5 variantas

1. Juosmens slanksteliai;
2. M. longissimus thoracis, m. serratus anterior;
3. Bronchinis medis;
4. Kasa;
5. Kiaušintakiai;
6. Vv. Azygos et hemiazygos;

1. Juosmens slanksteliai (vertebrae lumbales (L1-L5))

Atpažįstami iš kūno ir ataugų dydžio ir formos;

Slankstelių kūnai išlaiko pilvo organų masę, todėl yra stambūs, inksto pavidalo;

Ilgos šoninės ataugos processus costalis (costiformis);

Priedinė atauga (processus accessorius) (p.s. tikroji skersinė atauga) yra pr. Costalis užpakaliniame paviršiuje;

Prie viršutinių sąnarinių ataugų užpakaliniame šoniniame krašte iškyla maža speninė atauga (processus mammillaris);

2. M. longissimus thoracis, m. serratus anterior

m. longissimus thoracis (ilgiausias krūtinės raumuo):

yra ilgiausio raumens (m. longissimus) dalis. M. longissimus yra m. erector spinae dalis. Priskiriamas giliesiems
ilgiesiems nugaros raumenims;

M. longissimus thoracis pradžia ir pabaiga:

Pradžia: Kryžkaulis (os sacrum), juosmens slankstelių keterinės ataugos (processi spinosi vertebrarum lumbalium);

Pabaiga: prie juosmens ir III-XII krūtinės slankstelių skersinių ataugų (processus transversi vertebrarum lumbalium et
thoracicarum III-XII), III-XII šonkauliai (cosatae III-XII);
*abiejų pusių raumenys tiesia stubura, vienos pusės lenkia į šoną;
m. serratus anterior (priekinis dantytasis raumuo):

priskiriamas krūtinės galūniniams raumenims;

M. serratus anterior pradžia ir pabaiga:

Pradžia: I-X šonkauliai (costae I-X), tarpšonkaulinių raumenų sausplėvės;

Pabaiga: mentės medialinis kraštas (margo medialis scapulae);

*traukia mentę ir petį į priekį (boksininko raumuo);

3. Bronchinis medis

Bronchinis medis (arbor bronchialis) prasideda nuo gerklės skilimo.

Du pagrindiniai bronchai bronchi principales yra asimetriški. Skilimo kampas tarp pagrindinių bronchų yra 70 laipsnių.

Dešinysis pagrindinis bronchas: bronchus principalis dexter

2,5 cm, vertikalesnis nei kairysis (kampas tarp gerklės ir broncho 155), platesnis.

Įeidamas į plautį skyla į SKILTINIUS BRONCHUS:

1. Bronchus lobaris superior (eina virš plautinės arterijos- eparterinis bronchas);
2. Bronchus lobaris medius (hiparterinė dalis);
3. Bronchus lobaris inferior (hiparterinė dalis);

Toliau šakojasi į segmentinius bronchus:

Viršutinis -> bronchus segmentalis apicalis, bronchus segmentalis posterior, bronchus segmentalis anterior;

Vidurinis -> bronchus segmentalis medialis, bronchus segmentalis lateralis;

Apatinis -> Bronchus segmentalis superior ir 4 pamatiniai: bronchi segmentales BASALES anterior, lateralis, posterios
et medialis (cardiacus);

Įeiga į plaučius – 5 krūtinės slankstelis;

Kairysis pagrindinis bronchas: bronchus principalis sinister

ilgis 5 cm, nuožulnesnis už dešinį (kampas su gerkle 135). Eidamas link plaučio palenda po aortos lanku. Į plautį
įeidamas atsiduria žemiau arterijos, todėl hiparterinis bronchas.

Skyla į DU SKILTINIUS BRONCHUS:

1. Bronchus lobaris superior

2. Bronchus lobaris inferior

Viršutinis -> dvi šakos:

1) iš vienos šakos susidaro:
bronchus segmentalis apicalis, bronchus segmentalis posterior, bronchus segmentalis anterior;
2) iš kitos šakos liežuvėliniai segmentiniai bronchai:
bronchus segmentalis lingularis inferior, bronchus segmentalis lingularis superior;

Apatinis -> Bronchus segmentalis superior ir 4 pamatiniai: bronchi segmentales BASALES anterior, lateralis, posterios
et medialis (cardiacus);
Jei reikėtų dar detalesnio šakojimosi:

Segmentiniai bronchai dar šakojasi -> bronchi intrasegmentales -> bronchus lobularis -> bronchioli terminales ->
bronchioli respiratorii -> ductuli alveolares -> sacculi alveolares;

4.Kasa

Gamina fermentus, skaidančius visas maisto medžiagas.

Mišrios sekrecijos liauka. Gamina kasos sultis succus pancreaticus ( jos į 12pirštę žarną). Gamina hormonus (į kraują);

Pilkai rausvos spalvos, skiltelinės sandaros, minkštos konsistencijos;

Pailgos formos:
16-22 cm ilgio
3-9 cm pločio
2-3 cm storio
Sveria apie 95 g.

Dalys:

1) Caput pancreatis
2) Collum pancreatis
3) Processus uncinatus (kablinė atauga)

Trirbriaunė, matomi priekinis, užpakalinis ir apatinis paviršiai.

Priekiniame pav. Taukinės gumburas tuber omentale.

Virš kablinės ataugos yra incisura pancreatis;

 Topografija:

Pirlvo ertmės viršutiniame aukšte, prie užpakalinės sienos;

1/3 dešinėje nuo vidurio linijos;

Galva - stuburo dešinėje, L1-L2 slankstelių aukštyje;

Apsupa 12pirštė žarna ( viršutinis linkis, nusileidžiančioji dalis ir apatinė dalis);

Tarp galvos ir 12pirštės eina tulžies latakas;

Uodega įsiterpia į skrandinį blužnies, liečia vidinį blužines paviršių;

Priekinis pav. Liečia skrandžio užpakalinę sieną, jį išilgai kert gaubtinės žarnos pasaito šaknis. Priekinis pav
atsiduria taukinės maišo užpakalinėje sienoje.

Užpakalinis pav. Liečia tuščiąją veną, aorta abdominalis, kairįjį inkstą, inkstų kraujagysles;

Kasos įlanką kerta viršutinė pasaito arterija ir vena;

Užpakalinio pav. vagoje susidaro vartų vena;

EKSTRAPERITONINĖ PADĖTIS, nes pilvaplėvė dengia iš priekio, truputį iš apačios;

Latakai:

Ductus pancreaticus – eina per visą kasą, išėjęs susijungia su tulžies lataku ir atsiveria į 12pirštę.

Ductus pancreaticus accessorius – prasideda galvoje, atskirai atsiveria į 12pirštės mažąjį spenelį (papilla duodeni
minori);

Krauju aprūpina: blužninės arterijos (pilvinio kamieno šakos)

Veninis kraujas nuteka į vartų veną;

Inervacija: simpatinės ir parasimpatinės skaidulos iš pilvinio rezginio;

5.Kiaušintakiai

Tuba uterina (salpinx)

Porinis darinys, jungia gimdą su pilvaplėvės ertme aplink kiaušidę;

Ilgis 10-20 cm.

Stora siena, todėl išorinis skersmuo žymiai didesnis už vidinį;

Kiaušintakius supa pilvaplėvė ir sudaro kiaušintakio pasaitą mesosalpinx.

Su gimda jungiasi per gimdinę angą ostium uterinum tubae uterina;

Su pilvo ertme ties kiaušide per ostium abdominale tubae uterinae;

Dalys:

1) Gimdinė – pars uterina (intramuralis);

2) Išėjęs iš gimdos sudaro isthmus tubae uterinae (sąsmauka);
3) Platmuo – ampulla tubae uterinae;
4) Platmuo baigiasi piltuvėliu infundibulum tubae uterinae (jo nelygūs kraštais sudaro fimbriae tubae uterinae);
Siena sudaryta iš trijų dangalų:

1) Tunica mucosa;
2) Tunica muscularis;
3) Tunica serosa;

Gleivinėje susidariusios raukšlės – plicae tuberiae. Yra pagrindinės pirminės ir mažesnės antrinės. Yra
liaukučių, kurios suaktyvėja po ovuliacijos.

Raumeninis dangalas:
a) Vidinis žiedinis lygiųjų raumenų sluoksnis;
b) Palei kraujagysles tįstantis sluoksnis;
c) Išorinis išilginis;

Kiaušintakio gimdinės dalies raumeninio dangalo skaidulos susipina su gimdos dugno raumeninėm skaidulom ir
šiame kampe besitvirtinančio savojo kiaušidės ir gimdos apvaliojo raiščio skaidulom, todėl susitraukinėjant
kiaušintakiams impulsai perduodami ir gimdos bei raiščių skaidulom, sukeliami ritmiški jų judesiai, ypač svarbu
kiaušinėliui paimti ir stumti į gimdą.

Gyslos ir inervacija:

Pirmus du trečdalius maitina gimdos arterijos (a. iliaca interna šaka), išorinį trečdalį kiaušidės arterijos (aorta
abdominalis šaka). Veninis kraujas nuteka į plexus venosus uterinus et plexus venosus vaginalis, iš jų į v. Iliaca
interna;

Limfa suteka į juosmens limfoidinius mazgus (nodi lymphoidei lumbales), per kiaušidės mazgus į šoninius aortos
nodi aortici laterales ir priekinius nodi preaortici.

Inervacija:

Vegetacinė- iš plexus ovaricus ir plexus uterovaginalis:

parasimpatinės iš n. Vagus -> išorinė dalis, dubens vidurių nervai -> vidinė dalis.
simpatinės: iš Th10-L2 nugaros sm. Segmentų;

Iš kiaušintakio skaidulos kyla nn. Splanchnici lumbales iki Th11-L1 nugaros sm. Segmentų;

7. Vv. Azygos et hemiazygos:

V. azygos:

Pradžia: pilvo ertmėje – iš v.lumbalis ascendens dextra.

Eiga: įeina į thorax per hiatus aorticus, eina prieš slankstelius, jų dešinėje, ties T4 persisveria per dešiniojo plaučio
šaknį ir įteka į v.cava superior.

Intakai: vv.subcostales, visos dešiniosios vv.intercostales (4-12), v.intercostalis suprema dextra (2-3);
vv.esophageae, pericardiaci, bronchiales et v.hemiazygos.

V. Hemiazygos:

Pradžia: iš v.lumbalis ascendens sinistra.

Eiga: praeina tarp crura diaphragmatis, eina kairėje slankstelių pusėje, iki T9, pereina į dešinę pusę prieš T9, bet už
aortos, stemplės ir ductus thoracicus, įteka į v.azygos.

Intakai: IV-VI vv.intercostales (kairės pusės), vv. esophageae, vv.mediastinales. v.hemiazygos accessoria.
V. Hemiazygos accessoria:

Pradžia: iš III-IV vv.intercostales (kairėje).

Eiga: kairėje slankstelių pusėje, įteka į v.azygos (arba v.hemiazygos, arba į v.brachiocephalica sinistra).

Intakai: II-V vv.intercostales.