MMPI-A, SCT를 활용한 청소년 상담

양 은주(정안 심리상담소 소장)

I. MMPI-A 평가 목적 및 실시

1. 평가 목적: 정서적 고통과 장애 수준, 증상에 대한 진단, 성격 특성, 방어기제 파악.

2. 실시 및 채점
- 대상: 13세 이상 18세 이하. (19세부터 MMPI-2 실시).
- 피검자 협조가 필수적, 특히 자기 보고형 검사로 성실한 반응 태도가 매우 중요함.
-‘요즈음, 현재 상태’를 기준으로 반응.
- 자신에게 해당 안되는 내용은 경험 없어도 그에 대해 어떻게 생각하는지 기준으로.
- 문장 해독력(6학년 수준의 읽기 능력), 지능, 시력 등도 고려.
- 478문항. 수검자 특성에 따라 자주 휴식 취하게 하고, 칭찬과 격려 해주며 실시.

II. MMPI-A 해석 단계

1단계. 검사 소요 시간, 수검 태도, 평가 상황(의뢰 사유), 생활 사건 등 검토

- 보통 1시간에서 2시간 정도가 소요됨.

- 2시간 이상 소요된 경우;
obssesive indecision 강박적으로 세심하고 우유부단함.
severe depression 우울과 관련 정신 운동기능이 지체됨.
guardedness 검사에 대하여 수동적인 저항 혹은 비협조적임.
intrusive thought 주의집중이 어렵고 혼란되어 있는 등 심리적 문제 시사.
- 지나치게 짧은 경우;
impulsivity 충동적으로 답하거나 충분히 생각하지 않고 응답하는 경우.
random response 임의적으로 응답하는 경우.
- 채점 전에 답안지에 누락된 문항, 혹은 예/아니오 모두 응답한 문항은 없나 확인.
- 임의 응답자들은 답안지 수정이 없는 게 보통이다.
- 수정이 많거나 심지어 답안지 여백에 보충 설명이나 의문점을 기록하는 경우, 매우
신중하고 강박적으로 우유부단할 수 있다.
- 평가 상황(자발적? 강제적?), stressful life-event(부모 사망, 재난적 사건?) 검토.

2단계. 타당도 척도 검토

30문항 이상 누락, 타당치 않은 것으로 간주, 어떠한 척도도 해석 않는다.

무응답 척도
10문항 이상 누락, 신중히 해석. 누락된 문항의 특정 척도 집중 여부 살핀다.

T≥65, 방어적이고 부인하는 태도로 검사에 임했을 가능성 시사.

부인(L) 척도 T≥65, 타 척도들의 점수가 문제와 증상을 과소 보고할 가능성 염두에 둔다.
T=60-64점, 어느 정도 방어 시사. 다른 척도를 해석할 때에 이를 고려한다.

F1 척도는 검사 전반부, F2 척도는 검사 후반부에 대한 정보 제공.

비전형
F 척도들 중 한 가지 척도에서 T≥70점 이상, 무작위, 부주의 반응 확인해야.
(F, F1과 F2)
높은 점수는 심각한 부적응 시사하나, 증상과 문제 과장할 가능성도 고려.
척도들
(평가 상황, 의뢰 사유를 고려해야 함).

T≥65, 타당하지 않은 방식으로 검사에 임했을 가능성 시사.

교정(K) 척도
T≥65, 타 척도들의 점수가 문제와 증상을 과소 보고할 가능성 염두에 둔다.

무선반응 비일관된 반응을 측정. 무작위 프로토콜 식별에 유용.

비일관성 T≥75, 무작위 반응 가능성 고려한다. 해석하지 않는다.
(VRIN) 척도 검사 후반부에서만 무작위 반응 한 경우, 이를 탐지하는 데 덜 효과적임.
고정반응
문항을 어느 정도로 무분별하게 정반응 또는 오반응 했는지 측정.
비일관성
T≥75, 정반응 편향 또는 오반응 편향의 가능성 시사. 해석하지 않는다.
(TRIN) 척도

- 부정 왜곡
; 심각한 정신 병리를 가장하려는 의도를 가지고 응답한 경우,
F, F1, F2 점수가 매우 높고 K 점수 평균 이하. 대부분 임상척도 점수들 매우 높다.
F 척도 점수가 극단적으로 높고 VRIN과 TRIN 척도 고려시 무작위 반응, 모두 그렇
다 또는 모두 아니다 반응이 배제된 경우, 부정왜곡 시도했을 가능성을 고려해야 한다.

- 긍정 왜곡
: 증상과 문제들을 과소보고. L, K 척도에서 더 높은 점수를 받는 한편 임상 척도의
점수들은 더 낮게 산출된다. L 척도가 긍정 왜곡을 잘 드러낸다.

3단계. 임상 척도 검토
: T≥65 점수는 임상적으로 유의미,
T=60-64 점수는 해석 가능, 이에 근거한 추론은 T≥65 보다 확신도가 감소한다.
(cf: tendency /mild /marked /severe).

: 낮은 점수(T≤40) 해석
- 높은 점수와 연관된 문제와 증상을 갖지 않은 것인지, 의식적으로 이를 부인하는지,
또는 인식치 못하는 것인지 알 수 없어 낮은 점수들은 해석치 않는다.

: 상승 척도 쌍의 해석이 MMPI-A에선 아직 권장되지 않는다.

건강, 질병, 신체 기능 집착 의미. 높은 점수 받은 청소년들은 학업수행이 저조

척도 1
한 과거력 시사됨. 불안정하고 실패를 두려워하며 문제가 생기면 자신을 책망
(건강염려증)
한다. 또한 자기중심적이고 타인의 관심을 끌려고 하는 경향이 있다.

척도 2 우울, 낮은 활력, 죄책감, 염세주의, 자살 사고와 연관. 자신감 부족, 자기비판적

(우울증) 이며 학업 수행이 뒤쳐짐. 과잉통제적, 복종적, 수줍음 많고, 소심, 위축된 경향.

척도 3 신체적 증상과 수면장애 관련. 미숙하고 자기중심적이며 외향성 보이고 타인의

(히스테리) 관심과 애정 요구. 어려움 부인하며 자신의 동기에 통찰력이 부족한 경향 있다.

다양한 행동화와 비행 행동과 연관. 높은 점수를 받은 청소년들은 권위에 분개,

척도 4
학업 및 행동 문제, 가족과 불화 겪음. 행동 제약, 비판에 매우 민감. 흔히 알코
(반사회성)
올 내지 다른 약물 문제를 인정하며 충동적이고 공격적이다.

소년: 높은 점수는 전형적 여성적 관심 시사, 법규 관련된 말썽을 덜 일으킨다.

척도 5
소녀: 높은 점수는 전형적 남성적 관심 시사. 학업 및 행동 문제 더 많이 보이
(남성-여성성)
며, 학습 장애 과거력 있고, 다양한 방식으로 행동화한다.

척도 6 높은 점수를 받은 청소년들은 학교에서 종종 학업 및 행동 문제 보인다. 의심

(편집증) 많고 경계하며 회피적이고 대인관계에서 위축, 비판과 거절에 매우 민감하다.

불안, 우울 및 다른 정서적 고통과 관련. 높은 점수는 흔히 주의집중 곤란 겪고

척도 7
우유부단함. 자기개념이 부정적, 자기 비판적, 완벽주의적, 지각된 실패에 죄책
(강박증)
감을 느낀다. 수줍음이 많고 사회적인 내향성을 보이는 경향이 있다.

임상 장면에서 정신병적 증상(예: 망상, 환청, 관계사고) 보임. 정서적으로 불안

척도 8
정하고 학업 및 행동 문제 보임. 스트레스에 매우 취약하고, 스트레스 증가하면
(정신분열증)
공상에 과도하게 몰두. 이 경우, 현실 판단력은 손상되어 있다.

척도 9 높은 점수는 흔히 학업 문제와 약물 사용, 행동화 과거력. 때로 문제 집중에 어

(경조증) 려움. 권위에 분개하고 매우 충동적. 자기중심적, 자기 평가에 과대망상적임.

척도 0 높은 점수는 내향적, 수줍음 많고 소심, 친구 사귀는 데 어려움. 자신감 부족,

(내향성) 과잉억제, 문제 발생하면 자신 탓함. 알코올, 약물 사용 안하고 비행에 비연루.
4단계. 전체 프로파일에 대한 형태적 분석

1) 척도의 전반적인 상승도(overall elevation)

; 수검자가 얼마나 많은 고통을 겪는가?
수검자가 겪고 있는 증상은 자아이질적인가? 혹은 자아동조적인가?.
임상 척도의 상승도가 심할수록 수검자가 경험하거나 보고하는 distress는 많다.
때로 cry for help → 전체 프로파일이 매우 상승할 수 있다

2) 동일인이 MMPI 연속 시행 후 특징적인 상승패턴

: 정신증 - 전체 프로파일의 점진적 상승 혹은 갑작스런 상승이 증상 발생과 상응
chronic → 신경증 세 척도(척도 1,2,3)가 점차 감소
정신증 네 척도(척도 6,7,8,9)는 여전히 상승
-> 정신병적 증상이 내담자 성격에 통합되면, 상승정도 감소; flat profile

: 신경증- 증상 발생에 상응하는 시기에 신경증 세 척도가 상승

심해지면 -> 정신병 네 척도의 상승도 증가, 그러나 75T 이상인 경우는 드뭄
약화되면 -> 이 순서가 역전... normal profile

3) 프로파일의 기울기(slope)
: positive slope - 척도 6, 7, 8, 9 가 척도 1, 2, 3 보다 더 높게 상승한 경우
- 정신병적 장애와 관련
- 충동 통제력 제한, 현실검증 손상, 지남력 상실, 혼란 상태를 수반한 심리적 장애

: negative slope - 척도 1, 2, 3 이 척도 6, 7, 8, 9 보다 더 높이 상승한 경우

- 불안, 우울, 사기저하 및 신체증상 주로 보이며 정신병적 왜곡 없는 급성 심리 장애

: 정적/ 부적 기울기, 프로파일 상승도는 내담자가 겪는 어려움, 장애 정도에 상응

- 상승도가 낮으면서 기울기가 전혀 없는 프로파일(flat): 정상/혹은 만성 환자
- 상승도가 높으면서 기울기가 전혀 없는 프로파일(floating): 경계선적 장애

4) 프로파일의 굴곡(phasicity)
: 프로파일 내에서 단독 상승의 수
- 프로파일이 평평할수록 잘 적응하고 특히 상승도가 낮을수록 그러하다.
- 톱니 형태 프로파일은 악성 프로파일로 심한 정신병적 장애 가능성 시사.
- 대부분의 프로파일은 한개 혹은 두 개의 굴곡을 가지고 있다.
5단계. 내용 척도 검토

: 타당도 척도상 매우 방어적, 증상과 문제 과장이 시사되면, 내용척도 해석치 않는다.

소척도들은 모(母)내용 척도가 60-75T점 사이, 소척도가 T≥65점만 해석한다.

불안(A-anx) 긴장, 잦은 걱정, 수면 장애가 포함된 불안증상과 관련. (높은 점수) 집중을 어
척도 렵고 혼란스러워하며, 가만히 앉아 일하기 힘들다. 일반적인 부적응과도 관련.

이치에 안 맞는 걱정이나 때로 하찮은 일에 대한 걱정을 보고. (높은 점수) 나

강박성 쁜 말이나 중요치 않은 것을 반추, 결정 내리기 어려워하고 삶의 변화를 두려
(A-obs) 척도 워함. 일반 부적응과 관련, 임상 장면에 있는 소년들의 경우 의존적, 불안한 행
동, 소녀들은 자살 사고 내지 자살 표현과 연관되어 있다고 시사.

자신의 삶에 불만족, 자기폄하적 생각 많이 하며 삶이 재미있지도, 가치 있지

우울(A-dep)
도 않다고 여김. 대인관계 문제 겪으며 사람들과 함께 있어도 외로움 느끼고
척도
사회적으로 철수된다. 별다른 관심을 보이지 않는 것과 무망감이 특징이다.

건강 염려 수많은 신체 증상 보고, 신체 문제가 학교 활동 방해, 결석에 영향. 정상 청소년

(A-hea) 척도 집단의 높은 점수는 버릇없는 행동, 저조한 학업 수행, 다른 학교 문제와 관련.

기태적 정신 환청, 환시, 환후 같은 매우 기이한 경험과 생각 보고. 자신이 뭔가 이상하다고

상태 생각. 음모에 연루되거나 누군가 자신을 음독하려 한다고 여김. 비임상 장면에
(A-biz) 척도 서 일반 부적응 측정치, 점수 높을수록 학교에서 어려움 겪고 학업 성적 낮다.

분노 통제 문제 보고. 흔히 욕을 하거나 뭔가 때려 부술 것 같은 느낌 받으며,

분노(A-ang)
사람들에게 짜증을 잘 내고 참을성이 없고, 자기가 바라는 걸 얻기 위해 분노
척도
발작(temper tantrums) 보임. 높은 점수를 받은 사람들은 폭행과 행동화 문제.

염세적 태도가 특징. 타인이 자신을 손아귀에 넣으려 애쓰며 이익을 얻기 위해

냉소적 태도
공정치 못한 방법을 사용한다 믿음. 사람들이 자신을 이용하려 사귀기 때문에
(A-cyn) 척도
아무도 안 믿는 편이 안전하다 생각한다. 행동화 문제와는 관련이 적다.

사람들과 정서적 거리 느끼며, 누구도 자신을 이해해 주지 못한다고 믿음. 타

소외 (A-aln)
인이 자신을 좋아하거나 동료들과 잘 지낼 것이라 믿지 못한다. 자기 공개에
척도
어려움 겪으며 높은 점수를 받은 사람들은 흔히 우울 및 불안 증상 보고.

품행 문제 여러 행동 문제 보고. 범죄 행위 즐기고, 타인을 이용하는 사람을 비난치 않음.

(A-con)척도 높은 점수는 비행, 분노, 공격성 포함하여 다양한 행동 문제를 나타낸다.

낮은 자존감 자신에 대해 부정적임. 매력 없고, 자신감 부족, 무능력, 어떤 것도 잘해 낼 수

(A-lse) 척도 없다 등등. 문제 해결시 타인에게 책임 전가, 스스로 미래 계획 못한다고 여김.

낮은 포부 성공에 무관심, 이를 기대도 안함. 일 시작에 어려움 보고하며 뭔가 잘못되면

 쉽게 포기. 자신의 어려움을 직면 않고 회피. 학교 활동에 제한된 참여와 저조
(A-las) 척도
한 성취. 가출, 무단결석, 성적 행동화(소녀)와 같은 반사회적 경향성 나타낸다.
사회적
사람들과 함께 있는 게 힘들고 수줍고 혼자 있는 것 선호. 높은 점수 받으면
불편감
낮은 활력 수준 보임. 소녀의 경우, 높은 점수는 우울 및 섭식 문제 나타냄.
(A-sod) 척도

가정 문제 가족 불화, 질투, 흠집 내기, 분노, 체벌, 사랑과 이해 부족, 제한적 의사소통 특

(A-fam)척도 징. 부모와 의견차이, 다양한 비행과 신경증 증상, 행동과 관련됨.

학교 문제 학교에서 많은 어려움 보고. 저조한 성적, 정학, 무단결석, 교사에 대한 부정적

(A-sch) 척도 태도, 학교 혐오 보인다. 높은 점수는 학업 및 행동 문제. 일반 부적응을 측정.

부정적 의사와 전문가에 대해 부정적. 타인이 자신의 문제와 어려움을 이해할 수 있다

치료지표 고 믿지 않으며, 자신의 문제와 어려움을 직면치 않고 책임 지지 않는다. 자기
(A-trt) 척도 문제를 타인과 논의하지 않으려 하며, 문제를 누구와도 나눌 수 없다고 여김.

6단계. 보충 척도 및 결정적 문항 검토
: Forbey와 Ben-Porath(1998)는 ‘결정적 문항을 검토하여 청소년이 보고한 문제
의 성질과 심각도에 대한 중요 정보를 얻을 수 있다’고 한다. 하지만 단일 검사문항
에 대한 반응을 액면 그대로 정신 병리나 부적응을 가리키는 지표처럼 여겨선 안된다.

불안(A) 척도 (높은 점수) 불안하고, 두려워하며, 죄책감을 느끼고, 자기 비판적이다.

억압(R) 척도 높은 점수를 받은 청소년들은 과잉 통제적, 억제적, 덜 자발적으로 묘사됨.

MacAndrew
알코올중독 총 49문항. 물질남용 문제 보는 척도. 높은 점수를 받은 청소년은 자신의 행
척도-개정판 동이 미치는 결과를 잘 예상 못하고 감각 추구적, 공격적으로 평정됨.
(MAC-R)
알코올/ 약물
알코올이나 다른 약물 문제 가능성을 측정하기 위해 개발된 척도.
문제 가능성
T≥60 경우, 알코올 또는 약물 문제의 가능성 있음.
(PRO) 척도
알코올/ 약물
알코올, 약물 사용 관련된 증상과 문제가 있음을 시인하는 문항들로 구성.
문제 인정(ACK)
문항이 명백해서 문제 부인하려는 청소년들은 쉽게 탐지되지 않을 수 있다.
척도
미성숙(IMM) 점수가 높을수록 학업 곤란과 불순종, 반항, 반사회적 행동을 보일 가능성이
척도 높음. 또한 실제 연령이 증가할수록 점수는 감소하는 경향이 있다.

III. MMPI-A 해석 전략
: 결과 해석에 앞서 고려할 사항들은 다음과 같다.
1. MMPI-1의 결과를 설명해 줄 수 있는 검사 외 요인들이 있는가?
2. 수검자의 반응 태도는 어떠한가?
3. 수검자가 보고한 증상과 행동은 무엇인가? 행동화문제 보일 가능성은 얼마나 되나?
만일 있다면, 행동화 문제가 특정한 상황에서만 나타나는가 아니면 모든 상황에 걸
쳐서 나타나는가? 행동화가 얼마나 심각한 것으로 보이는가?
4. 학교에서 보이는 문제가 청소년의 임상 양상에 중요한 역할을 하는가?
만일 그렇다면, 무엇 때문에 그렇게 여겨지는가?
5. 수검자가 알코올 또는 다른 약물 문제를 인정하나? 이를 일으킬 가능성이 있는가?
6. 수검자의 대인관계는 어떠한가? 부정적 또래 집단 영향이 있는가? 가족문제가 심각
한가? 권위에 대해 어떻게 반응하나? 소외, 냉소적 태도, 고립이 중요한 요인인가?
7. MMPI-A가 있을지도 모르는 신체적, 성적 학대의 평가 필요성을 시사해주는가?
8. 수검자의 강점 또는 장점은 무엇인가?
9. MMPI-A의 결과가 내포하는 진단적 시사점은 무엇인가?
10. MMPI-A의 결과에 근거해 볼 때 어떠한 치료적 함의나 권고를 해 줄 수 있는가?

IV. MMPI-A 통한 주요 영역 탐색

1. 증상과 행동 탐색

*척도7, 불안(A-anx),강박성(A-obs) 내용척도, 불안(A) 보충척도 높은 점수

불안
*척도2, 우울(A-dep) 내용척도의 높은 점수

*척도 2, 우울(A-dep) 내용척도 높은 점수

*척도 3, 7, 0, 낮은 자존감(A-lse), 강박성(A-obs), 사회적 불편감(A-sod), 불안
우울
(A-anx) 내용척도 및 Sc2(정서적 소외)와 Sc4(자아통합 결여, 동기적) Harris-Lingoes
소척도 높은 점수 → 우울이나 자살 사고 시사.

*척도 1, 건강염려(A-hea) 내용척도의 높은 점수

*척도 2,3,8 및 불안(A-anx) 내용척도의 높은 점수
신체적
*척도1,2,사회적 불편감(A-sod) 내용척도의 높은 점수 → 소녀의 섭식 문제.
걱정
*척도 3, 강박성(A-obs), 불안(A-anx) 내용척도 및 D1(주관적 우울감)
Harris-Lingoes 소척도의 높은 점수 → 수면 곤란 시사.

정신병 *척도 8, 기태적 정신상태(A-biz) 내용척도의 높은 점수→ 정신병적 행동의 가능성.

적 *Pa1(피해의식), Sc3(자아통합 결여, 인지적), Sc6(기태적 감각 경험) Harris-Lingoes
증상 소척도의 높은 점수→ 정신병의 부가 지표.
부족한 *낮은 자존감(A-lse) 내용척도의 높은 점수→ 자신감에서의 문제 시사.
자존감 *임상척도 1, 2, 7, 8, 0 의 높은 점수→ 자신감 결여와 관련.
 *척도 9의 높은 점수→ 과대망상적일 정도의 긍정적인 자기지각.

*척도 4의 높은 점수
분노
*분노(A-ang)와 품행 문제(A-con) 내용척도들의 높은 점수→ 분노 통제 관련 문제.

*척도 4, 9, 품행 문제(A-con) 내용척도의 높은 점수→ 비행, 행동화 문제와 관련.

*척도 2 높은 점수→ 행동화 문제를 누그러뜨리는 경향.
행동화
*척도 5 높은 점수→ (소녀)다양한 방식으로 행동화. (소년) 행동화하지 않는 경향.
문제
*분노(A-and), 낮은 포부(A-las) 내용척도, Pd2(권위 불안)와 Ma1(비도덕성)
Harris-Lingoes 소척도가 높은 점수→ 행동화 문제와 관련.

2. 학교 문제
1) 학업 문제 시사: 척도 1, 2, 4, 5(소녀), 6, 8, 건강염려(A-hea), 기태적 정신상태
(A-biz), 낮은 자존감(A-lse), 낮은 포부(A-las) 내용척도 높은 점수

2) 학교에서의 행동 문제 시사: 척도 4, 5(소녀), 6, 8, 9, 건강염려(A-hea), 기태적

정신상태(A-biz) 내용척도 높은 점수

3. 알코올/ 약물 문제
: 알코올/약물 문제 인정(ACK) 척도, 알코올중독 척도-개정판(MAC-R), 알코올/약
물 문제 가능성(PRO) 척도 등 세 척도 모두 높은 점수, 남용의 가능성이 가장 크다.
척도 4, 8, 9에서 높은 점수는 약물문제 시사, 척도 2의 높은 점수는 물질남용과 관련
되지 않는 경향이 있다.

4. 대인 관계
1) 척도 0, 사회적 불편감(A-sod) 내용척도에서 높은 점수→ 수줍음 많고 내성적.
2) 척도 2, 7, Si1(수줍음/자의식) 소척도의 높은 점수→ 소심하고 내성적.
3) Hy1(사회적 불안의 부인), Pd3(사회적 침착성) Harris-Lingoes 소척도 및 척도
9의 높은 점수→ 외향성과 사교성.
4) 척도 1, 6, 8과 소외(A-aln) 및 사회적 불편감(A-sod) 내용척도, Pd4(사회적 소
외)와 Sc1(사회적 소외) Harris-Lingoes 소척도, Si2(사회적 회피) 소척도 높은 점
수→ 사회적 위축과 고립.
5) 척도 6, 냉소적 태도(A-cyn) 내용척도 또는 Pa1(피해의식) Harris-Lingoes 소
척도 높은 점수→ 관계에서 냉소적, 경계하며 불신하는 경향.
6) 분노(A-ang) 내용 척도의 높은 점수→ 과민성과 분노 통제 결여와 관련.
7) 척도 4, 가정 문제(A-fam) 내용척도, Pd1(가정불화) Harris-Lingoes 소척도 높
은 점수 → 가족 상황을 매우 부정적으로 묘사.
8) 품행 문제(A-con)나 낮은 자존감(A-lse) 내용척도 또는 알코올/약물 문제 가능
 성(PRO) 척도 높은 점수→ 쉽게 또래 영향 받아 반사회적, 비행 행동에 연루됨.
5. 신체적, 성적 학대
1) 소년: 척도 4, 가정 문제(A-fam) 내용척도 높은 점수→ 신체 학대 가능성 고려.
2) 척도 8(소년과 소녀), 4(소녀), 7(소년)의 높은 점수→ 성적 학대 가능성 검토.

V. MMPI-A를 통한 청소년의 강점과 장점 파악

: MMPI-A 가 문제와 증상을 탐색하기 위해 실시됐지만 청소년, 부모 또는 교사에게

검사 결과를 설명해 줄 때는 청소년의 강점과 장점 언급이 중요하다.

척도3 성취지향적, 사회에 깊이 관여하며 우호적

척도4 사교적이고 다른 사람에게 호의적인 첫인상을 주는 경향
척도5 지적이고 높은 수준의 학업 성취를 이루는 것으로 보임
척도7 양심적
척도8 창조적인 방식으로 문제에 접근
척도9 정열적이고 외향적이며 자신이 넘침
척도0 비행 행동에 연루되지 않음
Hy1(사회적 불안의 부인)
사회적 상황에서 편안하고 자신이 있음
또는 Pd3(사회적 침착성)
Ma4(자아팽창) 매우 호의적인 자기개념(때에 따라 비현실적일 정도)

VI. 진단 및 치료적 함의

: MMPI-A에서 특정 점수나 점수패턴으로 진단을 직접적으로 언급해 줄 수 없다. 하

지만 특정 척도의 높은 점수에 근거해 몇몇 추론은 내릴 수 있다. MMPI-A 자료에만
근거해서 청소년에게 진단을 내릴 수도, 내려서도 안 된다. 대부분 진단 범주 준거에는
검사자료 이외의 출처에서 얻어야 하는 정보가 포함된다(관찰이나 면담, 과거력 같은).
증상, 성격, 행동을 포괄적으로 기술한 후, 진단 매뉴얼의 다양한 범주와 비교해본다.

척도1, 건강염려(A-hea) 신체형장애

척도2, 우울(A-dep) 우울, 불안장애
척도4와 9, 품행 문제(A-con) 품행장애
척도7, 불안(A-anx) 불안장애
 척도8, 기태적 정신 상태(A-biz) 정신병적 장애
알코올/약물 문제 척도(MAC-R, PRO, ACK) 물질 사용 장애
: 엄청난 심리적 혼란감을 시인하는 청소년은 치료에 좀 더 협조적이며, 타당도 척도에
서 매우 방어적 양상 보이면 치료관계에서 솔직하지 못하고 협조적이지 않을 것이다.

척도2 높은 점수 상당한 정서적 고통을 경험하여 심리치료 참여 동기가 높은 편

척도 4와 9에서 높은 점수 자신의 문제에 타인을 탓하기에 심리치료를 받으려 하지 않음

척도 9가 높은 점수 성공적 심리치료를 위한 예후가 그다지 긍정적이지 않음

척도 4,9 / 분노나 냉소적

치료에 비협조적이며 치료자와의 관계에서 한계를 시험하려 함
태도 내용척도 높은 점수

VII. 결과 피드백을 위한 MMPI 척도 상승의 함의

1. ? : 많은 문항을 빠뜨린 것은 검사에 대한 회피, 협력 부족, 까다로움 시사. 까다로

운 내담자는 세세한 것에 초점 두고, 이의를 제기하거나 자세한 설명을 요구할 것이다.

2. L : 상승은 자기 노출을 원치 않거나 할 수 없음을 시사. 심리적 자각 없고, 자신을

좋은 사람으로 보는 견해에 반하는 정보에 위협 느낌. 스트레스에 부정, 적대적 반응.

3. F : 상승은 약한 자아 강도를 나타낸다. 쉽게 당황하고, 통합할 수 있는 정보양이

제한되어 있다. 검사 피드백에 대한 강한 정서 반응 보일 수 있다.

4. K : 상승은 평가를 꺼리거나 바람직하지 않은 정보가 드러나는 것을 염려하거나 심

리적 자각이나 통찰 제한으로 문제를 최소화시키는 것일 수 있다.

5. 척도 1
: 심리적 통찰 결여로 의학적, 신체적 설명 선호. 의학적 문제를 심리적 원인에 귀인시
키면 방어적으로 되고, 부정하거나 적대감 보임. 스트레스가 실제 의학적 상태에 어떻
게 영향을 미치는지 논의하여 신뢰를 얻을 수 있다.

6. 척도 2
: 중등도로 높게 상승시, 부정적 피드백에만 과도하게 초점 맞추고 절망, 비관적이 됨.
마칠 즈음에 지금까지 들은 것을 요약하라고 하고, 부정적 왜곡 있으면 교정해준다.
: 경미하게 상승시, 자신이 우울하다는 것을 자각하지 못하고 놀랄 수 있다.
7. 척도 3
: 심리적 자각, 특히 분노와 불안에 대한 자각이 부족, 문제에 대한 심리적 해석에 저
항한다. 검사 결과를 부정하거나 혼란스러워 한다. 구체적 제안, 충고에 잘 반응한다.

8. 척도 4
: 문제 책임을 외부 탓으로 돌리며 자신이 문제에 기여한 바에 대해 통찰이 없다. 직선
적, 실제적 접근이 가장 좋다. 직면시 남을 불평하거나 이야기를 돌리거나 분노한다.

9. 척도 6
: 상승한 내담자들은 타인에 대해 매우 예민하지만, 대인 관계 문제에 자신이 기여하는
바에 대해 통찰이 없다. 자기 개념과 일치하지 않는 피드백에 위협을 느끼고 검사 결
과를 단호하게 거부, 비평하거나 적대감 보인다. 따라서 피드백을 줄 때는 중립적, 비
판적이지 않은 용어 쓰고, 이야기한 내용을 부정적으로 왜곡하지 않나 검토한다.

10. 척도 7
: 상승은 기꺼이 문제를 인정한다는 것을 나타낸다. 하지만, 내담자들은 검사 피드백을
거의 통합하지 못한다. 주지화 방어를 보이며, 검사 피드백의 사소한 부분에 집착한다.
상담자는 검사 결과를 구체적이고 자세하게 설명해야 한다. 가능한 결과를 실생활의
예와 연관시킨다. 또한 주지적인 논의로 끌려가지 않도록 조심한다.

11. 척도 8
: 상승한 내담자들은 피드백 회기중 너무 많은 정보를 제시하면 쉽게 혼란에 빠진다.
주의를 못 기울이고, 이야기가 엉뚱하게 흘러가며, 사회적으로 철수된다. 상담자 이야
기를 왜곡하는 경향 있어 마지막에 검사 결과를 다시 말해 보도록 요청하는 게 좋다.

12. 척도 9
: 상승한 내담자들은 검사 피드백을 듣고 쉽게 당황한다. 이들은 주의 폭이 짧고, 생각
이 옆길로 샐 가능성이 있다. 책임을 외부 탓으로 돌리거나 적대적으로 반응할 수 있
다. 척도 9가 낮을 때 에너지가 거의 없어 너무 많은 정보를 주면 감당 못하므로 간략
하게 몇 가지만 권한다. 새로운 시도를 너무 많이 요청 받으면 무기력, 절망하게 된다.

13. 척도 0
: 상승한 내담자들은 피드백 회기를 거절하는 경향이 있다. 하지만 격려를 받으면 동의
하는 편이다. 기꺼이 문제를 인정하며, 강점에 대한 논의는 꺼려한다. 마지막에 검사
결과에 대한 부정적 왜곡이 있는지 검토해보는 것이 좋다.
 SCT 해석 분류표

피검자: 성별: 나이: 검사일:

* 검사자 판단에 근거하여 다음 척도에 따라 아래 범주에 대해 평점한다.

2. 심한 손상: 이 영역의 정서적 갈등을 다루기 위해서 치료적 도움이 있다고 보임
1. 경미한 손상: 이 영역에 정서적 갈등이 있어 보이지만 치료적 도움 없이 다룰 수 있을 것으로 보임
0. 이 영역에서 유의한 손상이 발견되지 않음 / x. 확인 불능: 충분한 증거가 부족함

번
구분 제시 문구 작성 내용 평점
호
13 나의 어머니는
① 26 어머니와 나는
母 39 대개 어머니들이란
49 나는 어머니를 좋아했지만
해석
요약
2 내 생각에 가끔 아버지는
②
19 대개 아버지들이란
父
29 내가 바라기에 아버지는
50 아버지와 나는
해석
요약
12 다른 가정과 비교해서 우리 집안은
③
24 우리 가족이 나에 대해서
가족
35 내가 아는 대부분의 집안은
48 내가 어렸을 때 우리 가족은
해석
요약
④ 9 내가 바라는 여인상은
여성 25 내 생각에 여자들이란
해석
요약
남자에 대해서 무엇보다 좋지 않게
⑤ 8
생각하는 것은
남성
20 내 생각에 남자들이란
36 완전한 남성상(男性像)은
해석
요약
⑥ 10 남녀가 같이 있는 것을 볼 때
이성 23 결혼 생활에 대한 나의 생각은
결혼 37 내가 성교를 했다면
47 나의 성생활은
해석
요약
6 내 생각에 참다운 친구는
⑦
22 내가 싫어하는 사람은
친구
32 내가 제일 좋아하는 사람은
친지
44 내가 없을 때 친구들은
해석
요약
⑧ 3 우리 윗사람들은
권위
자 31 윗 사람이 오는 것을 보면 나는
해석
요약
5 어리석게도 내가 두려워하는 것은
⑨ 다른 친구들이 모르는 나만의 두려
21
두 움은
려 40 내가 잊고 싶은 두려움은
움 때때로 두려운 생각이 나를 휩쌀
43
때
해석
요약
⑩ 14 무슨 일을 해서도 잊고 싶은 것은
죄 17 어렸을 때 잘못했다고 느끼는 것은
책 27 내가 저지른 가장 큰 잘못은
감 46 무엇보다 좋지 않게 여기는 것은
해석
요약
1 나에게 이상한 일이 생겼을 때
⑪ 15 내가 믿고 있는 내 능력은
자기
34 나의 가장 큰 결점은
능력
38 행운이 나를 외면했을 때
해석
요약
7 내가 어렸을 때는
⑫
33 내가 다시 젊어진다면
과거
45 생생한 어린 시절의 기억은
해석
요약
4 나의 장래는
⑬ 11 내가 늘 원하기는
미래 16 내가 정말 행복할 수 있으려면
18 내가 보는 나의 앞날은
28 언젠가 나는
해석
요약
⑭ 30 나의 야망은
목표 41 내가 평생 가장 하고 싶은 일은
42 내가 늙으면
해석
요약
1. 주된 갈등과 혼란 영역
2. 태도 간의 상호 관계
3. 성격 구조
일반
1) 내적 충동과 외적 자극에 대한 피검자의 반응 정도
2) 정서적 적응
요약
3) 성숙도
4) 현실 검증 수준
5) 갈등을 표현하는 방법

참 고 문 헌

김중술 (1997). 다면적 인성검사. 서울대학교 출판부.

박경, 최순영 (2002). 심리검사의 이론과 활용. 학지사.
이훈진 외 공역 (2010). MMPI-2. 성격 및 정신병리평가 제 4판. 시그마프레스.
홍창희 외 공역(2008). MMPI-2를 이용한 치료적 개입. 박학사.