BỆNH ÁN HẬU PHẪU

I. BỆNH SỬ

- chẩn đoán trước mổ

- chẩn đoán sau mổ
- phương pháp phẫu thuật
- thời gian: NV, mổ
- diễn tiến hậu phẫu tới lúc mình khám

II. KHÁM
- Toàn diện

1 2 3 4 5 6 7 Xa xa
Chảy máu X
Nhiễm trùng vết mổ X X
Áp xe tồn lưu X
Xì miệng nối X X X X
Liệt ruột X X
Tắc ruột sớm X X X X X X
khác
Nhiễm trùng huyết X X X X X X
DVT prophylaxis X X X X X X X X
PE X X X X X X X X
Nhồi máu cơ tim X X X X X X X X
Viêm phổi X X
Bí tiểu X X
Gây mê
Sốt hậu phẫu (5W)

III. TTBA
- HP ngày?
- Vấn đề:
IV. CHẨN ĐOÁN:
- sơ bộ: HP N? – PPPT– có biến chứng?
V. CẬN LÂM SÀNG
VI. XỬ TRÍ:
-