‫ي‬

‫حة الرف ةي‬ ‫ص‬‫ل‬‫ا‬

‫ه‬‫ت‬ ‫ب‬ ‫ج‬
‫فدمة – وا ا ا –‬ ‫م‬ ‫ل‬‫ا‬
‫ك‬
‫مشا ل اه‬
‫إن المجتمع الريفي ال يختلف عن المجتمعات األخرى‪ ،‬فان‬
‫األسلوب الذي اعتمد عليه في تحديد المجتمع الريفي هو حسب أن‬
‫كل الساكنين خارج حدود أمانة العاصمة والبلديات من أهل‬
‫الريف ولهم مقاييسهم الخاصة ومنها أنهم يمتهنون مهنة الزراعة‬
‫وكذلك يشتركون في البيئة االجتماعية والطبيعية نفسها ويمكن‬
‫القول ان الكثير من سكان المدن في العراق منحدرون من أصل‬
‫ريفي ومازالت بذور حياة الريف والطابع المميز لها يظهر في‬
‫سلوكهم و عالقاتهم االجتماعية ‪.‬‬
‫• يتمتع سكان الريف نظرا الى الظروف التي يعيشونها مجموعة من‬
‫الخصائص والصفات التي تميزهم عن غيرهم وهي ‪-:‬‬
‫• االنطواء ‪.‬‬
‫• المحافظة على القيم والتقاليد ‪.‬‬
‫• اهمية الحاضر و الماضي واهمال المستقبل ‪.‬‬
‫• االعتقاد بالقضاء والقدر‬
‫• التدين ‪.‬‬
‫• الكرم والشجاعة ‪.‬‬
‫• احترام السن ‪.‬‬
‫• التمسك بالخرافات ‪.‬‬
‫• عدم تقدير قيمة الوقت ‪.‬‬
 ‫أهداف الصحة الريفية ‪-:‬‬
‫‪ – 1‬أن تقدم الرعاية الصحية والعالج الطبي لسكان الريف ‪.‬‬
‫‪ – 2‬أن تسيطر على اغلب األمراض السارية والمتوطنة ‪.‬‬
‫‪ -3‬ان تقدم الرعاية الصحية لألمومة والطفولة ‪.‬‬
‫‪ – 4‬ان تقدم الرعاية الصحية المدرسية ‪.‬‬
‫‪ – 5‬ان تنشر الوعي الصحي بين سكان الريف ‪.‬‬
‫‪ – 6‬ان تطور المستوى البيئي في الريف ‪.‬‬
‫‪ – 7‬ان تطور المستوى الغذائي في الريف ‪.‬‬
‫‪ – 8‬ان تقدم جميع اإلحصاءات عن سكان الريف وتسجيلها ‪.‬‬
 ‫المشاكل الصحية في الريف العراقي ‪-:‬‬
‫اوال ‪ :‬صحة البيئة ‪-:‬‬
‫‪ .1‬عدم التخطيط العمراني في القرى‪ :‬فالمساكن متجمعة ويفصلها عن‬
‫بعضها طرق ضيقة او انها متفرقة ويصعب الوصول إلى كل منها ‪.‬‬
‫‪ .2‬السكن غير الصحي ‪ :‬يعد السكن في الريف غير صحي وذلك لوجود‬
‫الرطوبة وازدحام الغرف ‪.‬‬
‫‪ .3‬مصدر المياه‪ :‬إن مصادر المياه تأتي اما من االنهار او من االبار‬
‫فاحتمال تلوث المياه كبير وخاصة مع قلة التوعية الصحية بطرق التعقيم مما‬
‫يؤدي الى انتشار االمراض بصورة اسرع ‪.‬‬
‫‪ .4‬الفضالت ( النفايات ) ‪ :‬ال يوجد في الريف مكان لجمع النفايات مما‬
‫يساعد على تكاثر الذباب والفئران وتجمع االوساخ حول المنزل مما يؤدي‬
‫الى انتشار االمراض ‪.‬‬
‫‪ -5.‬المرافق الصحية‪ :‬ال يوجد في معظم االرياف مرافق صحية وان‬
‫وجدت فانها من النوع القديم وغير صالح لالستعمال ‪ .‬فلذلك يتجمع‬
‫البراز وتكثر الروائح والذباب والبعوض ويالحظ ان معظم االطفال‬
‫يتبرزون خارج المنزل وقرب مصادر المياه مما يؤدي الى سرعة انتقال‬
‫االمراض من شخص الى اخر ‪ .‬وتعد فضالت الحيوانات كذلك مشكلة‬
‫اساسية في الريف النها تخزن داخل المسكن حتى تجف ثم تستعمل سمادا‬
‫لألرض الزراعية ‪.‬‬
‫ثانيا ‪ :‬انتشار األمراض المعدية ‪ -:‬نتيجة لقلة الخدمات الوقائية في‬
‫الريف والبيئة غير الصحية فتكون السيطرة على االمراض السارية‬
‫والمعدية واحدة من المشاكل المهمة ‪ .‬و من هذه االمراض ( التدرن‬
‫الرئوي‪ ،‬المالريا‪،‬الرمد ‪....‬الخ )‪ .‬اما طريقة السيطرة عليها فيكون من‬
‫مهمات المراكز الصحة الريفية ‪.‬‬
‫ثالثا ‪ :‬امراض سوء التغذية ‪ -:‬و تاتي امراض سوء التغذية نتيجة لقلة‬
‫التوعية الغذائية بين سكان الريف وكذلك لوجود بعض العادات والتقاليد البالية‬
‫في الطعام لعدم معرفة نوع الغذاء الجيد نتيجة الجهل واالمية وهذه كلها عوامل‬
‫تؤدي الى سوء التغذية وخاصة عند االطفال كنقص المواد البروتينية وانتشار‬
‫الكساح وازدياد االصابة بفقرالدم وغير ذلك ‪.‬‬
‫رابعا‪ :‬التضخم السكاني في الريف ‪:‬‬
‫• و تعد هذه ايضا من المشاكل المهمة في الريف وذلك النعدام مناهج لتنظيم‬
‫االسرة وانتشار عادة الزواج من القريبات مما يساعد على انتقال معظم‬
‫االمراض الوراثية ‪ .‬اما الصفة الثانية فهي انشغال االم بامور الزراعة وتخليها‬
‫عن البيت مما يؤثر في المستوى الصحي لسكان الريف فنرى ازدياد نسبة‬
‫الوفيات عند االطفال كذلك قصر الفترة الزمنية بين طفل واخر يؤثر في صحة‬
‫االم ويقلل من مقاومتها لالمراض ‪.‬‬
 ‫خامسا‪ :‬انعدام التربية الصحية بين سكان الريف ‪-:‬‬
‫لقد انعكس وجود العادات والتقاليد القديمة والسلوك غير الصحي عند سكان‬
‫الريف على حالتهم الصحية وذلك النتشار الجهل واالمية مما يصعب نشر‬
‫اسس التربية الصحية بين سكان الريف وكذلك من الصعب قبولهم التربية‬
‫الصحية بسهولة وخاصة ان نتائجها تكون غير ملموسة ‪.‬‬
‫سادسا ‪ :‬سوء استخدام المراكز الصحية ‪-:‬‬
‫ان سوء استخدام المراكز الصحية وقلة االمكانات العالجية يؤدي الى عرقلة‬
‫سير العمل في تلك المراكز وبالتالي عدم قيام تلك المراكز بعملها المطلوب‬
‫كذلك يؤدي عدم تحمس العاملين في الريف الى كون العمل اعتياديا وتؤدي قلة‬
‫الممارسة في العمل الريفي في بعض االحيان الى عرقلة سير العمل في‬
‫المراكز ‪.‬‬
 ‫العاملون في المراكز الصحية الريفية ‪-:‬‬
‫‪ – 1‬طبيب مركزي يعمل مديرا للمركز ‪.‬‬
‫‪ – 2‬طبيب للقيام برعاية االمومة والطفولة ‪.‬‬
‫‪ – 3‬طبيب اسنان ‪.‬‬
‫‪ – 4‬صيدلي‪ ،‬مساعد صيدلي‪ ،‬مساعد مختبر‪ ،‬معاون طبيب ‪.‬‬
‫‪ – 5‬ممرضات ومضمدون ‪.‬‬
‫‪ – 6‬معاون احصائي‪ ،‬معاون وقائي ‪،‬مصور شعاعي ‪.‬‬
 ‫الخدمات الصحية االساسية في الريف ‪-:‬‬
‫تعريفها ‪ :‬وهي كل الخدمات الصحية التي تقدم من قبل الكادر الطبي‬
‫الذي يعمل في الصحة الريفية والذي يعنى بصحة افراد المجتمع الريفي‪،‬‬
‫من هذه الخدمات ‪-:‬‬
‫‪ – 1‬خدمات االمومة والطفولة وتشمل ‪-:‬‬
‫أ – رعاية الحامل ‪.‬‬
‫ب – الوالدة ‪.‬‬
‫ج – رعاية االم بعد الوالدة من خالل الزيارات المنزلية‬
‫د – رعاية الطفل والوليد ‪.‬‬
 ‫هـ ‪ -‬رعاية الطفل قبل سن المدرسة‬
‫و‪ -‬رعاية الطفل في عمر المدرسة ‪.‬‬
‫ز‪ -‬عقد الندوات والدورات الصحية لألمهات حول رعاية االمومة‬
‫والطفولة ‪.‬‬
‫ح–تدريب القابالت والمأذونات‪.‬‬
‫ي – تقديم المساعدة االجتماعية مثل توزيع الحليب واالغذية‬
‫الخاصة للمحتاجين من االطفال واالمهات ‪.‬‬
‫ك – تقديم اللقاحات لألطفال ‪.‬‬
 ‫‪ – 2‬مكافحة االمراض المعدية ‪-:‬‬
‫أ – البحث والتقصي عن المرض ‪.‬‬
‫ب – تقديم العالج الالزم للمرضى ونقلهم الى المستشفيات اذا استوجب ذلك ‪.‬‬
‫ج – عزل المرضى والمصابين بالمرض لمنع انتشاره ‪.‬‬
‫د – اجراء التلقيحات والتحصينات ضد االمراض ‪.‬‬
‫هـ ‪ -‬فحص المالمسين للمرضى ومراقبتهم ‪.‬‬
‫و – القضاء على الوسيط الناقل للمرض مثل الحشرات والحيوانات المرضية‪.‬‬
‫ز – التربية الصحية والتوعية حول المرض وطرق انتشاره ‪.‬‬
‫ح – الرقابة الصحية على المحالت كافة ‪.‬‬
‫ط – القيام بعقد الندوات والدورات الصحية حول االمراض السارية والمعدية ‪.‬‬
 ‫‪ – 3‬صحة البيئة – مناهم خدماتها ‪-:‬‬
‫أ – نشر التوعية البيئية والصحية بين سكان الريف لتغير عاداتهم وتقاليدهم غير الصحية الى‬
‫عادات وتقاليد وسلوك صحية ‪.‬‬
‫ب – تجهيز االرياف بالماء الصافي والنقي الصالح للشرب ‪.‬‬
‫ج – استعمال الطرق المناسبة للتخلص من النفايات وفضالت الحيوانات ‪.‬‬
‫د – التخطيط الجيد لبناء القرى العصرية لخلق ظروف معيشية جيدة ‪.‬‬
‫هـ ‪ -‬تجهيز المنازل بمرافق وحمام وحوض خارجي لجميع النفايات ‪.‬‬
‫و‪ -‬فصل الحيوانات وتركها خارج حدود المنزل ‪.‬‬
‫ز‪ -‬التنسيق مع الفرق الصحية االخرى مثل فرق مكافحة المالريا والبلهارزي‬
‫االنجاح اعمالها سواء أفي التحري عن مسببات االمراض او توجيه الفالحين‬
‫التباع تعاليم تلك الفرق ‪.‬‬
‫ح – توعية المواطنين حول الغذاء الجيد وضرورة العناية بتحضير‬
‫الخضراوات والفواكه وحفظها وغسلها وتعقيمها قبل تناولها ‪.‬‬
‫‪ – 4‬التربية الصحية في الريف ‪-:‬‬
‫ويتم ذلك بنشر اسس التربية الصحية وتقديم المعلومات واالرشادات الصحية‬
‫لسكان الريف وتغير سلوكهم الى سلوك صحي جيد لذلك من المهم اعداد جميع‬
‫المالكات لكي تقوم بالتربية الصحية والتنسيق في العمل مع الفرق التي تستخدم‬
‫الوسائل والطرق الحديثة للتربية الصحية واعداد الخطط المنهجية المناسبة‬
‫وعقد الندوات والدورات واقامة المعارض والحمالت الصحية من اجل تسهيل‬
‫وصول المعلومات إلى المواطنين ‪.‬‬
 ‫‪ – 5‬خدمات الصحة المدرسية – وتشمل ‪-:‬‬
‫أ – القيام بإحصاء المدارس في القرية والتعرف الى اللجان الصحية فيها‬
‫واعطاء المشورة لها وتزويدها بمواد اإلسعافات االولية ‪.‬‬
‫ب – المحافظة والمراقبة على الشروط الصحية المتوفرة في المدرسة‬
‫واعطاء المشورة والتوجيه للطالب واعضاء الهيئة التدريسية ‪.‬‬
‫ج – القيام بالمسح الصحي من اجل التحري عن االمراض واجراء‬
‫التلقيحات الضرورية للطالب ومعالجة المرضى منهم ‪.‬‬
‫د – اجراء الفحوص الدورية للطالب ‪.‬‬
‫هـ ‪ -‬نشر اسس التربية الصحية وذلك بتوزيع النشرات المصورات وعقد‬
‫الندوات الصحية حول الصحة والمرض للطالب ‪.‬‬
 ‫‪ – 6‬الخدمات العالجية ‪-:‬‬
‫وهي من الخدمات االساسية للمركز الصحي حيث يقدم المركز العالج‬
‫الالزم من قبل اطباء متخصصين او مقيمين في المراكز الرئيسية‬
‫والفرعية ومن الواجب كذلك وجود صيدلية لتوفير االدوية الالزمة‬
‫وغيرها وتوفير المختبرات للمساعدة في التشخيص الدقيق للمرض ‪.‬‬
‫‪ – 7‬الخدمات االحصائية – وتتم عملية جمع المعلومات عن طريق ‪:‬‬
‫أ – السجالت االعتيادية من المستشفيات والمراكز الصحية ‪.‬‬
‫ب – الزيارات المنزلية ‪.‬‬
‫ج – التحري عن االمراض السارية والمعدية ‪.‬‬
‫د – تقارير عن الحوادث التي تحدث في تلك المنطقة ‪.‬‬
 ‫هـ ‪ -‬التقارير المأخوذة من الوزارة ‪.‬‬
‫و‪ -‬المسح الصحي ‪.‬‬
‫ز‪ -‬التقارير المأخوذة من االطباء المتخصصين ‪.‬‬
‫ح – الصحة المدرسية ‪.‬‬
‫ط‪ -‬القابالت المأذونات في تلك المنطقة‬
‫• العوامل التي تؤثر في المستوى الصحي لسكان الريف ‪-:‬‬
‫• ‪ – 1‬انخفاض المستوى االقتصادي والمعاشي بين سكان الريف ‪.‬‬
‫• ‪ – 2‬انخفاض المستوى الثقافي وانتشار االمية ‪.‬‬
‫• ‪ – 3‬انخفاض مستوى الخدمات الصحية في المناطق الريفية ‪.‬‬
‫• ‪ – 4‬انتشار بعض التقاليد والعادات البالية والخرافات بين سكان االرياف ‪.‬‬
‫• ‪ – 5‬عدم توفر الشروط الصحية في المسكن الريفي‬