Какво означава цветът на носния секрет?

AddThis Sharing Buttons

10 Добре познат на всички ни симптом - обилната носна секреция, наричана за

Share to TumblrShare to Google BookmarkShare to Facebook Share to TwitterShare to PrintShare to FlipboardShare to Mor

краткост сополи. Често се чудим как точно се появява нейният цвят и какви са причините той
да бъде бял, жълт, зелен или друг от цветовете на дъгата. Ето кратко разшифроване на
цветовата "кодировка" на различните състояния:

 Прозрачен - Вие сте здрави. Прозрачният мукус е съставен основно от вода, протеини,
антитела и соли. Той се произвежда от носната лигавица 24 часа дневно, 7 дни в
седмицата. По-голямата част от него изтича през гърлото в стомаха, където се
разгражда.
 Бял - Имате хрема. Оточната и възпалена лигавица на носа забавя оттичането на
секрета, което води до неговото засъхване, сгъстяване и помътняване. Може да бъде
признак на носна инфекция или настинка, но не е задължително.
 Жълт - Настинката или инфекцията прогресират. Имунните клетки най-вероятно вече
се струпват на мястото на инфекцията. Най-вероятно сред тях са белите кръвни клетки.
След като се изтощят, те биват отнесени от спонтанния поток на секрета, на който
придават жълтеникав цвят, понякога с оттенък на охра. Настинките неизбежно траят
10-14 дни. Дайте си малко почивка и потърпете, докато проблемът отмине.
 Зелено - Имунната система отвръща на удара с цялата си мощ. Мукусът е изпълнен с
мъртви бели кръвни клетки и други отломки от "битката". Ако след 12 дни все още сте
болни, вероятно е уместно да се срещнете с лекаря си. Може да става дума за синузит
или бактериална инфекция. Ако имате температура или гадене, има резон да посетите
лекаря си по-скоро.
 Розов или червен - Това е кръв. Лигавицата на носа по някакъв начин е била нарушена.
Това може да се случи или защото е изсъхнала, или защото е раздразнена, или поради
някаква травма.
 Кафяв - Може да е кръв. По-вероятно е да става дума за нещо, което сте вдишали -
прах, емфие, червен пипер или нещо друго.
 Черен - Ако не сте пушач и не използвате нелегални наркотици, може да става дума за
сериозна гъбична инфекция. Тези инфекции обикновено се срещат при хора с увредена
имунна система. Ако страдате от подобрен проблем, вероятно редовно се срещате с
лекар. Ако ли не - намерете такъв възможно най-скоро.

РИНОРЕЯ – ДИАГНОСТИЧЕН АЛГОРИТЪМ

Д-р Петко Кабакчиев, д.м.

Ринореята е много често срещан симптом на редица патогенни състояния, който

понякога е трудно да бъде повлиян.  

Анамнезата, внимателно снета (начало, продължителност, периоди, свързване с

наличие на алергени или дразнители), често може да насочи лекуващия към

причините (или отключващите механизми) за ринореята.  

 Изследванията включват предна и задна риноскопия, ендоскопия на носните (+/-

синусите) кухини и особено на остеомеаталните комплекси, алергологични

тестове, лабораторни тестове, рентгенография, компютърна томография, ядрено-

магнитен резонанс.  

Ринореята, свързана с инфекция на горните дихателни пътища е обикновено

краткотрайна и преминава дори без терапия, докато ринореята, свързана с

алергия се появява сезонно или при контакт с определени антигени. Не трябва да

се търси алергия при секрети от носа, свързани с промяна на температурата

(въздух с ниска температура), физическо натоварване, някои храни или ароматни

съставки. Анамнезата за продължителна едностранна ринорея предполага и

анатомични промени - деформация на носната преграда или на цялата носна

пирамида.  

Ринореята при гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD) също е

продължителна, със слузно-гноен секрет двустранно, стичащ се и засъхващ в

назофаринкса. Необходимо е снемането на анамнеза в тази насока, а лечението

трябва да е насочено към основното заболяване.  

Изтичането на бистър секрет е белег на алергия или остра вирусна инфекция на

носа и синусите, но трябва да се подозира и изтичане на гръбначно-мозъчна

течност – риноликворея. Изтичането на ликвор обикновено е едностранно и при

анамнеза за травма или оперативна интервенция в областта на носа и синусите,

но се среща и спонтанно, и двустранно. Едностранно изтичане на бистра течност

може да има и при пациенти, промиващи носа и синусите си с физиологичен

серум или морска вода - течността се задържа в синусите и по-късно изтича, при

определено положение на главата.  

Пурулентният секрет от носа, особено когато е продължителен - повече от 10 дни,

е белег на бактериална инфекция на носа и синусите. Трябва да се има предвид,

че носният секрет може да стане гъст, жълтеникав или зеленикав и при други

причини- чуждо тяло в носа, туморни процеси, хоанална атрезия, имунодефицитни

състояния. Пурулентна ринорея, продължаваща повече от десет дни и

неповлияваща се от антибиотици, налага ендоскопско изследване и посявка от

директно взет от средния носен ход секрет (със стерилен аспиратор). В тези

случаи от голямо значение за поставянето на диагнозата и лечението са и

образните изследвания - рентгенографии и компютърна томография.

Продължителната гнойна секреция в долния носен ход при негативна

рентгенографска картина, особено при децата, е парадоксална и налага редовни

промивки на носа със солеви разтвори (морски води, физиологичен серум).

Понякога добър ефект има и прибавянето на антибиотик (гентамицин).  

 Едностранната пурулентна ринорея в детската възраст или при пациенти с

психични заболявания налага внимателен оглед и ендоскопия за изключване

наличието на чуждо тяло в носа.  

Във всички случаи на продължителна гнойна секреция от носа трябва да бъде

извършен внимателен ендоскопски оглед на носните кухини и остиомеаталните

комплекси двустранно. Следващата диагностична процедура е компютърната

томография на носа и синусите.  

Пациентите без ендоскопска и/или СТ находка трябва да бъдат успокоени, че не

страдат от синузит или по-сериозно заболяване и да бъдат лекувани емпирично с

промивки (серум или морски води), азеластин или кортикостероиден спрей.

Често се налагат и алергологични тестове и ако те са позитивни -

противоалергично лечение. Острите инфекции на горните дихателни пътища се

лекуват симптоматично, като носната секреция се преодолява с промивки и

носни деконгестанти. Последните трябва да бъдат назначавани за кратък период

от време, поради опастността от привикване.  

При продължителна бистра секреция от носа и негативни алергологични тестове,

диагнозата е вазомоторен ринит или неалергичен ринит с еозинофилия (NARES).

Вазомоторните ринити (от влиянието на студен въздух, силни подправки или

физически усилия) се повлияват от локалното приложение на Атровент (носен

спрей 0.3 или 0.6%), а неалергичният ринит с еозинофилия – от кортикостероиди.

И в двата случая може да се опита лечение и с локални антихистамини

(Алергодил, Азеластин). При по-продължителна и обилна прозрачна ринорея

могат да помогнат и орални антихистамини - от първо поколение, като се имат

предвид страничните им ефекти.  

 

Фиг. 1. Спонтанна риноликворея  

Клинични случаи  

Пациентка, оплакваща се от обилна бистра секреция от носа, двустранно но по-

изразено в дясно. Оплакванията датират от 5 месеца, преглеждана многократно

от оториноларинголози и алерголози и лекувана с множество локални

деконгестанти и кортикостероиди, орални антихистамини без ефект. Пациентката

не дава никакви данни за травма на главата, страда от хипертония и редки

главоболия.  

При прегледа - нормален УНГ статус, но с обилен бистър секрет от двете носни

половини, увеличаващ се при навеждане на главата. Направените

ориентировъчни проби - с филтърна хартия (остава кръгло петно, подобно на

мишена) и с тест-лентички за захар в урината насочиха към диагноза

риноликворея; доказана бе със събран секрет в лаборатория - за наличие на

захар и на строго специфичния ß2-трансферин. Направената СТ веднага показа

двустранен дефект на ламина криброза, който налага оперативна интервенция

трансназална ендоскопска или неврохирургична с фронтален достъп.  

Фиг. 2. Хроничен ринусинузит с деформация на носната преграда, голяма конха

булоза, полипи в синусите  

Оплакванията на пациентката датират от няколко години - непрекъснат обилен

слузно-гноен секрет от носа в назофаринкса, много затруднено дишане през носа

и ежедневно главоболие. Проведената септопластика с ендоскопска резекция на

булозната конха и ендоскопска антростомия доведе до нормализиране на

носното дишане, преустановяване на непрекъснатата гноевидна ринорея и

изчезване на ежедневното главоболие.  

 
 Фиг. 3. Одонтогенен синузит, протичащ с едностранна гноевидна секреция,

понякога много обилна (тогава и двустранна) и с лоша миризма, неповлияваща

се от антибиотичното лечение; главоболието при пациента бе ежедневно.

Оплакванията датираха от 8 месеца и изчезнаха напълно след едноетапно

проведената екстракция на болния зъб и ендоназалната антростомия и лаваж

под ендоскопски контрол

Какво представлява носният секрет? И защо ни създава такива главоболия? За клетките на

човешкото тяло е характерно да секретират рядка или по-гъста течност, когато е налице
инфекция или вирус. Проблемът става наистина сериозен, когато секретът стане толкова гъст, че
извеждането му от организма е трудно. А когато секретът е тъмен или пък оцветен в жълто, това е
сигнал за инфекция.

Носният секрет обикновено се формира при алергия или настинка. Ако не го почистите, той
блокира носните проходи, натрупва се в дробовете и може да доведе до синузит – едно
изключително неприятно и болезнено състояние. Какво означава това? Носният секрет е сигнал,
че трябва да действате – не го пренебрегвайте.

За радост съществуват много храни, които елиминират носния секрет по естествен път.
Добре е да ги познавате, за да можете да се преборите успешно с инфекциите и обилната
секреция от носа. Обещаваме, че ако се доверите на тези храни, те наистина ще ви помогнат да се
почувствате по-добре.

1. Джинджифил и лимон
Комбинация, богата на антиоксиданти и съдържаща изобилие от витамин С – естествен
антибиотик, който извежда от тялото токсините, вирусите и вредните бактерии. Освен това
джинджифилът и лимонът защитават клетките, възпирайки натрупването на секрет.

Съветваме ви, ако преди сте се двоумили дали днес да изпиете чаша чай, или не, този въпрос да
отпадне за в бъдеще. Нещо повече – препоръчваме ви да пиете по чаша чай сутрин и вечер.
Пригответе си джинджифилов чай и добавете към него сока от 1/2 лимон. След броени минути ще
усетите колко добре ви влияе.

2. Оздравяващите свойства на ананаса

Казват, че ананасът е най-добрият приятел на астматика. Всичките му изключителни свойства

се дължат на протеазния ензим бромелаин, който облекчава симптомите на бронхит и
пневмония. Чаша пресен сок от ананас действа противовъзпалително на тялото и стимулира
работата на белите дробове. Редовната консумация на ананасов сок намалява възпаленията в
дихателните пътища.

3. Натурално средство с ананас и диня

Грейпфрутът е уникален продукт, който не бива да подценявате. Един грейпфрут на ден ви
гарантира понижаване на съдържанието на сол в тялото и елиминиране на носния секрет и отоците
в дихателните пътища.

Грейпфрутът е естествено решение при възпалителен процес в тялото. Задължително

изпробвайте действието му, като го съчетаете с плод като динята. Сокът от грейпфрут и
диня представлява достъпно и ефективно средство срещу носния секрет. Освен това той
неутрализира токсините в тялото и подпомага освобождаването от излишния секрет,
разтваряйки го.

4. Сок от киви и портокал

Сок, който със сигурност ще допадне на малки и големи. Препоръчваме да го консумирате сутрин
– така ще заредите тялото си с природно лекарство, богато на витамин С и антиоксиданти. Не го
пропускайте! Портокалът, в съчетание с кивито, се бори с носния секрет, елиминира
токсините и тушира възпаленията. Струва си да го опитате, да не говорим за енергията, с
която ще ви зареди!

5. Зеленчуци, които не бива да пропускате

Когато образуването на носен секрет е изключително интензивно, на помощ идват няколко
зеленчука, чиито ползи, уверени сме, познавате добре: това са чесън, целина, лук, аспарагус и
карфиол. Консумирайте ги сурови и ще извлечете полезните им свойства, коитоще влязат в
ефективна борба с инфекциите.

Друг начин, по който можете да елиминирате и да разтворите твърдия секрет, е като си

направите апетитна яхния от посочените зеленчуци. Това са „продукти-бойци“ срещу
болестите, които е желателно да присъстват на трапезата ви редовно. Освен това действат
като естествени антибиотици.

6. Най-добрите билки

Време е да заложим на още няколко дарове от природата, които ще отпушат дихателните ви

пътища. Те също действат като естествени антибиотици и подобряват цялостното здравословно
състояние. Просто си пригответе чай от билки или пък поръсете с тях любимата си салата и
полезните им свойства ще се разлеят из цялото ви тяло. Любопитно ли ви е да разберете, които
са билките, които се борят с носния секрет? Това са ментата, евкалиптът, мащерката и
розмаринът.

Всички тези билки притежават свойството да намаляват възпалението. Можете да ги намерите във
всеки магазин за хранителни стоки и, естествено, в билковите магазини. Най-добрата новина е, че
могат да се прилагат и при деца.
 Храни, които да избягвате, когато е налице интензивна секреция от носа

Както някои храни помагат дори по-добре от лекарства, така други влошават състоянието ви. Точно за тях
ще поговорим в следващите няколко реда. Напълно възможно е от незнание да
усложните здравословното си състояние. Затова обърнете специално внимание на следните храни:
 Млечни продукти: прясно мляко, кисело мляко, кремове, сметана, сладолед.

 Животински продукти, например месо. Тези храни обикновено провокират производството на

повече секрет в тялото – вероятно сте чували за стомашна слуз?

 Мазнини и масла, като например свинска мас и масло – те са истински стимулатор, когато става
дума за секретиране. Ако искате да използвате мазнини, заложете на алтернатива като зехтина