‫‪Primary health care‬‬

‫االرعاية الصحية األولية‬

‫د‪ .‬رأفت العواضي‬

 ‫أهداف‬

‫• توضيح مفهوم الرعاية الصحية األولية‬

‫• تطبيق المعرفة والمهارات في مجال الرعاية الصحية األولية في مجال‬
‫التغذية وعلم التغذية‬
‫• التخطيط للمشاريع والبرامج المجتمعية‬
 ‫تعريف‬
‫الرعاية الصحية األساسية (‪ )Primary health care‬هو المفهوم الذي‬
‫ابتكرته منظمة الصحة العالمية (في عام ‪ ، 1978‬مؤتمر ألما آتا الدولي حول‬
‫الرعاية الصحية األولية‪ .‬تم تعريفه على النحو التالي‪:‬‬
‫• "الرعاية الصحية األساسية القائمة على أساليب وتكنولوجيا عملية وسليمة‬
‫علميا ومقبولة اجتماعيا متاحة عالميا لألفراد واألسر في المجتمع من خالل‬
‫مشاركتهم الكاملة وبتكلفة يستطيع المجتمع والدولة تحملها في كل مرحلة من‬
‫مراحل تطورهم في روح االعتماد على الذات وتقرير المصير‪".‬‬
 ‫تعريف تابع‪..‬‬
‫• قبل هذا الوقت‪ ،‬كان ُينظر إلى الصحة (‪ )Health‬على أنها مسؤولية‬
‫المهنيين الطبيين‪ ،‬وبالتالي لم تكن المجتمعات تشارك في القرارات‬
‫والمسؤوليات المتعلقة بالصحة‪.‬‬
‫• وقد أدى ذلك إلى تدهور الحالة الصحية بين السكان وخاصة في البلدان‬
‫النامية في العالم‪.‬‬
‫• معظم الصحة مشاكل التي عانى منها الناس من كان من الممكن الوقاية‬
‫منها وقاد‪ -‬ارتفاع معدالت الوفيات خاصة بين النساء واألطفال‪.‬‬
 ‫أبرز التعريفات‬
‫الرعاية الصحية األولية (‪ ) Primary health care‬هي يمكن الوصول‬ ‫▫‬
‫إليها عالميا لألفراد واألسر في المجتمع‬
‫الرعاية الصحية األولية هي مقبوله إجتماعيا للجميع‪ ،‬أن تكون الرعاية الصحية‬ ‫▫‬
‫مناسبة وكافية من حيث الجودة لتلبية االحتياجات الصحية للناس‪ ،‬ويتم تقديمها‬
‫بطرق مقبولة لهم ضمن أعرافهم الثقافية االجتماعية‬
‫الرعاية الصحية األولية هي بسعر معقول أي أنه مهما كانت طرق الدفع‬ ‫▫‬
‫المستخدمة‪ ،‬فإن الخدمات يجب أن تكون بالسعر الذي يستطيع المجتمع تحمله‬
‫الرعاية الصحية األولية يعزز المشاركة الكاملة لألفراد واألسر والمجتمعات‬ ‫▫‬
‫استخدامات الرعاية الصحية األولية التكنولوجيا المناسبة وهذا هو استخدام‬ ‫▫‬
‫األساليب والتكنولوجيا التي تستخدم اإلمدادات والمعدات المتاحة محليا‬
 ‫مفهوم الرعاية الصحية األولية‬
‫• مفهوم الرعاية الصحية األولية عبارة عن أفكار حول تنفيذ الرعاية‬
‫الصحية للجميع؛ يتم تحديدها عادًة على أنها ‪:A 5‬‬
‫‪ ‬يمكن الوصول‬
‫‪ ‬مقبول‬
‫‪ ‬بسعر معقول‬
‫‪ ‬متاح‬
‫‪ ‬التكنولوجيا المناسبة‬
 ‫‪ 5‬تابع…‬
‫يمكن الوصول‪:‬الخدمات جغرافية ومالية وثقافية في متناول المجتمع‬ ‫•‬
‫بأكمله‪.‬‬
‫مقبول‪:‬أن تكون جودة الخدمات الصحية المقدمة مناسبة وكافية وقادرة‬ ‫•‬
‫على تلبية االحتياجات الصحية للناس‪ ،‬ويتم تقديمها بطرق تقع ضمن‬
‫المعايير الثقافية االجتماعية الخاصة بهم‪.‬‬
‫بسعر معقول‪:‬يتم تقديم الخدمات بتكلفة يستطيع المجتمع تحملها‬ ‫•‬
‫متاح‪:‬إن الهياكل والخدمات الصحية متاحة بسهولة ألفراد المجتمع‬ ‫•‬
‫وتساعدهم أيًض ا على تحمل المسؤولية في تعزيز صحتهم‬
‫التكنولوجيا المناسبة‪:‬االستفادة من األساليب والتقنيات والموارد‬ ‫•‬
‫الموجودة داخل المجتمع‪.‬‬
 ‫مجاالت الرعاية الصحية األولية‬
‫• يوجد في الرعاية الصحية األولية خمسة مجاالت رئيسية يمكن تطبيق‬
‫التكنولوجيا المناسبة عليها؛‬
‫‪ .1‬إنتاج الغذاء وتخزينه وإعداده‬
‫‪ .2‬المياه والصرف الصحي‬
‫‪ .3‬الوقاية من األمراض وإدارتها‬
‫‪ .4‬المعلومات والتعليم واالتصال‬
‫‪ .5‬صحة األم ورعاية الطفل ‪Maternal health and child( -‬‬
‫‪)welfare‬‬
‫‪ .6‬تتضمن أمثلة التكنولوجيا المناسبة ما يلي‪ :‬مضخات المياه اليدوية‪،‬‬
‫وتوفير الطاقة ومراحيض لكبار الشخصيات )‪hand water‬‬
‫‪)pumps, energy saving jikos, VIP Latrines‬‬
 ‫)‪Primary health care (PHC‬‬
‫• الرعاية الصحية األولية (‪ )PHC‬هي استراتيجية لتقديم الرعاية الصحية‬
‫والتي تخلق شراكة بين مستهلك الخدمات الصحية ومتخصصي الرعاية‬
‫الصحية ‪.‬‬
‫• كالهما يشاركان بنشاط في تحقيق الهدف المشترك المتمثل في تحسين‬
‫الصحة‬
‫• يتم تقديم الرعاية الصحية األولية من قبل الناس ومن أجل الناس‪.‬‬
 ‫هدف الرعاية الصحية األولية‬
‫• الهدف العالمي كما جاء في إعالن ألما آتا هوالصحة للجميع بحلول عام‬
‫‪ 2000‬من خالل االعتماد على الذات‪.‬‬
‫هذا يعني ذاك‪:‬‬
‫• االشخاص سيستخدمون أساليب أفضل مما يفعلون اآلن للوقاية من‬
‫األمراض والتخفيف من األمراض واإلعاقة التي ال يمكن تجنبها‪،‬‬
‫وسيكون لديهم طرق أفضل للنمو والشيخوخة والموت بأمان‪.‬‬
‫• هناك وسيتم التوزيع المتساوي بين السكان ألية موارد صحية متاحة‪.‬‬
‫• ضروريستكون الخدمات الصحية متاحة لجميع األفراد واألسر بطريقة‬
‫مقبولة وبأسعار معقولة‪.‬‬
 ‫تكليف‬

‫• الخطوط العريضة إلعالن سبتمبر ‪1978‬ألما آتا؛المؤتمر الدولي حول‬

‫الرعاية الصحيةاألولية‪.‬‬
 ‫‪Fundamentals of Primary Health Care‬‬
‫أساسيات الرعاية الصحية األولية‬
‫• أساسيات الرعاية الصحية األولية هي القواعد أو المعتقدات األساسية‬
‫التي تعتبر ضرورية لوجود الرعاية الصحية األولية أو تطويرها أو‬
‫نجاحها‪.‬‬

‫• فيما يلي أساسيات الرعاية الصحية األولية‪:‬‬

 ‫تابع اساسيات الرعاية الصحية األولية …‬
‫• ‪PHC‬تعكس وتتطور من الظروف االقتصادية والخصائص‬
‫االجتماعية والثقافية والسياسية للبلد والمجتمعات‪.‬‬
‫• ‪PHC‬تعالج المشكالت الصحية الرئيسية في المجتمع‪ ،‬وتقدم وفًقا لذلك‬
‫الخدمات التعزيزية والوقائية والعالجية والتأهيلية‪0‬‬

‫• وتشمل الرعاية الصحية األولية‪ )PHC(،‬باإلضافة إلى قطاع الصحة‪،‬‬

‫قطاعات أخرى مثل الزراعة وتربية الحيوانات وصناعة األغذية‬
‫والتعليم واإلسكان واألشغال العامة واالتصاالت وغيرها من القطاعات‪.‬‬
‫وهو يتطلب جهودا منسقة من جميع هذه القطاعات‬
 ‫تابع أساسيات الرعاية الصحية األولية …‬
‫• تتطلب الرعاية الصحية األولية وتعزز أقصى قدر من االعتماد على‬
‫الذات على مستوى المجتمع والفرد والمشاركة في تخطيط وتنظيم‬
‫وتشغيل ومراقبة الخدمات الصحية‪ ،‬مع االستفادة القصوى من الموارد‬
‫المحلية والوطنية وغيرها من الموارد المتاحة‪( .‬المجتمعات قادرة على‬
‫المشاركة)‬
‫• وينبغي دعم الرعاية الصحية األولية من خالل أنظمة إحالة متكاملة‬
‫وفعالة ومتبادلة الدعم تؤدي إلى التحسين التدريجي للرعاية الصحية‬
‫الشاملة للجميع‪ ،‬وإعطاء األولوية لمن هم في أمس الحاجة إليها‪.‬‬
 ‫تابع أساسيات الرعاية الصحية األولية …‬

‫• على المستوى المحلي ومستوى اإلحالة‪ ،‬تعتمد الرعاية الصحية األولية‬

‫على العاملين الصحيين‪ ،‬بما في ذلك األطباء والممرضات‬
‫والقابالت‪،‬المساعدين والعاملين في المجتمع‪ ،‬وكذلك التقليديين‬
‫الممارسين الذين تم تدريبهم بشكل مناسب على حد سواءاجتماعيا ومن‬
‫الناحية الفنية‪ ،‬العمل كفريق صحي واالستجابة لالحتياجات الصحية‬
‫المعلنة للمجتمع‬
 ‫‪Principles Of Primary Health Care‬‬
‫مبادئ الرعاية الصحية األولية‬

‫• هذه هي المبادئ التوجيهية التي تحكم تنفيذ أنشطة الرعاية الصحية‬

‫األولية؛ واألسس التي تقوم عليها الرعاية الصحية األولية‪.‬‬
‫• هؤالء هم ‪:‬‬
‫العدالة (‪) Equity‬‬ ‫▫‬
‫تنمية القوى العاملة( ‪)Manpower development‬‬ ‫▫‬
‫المشاركة المجتمعية (‪)Community participation‬‬ ‫▫‬
‫التكنولوجيا المناسبة (‪)Appropriate technology‬‬ ‫▫‬
‫نهج متعدد القطاعات (‪)Multi- sectoral approach‬‬ ‫▫‬
 ‫المبادئ تابع‪..‬‬

‫التوزيع العادل (‪ ) Equity‬من الرعاية الصحية األولية‪:‬‬

‫• ووفقا لهذا المبدأ‪ ،‬يجب توفير الرعاية الصحية األولية لجميع األفراد‬
‫بقدر متساو في المجتمع بغض النظر عن الجنس والعمر والطائفة‬
‫واللون والحضر والريف والطبقة االجتماعية‪.‬‬
 ‫المبادئ تابع‪..‬‬

‫المشاركة المجتمعية (‪ )Community participation‬نحو‬

‫تحقيق الرعاية الصحية األولية‪:‬‬
‫• المشاركة في اتخاذ القرارات المتعلقة بالسياسات الصحية للمجتمع‪.‬‬
‫• تعزيز تنمية المجتمع واعتماد المجتمع على نفسه‪.‬‬
‫• البحث بشكل جماعي عن حلول للمشاكل االجتماعية المعقدة التي تسبب‬
‫المشاكل الصحية‬
‫• جمع التبرعات والمساهمات لتشغيل برامج الصحة والنظافة‪.‬‬
‫• تشكيل مجموعات التعبئة لتغيير أنماط الحياة غير الصحية في المجتمع‪.‬‬
 ‫المبادئ تابع‪..‬‬

‫تنمية القوى العاملة ‪)Manpower development (:‬‬

‫إن كل اإلمكانات البشرية ‪ -‬المعرفة والطاقة الجسدية ‪ -‬موجهة نحو‬ ‫•‬

‫تحقيق الرعاية الصحية األولية‪.‬‬
‫تحفيز األفراد للعمل التطوعي في المجتمع‪.‬‬ ‫•‬
‫إلعطاء تدريب األفراد في المجتمع فيما يتعلق بتعزيز الصحة والوقاية‬ ‫•‬
‫من األمراض (‪)prevention of disease‬‬
‫التعرف على الكوادر البشرية المدربة المتاحة لتحقيق أقصى قدر من‬ ‫•‬
‫الرعاية الصحية األولية‪.‬‬
 ‫المبادئ تابع‪..‬‬

‫استخدام التكنولوجيا المناسبة‪)Appropriate technology(:‬‬

‫• ووفقًا لهذا المبدأ‪ ،‬ينبغي توفير التكنولوجيا التي يمكن الوصول إليها‬
‫وبأسعار معقولة وممكنة ومقبولة ثقافيًا للمجتمع من أجل تعزيز الرعاية‬
‫الصحية األولية‪ .‬على سبيل المثال‪ ،‬استخدام الثالجة للقاح‪ ،‬واستخدام‬
‫الجرار للزراعة وما إلى ذلك‪.‬‬
 ‫المبادئ تابع‪..‬‬

‫نهج متعدد األقسام‪)Multi- sectoral approach( :‬‬

‫• ومن المسلم به أن صحة المجتمع ال يمكن تحسينها من خالل التدخل‬
‫داخل القطاع الصحي فقط‪ ،‬ولكن القطاعات األخرى لها نفس القدر من‬
‫األهمية في تعزيز صحة المجتمع واالعتماد على الذات‪.‬‬
‫• وهذه القطاعات هي‪ :‬الزراعة‪ ،‬الري‪ ،‬التعليم‪ ،‬اإلسكان‪ ،‬تربية‬
‫الحيوانات‪ ،‬األشغال العامة‪ ،‬االتصاالت‪ ،‬التنمية الريفية‪ ،‬الصناعات‪،‬‬
‫المنظمات التطوعية‪.‬‬
‫نقاط يجب تذكرها حول مبادئ الرعاية الصحية األولية‬

‫• لكل فرد الحق في التمتع بنوعية حياة عالية‬

‫• يجب السماح للمجتمع بتولي مسؤولية الموارد المتاحة من داخل بيئته‬
‫وخارجها‪ .‬وهذا يمّك نهم من أن يكونوا أكثر مسؤولية ومساءلة عن‬
‫نوعية حياتهم‬
‫• يجب أن يكون هناك توزيع عادل للموارد بين أفراد المجتمع حتى‬
‫يتمكنوا من تلبية احتياجاتهم األساسية واألساسية‪.‬‬
‫‪Primary Health Care Roles and Training‬‬
‫‪Needs‬‬
‫أدوار الرعاية الصحية األولية واالحتياجات التدريبية‬
‫• تتضمن بناء قدرات العاملين لضمان العدد الكافي من الموظفين الالزمين لتنفيذ‬
‫الرعاية الصحية األولية‪.‬‬
‫• يتطلب إعادة توجيه العاملين الصحيين الحاليين‪ ،‬وتطوير فئات جديدة من‬
‫العاملين في الصحة والقطاعات ذات الصلة لخدمة المجتمع‪.‬‬
‫‪Responsibilities of the Key Implementers‬‬
‫‪of PHC‬‬
‫مسؤوليات المنفذون الرئيسيون للرعاية الصحية األولية‬
‫يشمل المنفذون الرئيسيون للرعاية الصحية األولية في كينيا ما يلي‪:‬‬
‫▫ العاملون في الرعاية الصحية األولية‬
‫▫ المجتمع‬
‫▫ الحكومة‬
‫▫ منظمات غير حكومية‬
 ‫العاملون في الرعاية الصحية األولية‬
‫• ُيعرفون أيًض ا باسم العاملين في مجال صحة المجتمع ( ‪Community‬‬
‫‪ )Health Workers‬وهم أفراد يتم اختيارهم من قبل مجتمعهم للتدريب‬
‫على كيفية التعامل مع المشكالت الصحية في القرية وعالج األمراض‬
‫الشائعة‪.‬‬
‫• تيجب أن يتمتع األشخاص المختارين بالصفات التالية‪:‬‬
‫‪‬أن يكون مقيًم ا دائًم ا في المجتمع‬
‫‪‬كن فرًد ا ناضًج ا ومسؤواًل‬
‫‪‬أن يكون مقبوال ومحترما من قبل المجتمع بأكمله‬
 ‫دور العاملين الصحيين المجتمعيين تابع الصفات التي يجب أن‬
‫يتمتع بها األشخاص المختارين …‪..‬‬
‫كن داعًم ا لذاتك ومستعًد ا للتطوع‬ ‫•‬
‫تكون قادرة على التواصل مع اآلخرين‬ ‫•‬
‫متواصل جيد‬ ‫•‬
‫يكون مناسبا جسديا‬ ‫•‬
‫أن يكون من جنس مقبول في الثقافة المحلية لنوع األنشطة الصحية التي سيتم‬ ‫•‬
‫القيام بها‬
‫كن ذكيًا‪ ،‬مع التعليم‪/‬محو األمية الذي يناسب المجتمع‬ ‫•‬
‫كن مستعدًا للتعلم‬ ‫•‬
‫أن يكون في سن مناسب للتدريب ومواصلة العمل في المجتمع‬ ‫•‬
 ‫دور العاملين الصحيين المجتمعيين‬
‫(‪)Role of Community Health Workers‬‬
‫(‪)CHWs‬‬

‫يعتمد دور العاملين الصحيين المجتمعيين على قدرة المجتمع على حل‬
‫مشكالته الخاصة وما يعتبره أولوياته‪.‬‬
‫من المتوقع أن يكون العامل الصحي المجتمعي‪:‬‬
‫‪‬حافز من خالل التعليم والتواصل‬
‫‪‬مثال ونموذج للسلوك الصحي الجيد‬
‫‪‬الربط مع النظام الصحي والقطاعات األخرى‬
‫‪‬فني يتمتع بمهارات معينة ذات أهمية مجتمعية‪ ،‬مثل بناء المراحيض أو‬
‫العالج األساسي لألمراض الشائعة‪.‬‬
 ‫تستمر أدوار العاملين الصحيين المجتمعيين‪...‬‬
‫‪‬مراقب ومسجل قادر على التفكير والتفاعل وتقييم التقدم‬
‫‪‬منظم ومعبئ لألنشطة المجتمعية‬
‫‪‬قائد ومدير‬
‫‪‬شخص متقبل لألفكار الجديدة ليشكل قناة يمكن من خاللها وصول‬
‫المعلومات الصحية الجديدة إلى المجتمع‬
‫‪‬مستشار و أمستشار‬
 ‫الرعاية الصحية األولية تابع العمال…‬
‫• ويشرف المجتمع على العاملين الصحيين المجتمعيين من خالل قادة‬
‫اللجان الصحية القروية والعاملين الصحيين من أقرب مرفق صحي‬
‫للتأكد من أنهم يفعلون الشيء الصحيح‪.‬‬
‫• تعد الزيارات اإلشرافية الداعمة والمتكررة أمًر ا ضرورًيا لفعالية‬
‫أنشطة الرعاية الصحية األولية‬
‫• تعد مشاركة المجتمع في اإلشراف على العاملين الصحيين المجتمعيين‬
‫أحد المحددات الرئيسية لنجاح أنشطة الرعاية الصحية األولية‬

‫كيف تتم عملية اإلشراف؟‬

 ‫طرق تنفيذ اإلشراف‬
‫تحفيز‪ -‬إظهار التقدير ومنح المكافآت وتوفير المزيد من التعليم للعاملين الصحيين‬ ‫•‬
‫المجتمعيين‬
‫يدعم‪ -‬من خالل تزويدهم بالمعدات واللوازم الالزمة وكذلك الدعم الفني‬ ‫•‬
‫راإلدراك‪ -‬مصداقية العاملين الصحيين المجتمعيين في نظر المجتمع‬ ‫•‬
‫تخطيط‪-‬مساعدتهم على تخطيط أهدافهم والخدمات اللوجستية‬ ‫•‬
‫حل المشاكل‪-‬مساعدة لحل المشاكل التي تواجههم في المجتمع‬ ‫•‬
‫تمرين‪ -‬التعليم المستمر وتنمية المهارات للعاملين الصحيين المجتمعيين‪.‬‬ ‫•‬
‫مقياس االداء‪ -‬الجمع مقاييس األداء األساسية وتقييمها مقابل األهداف الموضوعة‪.‬‬ ‫•‬
 ‫‪.‬‬

‫في رأيك‪ ،‬ما الذي يحدد المنطقة التي يغطيها عمال الصحة‬
‫المجتمعية؟‬
‫تابع العاملين في مجال الرعاية الصحية األولية ‪...‬‬
‫• يتم تحديد المنطقة التي يغطيها العاملون الصحيون المجتمعيون من‬
‫خالل العوامل التالية‪:‬‬
‫‪‬المسافة بين المنازل‬
‫‪‬الكثافة السكانية‬
‫‪‬عبء العمل من األنشطة باإلضافة إلى الزيارة المنزلية‬
‫‪‬تضاريس‬
‫‪‬أحجام العائلة‬
‫‪‬تكرار وشدة المشاكل الصحية‬
‫‪‬مطالب المجتمع‬
‫‪‬الترتيبات العائلية لألسرة‪.‬‬
 ‫‪The Community‬‬
‫المجتمع‬

‫• مركز التركيز في تنفيذ الرعاية الصحية األولية‪.‬‬

‫• وتشمل مسؤولياتها ما يلي‪:‬‬
‫‪‬التعرف على المشكالت ذات األولوية المتعلقة بالصحة‬
‫‪ ‬اتخاذ قرار بشأن ما يجب القيام به للتغلب على المشاكل‬
‫‪ ‬قرر ما يمكن أن يفعله المجتمع نفسه لحل المشكالت‬
‫‪ ‬تنظيم وتنفيذ كل ما يمكنهم القيام به بأنفسهم إما بمفردهم أو بدعم من الهيئات‬
‫الحكومية أو غير الحكومية‪.‬‬
‫‪‬لرصد وتقييم األنشطة حسب الضرورة‬
 ‫تابع المجتمع‪..‬‬
‫• ويتحمل المجتمع هذه المسؤوليات من خالل األنشطة التالية‪:‬‬

‫‪‬المشاركة المجتمعية‬
‫‪‬الوعي المجتمعي‬
‫‪‬التفاعل االجتماعي‬
 ‫األنشطة المجتمعية‬
‫المشاركة المجتمعية‪:‬‬
‫• العملية التي من خاللها يحشد المجتمع طاقته وموارده بحيث‪،‬تبدأ‬
‫وتتحمل المسؤولية عن أنشطة التنمية الخاصة بها وتشارك في صنع‬
‫القرار وتنفيذ جميع برامج التنمية األخرى‪.‬‬
 ‫المجتمع تابع األنشطة…‬
‫الوعي المجتمعي‪:‬‬
‫• يجب أن يكون المجتمع على دراية بمشاكله والموارد المتاحة له من‬
‫القوى العاملة والمال والمواد واألفكار والوقت‪.‬‬
‫• ويمكن تحقيق ذلك من خالل‪،‬مشاركة المجتمع وإشراكه في التشخيص‬
‫المجتمعي أو من خالل تعرض المجتمع لمجتمع آخر من خالل برامج‬
‫التنمية الناجحة‬
‫• ستلعب المساجد والمدارس ومجموعات الندوات والموارد أدواًر ا‬
‫رئيسية في تعزيز الوعي‬
 ‫تابع األنشطة المجتمعية…‬
‫التفاعل االجتماعي‪:‬‬
‫• المشاركة النشطة لألشخاص الذين يعيشون مًع ا في شكل ما من أشكال‬
‫التنظيم والتماسك االجتماعي في تخطيط الرعاية الصحية األولية‬
‫وتشغيلها ومراقبتها‪ ،‬باستخدام الموارد المحلية والوطنية وغيرها‪.‬‬
‫• في المشاركة المجتمعية‪ ،‬يتحمل األفراد واألسر المسؤولية عن صحتهم‬
‫ورفاههم ومجتمعاتهم‪ ،‬وتطوير القدرة على المساهمة في تنمية أنفسهم‬
‫ومجتمعاتهم‪.‬‬
 ‫الحكومة الوطنية‬
‫• يرأس وزارة الصحة الوطنية من قبل وزير الصحة الحكومي ‪.‬‬
‫• تحت إشراف وزير الصحة االمين العام للصحة‪.‬‬
‫• يعمل االمين العام للصحه مع مدير الخدمات الطبية يسمى المستشار‬
‫الفني ‪.‬‬
 ‫أدوار الحكومة الوطنية‬

‫صياغة السياسات الصحية (‪)Formulation of health policies‬‬ ‫•‬

‫التمويل (‪:)Financing‬توفير التمويل للحكومة الوطنية وحكومة المقاطعة‬ ‫•‬
‫المسؤولية عن مستشفيات اإلحالة الوطنية‬ ‫•‬
‫رصد ضمان الجودة والمعاييرالتي تقوم بها‬ ‫•‬
‫إجراء دراسات مطلوبة ألغراض إدارية أو تنظيمية‬ ‫•‬
‫تولي مسؤولية الصحة العامة الوطنية‬ ‫•‬
‫شراكه بين القطاع العام والخاص على سبيل المثال مع المنظمات غير‬ ‫•‬
‫الحكومية‬
 ‫أدوار الحكومة الوطنية تابع‪..‬‬
‫• مراقبة وتقييم (‪ )M&E‬الخدمات الصحية والبرامج الصحية‬
‫• التخطيط والميزانية للخدمات الصحية الوطنية‬
‫• مكافحة األمراض الرئيسية (المالريا والسل والجذام وغيرها)‬
 ‫مسؤوليات قسم إدارة الخدمات الصحية‬
‫‪-‬تنسيق وتوفير الخدمات الصحية الوقائية والتعزيزية والعالجية‬ ‫•‬
‫والتأهيلية والتلطيفية؛‬
‫‪ -‬تطوير سياسات والقوانين صحة المقاطعة‬ ‫•‬
‫تنسيق تطبيق السياسات الصحية الوطنية على مستوى المقاطعات‬ ‫•‬
‫االتصال بالهيئات التنظيمية في تطبيق أفضل الممارسات الصحية‬ ‫•‬
‫تنسيق البرامج والنظم العامه و الخاصه على مستوى المقاطعة؛‬ ‫•‬
‫تأكيد االمتثال مع القواعد والمعايير للمرافق الصحية والخدمات‬ ‫•‬
‫الصحية؛‬
 ‫المسؤوليات تابع‪..‬‬

‫تنفيذ الحقوق المحددة في وثيقة الحقوق‬ ‫•‬

‫تعزيز الرعاية الصحية األولية‪ ،‬وإمكانية الوصول‪ ،‬والحقوق‪ ،‬والقدرة‬ ‫•‬
‫على تحمل التكاليف‪ ،‬وجودة معايير جيدة‬
‫إدارة الموارد البشرية في االدارة؛‬ ‫•‬
‫تيسيربناء القدرات والتطوير المهني للعاملين في الخدمات الصحية؛‬ ‫•‬
‫تعزيز الشراكة لللقطاعين العام والخاص لضمان التنمية الفعالة‬ ‫•‬
‫والمتناغمة‬
 ‫المسؤوليات مستمرة‪..‬‬
‫اإلشراف على إدارة من المرافق الصحية بالمقاطعة‬ ‫•‬
‫الترخيص والسيطرة المؤسسات التي تبيع المواد الغذائية للجمهور‬ ‫•‬
‫التحكم في اإلدارة المقابر ودور الجنازة ومحارق الجثث‬ ‫•‬
‫ضمان وتنسيق مشاركة المجتمعات في إدارة الخدمات الصحية‬ ‫•‬
‫شراء وإدارة اإلمدادات والسلع الطبية‪.‬‬ ‫•‬
‫تطوير وإدارة نظام اإلحالة الصحية بالمقاطعة بما في ذلك خدمات‬ ‫•‬
‫اإلسعاف;‬
 ‫المسؤوليات مستمرة‪..‬‬
‫تيسيرالتسجيل والترخيص واالعتماد مقدمي الخدمات الصحية‬ ‫•‬
‫والمرافق الصحية على التوالي‬
‫التنسيق وإجراء البحوث األخالقية وضمان نشر نتائج البحوث‬ ‫•‬
‫إدارة النفايات الصلبة وضمان الصرف الصحي البيئي؛‬ ‫•‬
‫العمل على تطوير وتعزيز وتوسيع المقاطعة نظام إدارة المعلومات‬ ‫•‬
‫الصحية‬
 ‫مدير الصحة بالمقاطعة‬
‫مستشار تقني في جميع المسائل المتعلقة بالصحة داخل المقاطعة؛‬ ‫•‬
‫اإلشراف على جميع الخدمات الصحية داخل المقاطعة؛‬ ‫•‬
‫يعزز إدارة والوقاية والسيطرة على الحاالت المعدية وغير المعدية؛‬ ‫•‬
‫التقارير بشكل دوري إلى وزارة الصحة الوطنية بشأن جميع أحداث‬ ‫•‬
‫الصحة العامة بما في ذلك تفشي األمراض والكوارث وأي مسائل صحية‬
‫أخرى‬
‫أداء واجبات أخرى يكلفه بها السكرتير التنفيذي‬ ‫•‬
 ‫فريق إدارة الصحة بالمقاطعة‬

‫يتكون فريق إدارة الصحة بالمقاطعة من ‪-:‬‬

‫‪ )a‬المدير الخدمات الصحية من هو الرئيس‪.‬‬
‫‪ )b‬المسؤول إداري من القسم الذي هو السكرتير‬
‫‪ )c‬كل الرؤساء الوحدات في الدائرة بالمقاطعة؛‬
‫‪ )d‬المشرفين الطبيين من مستشفى المقاطعة‪.‬‬
 ‫مهام فريق إدارة الصحة بالمقاطعة‬

‫‪ .1‬توفيراإلشراف والدعم إلدارة المرافق الصحية بالمقاطعة وفرق اإلدارة‬

‫الصحية بالمقاطعة الفرعية‬
‫‪ .2‬تنسيق لجميع الخدمات الصحية بالمحافظة‬
‫‪ .3‬ممارسة الرياضة تأديبي اإلجراءات المتعلقة بالعاملين الصحيين العاملين‬
‫بالمقاطعة‬
‫‪ .4‬تقديم القيادة واإلشراف إلدارة الصحة العامة في المحافظة‬
 ‫تابع مهام فريق إدارة الصحة بالمقاطعة‬
‫‪ .5‬توفير االستراتيجية والتشغيلية التخطيط والرصد والتقييم من تقديم‬
‫الخدمات الصحية في المحافظة‬
‫‪ .6‬تقديم أاالرتباط الوطني مع الوزارة المسؤولة عن الصحة‬
‫‪ .7‬موارد التعبئة للخدمات الصحية بالمقاطعة‬
‫‪ .8‬تسهيل المرافق الصحية بالمقاطعة في المقاطعة الفرعيةعلى االمتثال‬
‫مع المعايير المعمول بها‬
 ‫تابع مهام فريق إدارة الصحة بالمقاطعة‬
‫‪ .9‬تأسيس أنظمة اإلحالة الوظيفية داخل المقاطعات وفيما بينها‪ ،‬وبين‬
‫المستويات المختلفة لنظام الرعاية الصحية بما يتماشى مع استراتيجية‬
‫اإلحالة القطاعية‬
‫‪ .10‬مراجعة ومراقبة تنفيذ مشاريع القوانين الصحية في المحافظة‬
‫‪ .11‬توحيد تقارير األداء الفصلية للمقاطعات الفرعية والتي تشكل تقرير‬
‫المقاطعة‪ ،‬والذي يجب أن يغذي تقرير األداء السنوي للمقاطعة‬
‫فريق إدارة الصحة بالمقاطعة ينعقد مرة واحدة على األقل كل ثالثة أشهر؛‬
‫اجتماع مراجعة األداء مع فريق إدارة الصحة بالمقاطعة الفرعية‬
 ‫فريق إدارة الصحة بالمقاطعة الفرعية‬
‫يتكون فريق اإلدارة الصحية بالمقاطعة من ‪-:‬‬
‫• المسؤول الطبي المسؤول عن المقاطعة الفرعية وهورئيس‬
‫• المسؤول اإلداري الصحي بالمقاطعة الفرعية وهوسكرتير‬
‫• الرؤساء الوحدات طن اإلدارات في المحافظة الفرعية‬
‫• المشرفين الطبيين من مستشفى المقاطعة داخل المقاطعة الفرعية‬
‫• أي موظف آخر يعينه السكرتير التنفيذي‬
 ‫وظائف فرق اإلدارة الصحية بالمقاطعات الفرعية‬
‫أ‪ .‬يمداإلشراف والدعم إلى إدارة المرافق الصحية بالمقاطعة‬
‫ب‪ .‬تنفيذ تقييم االحتياجات والقدرات للمرافق الصحية في المقاطعات الفرعية‬
‫ج‪ .‬ممارسة الرياضة التدابير التأديبية على الكوادر الصحية العاملة في‬
‫المحافظة‬
‫د‪ .‬تسهيل المرافق الصحية بالمقاطعة في المقاطعة الفرعية يمتثل مع المعايير‬
‫المعمول بها‬
‫تابع وظائف فرق اإلدارة الصحية بالمقاطعات الفرعية‬
‫ه‪ .‬بالتشاور مع فريق اإلدارة الصحية بالمقاطعة‪.‬تسهيل بناء القدراتمن‬
‫العاملين في القطاع الصحي في المحافظة‬
‫‪.‬تنسيق تطبيق السياسات الصحية في المحافظة‬
‫ز‪ - .‬مراجعة ومراقبة تنفيذ فواتير الصحة في المنطقة الفرعية‬
‫يجتمع فريق إدارة الصحة بالمقاطعة الفرعية مرة واحدة على األقل كل‬
‫شهر؛ يعد ويقدم تقارير ربع سنوية عملها إلى فريق إدارة الصحة‬
‫بالمقاطعة‬
 ‫وظائف إضافية لفريق إدارة الصحة في المقاطعة الفرعية‬

‫‪ .1‬صياغة ذات الصلةاألهداف الصحية للمقاطعة الفرعية‪،‬بما يتماشى مع‬

‫سياسات المقاطعة والسياسات الصحية الوطنية‪.‬‬
‫‪ .2‬تحديد الهوية مشاكل صحية واالحتياجات في المحافظة‪.‬‬
‫‪ .3‬التدريب والنشرمن الموظفين إلى المرافق الصحية‪.‬‬
‫‪ .4‬التخطيط وتنسيق األنشطة الصحيةلتحقيق االستغالل األمثل لموارد الوالية‬
 ‫وظائف إضافية تابع‪..‬‬
‫‪.5‬اإلشراف على جميع أنشطة الرعاية الصحية والخدمات داخل‬
‫المحافظة‪.‬‬
‫‪.6‬الجمع وتحليل بيانات عن احتياجات صحة المجتمع وتقييم التغطية‬
‫الصحية‪.‬‬
‫‪.7‬الرصد ودعم العاملين في مجال الصحة الريفية والعاملين في مجال‬
‫صحة المجتمع‬
 ‫وظائف مجلس المستشفى‬

‫(أ) تقديم الرقابة على إدارة المستشفى‬

‫(ب) تعزيزتطويرمن المستشفى؛‬
‫(ج) الموافقة على خطط وبرامج تنفيذ االستراتيجيات الصحية على‬
‫مستوى المقاطعات في المستشفى؛‬
‫(د)الموافقة على التقديرات قبل تقديمها إلى كبير مسؤولي الصحة؛‬
‫(هـ) اإلشراف أداء المستشفى وتحسين المستشفى‬
‫(و) المشاركة في التخطيط للمستشفى‬
 ‫تابع مهام مجلس إدارة المستشفى‪..‬‬
‫ز)تعبئة المواردلتحسين المستشفى‬
‫ز) اإلشراف علىالعمليات الماليةمن المستشفى‬
‫ح) ضمان تطويرالموارد البشرية بالمستشفى‬
‫ط) ضمان حقوق المجتمعات يتم تلبيتها وتلبية احتياجاتهم بشكل كاف‪.‬‬
‫ي) الحفاظ على أالصورة العامة اإليجابية‬
‫ك) ضمان امتثال مع البيئية صاللوائح والمعايير‬
‫ل) التعزيزالعالقات والشراكات‬
‫النهاية‬