A MELLÜREG TOPOGRÁFIÁJA

 Regiones
pleuropulmonales
(pleura, tüdők)
 Mediastinum
Határai:
- Fent: mellkasi bemenet
- Lent: Diaphragma
- Oldalt: Pleura
mediastinalis
- Elöl: Sternum
- Hátul: gerincoszlop
Felosztás
• Mediastinum
anterius
- Felső rekesz
- Alsó rekesz

• Mediastinum
posterius
Mediastinum anterius
 Alsó rekesz
Cardio- pericardialis rekesz

• Szív
skeletoto 1
3.5 cm

piája- Aria 2
4
1
cardiaca 3
AS

4 AD VS
2.5 cm
2
5 3
VD 8.5 cm

6
• Szív
billentyűsíkja

Ostium trunci pulmonalis

4 (15 mm)
Ostium P
1 Ostium aortae (20 mm)
atrioventriculare dx A
(35 mm) M
T Ostium
atrioventriculare sin
2 (65 mm)
3
• Szívhangok

Aorta billentyűje Tr. pulmonalis billentyűje

4
1

Mitrális billentyű

2
3

Tricuspidális billentyű
Prepericardialis tér
• Trigonum cardiacum
• Ligg. sternopericardiaca
• A. pericardiophrenica
• N. phrenicus
Tájanatómiai viszonyok
• Elöl: M. transversus
thoracis, Fascia
endothoracica
• Hátul: nyelőcső
• Oldalt: Impresio
cardiaca, tüdő
mediastinális felszíne
• Alul: Diaphrapgma,
Ligg. pericardiaco-
phrenica
• Fent: nyitott, ér-ideg
képletek, thymus
1. Vena cava sup.
2. V. cava inf.
3. Atrium dx.
4. Ventriculus dx.
5. Ventriculus sin.
6. Aorta
7. Tr. pulomonalis
 Felső rekesz
• A thymus rekesze
• Vénás réteg
• Artériás réteg
• Tracheobronchialis réteg
• Tracheobronchialis réteg
• Artériás réteg

N. vagus dx. N. vagus sin

A. carotis com. sin

A. subclavia dx.

Truncus
brachiocephalicus A. subclavia sin.

Arcus aortae
Aortaív: jobb. II. sternocostalis ízület- bal Th4
Tr. brachiocephalicus- jobb sternoclavicularis ízület
mögött ágazik el

A. carotis com dx. A. carotis com. sin

A. subclavia dx.
A. subclavia sin.
Tr.
brachiocephali
cus
 Tr. pulmonalis

Lig. arteriosum
N. Phrenicus:
-A. subclavia előtt érkezik a mellkasba
- Tüdőkocsány előtt halad el
• Vénás réteg
V. cava sup Post: A/V
pulmonalis
dx.

Bal:
Aorta Jobb: N. phrenicus
asc., dx, mediastinalis
aortaív mellhártya
A. pulmonalis dx.

Vv. pulmonalis dx
 V. jug. int. dx
V. jug. int. sin

V. subclavia dx V. subclavia sin

St-Cl

I. St-C

V. brachiocephalica dx V. brachiocephalica sin

VCS
• A thymus rétege

Trigonum thymicum
Mediastinum posterius

A. Retropericardialis szervek

B. Regio praevertebralis
 Retropericardialis szervek

1. Nyelőcső

Szűkületei:
• Garat- nyelőcső
átmenet
• Aoratív
• Gyomorszáj
Nyelőcső görbületei- frontalis sík

bal

Th4

Th7

bal

Th9-10
Nyelőcső görbületei- sagittalis sík

Th4

Ant

Th9-10
Tájanatómia
• Retrotrachealis szakasz
- N. laryngeus rec.
• Retropericardialis szakasz
- Bal pirtvar
- V. azygos- Aorta desc között
- Tr. vagalis ant./post.
Th4

C7
Keresztmetszet a tüdőkapuk szintjén
2. Aorta thoracica

Th6
Ágai:
• Aa. intercoastales
post.
• Aa. phrenicae sup.
• R. bronchiales
• Rr. oesophageales
• Rr. pericardiaci
• Rr. mediastinales
 Regio praevertebralis
1. V. azygos rendszere

• V. Azygos
- Vv. intecostales post
III.-XI.
- V. bronchialis dx.
- Vv. oesophageales
• V. hemiazygos (Th6-8)
- V. hemiazygos
accessoria
2. Ductus
thoracicus
• Cisterna chyli (L2)
• Tr. lumbalis dx.
• Tr. lumbalis sin.
• Tr. intestinalis
• Tr. broncho-
mediastinalis sin
• Tr. subclavius sin
• Tr. jugularis sin.
-Th5-6 fölött enyhén balra
tér, aorta mögé jut
-majd az A. subclavia sin. és
a gerincoszlop között
-Th1-2 csigolyák bal oldalán
belép a Spatium
scalenoüvertebro-pleurae-ba
és ívben hajlik a vénás
szögletbe
3. Truncus
sympathicus

• 11-12 Ggl.thoracica
trunci sympathici
• Ggl. setallatum
• Rr. interganglionares
• N. splanchnicus major
Th6-9
• N. splanchnicus minor
Th10-11
• N. splanchnicus
minimus Th12
 N. phrenicus dx

N. phrenicus sin. N. vagus dx

N. vagus sin

Th4

Tr. sympathicus
Th7
Tüdőkapuk szintjén
 N. phrenicus sin

N. vagus dx

D. thoracicus

V. hemiazygos