Alkoholos hepatitis

Makroszkpia
Lokalizci

Mj

Mintzat

Diffus

Szn

Zsrmj= puha, srgs mjszvet. Elrehaladott llapotban fokozd

fibrosis=tmtt, szrks mjszvet

Konzisztencia

Srgaszrke

Egyb

Mikroszkpia
1.

Granulocyts beszrds a hepatocytk kztt (1-1 sejtet koporsba zrhatnak

a granulocytk)

2.

Mallory testek: hepatocytk cytoplasmjban eosinophil

kpletek=sszecsapzdott cytoskeleton

3.

Degeneratio adiposa=hepatocytkban intracellularis res vacuolumok

A mjsejt necrosist egyre fokozd fibrosis ksrivgllapot: cirrhosis

Makroszkpia

Mikroszkpia

3.

1.

2.

Vrusos hepatitis

Makroszkpia
Lokalizci

Mj

Mintzat

Diffus

Szn
Konzisztencia
Egyb

Stdiumtl fggen fibroticus

Acut fulminns hepatitisben duzzadt, necrosist tartalmaz mjszvet

Mikroszkpia
1.

Lymphocyts beszrds. a) portalis tren bell b) portalis tr krli

svban=interface hepatitis c) portalis terek kztt=bridgeing hepatitis

2.

Tejveg sejtek: HBsAg felhalmozds a hepatocytkban

3.

Councilman testek: apoptoticus hepatocytk

A mjsejt necrosist egyre fokozd fibrosis ksrivgllapot: cirrhosis

Mikroszkpia

Councilman test

Portalis trbl kilp lymphocyts

beszrds.

Cirrhosis

Makroszkpia
Lokalizci

Mj

Mintzat

Nodularis

Szn

Szrks

Konzisztencia

Tmtt

Egyb

Micronodularis (gyakori, alkohol, vrus): egyenletesen <5 mm-es

gbk
Macronodularis (ritkbb, postnecroticus regeneratio): vltozatos >5
mm-es gbk

Mikroszkpia
1.

Portalis+lebenykket tagol fibroticus svnyekpseudolobulus kpzds (nincs

benne v. centralis)

2.

Kis epeutak ductus prolifercija

3.

Regeneratv nodulusokfokozott rkrizik (HCC)!

Makroszkpia

Mikroszkpia
v. centralis

Pseudolobulus

Portalis fibrosis+
ductus proliferci

Hepatocellularis carcinoma

Makroszkpia
Lokalizci

Mj

Mintzat

Solitaer, ritkn multifocalis. ltalban jl krlrt, expansiven nvekv

gb

Szn

Heterogn: Srga-zld-barna

Konzisztencia

Puha (ltalban nincs desmoplasia)

Egyb

Gyakori, akr makroszkpos vena invasio!

Mikroszkpia
1.

Heterogn structura: trabecularis-pseudoglandularis stb.

2.

Hepatocyta-szer tumorsejtek: nagyobb N/C arny, prominens nucleolus, epe

elfordulhat!

3.

Gyakori necrosis, bevrzs

Makroszkpia
tumor

cirrhosis

Mikroszkpia

Expansiv szlpseudo capsula

Vena invasio
Nagy magok,
prominens nucleolus

Hemangioma cavernosum

Makroszkpia
Lokalizci

Mj (vagy egyb parenchyms szervek, lgyrszek, szivacsos

csontok)

Mintzat

Solitaer, tbb cm-es gb

Szn

Vrses

Konzisztencia

Puha, szivacsos

Egyb

Gyakran thrombosis alakul ki benne

Mikroszkpia
1.

Nagymret, vrrel kitlttt reges kpzdmnyek, melyek gyakran thrombust

tartalmaznak

2.

Szablyos endothel borts

Makroszkpia

Mikroszkpia

Thrombus

Adenocarcinoma ttt

Makroszkpia
Lokalizci

Gyakran tok alatt (a tok behzdsa a metasztzison=tumor kldk)

Mintzat

Gyakran multiplex, ritkn solitaer, jl krlrt gbk

Szn

Szrke, srgs gcok=necrosis!

Konzisztencia

Tmtt (carcinoma tttek ltalban desmoplasticusak!!)

Egyb

Eredet:
portalis metastatisls: colorectalis, gyomor, pancreas, vkonybl
Egyb: td, eml, melanoma, ni/frfi genitalik stb

Mikroszkpia
Leggyakoribb metastasis tpus: adenocarcinoma
1.

Glandularis structura

2.

Polymorphia

3.

Necrosis

Ismeretlen eredet tumor esetben segthet az immunhisztokmia!

Makroszkpia

Mikroszkpia
desmoplasia

les szl
Tumoros mirigyek

Necrosis

Acut pancreatitis

Makroszkpia
Lokalizci

Pancreas+peripancreaticus zsr

Mintzat

Egsz pancreast rinti

Szn

Vrses (vrzses necrosis esetn egszen sttvrs)

Konzisztencia

dms, duzzadt

Egyb

peripancreaticus zsrban zsrnecrosis: krlrt, krtafehr-szrke

tmtt gcok

Mikroszkpia
1.

Vrzs/ parenchyma vrzses necrosisa

2.

Granulocyts beszrds

3.

Zsrnecrosis= Ca+zsrsav komplex

Makroszkpia

Forrs: http://radiopaedia.org/articles/acute-pancreatitis

Mikroszkpia
3

Chronicus pancreatitis

Makroszkpia
Lokalizci

Pancreas

Mintzat

Egsz szerv (alkoholos) vagy a parenchyma egy rszt rinti

(obstructios, autoimmun)

Szn

Szrks

Konzisztencia

Tmtt

Egyb

Makroszkposan sokszor lehetetlen a carcinomtl elklnteni

Mikroszkpia
1.

Fibrosis (dnten interlobularis)

2.

Acinus atrophia (endocrin szigetek persistalnak)

3.

Ductalis proliferatio

4.

Lymphocyts beszrds

5.

Alkoholos pancreatitisben intraductalis fehrjedugk, melyek kalcifikldhatnak is

Makroszkpia

tgult Wirsung

atrophias
parenchyma

Mikroszkpia

3
2

Adenocarcinoma pancreatis

Makroszkpia
Lokalizci

Leggyakrabban pancreasfej, ritkbban test/farok

Mintzat

Infiltratv, elmosdott szl gc, gyakran kilp a pancreasbl a

duodenum/retroperitoneum fel

Szn

Szrks

Konzisztencia

Tmtt

Egyb

Makroszkposan sokszor lehetetlen a chr. pancreatitistl elklnteni

Metastasis: peripancreaticus nyirokcsomkmj

Mikroszkpia
1.

Irregularis infiltratv mirigystruktrk (gyakori perineuralis invasio!!)

2.

Desmoplasia

3.

Cellularis atypia (polymorphia, hyperchromasia stb)

4.

Preinvasiv llapot: PanIN (pancreaticus intraepithelialis neoplasia=ductushm

dysplasija)

Makroszkpia

Mikroszkpia
Infiltrativ mirigyes structurk

Desmoplasia

Maradk acinus csoportok

Perineuralis invasio

Neuroendocrin tumor

Makroszkpia
Lokalizci

Pancreas (elfordulhat az egsz gastrointestinalis rendszerben,

leggyakrabban vkonybl, gyomor, appendix)

Mintzat

Krlrt s infiltratv is lehet

Szn

Srgs-szrks

Konzisztencia

Nagyon tmtt

Egyb

Ritkbban ad tttet, mint az adenocarcinoma, jobb prognosis

Mikroszkpia
1.

Fszkes/trabecularis structurk (nincs mirigyformls)

2.

Hyalinszer stroma

3.

Cellularis atypia nem kifejezett (kerek magok, s+bors kromatin, alacsony

mitoticus aktivits)

Makroszkpia

Mikroszkpia
Norml pancreas acinusok

Stroma

Tumoros sejtfszkek

Mellkvese hyperplasia+adenoma

Makroszkpia
Lokalizci

Mellkvese kreg

Mintzat

Nodularis/diffus

Soliter (pr cm-es gb)

Szn

Srga

srga

Konzisztencia

Rugalmas

Rugalmas

Egyb

Gyakran ktoldali

ltalban egyoldali
Cushing-adenoma kreg atrophit okoz

Leggyakrabban hypophysis
adenoma okozza

Mikroszkpia
Mindkt elvltozs dnten zona fasciculata szer vilgos/microvesiculalt,
kisebb rszt eosinophil oncocyter sejtekbl ll
Atypia nincs/mrskelt

Makroszkpia

Nodularis hyperplasia

Adenoma

Mikroszkpia

Nodularis hyperplasia

Adenoma

Struma nodosa

Makroszkpia
Lokalizci

Pajzsmirigy

Mintzat

Aszimmetrikus gbs szvetszaporulat

Szn

Vltozatos (dnten vrs/barns)

Konzisztencia

Vltozatos (kolloidgb=puha, adenomatosus gb=rugalmas,

degeneratio=kemny)

Egyb

Hormonalisan aktv gb=hyperthyreosis

Nyomsi tneteket okozhat (nyak, mediastinum)

Mikroszkpia
1.

Kolloid gb (hormonalisan inaktv)= tgult folliculusok, lapos hm, sok kolloid

2.

Adenomatosus gb= kis folliculusok, magas-vacuolisalt hm, kevs kolloid

Degeneratio= hemosiderin+cholesterin lerakds, fibrosis, hyalinisatio, calcificatio

Makroszkpia

Mikroszkpia

Hashimoto thyreoiditis

Makroszkpia
Lokalizci

Pajzsmirigy

Mintzat

Korai stdiumban enyhe hyperplasia majd zsugorods (ltalban

szimmetrikus, de okozhat gbket is)

Szn

Szrks (nyirokszvet majd fibrosis)

Konzisztencia

Vgstdiumban tmtt

Egyb

MALT lymphoma alakulhat ki

Mikroszkpia
1.

Diffus lymphocytas beszrds

2.

Lymphoid folliculusok

3.

Follicularis hm destructioja (oncocyter metaplasia=Hrtle sejt)

4.

Ksi stdiumban fibrosis s teljes folliculus atrophia

Makroszkpia

Mikroszkpia
nyirokfolliculus

Destrualt pajzsmirigy folliculucok

Follicularis adenoma

Makroszkpia
Lokalizci

Pajzsmirigy

Mintzat

Solitaer nodulus

Szn

Vrres-szrks-barns

Konzisztencia

Rugalmas

Egyb

Tok!

Mikroszkpia
1.

Komplett ktszvetes tok!!

2.

Follicularis mintzat (ltalban microfollicularis, ritkbban macrofollicularis)

3.

Kevs kolloid

4.

Benignus cytomorphologia de nha polymorphia lehet (nem malignitsi jel)

5.

Malignits kritriumai: a) tok infiltrci b) rinvzi

Makroszkpia

Mikroszkpia

kicsi folliculusok,
kevs kolloid

Ktszvetes tok

Papillaris carcinoma

Makroszkpia
Lokalizci

Pajzsmirigy

Mintzat

ltalban solitaer, de elfordul multifocalisan is

Szn

Szrke

Konzisztencia

Tmtt

Egyb

Gyakran metasztatizl lymphogen ton (nyaki nycs)

Mikroszkpia
1.

Infiltratv nvekeds

2.

Desmoplasia

3.

Papillaris-follicularis mintzat

4.

Jellegzetes cytomorphologiai (sejtmag!!!), eltrsek: a) res mag (=ritka

kromatin) b) maghrtya barzda c) intranuclearis cytoplasma inclusio

5.

Psammoma test (koncentrikus szerkezet microcalcificatio a stromban)

elfordulhat

Makroszkpia
tumor

kolloid ciszta

Mikroszkpia

Infiltratv nvekeds

Acut pyelonephritis

Makroszkpia
Lokalizci

Vese

Mintzat

Diffus
Papilla necrosissal szvdhet

Szn

Alapszn: vrs (=activ hyperaemia), srga pettyek (=kis tlyogok)

Konzisztencia

dms, puha

Egyb

Kreg-vel hatr elmosdott

Mikroszkpia
1.

Ascendl fertzs: granulocyts beszrds a tubulusokban s intersitiumban

2.

Abscessus kpzds

3.

Glomerulusok megtartott szerkezetek

Makroszkpia

Mikroszkpia
Genny a
tubulusokban

Szablyos
glomerulus

Abscessus

Chronicus pyelonephritis/vgllapot vese

Makroszkpia
Lokalizci

Vese

Mintzat

Diffusan szablytalan heges behzdsok, vesezsugorods

Szn

Szrks hegszvet veszi t a parenchyma helyt

Konzisztencia

tmtt

Egyb

Mikroszkpia
1.

Interstitialis fibrosis+lymphocyts beszrds

2.

Glomerulosclerosis

3.

Tubulus atrophia+thyreoidisatio (=tubularis fehrjecylinderek)

Makroszkpia

Mikroszkpia
2
1

Vilgossejtes veserk

Makroszkpia
Lokalizci

Vese

Mintzat

ltalban solitaer, jl krlrt, tokja is lehet

Szn

Srga

Konzisztencia

Puha

Egyb

Makroszkpos v. renalis invasio elfordulhat

Mikroszkpia
1.

Expansiv nvekeds

2.

Sejtds, desmoplasia nincsen, a stromja dsan kapillarisalt

3.

Fszkes/acinaris szerkezet

4.

Vilgos cytoplasma (=glikogn gazdag), vltoz magi atypia (enyhe s slyos is

lehet). Prominens nucleolus gyakori.

Makroszkpia

Mikroszkpia

Expansiv
nvekeds

Urothelsejtes carcinoma

Makroszkpia
Lokalizci

Leggyakrabban: hgyhlyag, egyb lokalizcik: vese (pyelon),

ureter, urethra

Mintzat

Kt f tpus: a) superfitialis-kevss invasiv= lapos, gyakran

tbbgc, cisztoszkpin bolyhos megjelens daganat
b) izom (muscularis propria) invasiv=exophyticus/ulceralt daganat
(progresszi a-bl b-be kialakulhat)

Szn

szrks

Konzisztencia

Felsznes: puhbb, mly invasio: tmtt

Egyb

Mikroszkpia
1.

Felsznes: papillaris szerkezet; mly invasio: fszkes-papillaris invasiv tumor

desmoplasival

2.

Urothel karakter sejtek: felsznes forma: jl differencilt; mly invasio:

alacsonyan differencilt

Makroszkpia

Eltvoltott hgyhlyag: szondk az ureterekben

Mikroszkpia
necrosis

Hgyhlyag
nylkahrtya
Izom infiltratv tpus

Hyperplasia nodosa prostatae

Makroszkpia
Lokalizci

Prostata

Mintzat

Nodularis

Szn

Szrke

Konzisztencia

Rugalmas, helyenknt szivacsos

Egyb

Mikroszkpia
1.

Nodularis mirigy+stroma hyperplasia

2.

A hyperplasticus mirigyek vltozatos mretek, gyakran cisztikusak,

papillarisaltak

3.

A mirigyeken bell megtartott basalis sejtrteg

4.

Gyakori gyulladsos eltrsek

Makroszkpia
tlyog

Bal prostatalebeny metszlapja, urethra szklettel

Mikroszkpia
Nodularis mirigy
felszaporods

Basalis
sejtrteg

Papillarisalt
mirigyhm

Adenocarcinoma prostatae

Makroszkpia
Lokalizci

Prostata

Mintzat

Infiltratv, fleg a perifris znt rinti

Szn

Szrke

Konzisztencia

porckemny

Egyb

Makroszkposan szinte szrevehetetlen daganat (=nincs jellegzetes

vizulis eltrs kpalkot is nehezen ltja!!-MRI a legrzkenyebb).
A konzisztencia sokkal specifikusabb jel (=RDV)

Mikroszkpia
1.

Infiltratv nvekeds (gyakori perineuralis invasio!)

2.

A tumoros mirigyek kisebbek mint a hyperplasticusok

3.

Mirigyek szorosan egymshoz prseltek (=back-to-back), vagy sszeolvadnak

4.

A tumoros mirigyben nincs basalis sejt!!!

5.

Cytomorphologia: nagy hyperchrom mag+prominens nucleolus

Makroszkpia

Mikroszkpia
p mirigyek
(2 sejtrteg!!)

Tumoros mirigyek
(jellegzetes mag!!)

Perineuralis invasio

Seminoma

Makroszkpia
Lokalizci

Here (ovarium=dysgerminoma), nagyon ritkn retroperitoneum,

mediastinum

Mintzat

Jl krlrt

Szn

Srga

Konzisztencia

puha

Egyb

Nycs ttt=retroperitoneum!!

Mikroszkpia
1.

Expansiv nvekeds (vascularis invasio lehet)

2.

Sejtds, nincs desmoplasia

3.

Fszkes struktrk, kztk vascularisalt stroma sok lymphocytval

4.

Cytomorphologia: szles vilgos cytoplasma (glikogn gazdag), monoton

sejtmegok-prominens nucleolussal

Makroszkpia

Mikroszkpia

Embryonalis carcinoma

Makroszkpia
Lokalizci

Here+ovarium, nagyon ritkn retroperitoneum, mediastinum

Mintzat

infiltratv

Szn

vltoz(szrke+bevrzs+necrosis)

Konzisztencia

vltoz

Egyb

Nagyon gyakran kevert csrajestes/teratoma komponens

Mikroszkpia
1.

Infiltratv nvekeds (vascularis invasio gyakori)

2.

Sejtds, nincs desmoplasia

3.

Vltozatos struktrk: mirigyes, fszkes, cisztikus, solid stb.

4.

Cytomorphologia: nagy polymorphia, prominens nucleolus, sok mitosis

5.

(tbbmagv sejtek: choriocarcinoma gyanja!!)

Makroszkpia

Mikroszkpia
necrosis

Graviditas tubaris

Makroszkpia
Lokalizci

Tuba uterina

Mintzat

A tuba krlrt kiszlesedse

Szn

Bevrzett

Konzisztencia
Egyb

Hasregi vrzst okozhat

Mikroszkpia
1.

Bevrzs+

2.

Placenta szveti elemek a tuba lumenben: magzatboholy, decidua,

cytotrophoblast, syncytiotrophoblast

Makroszkpia

http://library.med.utah.edu/WebPath/FEMHTML/FEM039.html

Mikroszkpia
Residualis tuba hm

syncytiotrophoblast

magzatboholy

Endometriosis

Makroszkpia
Lokalizci

Ovarium, tuba, kismedencei hashrtya, hgyhlyag, vastagbl, hasfal

(csszrmetszs heg), ritkn extraabdominalis: pl. td

Mintzat

Ovarium: cysticus hashrtya: kis plakkok

Szn

Vrses-barns (bevrzs-hemosziderin)

Konzisztencia

Barns bennk (csokoldciszta)

Egyb

Mikroszkpia
1.

Heges cystafal

2.

Endometrium hm+stroma

3.

Haemosiderin

Makroszkpia

http://www.ovarian-cyst-symptoms.info/Chocolate-Cyst.html

Mikroszkpia
Endometrium
nylkahrtya

Haemosiderin tartalm macrophag

Endometrium simplex hyperplasia

Makroszkpia
Lokalizci

Endometrium

Mintzat

Egsz endometriumot rinti

Szn

Halvnyszrke

Konzisztencia

Puha

Egyb

Mikroszkpia
1.

Endometrium kiszlesedik

2.

Mirigy/stroma arny +simplex/cysticus mirigyek (nincs mirigy sszeolvads!)

3.

Prolifercis hm, atypia nincs

Makroszkpia

Mikroszkpia

Endometrium adenocarcinoma

Makroszkpia
Lokalizci

Endometrium

Mintzat

Infiltratv vagy polypoid

Szn

Szrke

Konzisztencia

Tmtt

Egyb

Mikroszkpia
1.

Myometrium invasio

2.

Desmoplasia

3.

Necrosis

4.

Structuralis komplexits= sszeolvad mirigyek, papillaris mirigyek

5.

Cellularis atypia

Makroszkpia

Infiltratv szl

Mikroszkpia

sszeolvad mirigyek+sejt atypia

necrosis

Cystadenoma/carcinoma mucinosum

Makroszkpia
Lokalizci

Ovarium (hasonl tumor elfordul: appendix, pancreas)

Mintzat

Cysticus (multilocularis), igen nagyra nhet (>10 cm)

Invasio/malignits esetn solid terletek

Szn
Konzisztencia

Nykkal kitlttt

Egyb

Peritonealis terjeds: pseudomyxoma peritonei

Mikroszkpia
1.

Benignus: Vkony cisztafal+egyrteg nyktermel hengerhm+atypia nincs

2.

Malignus: Komplex papillaris hmproliferci+sejt atypia+invasio

(borderline=nem invasiv)

Makroszkpia

Mikroszkpia

benignus

malignus

Cystadenoma/carcinoma serosum

Makroszkpia
Lokalizci

Ovarium

Mintzat

Cysticus (multilocularis), gyakran bilateralis, mucinosusnl ltalban

kisebb
Invasio/malignits esetn solid terletek

Szn
Konzisztencia

Serosus folyadk

Egyb

Peritonealis terjeds: carcinomatosis peritonei+ascites

Mikroszkpia
1.

Benignus: Vkony cisztafal+egyrteg kbs csillszrs hm+atypia nincs

2.

Malignus: Komplex papillaris hmproliferci+sejt atypia+invasio+psammoma

testek (borderline=nem invasiv)

Makroszkpia

benignus

malignus

Mikroszkpia

benignus

malignus
psammoma test

Teratoma

Makroszkpia
Lokalizci

Ovarium, here
Ritkn: mediastinum, retroperitoneum, sacrum, nyak, stb

Mintzat

Jl krlrt, bels szerkezet: vegyes, solid-cysticus

Szn

vegyes

Konzisztencia

vegyes

Egyb

Monodermalis (ectodermalis) ovarium teratoma: dermoid cysta

Mikroszkpia
rett szvetek:
1.

Ectodermalis szvetek: laphm, brfggelkek, fog, idegszvet

2.

Endodermalis szvetek: mirigyhm, csillszrs hm stb.

3.

Mesodermalis szvetek: zsr, izom, porc stb.

retlen szvetek: embryonalis hm/ktszvet, blastsejtek, csrasejtes tumor

Makroszkpia

Solid+cysticus teratoma

Dermoid cysta (faggy+szr)

Mikroszkpia

mucinosus+
csillszrs hm

laphm

agyszvet

porc+zsr

Mastopathia fibrocystica

Makroszkpia
Lokalizci

Eml

Mintzat

Tbb-kevsb krlrt, ciszts terlet

Szn

Szrke

Konzisztencia

Rugalmasan tmtt

Egyb

Mikroszkpia
1.

Fibrosis: ktszvet/zsr arny

2.

Structuralis elvltozsok: cysta, adenosis, sugaras heg stb.

3.

Ductalis hm elvltozsai:
- benignus: apocrin metaplasia, florid hyperplasia, hengersejtes talakuls stb.
- atypusos (precancerosis): atypusos ductalis/lobularis hyperplasia

Makroszkpia

Mikroszkpia

benignus (florid) ductalis

hyperplasia

apocrin metaplasia

adenosis

Fibroadenoma

Makroszkpia
Lokalizci

Eml

Mintzat

lesen krlrt, ltalban solitaer gb (pr cm-es)

Szn

Szrke

Konzisztencia

Rugalmasan tmtt

Egyb

Mikroszkpia
1.

Kerek, szimmetrikus daganat

2.

Kt komponens: fibrosus stroma+benignus ductalis hm (a ductusok

komprimltak, gyakran elgazdak)

Makroszkpia

Mikroszkpia

Carcinoma intraductale mammae (DCIS=ductalis carcinoma in-situ)

Makroszkpia
Lokalizci

Eml

Mintzat

Szabad szemmel ritkn lthat: krlrt terletet vagy teljes sectort

vagy teljes emlt rintheti

Szn

Ha ltszik: srgs (comedo necrosis miatt)

Konzisztencia
Egyb

Microcalcificatioval trsulhat!! (mammographia)

Mikroszkpia
1.

Tgult, les hatr ductusok, amikben tumorsejtek vannak (myoepithel sejtek

jelen vannak)

2.

Tpusok (sructura alapjn): papillaris, cribriform, solid, flat, comedo

3.

Cytomorphologia: enyhe atypia (=low grade), slyos atypia (=high grade)

Makroszkpia

Srga pettyek=comedo necrosis

Mikroszkpia

comedo necrosis

Carcinoma invasivum mammae

Makroszkpia
Lokalizci

Eml

Mintzat

Infiltratv. Solitaer, multifocalis s diffus is lehet

Ritkn elfordul kerek, jl krlrt forma (benignus tumort utnozhat)

Szn

Szrke

Konzisztencia

Tmtt

Egyb

Mikroszkpia
1.

Infiltratv terjeds (lymphovascularis/perineuralis terjeds lehet)

2.

Desmoplasia

3.

Structura: ductalis tpus: mirigyformls; lobularis tpus: egysejtes-sejtsoros

terjeds

4.

Cytomorphologia: ductalis tpus: vltoz (jl-kzepesen-alacsonyan differencilt

sejtek); lobularis tpus: kicsi sejtek, ltalban alacsony polymorphia

5.

GRADE meghatrozsa: structura+sejtmag+mitosisszm

Makroszkpia

Mikroszkpia

Invasiv ductalis carcinoma (IDC)

Invasiv lobularis carcinoma (ILC)

Lymphadenopathia reactiva

Makroszkpia
Lokalizci

Nyirokcsom

Mintzat

Egy vagy tbb nyirokcsomt rint megnagyobbods

Szn

Szrks

Konzisztencia

Rugalmas

Egyb

Mikroszkpia
1.

Follicularis hyperplasia (centrum germinativum=centroblast+follicularis

dendriticus reticulumsejt+macrophag/tingible body)

2.

Paracorticalis hyperplasia (rett lymphocyta+immunoblast)

3.

Sinushistiocytosis (macrophag+hypertrophias endothel)

Mikroszkpia
sinushistiocytosis

Follicularis hyperplasia

Paracorticalis hyperplasia

Lymphoma

Makroszkpia
Lokalizci

Nyirokcsom (=nodalis), egyb szerv (=extranodalis)

Mintzat

Nyirokcsom, parenchyms szervek, csontvel

Szn

Szrks

Konzisztencia

Rugalmas (kivve: Hodgkin ly-nodular sclerosis varins)

Egyb

Mikroszkpia
Hodgkin ly

Non Hodgkin ly

Tumorsejt: Sternberg-Reed sejt s varinsai (=egy

Low grade: lymphocyta-szer sejtek, kisfok atypia,

vagy ktmagv rissejt, prominens nucleolussal)

alacsony proliferci

Reactiv elemek: lymphocytk, eosinophilek,

High grade: nagy, atypusos sejtek, prominens nucleolus,

fibrosis

magas proliferci

Mikroszkpia-Hodgkin ly

Sternberg-Reed sejtek

Reactiv sejtek

Mikroszkpia-Non Hodgkin ly
High grade

Immunoblast-szer sejtek, sok mitosis

Mikroszkpia-Extranodalis
(gyomor)

Mirigyek kz terjed lymphoid tumorsejtek

Meningitis purulenta

Makroszkpia
Lokalizci

Lgy agyburkok

Mintzat

Lgy agyhrtya alatt, dnten a sulcusokban

Meningococcus - convexitas
Haemophilus basalisan

Szn

Srgs exsudatum

Konzisztencia
Egyb

Mikroszkpia
1.

Granulocyts beszrds a subarachnoidalis trben, perivascularisan a

legkifejezettebb

2.

Fulminans esetben az erek mentn az agyllomnyba is terjed a gyullads

(focalis cerebritis)

Makroszkpia

Mikroszkpia

Focalis meningitis

Subaracnoidalis pus

Gyulladt leptomeningealis erek

Meningeoma

Makroszkpia
Lokalizci

Agyburok
Convexitas: knnyen eltvolthat
Basalis: gyakran inoperabilis

Mintzat

Solitaer, nhny cm-es jl krlrt gb

Szn

szrke

Konzisztencia

Tmtt

Egyb

ltalban benignus (ritka malignus forma a csontot infiltrlhatja)

Mikroszkpia
1.

Szmos varinsa van. Leggyakrabban fszkes mintzat, monoton,

ovlis/megnylt sejtekkel

2.

Benignus formban nincs mitosis/necrosis

3.

Gyakran tartalmaz psammoma testet (lsd mg: pajzsmirigy papillaris cc+

ovarium serosus papillaris cc!)

Makroszkpia

Mikroszkpia

Psammoma test

Glioma

Makroszkpia
Lokalizci

ltalban nagy agyfltekk fehrllomnya

Mintzat

Infiltratv

Szn

Halvny szrke

Konzisztencia

Puha, cisztikus degenerci/necrosis elfordul

Egyb

Mikroszkpia
1.

Differencici: Grade I-IV. A metszeten glioblastoma multiforme (=grade IV)

szerepel

2.

Solid tumor, rendezetlenl ll sejtekkel (necrosisok szln pseudopalisad

rendezds)

3.

Nagyfok cellularis polymorphia, tbbmagv alakok

4.

Necrosis

5.

Vascularis proliferatio (neoangiogenesis)

Makroszkpia

Mikroszkpia

rproliferatio
necrosis

Seborrheas keratosis

Makroszkpia
Lokalizci

Br (brhol)

Mintzat

Szemlcss felszn kiemelkeds. Ids korban gyakran multiplex

Szn

Szrke-pigmentlt

Konzisztencia

Rugalmas-tmtt

Egyb

Mikroszkpia
1.

Szimmetrikus laphm proliferci. Epidermis-dermis hatr les

2.

Basalis sejtrteg kiszlesedse

3.

Hyperkeratosis+szaru inclusiok

Makroszkpia

Forrs: http://www.riversideonline.com/health_reference/Disease-Conditions/DS00846.cfm

Mikroszkpia

Keratin
inclusiok

Basalsejtes carcinoma

Makroszkpia
Lokalizci

Br (fnykrododott terletek!)

Mintzat

Kiemelked-nodularis, infiltratv vagy felsznesen terjed is lehet

(loklisan kiterjedt infiltrci=ulcus rodens)

Szn

Szrke-gyngyhzfny. Ritkn pigmentlt

Konzisztencia

Tmtt

Egyb

Mikroszkpia
1.

Kevss szimmetrikus, epidermissel sszefgg dermalis infiltratio

2.

ltalban fszkes mintzat, fszkek szln palisad rendezds (prhuzamosan

ll sejtmagok, mint a kerts lcek)

3.

Desmoplasia

Makroszkpia

Forrs: www.plasticsurgery4cyprus.com/page/en/83/nonmelanoma-skin-cancer?PHPSESSID=d27731ad03a05086bd284f1b43e5fe74

Mikroszkpia

Pigmentlt naevus

Makroszkpia
Lokalizci

Br (brhol)

Mintzat

Szimmetrikus kiemelked kplet vagy laposabb folt. les szl.

Szn

Vltoz mrtkben pigmentlt. rett forma kevss pigmentlt. A

pigmentci egyenletes

Konzisztencia
Egyb

Mikroszkpia
1.

rsi formk: 1) junctionalis 2) compound 3) intradermalis

2.

rs folyamata:

Felsznesen: fszkes szerkezet, nagyobb mag, nucleolus, szlesebb cytoplasma, pigmentci

Mlyebben: sszeolvad fszkek, mag, cytoplasma, pigmentci, neuroid jelleg

Egyik rsi fzisban sincs mitosis vagy atypia

Makroszkpia

Forrs: http://en.wikipedia.org/wiki/Congenital_melanocytic_nevus

Mikroszkpia

Melanoma malignum

Makroszkpia
Lokalizci

Br (brhol), ritkbban: szem, nylkahrtya

Mintzat

Aszimmetrikus, elmosdott szl, dudoros vagy lapos.

Szn

Egyenletlenl pigmentlt. Ritkn nem pigmentlt=amelanotikus

Konzisztencia
Egyb

Feklyeseds elfordulhat

Mikroszkpia
F formk:
SMM (leggyakoribb)=superfitialisan terjed melanoma epidermalis+dermalis komponens
Lentigo maligna: fnykrosodott br in situ melanomja
Nodularis MM= csak dermalis komponens

1.

Horizontlis nvekeds: pagetoid terjeds=az epidermis teljes vastagsgban

egyesvel terjed sejtek

2.

Vertiklis nvekeds: dermisben lefel=NINCS RS!= a dermisben ugyanolyan

atypusos s osztd sejtek vannak mint felsznesen. Nem forml fszkeket

Makroszkpia

Mikroszkpia

mitosis

NINCS RS!!

Haemangioma capillare cutis

Makroszkpia
Lokalizci

Brhol a brn.
Congenitlisan nagymret hemangiomk is elfordulnak.

Mintzat

Kicsi, krlrt gb.

Szn

Piros.

Konzisztencia

Rugalmas.

Egyb

Nem malignizldik.

Mikroszkpia
1.

Jl krlrt tumor a dermisben

2.

rett endothellel blelt kapillris-csoportok

Makroszkpia

Forrs: http://dermoscopymadesimple.blogspot.hu/2010/09/haemangioma.html

Mikroszkpia

Angiosarcoma

Makroszkpia
Lokalizci

Brhol (specilis: br-Kaposi sarcoma, eml: post irradiatios

angiosarcoma)

Mintzat

Infiltrativ, elmosdott szl tumor

Szn

Vrses, barns (sok hemosiderin)

Konzisztencia

vltoz

Egyb

Hematogn tttek td

Mikroszkpia
1.

Infiltratv nvekeds

2.

Kevss differencilt orssejtes daganat, abortiv rstruktrk

elfordulhatnak, sok extravasalt VVT, necrosis

3.

Immunhisztokmia (endothel marker pl: CD31)