Data Offline Surveilans PTM berbasis POSBINDU

Identitas Peserta Posbindu

No Tanggal Pemeriksaan Jenis

No KTP Nama Pasien Nama Panggilan Tanggal Lahir Agama
Kelamin

1 19 November 2017 9203054704340001 Wapenampo Wapena 01 April 1934 P Islam

2 19 November 2017 Sahoda Sahoda 01 January 1945 P Islam
3 19 November 2017 9203050107320004 Labanggoro Labonggoro 01 July 1932 P Islam
4 19 November 2017 Waode La Waode la 10 November 1956 P Islam
5 19 November 2017 Wamusria Musria 01 July 1967 P Islam
6 19 November 2017 9203054706690001 Maryam Yaorbulan Maryam 07 June 1969 P Islam
7 19 November 2017 Waerna Erna 06 August 1979 P Islam
8 19 November 2017 Waapu apu 05 October 1971 P Islam
9 19 November 2017 Wahalija Halija 01 July 1962 P Islam
10 19 November 2017 9203055108800002 Wanurmila Nurmila 01 August 1980 P Islam
11 19 November 2017 Marce Marce 03 October 1971 P Islam
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
 26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
 Golongan
Alamat No Telp/ HP Pendidikan Terakhir Pekerjaan Status Darah

Katemba RT 3 SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Menikah O

Katemba RT 3 Tidak Sekolah IRT/Tidak Bekerja Menikah O
Katemba RT 3 SD/SLTP Petani Menikah O
Katemba RT 3 SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Menikah O
Katemba Rt 3 SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah B
Katemba Rt 3 SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Menikah O
Katemba Rt 3 SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Menikah O
Katemba RT 3 SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah O
Katemba RT 3 Tidak Sekolah IRT/Tidak Bekerja Menikah O
Katemba RT 3 SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Menikah O
Katemba RT 3 SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Menikah O
xxx xxx xxx
xxx

xxx xxx xxx xxx xxx

 Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri Sendiri

Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit
eMail Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
 WAWANCARA Tekanan Darah IMT Pemeriksaan Lab.

Kurang Kurang Lingkar Pengukuran

Penyakit Kolesterol Sayur dan Konsumsi Tinggi Berat Perut Fungsi Paru
Merokok Aktivitas Sistol Diastol Gula Kolesterol
Kanker Tinggi Alkohol Badan Badan
Fisik Buah

Tidak Ya Tidak Tidak Ya Tidak 192 84 150,1 62 107 Normal

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 137 87 151,7 61 101 Normal
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 143 54 164,4 47 77 Normal
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak 157 83 144,7 41 84 Normal
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak 96 61 151 61 96 Normal
Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak 137 70 147,2 66 99 Normal
Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak 127 79 148,4 58 92 Normal
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak 104 72 172 80 99 Normal
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak 119 68 154,5 51 82 Normal
Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak 159 84 149,4 60 87 Normal
Tidak Tidak Tidak Ya Ya Tidak 159 89 152,3 55 83 Normal
 xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
Pemeriksaan Lab. Penyuluhan
Kadar Tes
Benjolan IVA Alkohol Amfetamin Penyuluhan Penyuluhan Penyuluhan
Trigliserida Pernafasan Urin Potensi
Payudara IVA & CBE Rokok Cedera

Tidak Ditemukan Negatif Tidak Ikut Ikut Tidak Ikut

Tidak Ditemukan Negatif
Tidak Ditemukan Negatif
Tidak Ditemukan Negatif
Tidak Ditemukan Negatif
Tidak Ditemukan Negatif
Tidak Ditemukan Negatif
Tidak Ditemukan Negatif
Tidak Ditemukan Negatif
Tidak Ditemukan Negatif
Tidak Ditemukan Negatif
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
tanggal_pemeriksaanno_ktp nama_pasinama_pangtanggal_lah
jenis_kelaminagama alamat no_telp
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

2017-11-19 9203054704340001 Wapenampo Wapena 1934-04-01 P Islam Katemba RT 3

2017-11-19 Sahoda Sahoda 1945-01-01 P Islam Katemba RT 3
2017-11-19 9203050107320004 Labanggoro Labonggoro 1932-07-01 P Islam Katemba RT 3
2017-11-19 Waode La Waode la 1956-11-10 P Islam Katemba RT 3
2017-11-19 Wamusria Musria 1967-07-01 P Islam Katemba Rt 3
2017-11-19 9203054706690001 Maryam Yaorbulan Maryam 1969-06-07 P Islam Katemba Rt 3
2017-11-19 Waerna Erna 1979-08-06 P Islam Katemba Rt 3
2017-11-19 Waapu apu 1971-10-05 P Islam Katemba RT 3
2017-11-19 Wahalija Halija 1962-07-01 P Islam Katemba RT 3
2017-11-19 9203055108800002 Wanurmila Nurmila 1980-08-01 P Islam Katemba RT 3
2017-11-19 Marce Marce 1971-10-03 P Islam Katemba RT 3
pendidikan_terakhir
pekerjaan statusgolongan_darah emailpenyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Menikah O 2 2 2 2

Tidak Sekolah IRT/Tidak Bekerja Menikah O 2 2 2 2
SD/SLTP Petani Menikah O 2 2 2 2
SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Menikah O 2 2 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah B 2 2 2 2
SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Menikah O 2 2 2 2
SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Menikah O 2 2 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah O 2 1 2 2
Tidak Sekolah IRT/Tidak Bekerja Menikah O 1 2 2 2
SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Menikah O 2 2 2 2
SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Menikah O 2 2 2 2
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
penyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

2 2 2 2 1 2 2 2 2 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 1 2 2 2 2 2
 merokokkurang_aktivitas
kurang_sayur
konsumsi_alkoholsistol diastol tinggi_badberat_bad lingkar_pepengukura
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

2 2 1 2 192 84 150,1 62 107 2

2 2 2 2 137 87 151,7 61 101 2
2 2 2 2 143 54 164,4 47 77 2
2 1 2 2 157 83 144,7 41 84 2
2 2 2 2 96 61 151 61 96 2
2 2 1 2 137 70 147,2 66 99 2
2 1 1 2 127 79 148,4 58 92 2
2 1 2 2 104 72 172 80 99 2
2 1 2 2 119 68 154,5 51 82 2
2 1 2 2 159 84 149,4 60 87 2
2 1 1 2 159 89 152,3 55 83 2
gula kolesterol trigliseridabenjolan_ iva kadar_alkotes_amfet penyuluhapenyuluhapenyuluhan_cedera
2 2 1 2 1
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
penyuluhan_cedera
1 posbindu