Vokų, junginės anatomija,

patologija, tyrimo būdai,

gydymas.
Parengė Justina Tamošaitytė
Vokų anatomija
Vokai tai pusmėnulio formos paslankios odos ir
gleivinės klostės, saugančios akies obuolį. Vokai
yra du: viršūtinis ir apatinis.
Tarpas tarp vokų vadinamas vokų plyšiu.

Medialiniame vokų plyšio gale yra ašarų ežeras,

jo dugne – rausvas kalnelis, su riebalinėmis
liaukutėmis ir gyvaplaukiais. Šalia kalnelio yra
pusmėnulio formos junginės klostė, tai –
trečiojo voko rudimentas. Apatinio ir viršutinio
vokų medialiniame kampe yra mažas iškilimas,
kurio viršūnėje matyti ašarų akutė.
 Vokų padėties anomalijos
• Įvirtimas
• Išvirtimas
• Vokų nusileidimas (ptosis) (įgimta/ įgyta)
Voko krašto uždegimai (blepharitis)
• Pleiskaninis
• Opinis
• Kampinis
Vokų liaukų uždegimai
• Šaltasis miežis - židininis voko uždegimas, dėl Meibomo liaukų
obstrukcijos (neinfekcinis)
• Išorinis miežis – blakstienos folikulo, susijusio su Zeiss ir Moll
liaukomis infekcinis stafilokokinis uždegimas.
• Vidinis miežis – Meibomo liaukos infekcinis stafilokokinis uždegimas
Meibomo liaukos
• 25-40 šių liaukų išsidėsčiusios viršutinio voko dalyje ir
20-30 apatiniam.
• Funkcija – aliejaus sekrecija akies paviršiui. Aliejus
neleidžia ašaroms taip greit išgaruoti.
Zeiss ir Moll liaukos
• Zeiss yra riebalinės liaukos, o Moll apokrininės
liaukos išsidėsčiusios šalia plauko folikulo
Bazalioma
• Dažniausiai sutinkamas piktybinis vokų auglys, dažniau apatinio voko
medialinėje dalyje. Gali peraugti į gretimus audinius, nemetastazuoja.
Dažniausiai senyvo amžiaus žmonėm. Vaizdas tipiškas.
Voko melanoma
• 1% piktybinių vokų auglių, labai retos, ląstelės gali būti aptinkamos
dermyje ir epidermyje. Metastazuoja per limfinę sistemą ir kraują.
Junginės anatomija
• Tai plona skaidri jungiamojo audinio plėvelė. Junginė
iškloja vidinį abiejų vokų paviršių ir akį iki ragenos.
• Junginėje yra ašarų liaukučių.
• Normali junginė yra rožinė, skaidri, lygi, plona. Joje
matomos kraujagyslės išsidėsčiusios vertikaliai.
• Funkcija – gamina gleives ir ašaras, taip padeda
sutepti akį. Prisideda prie apsauginės funkcijos.
Junginės patologijos
• Junginės uždegimas:
• Vietinė arba difuzinė hiperemija
• Junginės paburkimas (chemozė)
• Išskyros junginės meišelyje.
• Papilos ir folikulai (iškilimai junginėje, kurie atsiranda virš išsiplėtusios
kraujagyslės arba susiformuoja iš limfinių mazgelių)
• Junginės navikai (dermoidas, hemangioma, apgamas,cistos)
• Konjuktyvitai
• Infekciniai (virusiniai, bakteriniai)
• Neinfekciniai (alerginiai, toksiniai/reakcija į medikamentus)
Ašarų aparato anatomija,
ligos, tyrimo būdai,
gydymas.
 Ašarų aparatas
• Sekrecinė dalis:
• ašarų liauka ir pagalbinės ašarų liaukutės junginėje.
• Ašaras surenkamoji dalis:
• ašarinės akutės, puncta lacrimation
• ašarų kanaliukai, canaliculis lacrimales
• ašarinis maišelis, saccus lacrimalis
• ašarinis latakas, duetus nasolacrimalis (atsiveria po apatine nosies kriaukle)
• Ašarų liauka gamina skaidrų bespalvį, sūraus skonio skystį – ašaras, kurios
latakėliais nuteka iš ašarų liaukos. Latakėliai atsiveria junginės virš.skliauto
išorin.krašte.
• Mirksint vokams į kanaliukus įsiurbiamos ašaros. Per dieną pasigaina 1-
1,5ml ašarų. Žmogui miegant jos nesigamina. Ašarose yra 97,8% vandens,
0,85% druskų, gamaglobulino, enzimo lizocimo. Jos yra šarminės reakcijos,
pasižymi baktericidinėmis ir bakteriostatinėmis savybėmis.
Tyrimo būdai:
• Širmerio mėginys (patikrinti ašarų sekreciją)
• Spalvinis kanaliukų mėginys
• Zondavimas
• Rentgenografija su kontrastu
Ašarų aparato patologijos:
• Įgimtos patologijos (liauka gali būti nepakankamai išsivysčiusi arba
nudribusi)
• Uždegimai (dažniau jauniems)
• Sužeidimai, sumušimai, nudegimai
• Sjogreno sindromas
• Augliai (angioma, adenoma, limfangioma,
retai sarkoma ar karcinoma)
Nutekamosios dalies patologijos
• Ašarinės akutės atvirtimas
• Nesusiformavus ašarinė akutė
• Ašarinės akutės susiaurėjimas
• Ašarų kanalėlio susiaurėjimas
• Ištekamojo ašarinio latako susiaurėjimas
• Ašarų kanalėlio uždegimas
• Ašarų maišelio uždegimas
• Atsivėrimo angos užsikimšimas želatinine plėve
• Navikai (papiloma, melanoma,
retai karcinoma, sarkoma)
Ačiū už dėmesį.