TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT Y DƯỢC

ĐÀ NẴNG
THUYẾT MINH ĐỀ TÀI
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT

NỘI SOI MŨI XOANG FESS
TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM XOANG MẠN

ThS.BS. Nguyễn Trung Nghĩa

LOGO
 LOGO
NỘI DUNG

1 ĐẶT VẤN ĐỀ
ĐỐI TƯỢNG
2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

3 DỰ KIẾN KẾT QUẢ

4 DỰ TRÙ KINH PHÍ

 www.themegallery.com

ĐẶTLOGO
VẤN ĐỀ
 LOGO
ĐẶT VẤN ĐỀ

Viêm mũi xoang mạn tính (còn gọi là viêm xoang

mạn) là một trong những bệnh thường gặp nhất
trong chuyên ngành Tai Mũi Họng ở nước ta

Viêm mũi xoang mạn tính làm ảnh hưởng đến khả
năng lao động chân tay, trí óc cũng như ảnh
hưởng đến đời sống sinh hoạt.

Các triệu chứng chính của viêm mũi xoang mạn

tính gồm chảy mũi, ngạt mũi, đau nhức hoặc tức
nặng vùng đầu - mặt và mệt mỏi khó chịu
 LOGO
ĐẶT VẤN ĐỀ
Nhờ tiến bộ của khoa học kỹ thuật, đặc biệt là nội
soi mũi xoang, giúp chúng ta chẩn đoán nhanh
chóng và chính xác những dấu hiệu bệnh lý viêm
mũi xoang và bất thường cấu trúc giải phẫu hốc
mũi

Hiện nay, PTNS mũi xoang đang là phương pháp

được lựa chọn hàng đầu trong điều trị viêm mũi
xoang mạn tính. Để đạt hiệu quả tốt nhất khi phẫu
thuật nội soi thì phẫu thuật viên cầm nắm rõ tường
tận chi tiết các dấu hiệu bệnh lý, bất thường về
giải phẫu ở bệnh nhân viêm mũi xoang mạn tính,
từ đó có kế hoạch phẫu thuật thích hợp nhằm mục
đích tái lập chức năng thông khí và dẫn lưu hệ
thống xoang một cách hiệu quả nhất
 LOGO
ĐẶT VẤN ĐỀ

MỤC TIÊU
NGHIÊN CỨU

.
1. Nghiên cứu 2. Đánh giá kết
đặc điểm lâm quả phẫu thuật
sàng, cận lâm nội soi mũi
sàng của viêm xoang FESS
mũi xoang mạn trong điều trị
tính viêm xoang
mạn.
 www.themegallery.com
ĐỐI TƯỢNG &
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
LOGO
 LOGO
ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

• Bao gồm những bệnh nhân được chẩn đoán

Tiêu chuẩn là viêm mũi xoang mạn tính và được phẫu
chọn bệnh thuật nội soi mũi xoang FESS tại khoa Tai
Mũi Họng Bệnh viện Đa khoa Hải Châu.
• Bệnh nhân có chụp cắt lớp vi tính mũi xoang
trước phẫu thuật.

Tiêu chuẩn
loại trừ • Bệnh nhân đã có tiền sử phẫu thuật mũi xoang.
ghi nhận được đầy đủ các yếu tố nghiên cứu.
Những trường hợp không đáp ứng với tiêu
chuẩn chọn bệnh trên.
 LOGO
ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

THỜI GIAN NGHIÊN CỨU:

Nghiên cứu của chúng tôi được thực hiện trong
thời gian Từ tháng 09/2017 đến tháng 09/2020

ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU:

Khoa Tai Mũi Họng, Trung tâm Y tế Quận Hải
Châu
 LOGO
ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU

ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU:

Bao gồm những bệnh nhân được chẩn đoán là
viêm mũi xoang mạn tính và được phẫu thuật nội soi
mũi xoang FESS tại khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Đa
khoa Hải Châu.

CÁCH CHỌN MẪU:

Cách chọn mẫu ngẫu nhiên thuận tiện.
 LOGO
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Phương pháp nghiên cứu

Phương pháp nghiên cứu

Mô tả, tiến cứu, theo dõi

dọc và có can thiệp lâm
sàng

Xử lý số liệu
Số liệu được xử lý bằng
phần mềm Medcalc phiên
bản 11.3.1.0
 LOGO
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
PHƯƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU:
• Bộ khám Tai mũi họng thông thường;
• Bộ khám nội soi tai mũi họng (có bộ phận ghi
hình);
• Máy chụp cắt lớp vi tính;
• Bộ dụng cụ phẫu thuật nội soi;
• Phiếu nghiên cứu
 LOGO
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU:
- Ghi nhận phần hành chính
- Lý do vào viện.
- Hỏi bệnh sử, tiền sử.
- Khám lâm sàng ghi nhận các triệu chứng cơ năng
- Nội soi mũi ghi nhận các triệu chứng thực thể
- Chụp Cắt lớp vi tính mũi xoang
- Chẩn đoán viêm mũi xoang mạn tính theo theo hiệp
hội tai mũi họng và phẫu thuật đầu cổ Hoa
Kỳ(American Academy of Otolaryngology - Head and
Neck Surgery).
 LOGO
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU:
- Tiến hành phẫu thuật, ghi nhận các phương pháp
phẫu thuật
- Theo dõi và ghi nhận các tai biến trong phẫu thuật.
- Chăm sóc, theo dõi bệnh nhân sau mổ, ghi nhận
các biến chứng trong thời kỳ hậu phẫu.
- Tái khám bệnh nhân sau mổ 3 tháng để đánh giá
kết quả phẫu thuật bằng khám lâm sàng, nội soi mũi
để kiểm tra.
 www.themegallery.com

DỰ KIẾN
LOGOKẾT QUẢ
 LOGO
ĐẶC ĐIỂM CHUNG
- Phân bố bệnh nhân theo giới
- Phân bố bệnh nhân theo tuổi
- Phân bố bệnh nhân theo thời gian mắc bệnh
 LOGO
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG

Bảng Các triệu chứng lâm sàng

Triệu chứng Số bệnh nhân Tỷ lệ (%)

Đau nhức đầu mặt

Ngạt mũi

Chảy dịch mũi

Giảm mất khứu

 LOGO
Triệu chứng thực thể qua nội soi
Bảng Đánh giá niêm mạc mũi
Niêm mạc mũi Số bệnh nhân Tỷ lệ (%)
Bình thường
Phù nề nhẹ
Phù nề vừa
Phù nề mọng
Tổng

Bảng Đánh giá dịch đọng hốc mũi

Dịch xuất tiết Số bệnh nhân Tỷ lệ (%)

Không có
Nhầy loãng trong
Nhầy đặc đục
Mủ vàng xanh
Tổng
 LOGO
Triệu chứng thực thể qua nội soi

Bảng Đánh giá phức hợp lỗ ngách

Phức hợp lỗ ngách Số bệnh nhân Tỷ lệ (%)

Thông thoáng

Bán tắc

Tắc hoàn toàn

Tổng
 LOGO
Triệu chứng thực thể qua nội soi

Bảng Mức độ viêm mũi xoang trên nội soi

Mức độ Số bệnh nhân Tỷ lệ (%)

Độ I

Độ II

Độ III

Độ IV

Tổng
 Triệu chứng các xoang trên phim cắt lớp LOGO
vi tính mũi xoang
Bảng Hình ảnh mờ các xoang
trên cắt lớp vi tính mũi xoang
Tổn thương (n, %)
Bình thường
Hình ảnh bệnh lý
(n, %) Mờ một phần Mờ hoàn toàn Tổng

Hàm

Sàng trước

Sàng sau

Trán

Bướm

Phức hợp lỗ ngách

Triệu chứng các xoang trên phim cắt lớp LOGO
vi tính mũi xoang
Bảng Mức độ viêm mũi xoang
trên cắt lớp vi tính mũi xoang

Mức độ Số bệnh nhân Tỷ lệ (%)

Độ I
Độ II
Độ III
Độ IV
Tổng
 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI LOGO
XOANG SAU 3 THÁNG
Bảng Các loại phẫu thuật nội soi mũi xoang đã thực hiện

Loại phẫu thuật Số bệnh nhân Tỷ lệ(%)

Mở thông phức hợp lỗ ngách

Mở Sàng-Hàm

Mở Sàng-Hàm-Bướm

Mở Sàng-Hàm-Bướm-Trán

Tổng
 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI LOGO
XOANG SAU 3 THÁNG
Bảng So sánh triệu chứng cơ năng trên lâm sàng
trước và sau phẫu thuật 3 tháng

Trước phẫu thuật Sau phẫu thuật

Triệu chứng

Đau nhức đầu mặt

Ngạt mũi

Chảy dịch mũi

Giảm mất khứu

 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI LOGO
XOANG SAU 3 THÁNG
Bảng So sánh các dấu hiệu thực thể ở hốc mũi trên nội soi
trước và sau phẫu thuật 3 tháng
Trước phẫu thuật Sau phẫu thuật
Nội soi
n % n %
Bình thường

Phù nề nhẹ
Niêm mạc mũi
Phù nề vừa

Phù nề mọng

Không có
Nhầy loãng
Dịch xuất tiết
Nhầy đục

Mủ vàng xanh

Thông thoáng

Phức hợp lỗ ngách Bán tắc

Tắc hoàn toàn

 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI LOGO
XOANG SAU 3 THÁNG
Bảng Kết quả phẫu thuật qua nội soi

Kết quả Số bệnh nhân Tỷ lệ (%)

Tốt

Khá

Trung bình

Kém

Tổng
 www.themegallery.com

DỰ TRÙ
LOGOKINH PHÍ
CẢM ƠN QUÝ THẦY CÔ
ĐÃ LẮNG NGHE!!!
LOGO