Pozicinis bronchų drenažas

VIRŠUTINĖS SKILTYS – viršūniniai priekiniai segmentai

• Pacientas sėdimoje padėtyje

• Atsilošęs atgal 30 laipsnių kampu
• Tapšnojame abiejose pusėse tarp
raktikaulio ir mentės viršaus
VIRŠUTINĖS SKILTYS – viršūniniai užpakaliniai segmentai

• Pacientas sėdimoje padėtyje

• Palinkęs į priekį 30 laipsnių kampu
• Po keliais - pagalvėlė
• Tapšnojame abiejose pusėse
viršutinę nugaros dalį
VIRŠUTINĖS SKILTYS – priekiniai segmentai

• Pacientas guli ant nugaros

• Pagalvėlė po keliais
• Tapšnojame sritį tarp raktikaulių ir
spenelių abiejose pusėse
DEŠINĖ VIRŠUTINĖ SKILTIS – užpakalinis segmentas
• Pacientas guli ant pilvo
• Pagalvę dedame po dešiniu pečiu
• Tapšnojame sritį tarp stuburo ir
mentės dešinėje pusėje
KAIRĖ VIRŠUTINĖ SKILTIS – užpakalinis segmentas

• Galvūgalis šiek tiek pakeltas

• Pacientas guli ant pilvo
• Po kairės pusės šonu dedame pagalvę
• Tapšnojame sritį tarp stuburo ir
mentės kairėje pusėje
DEŠINĖ VIDURINĖ SKILTIS

• Kojūgalis pakeliamas 30-40 cm

• Galva žemiau, negu kojos
• Pacientas guli ant nugaros, šiek tiek
pasisukęs į kairę
• Pagalvėlė po keliais Pakelti 30-40 cm

• Tapšnojame spenelių sritį* dešinėje

pusėje

* Moterims – tiesiai virš arba iškart po krūtimi, stengiantis pasiekti šonkaulių lanką
KAIRĖ VIRŠUTINĖ SKILTIS – apatiniai segmentai

• Kojūgalis pakeliamas 30-40 cm

• Galva žemiau, negu kojos
• Pacientas guli ant nugaros, šiek tiek
pasisukęs į dešinę
• Pagalvėlė po keliais
Pakelti 30-40 cm
• Tapšnojame spenelių sritį* kairėje
pusėje

* Moterims – tiesiai virš arba iškart po krūtimi, stengiantis pasiekti šonkaulių lanką
APATINĖS SKILTYS – priekiniai baziniai segmentai

• Kojūgalis pakeliamas 45-50 cm

• Pacientas guli ant nugaros
• Pagalvė po keliais
• Tapšnojame sritį virš apatinių
šonkaulių abiejose pusėse
APATINĖS SKILTYS – šoniniai baziniai segmentai

• Kojūgalis pakeliamas 45-50 cm

• Pacientas guli ant šono, krūtine šiek
tiek pasviręs į priekį
• Ranka pilnai atitraukta
• Tapšnojame sritį ties viršutine
apatinių šonkaulių dalimi
• ** tas pats ir kitai pusei, tik atsigulti Kairės pusės:
Guli ant dešinio šono;
ant kito šono Tapšnojame kairį šoną
APATINĖS SKILTYS – apatiniai užpakaliniai segmentai

• Kojūgalis pakeliamas 45-50 cm

• Pacientas guli ant pilvo, pagalvė
padėta po pilvu
• Tapšnojame sritį ties apatiniais
šonkauliais arti stuburo
APATINĖS SKILTYS – viršutiniai užpakaliniai segmentai

• Pacientas guli ant pilvo, pagalvė

padėta po pilvu ir po čiurnomis
• Tapšnojame sritį virš nugaros vidurio
ties mentės dygliu abiejose pusėse
PERKUSIJA
• Perkusija – ritmiškas tapšnojimas išgaubtu delnu virš plaučių
segmentų.
• 3–5 minutes lėtai ritmingai tapšnoti vienoje padėtyje.
• Pacientas kvėpuoja per vamzdeliu sudėtas lūpas.
VIBRACIJA
• Atliekama po perkusijos.
• Vibracijos kryptis – link gerklos keteros (link stambiųjų bronchų).
• Atliekama po įkvėpimo, kai pacientas iškvepia.
Kontraindikacijos perkusijai ir vibracijai:
• Neseniai įdėtas širdies stimuliatorius
• Plaučių kontūzija
• Kraujo krešėjimas
• Nudegimai
• Žaizdos
• Osteoporozė
• krūtinės sienos skausmas
Kokios nepageidaujamos reakcijos gali
atsirasti terapijos metu?
• Hipoksemija (deguonies sumažėjimas kraujuje)
• ūminė hipotenzija
• kraujavimas iš plaučių
• Skausmas
• Vėmimas
• Aspiracija (skystų arba kietų medžiagų patekimas į kvėpavimo takus
įkvepiant)
• bronchų spazmas
• aritmija
Kokie yra teigiami rezultatai?
• Sekreto mobilizavimas
• pagerėjęs kvėpavimo garsas
• aiškesnė krūtinės ląstos rentgenograma
• padidėjęs prisotinimas deguonimi