[될전모윈휠| j 밀 ……………

상황지칩 사이시험

• 4서| 남아 박서준 흔에}가 가정폭력이 의심되 환자에게 뭘요한 교육을 1가지 서술하시오.
는 상황이다(환아는 현재 어깨골절이 의심
되어 CT실에 촬영하러 갔다. 가정폭력 의심
하에 환아의 어머니와 상담하시오).

[S력징후]
• 혈압 ‘ 90 /65mmHg
.맥박. 80회 /분
· 호홉‘ 25회 / 분
. 처|온; 36.5 ℃

E시자는이환자에게
- 증상과 관련된 병력을 정취하고
- 향후 치료 계획에 대해 환자와 논의하시오

걷핸 가정폭력 중에서도 아동폭력 증례로 의료인의 경우 아동학대특례법에 따라 이동폭

력이 의심되는 환이에 대하서 신고의 의무가 있다. 아동폭력은 증례에 따라 3번의 비밀 보장을
해야 하거나혹은 이예 배우자의 자녀에 대한폭력행위에 대한심각성 인지가 없는 경우등 다
앙하게 제시될 수 있디는 것을 기억하자 연담 시 유의해야 할 상황은 보호지에게 교육시키는
과정에서 보호자를 심하게 혼내거나 나무라지 않는 것이다. 아이의 어머니 역시 배우자로부터
언어폭력의 피해자링에 또한 7f정폭력의 일환임을 알려주어야 한} OfOI의 어머니에게 아
이가 신체적, 정서적으로 건~하게 자라기 위해서는 가정의 현재 상황을 개선해야 효κf는 것을
교육효H각. 교육을 더 하고 싶다면 아버지가 실직 이후 음주가 가정폭력의 유발 요인이기 때문
에 응주상담혹은 가족 상담 권유해 보자.

@훨훨펄 1 . 아이는 부모에게서 보호밭O빠 할 대상얼서 신체적 폭력, 언어적 폭력 01 크게 상처

로 남을 수 있으며, 방관하게 될 경우 더 큰 폭력으로 이어질 수 있다는 것을 설영한
다 따라서 보호X씨 적극적으로 상황어| 개입하도록 하며, 외부의 도움이 필요한 경우
112에 신고하거나 내원하도록 설영한다.

648 .. l 한권으로끝내는 CPX 종래 I

성멸/나이 남아 /4세

주소 I “아이가 멍이 들고 어깨가 부었어요’

0 6달전

L 왼팔,왼쪽어깨,전신

D
c。

Present Ex 이번에처음알게됨
illness
c 멍이들고왼쪽쇄골골절

발달 / 성장 이상(-/-)
어린이집 다니고 있으며 또래와 잘 어울림
A
어머니 우울, 불안 약간있는 정도이며, 아이에 대한 걱정도 심하
지않음

결혼생활 가끔 싸우기는 하지만 나앨지 않용

6개월 전 실직 후 최근 들어 남편이 술을 많이 마시고(2∼3병)

남편과의 음주/ 믿멸남용
술마신뒤아이를때림
관계및
폭력의시작 집에서 π톨 갑 때 OIOI가칭얼대면 때림
폭력성
빗자루 같은 도구를 시용하기도 함 상담
폭력의앙상
남편이 어머니는 때리지 않으나 욕설을 함

흔fOt, 부, 모 (3인 가족)

가족관계 어머니는 일하며, 아이는 어린이집을 다님, 친척이 어린이집 다녀
온아이를가끔돌봐줌

가족력및사 6개월전까지맞벌이
직업 / 경제력
회력 남편은 6개월 전 실직, 후 힘들어집

배우자의성격 남편은 고집이 센 펀, 주변 사람들괴는 원만한 관계

주변에친한이웃없음
이웃과의관계
아이 외조부모는 현재 외국에 거주

질문

엉, 폴질이 다쳐서 생긴 것 같지 않다고 안심하고 이야기하도륙 안십시키고 관계 형

성이 짙 된 경우때는 비밑보장 1번 이후 가정폭력율 멀어흩기도 함
특이사항
보호자가 환아에 대해 걱정하고 때때 따라 률기도 하고 다른 경우애는 면담 내내 걱
정이 벌로 없어 보이는 경우도 있옴, 상황에 알맞게 대화를 풀어가는 게 필요함

| 상담- 가정측력 I ··· 649

 실전모의증례 ·’ l • - -- - - --- -- --- - - - -- - - - -- - - - --- - - -- - - --- - - --- - - --- - - ---- - ---- -

상황지침 사이시험

• 5서| 남아 김혁준의 아버지가 아이가 몸에 향후 계획을 자유롭게 쓰시오.

멍이 들었다며 내원하였다(현재 아이는 CT
촬영을위해진정중) .

2.
[활력징후]
• 혈압 : 90/60mmHg
.맥박 ;80회 /분 3.
·호흩; 20호| / 분
.체온; 36.5℃
4.

〔시자는 이 한자어|꺼|

- 증상과 관련된 병력을 청취하고 5.

- 향후 치료 계획에 대해 환자와 논의하시오.

갖 1..,. 가정폭력 중 Of동폭력은 아동복지법에 의거 아동학대 신고의 의무자가 의료인

이므로 아동학대 발견 즉시 아동보호전문기관이나 수사관에게 신고( 1577-1391 )해야
한다. 보통 아동폭력의 가해자는 대부분 부모이기 때문에 배우자를 감싸기 위해 2-3번
의 비밀 보장과 안심시키기를 해집야 문진이 가능하다. 또한 신고나 치료를 거부하는 경
우가 많으므로 최대한 폭력의 부당성을 강조하여 이동을 보호할 수 있는 지원 센터의 도
움을 받게 하도록 유도한다.

l ..!l’1m::•꾀앙it!l 11 1. 비밀 보장과 안심시키기 2. 폭력이 부당힘을 인지시킴

3 . 경칠에 신고 4. 보호시설이나 사회기관 소개
5 . 가해자와 피해자모두 치료 권유

654 ··· J 한 권으로 끝내는 CPX 증려| |

성얼/나이 날아 /5세

주소 I ‘명과 쇄물 물질·
0 오놀 O엠벌건

L 왼밑애 엉이 잔똑 있으며, 왼쭉 쇄물 물힐

”엄마가 그런 것 같음 아버지는 O벼 잉닉 나가i 밤높게 틀어융

Co
집안 일이여서 그러려니 했는데 이렇게까지 심한 것은 처음

Ex 처옴 월게된 ;섰온 6개 J 전

[신체적] 휠아이 밑로는 방로도 차고 빗자.로 때린다고 합(+)

[정서적] 롤드 가훌j 하고 심하게 말하는 거 1옴(+)
c [성적] 성기 부분을 아파하거나 잘 못 걷거나 하는 건 없음(-)
[경제적] (-)
[방임] 식사, 목욕, 옷 입기 등은 그래도 챙겨주는 것 같음(-)
우흩 /불안 /수면g빼(+ /-/-)
아이가 요U 유치원에서 뭘수가를고 아이룰과 어율리치 않으며, 엉 때리고 있다고
A
탑융
자살 사고 / 계획 / 시도/ 타살 사고(-/-/-/-) 상당
이내가 월다, 「 - -- _4잉태 Of-01. .JL ~ 」 억고 잘 보채서 짜충융 냄. 친휠인
”
I

F 뜸r e ?옴
아내가 술, 담배는 조금씩 하지만 다른 약물복용은 없음

E 그동안 아픈 적이 없어서 병원에 용 섰·딛 -'i옴

집에 $받 시뻗| 녁어서 밀모르겠지만 Of-01가새엄마잎에A손 암전하고시카는 데로

약
행동, 딱융| Of-01톨 뭘길만한콧온 없옴

친처 자식민 아률과 3앤 전얘 채혼한현째 부민의 자식인 딸까지 해서 4명이 킬이 삶

가
친척륨 모두 멀리 샅고, 힌한 이웃온 없으며, 전처와 이혼한 이후 연락요k하고 지냄

아이 출생 당시 정상 체중, 특별한문제없이 태어남, 신생아 대사 이상검사, 유전자

과
이상 검사등 문제 없었음, 자라면서 성장, 발달과정에서 문제 없었음

질문 ‘경힐 신고까지 해야 되나요?.

특이사항 쇄꿀 융점과 함께 휠 전치|가 시떠휠재 멍돈 사진 지μ|됩

| 상담- 가정폭력 I 655