Professional Documents
Culture Documents
3.sınıf Protez Laminate Veneerler Ve Inley-Onley Restorasyonlar
3.sınıf Protez Laminate Veneerler Ve Inley-Onley Restorasyonlar
2019
ENDİKASYONLAR ENDİKASYONLAR
■ Diastema kapatılması
■ Rotasyonlu dişlerin düzeltilmesi
■ Diş renkleşmesi (Beyazlatma işlemine
■ Lateral diş eksiklikleri
dirençli non-vital dişler, tetrasiklin, florozis
renkleşmesi ve travma gibi nedenlerle) ■ Geniş restorasyonlu dişler
■ Erozyon ya da aşınmaya bağlı mine kaybı
■ Ortodontik tedaviyi kabul etmeyen
hastalarda malpozisyonlu dişlerin
■ Şekil ve form bozuklukları (Mine
görünümlerinin düzeltilmek istendiği gibi
hipoplazileri, çivi lateral, konjenital
durumlardır.
malformasyonlar)
1
26.11.2019
Oral hijyeni kötü hastalar AVANTAJLARI Kuron restorasyonlarına göre daha konservatiftir.
Restorasyonda herhangi bir renk değişikliği oluşmaz.
Periodontal doku hastalığı olan kişilerde
Daimi diş sürmesi tamamlanmamış genç bireylerde Periodontal dokularla uyum içinde olup plak birikimine neden
olmaz.
Sınıf III maloklüzyon ve başbaşa kapanışa sahip hastalar
Ortodontik tedavinin endike olduğu ciddi çapraşıklık vakalarında Restorasyonun adeziv simanlarla bağlantısı çok yüksektir.
Yapıştırıcı simandan kaynaklanan çözünme ya da mikro sızıntı
görülmez.
Yeterli mine desteği olmayan vakalar
2
26.11.2019
3
26.11.2019
Bazı vakalarda prepless (yani hiç kesim yapmadan Gerekli vakalarda ise yeterli
veya minimal kesimle) laminate veneer
restorasyonları yapılabilmektedir. Restorasyon preparasyon yapılmalıdır. Aksi takdirde
supragingival bitirilmelidir. Restorasyonun marjin restorasyon aşırı konturlu olur.
kalınlığı 0.1-0.2 mm kadardır.
Prepless Endikasyonları;
(aşındırmasız) LAMİNATE
Laminate -Mikrodonti
VENEER Preparasyon sırasında mine dokusu
veneerler PREPARASYONU üzerinde kalınmaya dikkat edilmelidir.
-Abrazyon ve erozyon nedenli oklüzal madde kaybı
(lumineers) -Premolar çekimli vakalarda dar ark ve dişlerin Dentine bağlanmayı sağlamanın zor
linguale eğimli olduğu durumlarda olması laminate veneerin
-Dişlerin genişletilmesi için yerin bulunduğu vakalar tutuculuğunun olumsuz etkilenmesine
neden olur.
4
26.11.2019
5
26.11.2019
Proksimal preparasyonun 4 temel amacı vardır: ■ Proksimal bitiş çizgisi genellikle diş eti papili bölgesinde
konumlandırılmalıdır.
■ 1. Tutuculuğu arttırmak, ■ Bitiş çizgisinin interdental papilin önünde yer alması estetik sorunlar
yaratır.
■ 2. Porselen kenar kalınlığını arttırarak kırılmayı önlemek,
■ 3. Simantasyon esnasında restorasyonun doğru
konumlanması için rehber düzlem oluşturmak,
■ 4. Dişle restorasyon arasında renk farkı varsa bunu
gizlemek.
6
26.11.2019
7
26.11.2019
PULPANIN KORUNMASI
8
26.11.2019
Renk
9
26.11.2019
PORSELEN LAMİNATE VENEER ■ 2. LÖSİT İLE GÜÇLENDİRİLMİŞ CAM SERAMİKLER (IPS Empress press, IPS
Empress CAD)
RESTORASYONLARINDA KULLANILAN BLOKLAR
■ 1. FELDPATİK SERAMİKLER (VitaBlocs Mark II, Sirona Cerec Blocs)
Monokromatik, dikromatik, polikromatik formları vardır. Kırılma dirençleri
düşüktür.
10
26.11.2019
ADEZİV SİMANTASYON
1- Yüzey pomza, polisaj lastiği veya fırçasıyla
iyice temizlenir.
11
26.11.2019
Simantasyon Simantasyon
■ Siman polimerize edilmeden önce araya yerleştirilen şeffaf bant ya da
■ Laminate veneer simantasyonunda light- teflon bant yerleştirilir.
cure reçine siman kullanılır. Dual-cure ■ Marjinal uyum kontrol edildikten sonra 1-2 sn labialden 1-2 sn
simanlar renkleşmeye neden olabileceği için palatinalden ön polimerizasyon yapılır, taşan simanlar sondla temizlenir.
tercih edilmemelidir. (Amin renkleşmesi)
■ Şeffaf bant çıkarıldıktan sonra ise restorasyona her yönden 40 sn süreyle
■ Laminate veneer iç yüzeyine siman polimerizasyon sağlanmalıdır.
sürüldükten sonra, dişe doğru yerleştirilir. Bu
esnada fazla simanlar taşar. Taşan simanlar
veneer yerinden oynatılmadan temizlenir.
12
26.11.2019
İNLEY/ONLEY
RESTORASYONLAR
13
26.11.2019
• Metal
Kullanılan • Kompozit
materyale göre • Porselen
14
26.11.2019
15
26.11.2019
Seramik
3. Aşınmaya dirençlidir. 3. Teknik hassasiyet gerektirir. Yapımı uzun zaman alır.
Maliyeti yüksektir. inley/onley
4. Isısal genleşme katsayısı sert diş dokularına benzerdir.
dezavantajları
4. Oklüzal düzenlemeler simantasyondan sonra yapılırsa,
yüzeyin glazürü bozulur ve pürüzlülük meydana gelir.
5. Marjinal uyumu mükemmeldir, buna bağlı olarak mikrosızıntı azalır.
16
26.11.2019
17
26.11.2019
Kavite genişliği
■ Dişin arayüz konturu ile bukkal ve lingual duvarlar arasındaki açı ■ İnley kavitesinin oklüzal isthmuslardaki
yaklaşık 60 derece olmalıdır. genişliği en az 2 mm olmalıdır.
■ Daha dar kavitelerde direkt kompozit
restorasyonlar yapılmalıdır.
■ Kavitenin bukkal ve lingual duvarlarının
bitiş çizgileri kontakt bölgesinden uzakta
bitirilir.
■ Bukkal ve lingual duvarlar arasındaki açı
yaklaşık 60 derece olmalıdır. Bu
uygulama arayüz temizliği açısından
önemlidir.
18
26.11.2019
Overley
■ Porselenin yeterli dayanıklıkta olması için aksiyal yüzlerde her tarafta
1,5 mm kesim yapılmalıdır.
■ Oklüzal lateral hareketler restorasyonu dişten ayıracak yönde kuvvet
■ Sentrik oklüzyonda karşıt dişle en az 1,5-2 mm aralık kalacak şekilde uygulayacağından, oklüzal fonksiyonel temas noktalarının
tüberkül yüksekliği azaltılmalıdır. restorasyonun diş dokusu ile birleştiği noktalarda bulunmamasına
■ Kavite iç duvarları yuvarlatılmalıdır. dikkat edilmelidir.
19
26.11.2019
Geçici
restorasyon ■ Ojenol içermeyen geçici
restorasyon materyalleri
■ Direkt yöntemde; dişte kullanılmalıdır. (Kompozitin
herhangi bir hazırlık bağlanmasını zorlaştırdığı için)
yapılmadan kompozit ■ Rahatça çıkabilmesi için fazla
materyaller ile geçici polimerize etmemeye dikkat
restorasyon yapılabilir.
edilmelidir.
■ İndirekt yöntemde,
preparasyon öncesinde ölçü ■ Prova esnasında ve simantasyon
alıp, preparasyon sonrasında öncesinde bir sont yardımıyla
ölçü içerisine kompozit kolayca uzaklaştırılabilmelidir.
materyalini koyarak tekrar
ölçü alıp geçici restorasyon
yapılabilir.
20
26.11.2019
PROVA Simanlar
■ En çok tercih edilen dual-cure reçine
simanlardır.
■ İnley-onley-overley restorasyonların marjinal uyumları kontrol edilir.
■ Işıkla sertleşen reçine siman kullanıldığında
■ Sentrik oklüzyonda ve eksentrik hareketlerde oklüzal ilişkiler
restorasyon kalınlığının 3 mm’yi geçmemesi
incelenmelidir.
gerekmektedir.
■ Diş hazırlığı gerektirmeyen kendinden adezivli
self-adhesive dual-cure reçine simanlar da
kullanılabilir.
21
26.11.2019
Simantasyon
■ Proksimal yüzde ince selüloid bantlar
kullanılır. Diş ipi arayüze yerleştirilir. Hem
kaviteye hem restorasyon iç yüzeyine
siman sürüldükten sonra yapıştırma
gerçekleştirilir.
■ 2-3 saniye süresince ışık cihazı (LED) ile
polimerize edildikten sonra, restorasyonun
dışına taşan siman artıkları sond
yardımıyla uzaklaştırılır. Arayüzdeki siman
fazlalıkları diş ipiyle temizlenir. Bu esnada
restorasyonun oynamamasına dikkat
edilir.
■ Sonrasında her yüzeyden 20’şer saniye,
toplamda 60 saniye olmak üzere
polimerize edilerek simantasyon
tamamlanır.
■ Simantasyondan sonra oklüzyon kontrol
edilir, gerekiyorsa düzeltmeler yapılır.
Düzeltme sonrası ince grenli kompozit cila
Teşekkürler..
frezleri, lastik ve diskler kullanılır.
22