Тест по Педиатрия

Тест по Педиатрия за студенти медици V
курс и стажант-лекари
Пулмология
1. Предпоставка за по-лесно и бързо настъпване на дихателна
недостатъчност в кърмаческа и ранна детска възраст са:
А. повишен метаболизъм;
Б. повишен риск от апнея;
В. пониженото съпротивление на дишане;
Г. намален белодробен обем;
Д. по-голям брой тип 1 мускулни влакна в диафрагмата
Е. липса на кашличен рефлекс
Верни отговори: А,Б,Г
2. Клиничната изява на бронхо-обструктивния синдром включва
А. експираторна диспнея
Б. инспираторна диспнея
В. сухи свиркащи хрипове
Г. проведени шумове от ГДП
Д. влажна кашлица
Е. суха кашлица
Верни отговори: А,В,Е
3. Причинители на бронхиолит могат да са всички от посочените с
изключение на:
А. Респираторно-синцитален вирус
Б. Рота вирус
В. Аденовирус
Г. Човешки мета-пневмовирус
Д. Пневмокок
Е. Микоплазма пневмоние
Верни отговори: Б,Д
4. Бронхиалната астма в детска възраст се диагностицира чрез:
А. Рентегнография
Б. Спирометрия
В. Кожно-алергични проби
Г. Данни от анамнезата
Д. Пълна кръвна картина
Е. Микробиологично изследване на храчка
Верни отговори: Б,Г
5. Комплексната терапия на бронхиалната астма в детска възраст
включва:
А. саниране на околната среда
Б. биорезонасна терапия
В. обучение на детето и родителите
Г. стимулиране на имунитета с цитросови сокове/плодове
Д. отглеждане на домашен любимец
Е. климатотерапия
Верни отговори: А,В, Е
6. Пневмоните при деца:
А. Задължително протичат с повиешна темература
Б. Кашлицата не е задължителен симптом
В. Винаги изисква рентгенография
Г. Може да протече с тежка интокискация
Д. Никога не може да доведе до дихателна недостатъчност
Е. Не може да е причина за смърт
Верен отговор: Г
7. За туберкулозата в детска възраст се знае, че:
А. Може да протече асимптомно
Б. Засяга само белия дроб
В. Се лекува продължително време с комбинация от поне 3 специфични
медикамента
Г. Клинично може да протече с нощни изпотявания, кашлица с отделяне на
кръв и наддаване на тегло
Д. Се причинява от М.pneumoniae и M.tuberculosis
Е. Няма ефективен метод за профилактика
Верни отговори: А,В
8. От посочените заболявания кои не могат да доведат до развитие
на бронхиектазии:
А. Контролирана бронхиална астма
Б. Морбили
В. Муковисцидоза
Г. Коклюш
Д. Туберкулоза
Е. Синдром на Хайнер
Верни отговори: А, Е
9. Муковисцидозата:
А. засяга белите дробове, бъбреците и гастро-интестиналния тракт
Б. може да доведе до тежка чернодробна недостатъчност и да наложи
трансплантация на черен дроб
В. може да доведе до тежка белодробна недостатъчност и да наложи
трансплантация на бял дроб
Г. не може да се усложни със захарен диабет
Д. се диагностицира при всички деца с мекониум илеус
Е. може да не налага лечение
Верни отговори: Б, В
10. Пневмоторакс може да се получи при:
А. Тежък астматичен пристъп
Б. Муковисцидоза
В. Тежка пневмония,
Г. Спонтанно при генетични дефекти на колагеновата синтеза и
съединителната тъкан
Д. Травма
Е. Вродени аномалии на дихателната система
Верни отговори – всички
11. За чуждите тела в дихателните пътища е вярно всичко с
А. Аспирацията на чужди тела е най-честа във възрастта до 4-5 години,
Б. по-често се засягат момчета
В. най-често аспирираните чужди тела са растителните
Г. Клиничната картина често наподобява инфекциите на дихателната
система или проявите на бронхиална астма
Д. Диагностичният и терапевтичният инструментариум са еднакви
Е. Задължително се налага антибиотична терапия
Верен отговор: Е
12. Кое твърдение за инфекциите на горните дихателни пътища е
вярно:
А. Епиглотитът е остро, тежко, бързо прогресиращо и застрашаващо живота
възпаление на синуите, причинявано от H.influenzae
Б. Тонзилитът винаги е начален симптом на следните заболявания:
скарлатина, инфекциозна мононуклеоза и инфекциозен хепатит
В. Аденоидната вегетация е хипертрофия на лимфната тъкан в областта на
задната фарингеална стена, което може да е причина за чести отити и
дълготрайно намаление на слуха
Г. С термина круп синдром описваме клинична картина на инфекция
причинена само от Corynebacterium diphtheriae
Д. Острият ринофарингит винаги изисква микробиологична идентификация
и лечение с антибиотик
Е. Острият синузит е алергично възпаление на лигавицата на параназалните
синуси, което често се усложнява с бактериална инфекция
Верен отговор: В.
ДОПЪЛНИТЕЛНИ ВЪПРОСИ ЗА СТАЖАНТ-ЛЕКАРИ:
13. 11 месечно момче е доведено в лекарския кабинет поради ненадаване на

тегло. Детето е родено на термин, от 24-годишна майка, от първа нормално
протекла бременност и раждане по естествен механизъм с тегло 3100 грама.
Апгар на1 и 5-та минута съответно 8 и 9 . От раждането наддава лошо на
тегло,в момента е 6 килограма, независимо от добрия калориен внос.
Майката съобщава за обемни и зловони изхождания, няколко епизода на
„свирене“ от гърдите и постоянна кашлица, като и че кожата му е солена
при целувка.
А. Каква е най-вероятната диагноза при детето?
1. Муковисцидоза
2. Целиакия
3. Бронхиолит
4. Астма
5. Синдром на неподвижните цили
6. Синдром на Швахман-Даймънд
Б. Какви диагностични тестове задължително ще направите?
1. Рентгенография на бял дроб
2. Пълна биохимия в кръв – електролити, урея, креатинин, трансаминази
3. Anti-IgA антитела
4. Орален глюкозо-толерантен тест
5. ЕЕГ
6. Потен тест
В. Какъв ще е подходящия терапевтичен план?
1. строга безглутенова диета
2. обучение на родителите и комплексна терапия
3. инхалации с вентолин и урбазон
4. заместителна терапия с имуноглобулини
5. постелен режим и антибиотици
6. никаква- само ще се наблюдава
Верни отговори А -1; Б – 1,2,6; В – 2.
14.
През зимата 2- месечно момче е доведено в лекарския кабинет поради
повишена темература до 38.3 С от 2 дена и затруднено дишане. Майката
съобщава за влошен апетит и серозна секреция от носа. Детето има 4-
годишна кака, която е с „настинка“ в момента. Няма значими минални
заболявания или отклонения при бременността и раждането. От прегледа –
запазено общо състояние, пулс 160/минута, 60 дишания в минута,
темература от 37 С, двустранни сухи свиркащи хрипове в експириум от
аускултацията и интеркостален тираж. Без цианоза, без обриви.

2. Аспирирано чуждо тяло
4. Астма
5. Пневмония
6. Ларингит
2. Пълна кръвна картина
5. Бърз тест за респираторни вируси
1. симптоматично и предпазване от дехидратация
2. обучение на родителите и комплексна терапия с антибиотик
3. инхалации с адреналин
5. постелен режим и противооточни средства
Верни отговори А -3; Б – 1,2,5; В – 1.
15.
5-годишно момче е доведено в лекарския кабинет поради
прогресиращи задух и кашлица от послендите 5 дни. Преди 3 дена е имал
инфекция на горните дихателни пътища с нисък фебрилитет и хрема.
Постепенно се появила суха непродуктивна кашлица, дишането се учестило
и детето не толерира добре физическо натоварване. До момента детето не е
имало подобни оплаквания. При прегледа е в добро общо състояние , пулс
120/минута, 36 дишания в минута, темература от 37.7 С, кръвно налчгане
90/50 mm Hg. Физикално- бистра водниста секреция от носа,розово гърло
без налепи, без вратна ригидност, без увеличени лимфни възли на шията,
леко изразен тираж, дуфузни сухи свиркащи хрипове при експириум без
влажни хрипове, двустранни сухи свиркащи хрипове в експириум от
аускултацията и интеркостален тираж. Ритмична сърдечна дейност без
патологични шумове. Корем – мек, неболезнен без опипващи се маси.
Крайници без отоци, ноктените плочки са розови.
4. Първи епизод на бронхиална астма
6. Ларингит
5. Бронхоскопия
5. постелен режим и противооточни средства
Верни отговори А -4; Б – 1,2; В – 2.

16.
6-годишно момиче е доведено в лекарския кабинет поради фебрилитет
и болки в гърлото с давност от 1 ден. Двукратно е повърнала. Отричат
наличие на кашлица или хрема. При прегледа е в фебрилна - 38.8 С, с оточни
хиперемирани лъскави тонизили и петехии по небцето. Палпаторно се
напипват увеличени и болезнени шийни лимфни възли. Дифузен
еритематоен обрив особено в зоните на флексия.
А. Какви заболявания трябва да се обмислят като вероятни при детето?

1. Астма
2. Инфекциозна мононуклеоза
4. Стрептокококва ангина
6. Ларингит
3. Серология за CMV
5. Бронхоскопия
6. Бърз тест за Стрептококи
5. антибиотична терапия
Верни отговори А – 2,4; Б – 2,6; В – 5.
17.
4- годишно момиче е доведено в лекарския кабинет поради повишена
темература до 39 С от 2 дена, дълбока кашлица и затруднено дишане.
Майката съобщава за влошен апетит през последните 3 дена. Няма значими
минални заболявания или отклонения при бременността и раждането. От
прегледа – увредено общо състояние, пулс 135/минута, 45 дишания в
минута, темература от 38.9 С, отслабено дишане в основата в ляво с
разнокалибрени влажни хрипове от аускултацията. Намален тургор и
еластичност на кожата.

4. Астма
6. Ларингит
5. Бърз тест за респираторни вируси
2. комплексна терапия – антибиотици, рехидратиращи средства и кислород
при хиоксемия
5. хемодиализа
Верни отговори А -5; Б – 1,2; В – 2.
КАРДИОЛОГИЯ
18. Най- честата вродена сърдечна малформация е :

А. Транспозиция на големите артерии
Б. Междукамерен дефект
В. Тетралогия на Фало
Г. Коарктация на аортата
Верен отговор: Б
19. Тетралогия на Фало включва:

А. Междукамерен дефект
Б. Стеноза на изхода на дясна камера и белодробната артерия
В. Митрална стеноза
Г. Хипертрофия на дясна камера
Д. Яздене на аорта
Верни отговори: А,Б,Г,Д
20. При лечение на сърдечна недостатъчност се използват:
А. АСЕ инхибитори
Б. Катехоламини (допамин, добутамин)
В. Нестероидни противовъзпалителни средства
Г. Дигиталисови препарати
Д. Диуретици
Верни отговори: А,Б,Г,Д
21. За артериална хипертония в детска възраст се дефинират стойности
на систолно и/или диастолно артериално налягане:
А. Над 90-ти персентил
Б. Над 95-ти персентил
В. Над 99-ти персентил
22. Новородено на 2 седмици с поява на сърдечен шум. Проведените
изследвания доказват междукамерен дефект. Коя е причината за поява
на сърдечния шум на тази възраст?
А. Спадане на белодробното съдово съпротивление
Б. Затваряне на дуктус Ботали
В. Подобряване на миокардния контрактилитет
Г. Увеличаване размерите на дефекта
Верен отговор: А
23. Кой симптом е най-характерен за левостранна сърдечна

недостатъчност?
А.Тахикардия
Б. Цианоза
B. Тахипнея/диспнея
Г. Хепатомегалия
Верен отговор: В
24. При профилактичен преглед на 12 год. момче е установено

повишено артериално налягане 140/90 mmHg. Няма оплаквания.
Затлъстяване от ранна възраст. Майка и баща с артериална
хипертония от млада възраст. Дядо с инфаркт на миокарда на 50 год.
възраст. При динамичен контрол на артериалното налягане се
установяват и нормални стойности на АН. Вашата предварителна
диагноза е:
А. Ренална хипертония
Б. Феохромоцитом
В. Панартерит
Г. Първична артериална хипертония
25. Ако диагнозата е коарктация на аортата, артериалното налягане на
ръцете е:
А. По- високо от това на краката
Б. Равно
В. По- ниско от това на краката
ДОПЪЛНИТЕЛНИ ВЪПРОСИ ЗА СТАЖАНТ- ЛЕКАРИ:
26. Седемгодишно момче, заболяло внезапно с болки в сърдечната

област, фебрилитет. При прегледа се установява перикардно триене
във II-III- то междуребрие аксиларно, тахикардия, черен дроб на 1 см.
ЕКГ- депресия на ST във V5-V6. Най- вероятната диагноза е :
А. Остър перикардит
Б. Миокардит
В. Вегетативна дистония
Г. Невинен акцидентелен шум
27. Деветмесечно момиченце заболява с тахипнея и диспнея, бързо
влошаващо се общо състояние с бледост, отпадналост, поява на
тахиаритмии, галопен ритъм, върхов систоличен шум с аксиларна
пропагация, хепатомегалия, увеличено ниво на трансаминази, LDH,
BNP. Коя от следните диагнози е най- вероятна:
А. Пневмония
Б. Миокардит
В. Перикардит
Г. Междукамерен дефект
28. Петгодишно момче с установена в кърмаческа възраст
лекостепенна аортна стеноза. Заболява след екстракция на зъб с
фебрилитет и обща отпадналост. При прегледа освен систоличен шум
второ дясно междуребрие се чува за първи път ранен диастолен шум,
CRP е повишено, левкоцитоза, тромбоцитопения. Коя от следните
диагнози е най- вероятна:
А. Сепсис
Б. Пневмония
В. Инфекциозен ендокардит
Г. Перитонзиларен абсцес
29. Петмесечно кърмаче с чести пневмонии със синдром на Down, тежка
сърдечна недостатъчност, с аускултаторни данни за ВСМ, венозна
хиперволемия, кардиомегалия, хепатомегалия. Коя от следните
диагнози е най- вероятна:
А. Междукамерен дефект
Б. Атриовентрикуларен септален дефект
В. Тетралогия на Фало
Г. Коарктация на аортата
30. Критични кардиопатии при новороденото с дуктална зависимост на
системната циркулация са:
А. Аортна стеноза
Б. Пулмонална стеноза
В. Коарктация на аортата
Г. Междукамерен дефект
РЕВМАТОЛОГИЯ
31. Олигоартритната форма на ювенилния идиопатичен артрит се

характеризира с всички изброени по-долу ОСВЕН:
А. Иридоциклитът е значима системна проява и се среща при 25% от
пациентите
Б. Обикновено се засягат малките стави
В. Умора и субфебрилитет не са често наблюдавани симптоми
Г. Безболезненото подуване на ставите е често срещано явление
32. Полиартритната форма на ювенилния идиопатичен артрит се
характеризира с всички изброени по-долу, ОСВЕН:
А. Ангажиране на множество стави, включително малки стави на ръцете и
краката.
Б. Системни прояви, включително иридоциклит, които са редки.
В. Изразена болка, еритем и повишена локална температура в областта на
засегнатите стави са много чести.
Г. Обикновено симетрично ангажиране на засегнатите стави, като големите
стави се засягат първи.
Д. Ограничаване на движението на ставите настъпва рано.
33. Всички изброени по-долу са основни критерии при
диагностицирането на дерматомиозит в детска възраст, ОСВЕН:
А. Прогресивна симетрична слабост на периферните мускулни групи
Б. Доказателство за некроза на мускулни влакна от тип I и тип II
В. Повишаване на ензимите на скелетните мускули в серума
Г. Характерен хелиотропeн обрив с периорбитален оток
Д. Еритемен обрив по дорзалната част на ръцете
34. Момиче на 3 ½ години се оплаква от болки в ставите от 2 месеца.
Физикалният преглед показва подуване и болезненост в областта на
коленете и десния глезен. Лабораторните изследвания показват
нормална пълна кръвна картина, нормална СУЕ и отрицателен тест за
ревматоиден фактор. Тестът за антинуклеарни антитела е
положителен. С такава контселация кое е най-вероятно да настъпи:
А. Кардит
Б. Ентеропатия
В. Иридоциклит
Г. Сакроилеит
Д. Тежък деструктивен артрит
35. 3-годишно момче е имало фебрилитет в продължение на 7 дни.
Физикалният преглед показва конюнктивит, дифузна лимфаденопатия
и макулопапулозен обрив. Лабораторните изследвания показват: брой
на тромбоцитите 800 000 / mm3; СУЕ 50 mm / h; положителен CRP;
антистрептолизинов титър (AST) от 125 U / l. Най-вероятната диагноза
е:
А. Ревматизъм
Б. Болест на Kawasaki
В. Лаймска болест
Г. Рубеола
Д. Скарлатина
36. 14-годишно момче се оплаква от болки в тазобедрената става и
долната част на гърба и сутрешната скованост. Напоследък и двете
пети са станали болезнени. Той е афебрилен. Тестовете за
антинуклеарни антитела и за ревматоиден фактор са отрицателни.
Най-вероятната диагноза е:
А. Анкилозиращ спондилит
Б. Дисцит
В. Болки на растежа
Г. Хипермобилитет
Д. Ювенилен идиопатичен артрит
37. В кой от следните случаи е налице артрит?
А. Подуто, с ограничени движения и болезнено коляно
Б. Подут и болезнен глезен
В. Ограничени движения в гривнена става
Г. Ограничени движения в колянна става
Д. Ограничени и болезнени движения в лакетна става
Е. Болезени движения в лакетна става
Ж. Болка във втора метакарпофалангеална става
Верни отговори: A, Б, Д
38. Кое от следните е вярно за системната форма на ЮИА?

А. Това е заболяване със сходно протичане при всички пациенти
Б. Почти никога не се усложнява от MAS
В. Фебрилитетът е с постоянен характер
Г. Артритът може да отсъства в началото и да се развие по-късно
39. Кой от следните случаи описва ентезит свързан артрит?
А. 2-годишно момиче, ANA положителна, с артрит на колянна става.
Б. 8-годишно момче, HLA-B27 позитивен, със засягане на тазобедрена става
и болка в долната част на гърба.
В. 13-годишно момиче с положителен ревматоиден фактор, със симетричен
артрит в двете ръце и китки.
Г. 10-годишно момче, с вдлъбвания на ноктите и дактилит на двете си ръце.
Верен отговор – Б
ДОПЪЛНИТЕЛНИ ВЪПРОСИ ЗА СТАЖАНТ-ЛЕКАРИ:
40. Системните кортикостероиди все още се използват в детската

ревматология, въпреки че те трябва да се използват при възможно най-
ниска доза и възможно най-кратък период, за да се избегнат
Kсериозни странични ефекти. От следните изберете 4 важни и често
наблюдавани странични ефекти на системни кортикостероиди, когато
се използват при педиатрични пациенти:
А. Забавяне на растежа
Б. Гадене
В. Главоболие
Г. Хипертония
Д. Намаляване на успеха в училище
Е. Гастрит
Ж. Левкопения
З. Остеопорозата
И. Сърбеж
Верни отговори: А, Г, Е, З
41. От списъка изберете трите изследвания, които най-вероятно ще

потвърдят диагнозата на ювенилен дерматомиозит според настоящите
диагностични критерии и клиничната практика:
А. Оценка на речта и езика / видео флуороскопия
Б. Възпалителни маркери (ESR / CRP)
В. Мускулни ензими (CPK, ALAT, ASAT, LDH, алдолаза)
Г. Капиляроскопия
Д. Определяне на антинуклеарни антитела
Е. Факторът Won Willebrand (vWF)
Ж. Рентгенография на гръдния кош
З. Изследване на урина
И. ЯМР на мускулите
Й. Мускулна биопсия
К. Тестове за белодробна функция
Л. ЕКГ и Ехокардиограма
Верни отговори: В, И, Й
42. Посочете 2 характеристики, които НЕ са типични за реактивен
артрит при деца:
А. Фебрилитет и повишени неспецифични възпалителни параметри (СУЕ,
CRP, левкоцитоза)
Б. Болезнено подуване на ставите с еритем на надлежащата кожата
В. Анамнестични данни за диария 2-3 седмици преди появата на артрит
Г. Анамнестични данни за ухапване от кърлежи
Д. Артрит, засягащ няколко големи стави на долните крайници
Е. Ерозивен полиартрит, засягащ главно малките стави на ръцете
Ж. Дактилит
З. Конюктивит
Верни отговори: Г, Е
43. 11-годишно дете, 3 седмици след чревна инфекция с кампилобактер,
развива артрит на първата метатарзофалангеална става и лявата
тибио-тарзална става. Кои от следните твърдения са верни?
А. Най-вероятната диагноза е ентезит свързан артрит
Б. Изявата е типична за реактивен артрит
В. Поради наличието на HLA-B27, заболяването може да бъде протече по-
тежко
Г. Пост-стрептококови артрит може да бъде изключен, защото артритът не
е мигриращ
Д. Асиметричeн артрит, включващ стави на долните крайници, е типичен за
реактивия артрит.
Верни отговори: Б, В, Д
ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИЯ
44. Гастроезофагеалната рефлуксна болест е:

А. Физиологично състояние, при което има пасивно връщане на стомашното
съдържимо в хранопровода
Б. Не налага лечение, тъй като симптомите обикновено изчезват след 6-тия
месец
В. Налага медикаметнозно лечение
Г. Може да наложи хирургично лечение
Верен отговор: В,Г
45. Кърмаче на 1 месец е хоспитализирано по повод многократни
повръщания „на фонтан“ на стомашно съдържимо, без примеси на
жлъчка. От проведените изследвания са установени метаболитна
алкалоза, хипокалиемия и хипохлоридемия. Коя е най-вероятната
диагноза при кърмачето? Какви допълнителни изследвания ще
направите, за да я докажете?
А. Атрезия на дуоденума
Б. Пилорна стеноза
В. ВНХ
Г. ГЕР
Д. ГЕРБ
Е. Нативна рентгенограма в изправено положение
Ж. Абдоминална ехография
З. 24-часова рН метрия
И. Изследване на 17-ОН прогестерон
Й. ФГС
Верни отговори: Б,Ж
46. Лечението на язвената болест при доказана H.pylori етиология е:

А. аmoxicillin + сlarithromycin + ИПП
Б. аmoxicillin + мetronidazole + ИПП
В. сlarithromycin + мetronidazole + ИПП
Г. doxycycline + amoxicillin + ИПП
Д. clarithromycin + ciprofloxacin + ИПП
Верни отговори: А,Б,В
47. Мекеловият дивертикул представлява рудиментарен остатък от
необлитериралия ductus omphaloentericus, разположен на 25 125 см от
илеоцекалната клапа. Клиничната картина при мекелов дивертикул се
характеризира с:
А. Коремни болки
Б. Изхождания тип „малиново желе“
В. Липса на симптоми
Г. Не зависи от локализацията, строежа и дължината на дивертикула
Верни отговори: А,Б,В
48. Болестта на Hirschsprung е вродена аномалия, която:
А. Засягат се по-често момичетата
Б. Се характеризира с увеличаване на нервно-ганглийните клетки в дебелото
черво
В. Има две форми на клинично протичане: обстипационна форма и
ентероколитната форма
Г. Диагнозата се поставя чрез аноректална манометрия
Д. Лечението е оперативно
Верни отговори: В,Г,Д
49. Острата диария:
А. Продължава около 5-7 дни и не повече от 14 дни
Б. Протича със загуба на голямо количество вода и електролити и може да
доведе до различно изразена степен на дехидратация
В. Изисква винаги венозна рехидратация
Г. Се лекува с антибиотици
Верни отговори: А,Б
50. Целиакията е имуно-медиирано системно заболяване предизвикано
от глутен и свързани проламини при генетично предразположени
индивиди. За диагностика на целиакията се използват:
А. Антитела срещу тъканна транглутаминаза
Б. Eндомизиумни антитела
В. Антиглиадинови антитела
Г. Антиретикулинови антитела
Д. Пасаж на ГИТ
Е. ФГС
Ж. ФКС
З. Генетични изследвания
Верни отговори: А, Б, Е,З
51. Момиче с диабет тип 1 се оплаква периодично от коремни болки.
При проведените кръвни изследвания е установена желязодефицитна
анемия. Какви допълнителни изследвания ще препоръчате при детето?
А. Антитела срещу тъканна транглутаминаза
Б. Eндомизиумни антитела
В. Антиглиадинови антитела
Г. Антиретикулинови антитела
Д. Пасаж на ГИТ
Е. ФГС
Ж. ФКС
З. Генетични изследвания
Верни отговори: А,Б, Е, З
52. Алергията към протеините на кравето мляко (АПКМ) е най-често
срещаната хранителна алергия при деца до 3 годишна възраст.
А. АПКМ не се съчетава с алергични прояви извън ГИТ
Б. Диагностицира се клинично с елиминационни и провокационни проби
В. Остава за цял живот
Г. Налага прием на хипоалергенни млека
Верни отговори: Б
ДОПЪЛНИТЕЛНИ ВЪПРОСИ ЗА СТАЖАНТ-ЛЕКАРИ
53. Болестта на Crohn e хронично възпалително чревно заболяване,

което може да засегне всеки един участък от гастроинтестиналния
тракт - от устата до ануса.
А. Възпалението при болестта на Crohn е непрекъснато и може да обхване
цялата чревна стена
Б. Клиничната картина зависи от локализацията на болестта
В. Може да има извънчревни прояви
Г. Първа линия терапия за индукция на ремисия е ексклузивното ентерално
хранене
Верни отговори: Б,В,Г
54. Диагнозата на възпалителните чревни заболявания се основава на

консенсусно базирани критерии включващи:
А. Подробна анамнеза
Б. Физикален статус
В. Лабораторни изследвания
Г. Серологични изследвания
Д. Изключване на инфекциозен причинител и туберкулоза
Е. Абдоминална ехография: задебелена стена на чревните бримки с
променена васкуларизация
Ж. Фиброколоноскопия с множествени биопсии
З. Контрастно рентгеново изследване на ГИТ
Верни отговори: А, Б, В, Г, Д, Е
55. Кърмаче на 10 месеца с тегло 5,325 kg и изхождания 4-5/дневно е

насочено за консултация от детски гастроентеролог. От проведените
първоначални изследвания са установени анемия, метаболитна
алкалоза, хипоалбуминемия. Каква е най-вероятната диагноза при
детето? Какви допълнителни изследвания ще направите?
А. Чревна инфекция
Б. Муковисцидоза
В. Целиакия
Г. Пиелонефрит
Д. Потен тест
Е. Anti-TTG
Ж. Генетични изследвания
З. Стерилна урина
И. Копрокултури
Верни отговори: Б, Д, Ж
ОНКОХЕМАТОЛОГИЯ
56. Появата на петехиален обрив по кожата, без други съпровождащи
симптоми, две седмици след прекарана вирусна инфекция предполага:
А. Остра лимфобластна левкемия
Б. Хемолитико-уремичен синдром (ХУС)
В. Имунна тромбоцитопения (ITP)
Г. Пурпура на Schönlein-Henoch
57. Кой от следните лабораторни тестове може да разграничи
носителство на гена за β-Таласемия (β-Таласемия минор) от
Желязодефицитна анемия?
А. MCV, MCH и MCHC

Б. Електрофореза на хемоглобин
В. Феритин
Г. Всички изброени
Верен отговор: Б и В
58. В условията на съвременно лечение на β-Таласемия майор,
пациентите са застрашени най-вече от:
А. Усложнения, свързани с експанзията на костния мозък.
Б. Усложнения, свързани с железен свръхтовар.
В. Усложнения, дължащи се на токсичността на хелатиращите
медикаменти.
Г. Усложнения от крайно тежката полиорганна хипоксия.
Верен отговор: Б и В
59. За кое заболяване са характерни спонтанно настъпващи
кръвоизливи по кожата и лигавиците?
А. Болест на von Willebrand (VWD)
Б. Имунна тромбоцитопения (ITP)
В. Хемофилия А и В
Г. Отговори А и Б
60. Протромбиновото време (PT) е удължено при?

А. Дефицит на Вит. К
Б. Болест на von Willebrand (VWD)
В. Хемофилия А
Г. Всички изброени
61. Кой in vitro тест е абнормен при Хемофилия А и В?

А. аРТТ е скъсено
Б. аРТТ е удължено
В. РТ е скъсено
Г. РТ е удължено
62. Коя от следните хемолитични анемии е резултат от

извънеритроцитен дефект?
А. Наследствена сфероцитоза
Б. Сърповидно-клетъчна анемия
В. Автоимунна хемолитична анемия
Г. Анемия в резултат на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназен дефицит
Верен отговор В
63. Коя от посочените анемии не е хипохромна и микроцитна?

А. Желязодефицитна анемия
Б. Таласемични синдроми
В. Анемия при хронични заболявания
Г. Анемия в резултат на дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа?
Верен отговор Г
64. Коя е най-честата неутропения в детска възраст?
А. Фамилна неутропения
Б. Транзиторна постинфекциозна неутропения
В. Синдром на Kostmann
Верен отговор Б
65. Това, което прави хроничната миелоидна левкемия различна от
останалите типове левкемии е специфична хромозомна транслокация,
която се установява в почти всички случаи.
А. Вярно
Б. Грешно
Верен отговор А.
66. Един от симптомите на остра левкемия е наличие на кръвоизливи

по кожата и лигавиците
А. Вярно
Б. Грешно
Верен отговор А
67. На базата на кои от посочените комбинации от симптоми, лекарят

ще подозира остра левкемия?
А. Брадикардия, хипотензия и сърцебиене

Б. Диспнея, неразположение и хипотензия
В. Парестезия, обрив по лицето и коремни болки
Г. Кръвоизливи, лесна уморяемост и костни болки
Верен отговор Г.
ДОПЪЛНИТЕЛИ ВЪПРОСИ ЗА СТАЖАНТ - ЛЕКАРИ
68. Ако дете в етап на поддържащо лечение на остра левкемия се яви

при личния лекар с фебрилитет, гнойна ангина, левкоцитоза с
неутрофилия, нормални хемоглобин и тромбоцити, какво е правилното
поведение?
А. Увеличаване на дозата на пероралния цитостатик и спешна консултация
с оториноларинголог
Б. Временно прекратяване на цитостатика и назначаване на антибиотик
В. Окончателно спиране на поддържащото лечение
Верeн отговор Б
69. Кои от изброените типове неходжкинови лимфоми са най-чести в

детска възраст?
А. В-клетъчни
Б. Т-клетъчни
В. Хистиоцитни
70. Коя е типичната локализация на ендемичния неходжкинов
лимфом?
А. Абдоминална
Б. Долни крайници
В. Мандибула
Г. Шия
71. Кое от изброените не е паранеопластичен синдром при

невробластом?
А. Синдром на Хорнер (птоза, миоза, енофталм)
Б. Опсоклонус миоклонус атаксия синдром
В. Синдром на водниста секреторна диария с хипокалиемия и ацидоца (VIP)
72. Кое от изброените не е вярно за тумора на Вилмс?
А. Представлява най-честият епителиален бъбречен тумор в детската
възраст
Б. Характерни клинични прояви са хематурия, коремна болка, хипертония
В.Преобладават случаите с благоприятен хистологичен вариант на
заболяването
73. Кое от изброените е вярно за алвеоларния рабдомиосарком?

А. По-чест е от ембрионалния
Б. Във всички случаи се откриват характерни транслокации
В. Има по-агресивно протичане от ембрионалния
74. Кое от изброените е общо между саркома на Юинг и остеосаркома

А. Типични костни тумори, характеризиращи се с производство на остеоид
Б. Произхождат най-често от метафизите на дългите кости
В. Имат склонност да метастазират в белите дробове
75. Две годишно момиче е насочено за хоспитализация, поради наличие

на кръв в урината и интермитираща коремна болка през последните 2
месеца. При физикалния преглед се установява палпируема маса в
десния горен абдоминален квадрант. Резултатът от изследване на урина
е позитивен за кръв и белтък. Коя е най-вероятната диагноза?
А. Бъбречна поликистоза
Б. Цистит
В. Невробластом
Г. Тумор на Вилмс
Верен отговор Г
76. Какво лечение на тежкия комбиниран имунен дефицит би довело до

значителен шанс за пълно оздравяване?
А. Системно антибиотично лечение.
Б. Ранна трансплантация на хемопоетични стволови клетки.
В. Отложена трансплантация на хемопоетични стволови клетки.
Г. Преливане на имуноглобулини.
Верен отговор Б
ЕНДОКРИНОЛОГИЯ И ДИАБЕТ
77. Кои от изброените са характерни за периферния преждевременен

пубертет?
А. пубертетни нива на гонадотропините
Б. повишени нива на естрадиол/тестостерон
В. „пубертетен тип“ отговор на теста с ГнРХ
Г. ускорено костно съзряване
Верни отговори: Б, Г
78. Хипергонадотропен хипогонадизъм може да настъпи при следните
състояния:
А. множествен дефицит на хипофизарни хормони
Б. синдром на Калман
В. синдром на Търнер
Г. лъчетерапия в областта на тестисите при момчета
Верни отговори: В, Г
79. Кои от симптомите се срещат при тиреотоксикоза?

А. брадикардия
Б. тахикардия
В. сънливост
Г. тремор
Д. редукция на тегло
Е. липса на апетит
Ж. екзофталм
Верни отговори: Б, Г,Д, Ж
80. При автоимунния тиреоидит на Хашимото във фазата на

хипотиреоидизъм се установяват:
А. повишени ТSH и Т4
Б. повишен ТSH и понижен Т4
В. наличие на антитиреоглобулинови антитела
Г. силно повишени ТSH рецепторни антитела
81. За витамин D зависимия рахит за характерни:

А. намалена реабсорбцията на фосфати в бъбреците
Б. по-късно начало в сравнение с хипофосфатемичния рахит
В. тежка хипокалциемия
Г. наличие на „рахитична броеница“
82. Кои от твърденията за хипопаратиреоидизъм не са верни:

А. може да бъде вроден
Б. среща се при синдроми с умствено изоставане
В. ПТХ най-често е понижен при псевдохипопаратиреоидизъм
Г. При хипопаратиреоидизъм се установяват хипокалциемия с
хиперфосфатемия и повишен ПТХ
83. Кои от следните симптоми могат да се наблюдават при надбъбречно-

корова недостатъчност:
А. Лесна уморяемост
Б. Загуба на тегло
В. Артериална хипертония
Г. Симптоми на хипогликемия
Д. Хиперпигментация
Верни отговори: А, Б, Г, Д
84. Кой ензимен дефицит е най-честата причина за Вродена

надбъбречна хиперплазия?
А. 5-α редуктаза
Б. 3-β хидроксистероид дехидрогеназа
В. 17-α хидроксилаза
Г. 11-β хидроксилаза
Д 21 хидроксилаза
Верен отговор: Д
85. За кои ендокринни заболявания има неонатален скрининг в

България?
А. Вроден хипотиреоидизъм
Б. Вродена надбъбречна хиперплазия
В. Хипопитуитаризъм
86. Кои от следните симптоми могат да се наблюдават при Болестта
на Basedow?
А. Нервност, неспокойствие
Б. Повишен апетит
В. Напълняване
Г. Тремор
Д. Екзофталм
Е. Тахикардия
Верни отговори: А, Б, Г, Д, Е
87. Кои антитела са диагностични при Тиреотоксикоза?

А. Анти тиреопероксидазни (anti TPO Ab)
Б. Анти тиреоглобулинови (anti Tg Ab)
В. MAT и ТАТ
Г. Анти TSH рецепторни антитела
88. Кой е най-честия тумор в хипоталамо-хипофизната област в детска

възраст?
А. Астроцитом
Б. Краниофарингеом
В. Медулобластом
Г. Глиом
89. Кои твърдения не са верни за изоставането в растежа и ниския
ръст?
А. може да се дължи на определени синдроми
Б. може да бъде пропорционален и диспропорционален
В. децата, родени малки за гестационната възраст винаги имат “catch up
growth” – наваксващ растеж
Г. не е свързан(о) с наличието на хронично заболяване
Д. може да бъде симптом при Cushing syndrome
Е. не се свързва с наличие на хипотиреоидизъм
Верни отговори: В, Г, Е
90. Вроденият хипотиреоидизъм:

А. Е социално значимо заболяване;
Б. Включен е в скрининговата програма за ранно откриване в множество
държави;
В. Необходимо е незабавно започване на заместително лечение с
кортикостероиди;
Г. Най-често се дължи на нелекуван при майката хипотиреоидизъм.
91. Нелекуван, вроденият хипотиреоидизъм води до:
А. Изоставане във физическото развитие;
Б. Преждевременен пубертет в първата година от живота;
В. Изоставане в нервно-психическото развитие;
Г. Директна хипербилирубинемия.
92. Най-честите симптоми на вродения хипотиреоидизъм са:
А. Струма, екзофталм, повишен мускулен тонус, топла и влажна кожа;
Б. Тахипнея, тахикардия и артериална хипертенсия;
В. Индиректна хипербилирубинемия, сънливост, суха кожа, вяло сучене;
Г. Обстипация, макроглосия, пъпна херния, мускулна хипотония.
Верни отговори: В,Г
93. Придобитият хипотиреоидизъм най-често се дължи на:
А. Автоимунен тиреоидит на Хашимото;
Б. Болест на Basedow-Graves;
В. Тумор в областта на хипофизата или хипоталамуса;
Г. Недостиг на витамин D в организма.
94. Нивото на щитовидните хормони в серума на пациенти с
автоимунен тиреоидит може да бъде:
А. Нормално;
Б. Намалено;
В. Повишено поради повишена продукция на щитовидни хормони;
Г. Повишено поради разпад на фоликулите в хода на автоимунното
възпаление.
Верни отговори: А,Б,Г
95. Хипотиреоидизмът при автоимунния тиреоидит на Хашимото се
лекува с:
А. Кортикостероиди;
Б. Тиреостатици;
В. Заместително с L-Thyroxin;
Г. Заместително с йод.
96. Тиреотоксикозата може да се причини от:
А. Автоимунно засягане на щитовидната жлеза;
Б. Доброкачествен или злокачествен тумор на щитовидната жлеза;
В. Прекомерен прием на L-Thyroxin;
Г. Прекомерен прием на тиреостатици.
Верни отговори: А, Б, В
97. Нивото на щитовидните хормони в серума на пациенти с
тиреотоксикоза е повишено поради:
А. Увеличена продукция на щитовидни хормони;
Б. Разпад на фоликулите на щитовидната жлеза в хода на автоимунното
възпаление;
В. Намален клирънс на щитовидните хормони вследствие на
съпътстваща бъбречна или чернодробна недостатъчност;
Г. Нарушена циркадна ритмика в продукцията на щитовидни хормони.
Верни отговори: А, Б
98. Тиреотоксикозата в периода на новороденото може да се дължи на:
А. Трансплацентарно преминали TSH-рецепторни стимулиращи антитела;
Б. Трансплацентарно преминали TSH-рецепторни блокиращи антитела;
В. TSH-рецепторни стимулиращи антитела, синтезирани в организма на
новороденото;
Г. Активираща мутация на гена, кодиращ TSH-рецептора.
99. Триадата на Merseburg относно тиреотоксикозата включва:

А. Дифузна струма, тахикардия и екзофталм;
Б. Топла влажна кожа, чести дефекации и високо систолно артериално
налягане;
В. Обилно изпотяване, непоносимост към топлина и полакиурия;
Г. Никтурия, вторична енуреза, вторична аменорея.
100. Вторичната нощна енуреза е симптом на:

А. Захарен диабет тип 1;
Б. Безвкусен диабет;
В. Тиреотоксикоза;
Г. Хипопаратиреоидизъм.
101. При лечението на тиреотоксикозата се използва неселективен бета-

блокер с цел:
А. Намаляване на сърдечната честота;
Б. Намаляване на систолното артериално налягане;
В. Инхибиране активността на ензима 5’-дейодиназа;
Г. Потискане освобождаването на щитовидни хормони от щитовидната
жлеза.
102. Множествената ендокринна неоплазия тип 2 включва:
А. Фоликуларен тиреоиден карцином, феохромоцитом,
хиперпаратиреоидизъм, множествени мукозни невроми или марфаноиден
хабитус;
Б. Медуларен тиреоиден карцином, феохромоцитом,
хиперпаратиреоидизъм, множествени мукозни невроми или марфаноиден
хабитус;
В. Фоликуларен тиреоиден карцином, инсулином, пролактином,
надбъбречно коров карцином;
Г. Инсулином, тератом в малкия таз, VIP-ом на тънкото черво,
надбъбречно коров карцином.
Верен отгово: Б
103. Нормалните стойности на кръвната глюкоза са в границите

А. 2.0-3.5 mmol/L
Б. 3.5-5.5 mmol/L
В. 5.5-8.5 mmol/L
Верен отговор- Б
104. При децата и юношите е характерен
А. Автоимунен диабет
Б. Диабет с метаболитен синдром
В. Гестационен диабет
105. Захарният диабет при новородените и малките кърмачета по-често

е:
А. Автоимунен
Б. Базиран на генетични мутации
В. Тип 2 захарен диабет
106. За разлика от захарния диабет инсипидният диабет е характерен с:

А. По-високо специфично тегло на урината
Б. По-ниско специфично тегло на урината
В. Глюкозурия
107. Кусмаулово/ацидотично дишане се изявява при:

А. Метаболитна ацидоза
Б. Респираторна ацидоза
В. Кистична фиброза
108. Дехидратацията при тежка кетоацидоза възлиза на:

А. Загуба на 1 % от телесната маса
Б. Загуба на 5% от телесната маса
В. Загуба на 7-10% от телесната маса
109. Изотоничният разтвор на 0.9% натриев хлорид съдържа:
А. 54 mmol/L
Б. 154 mmol/L
В. 84 mmol/L
110. Лечението на тежка кетоацидоза с рН <7.20 стартира с:
А. Венозна инсулинова инфузия
Б. Подкожни инсулинови инжекции
В. Мускулни инжекции
111. Неадекватно повишената за нуждите на тялото инсулинова

секреция води до:
А. Кетогенна хипогликемия
Б. Некетогенна хипогликемия
В. Метаболитна ацидоза
112. Манитолът е медикамент за лечение на:
А. Мозъчен оток
Б. Дехидратация
В. Кетоацидоза
113. При лечение на тежка кетоацидоза се дават медикаменти за:
А. Заместване на калиеви загуби

Б. Стимулиране излъчването на калий през бъбреците
В. Не се дават никакви медикаменти, свързани с калиевата обмяна
114. При тежка кетоацидоза корекцията с 8.4% натриев бикарбонат се

извършва с доза:
А. 10 mmol/kg тегло
Б. 20 mmol/ kg тегло
В. По изключение при рН<6.9
КЛИНИЧНА ГЕНЕТИКА И ВРОДЕНИ МЕТАБОЛИТНИ

ЗАБОЛЯВАНИЯ
115. При новородено с мускулна хипотония и кардиомиопатия коя е

най-вероятната диагноза?
А. Синдром на Prader-Willi
Б. Болест на Pompe
В. Спинална мускулна атрофия
Г. Мускулна дистрофия тип Duchenne
Верен отговор - Б
116. При сигурна клинично диагноза синдром на Down необходимо ли е

потвърждаването ѝ с хромозомен анализ?
А. Не е необходимо
Б. Необходимо е, защото различните генетични варианти на синдрома имат
различна клинична картина и различна прогноза.
В. Необходимо е, защото при различните генетични варианти на синдрома
е различен рискът от повторение.
Г. Зависи от клиничната картина.
Верен отговор – В
117. При новородено с жълтеница и катаракта коя е най-вероятната

диагноза?
А. Фенилкетонурия
Б. Гликогеноза
В. Атрезия на екстрахепатални жлъчни пътища
Г. Галактоземия
Верен отговор – Г
118. Кои от следните заболявания могат да протичат с

животозастрашаващи метаболитни кризи?
Б. Органични ацидурии
В. Болест на Gaucher
Г. Дефекти на урейния цикъл
Верен отговор – Б, Г
119. Какъв е рискът за раждане на дете със синдром на Down, ако

единият родител е носител на балансирана транслокация между двете
21-ви хромозоми?
А. Зависи от пола на родителя, носещ транслокацията
Б. 25%
В. 50%
Г. 100%
120. Хиперфагия, затлъстяване и лека умствена недостатъчност са

симптоми характерни за:
А. Синдрома на Down
Б. Синдрома на Prader-Willi
В. Синдрома на Angelman
Г. Синдрома на Williams
Верен отговор - Б
121. Коя е най-вероятната диагноза при пациент с груби черти на

лицето, макроглосия, хепатоспленомегалия и ставни контрактури?
А. Синдром на Down
Б. Болест на Gaucher
В. Мукополизахаридоза
Г. Вроден хипотиреоидизъм
Верен отговор – В
122. При кое от следните заболявания е абсолютно противопоказано

кърменето?
А. Галактоземия
Б. Гликогеноза
В. Митохондриална болест
Г. Мукополизахаридоза
Верен отговор – А
123. Какви допълнителни изследвания трябва да се назначат при

новородено момиче с лимфедем на дланите и стъпалата, ниско тилно
окосмяване и щитовиден гръден кош?
А. Кариотипиране
Б. Ехокардиография
В. Изследване на гонадотропни хормони
Г. Ехография на отделителната система
Верни отговори – А, Б и Г
124. В кои случаи трябва да се назначи кариотипиране?

А. При хипергонадотропен хипогонадизъм
Б. Момиче с липсващо пубертетно развитие и нисък ръст
В. Мъж с гинекомастия и стерилитет
Г. Всички описани
ДОПЪЛНИТЕЛНИ ВЪПРОСИ ЗА СТАЖАНТ-ЛЕКАРИ
125. Кое метаболитно заболяване протича с чернодробна дисфункция,

ренална тубулна ацидоза и вторичен рахит?
Б. Тирозинемия
В. ДУЦ
Г. Лизозомна болест
Верен отговор – Б
126. При кои заболявание се прилага белтък-рестриктивна диета?

А. ФКУ
Б. Галактоземия
В. Тирозинемия
Г. ДУЦ (дефекти в урейния цикъл)
Верни отговори – А, В и Г
127. В кои случаи може да има животозастрашаваща хипогликемия?

А. Левциноза
Б. Пропионова ацидемия
В. Гликогеноза
Г. Дефект в окислението на мастните киселини
Верни отговори – А, Б, В и Г
НЕВРОЛОГИЯ
128. За синдрома на увреда на централен двигателен неврон са

характерни следните симптоми:
А. Хиперрефлексия
Б. Мускулна хипотиния
В. Положителен симптом на Бабински
Г. Фасцикулации
Д. Положителен симптом на Росолимо
Е. Повишен мускулен тонус
Отговор: А, В, Д, Е
129. За кой от следните епилептични пристъпи е характерно

провокиране при изпълняване на провокационната проба
хипервентилация по време на ЕЕГ:
А. генерализиран тонично-клоничен
Б. атоничен
В. фокален пристъп
Г. абсанс
Д. тоничен
Отговор: Г
130. Симптомът на Бабински е нормален рефлекс при деца до:
А. 6 мес. възраст
Б. 3 год. възраст
В. 1 г. 6 мес. възраст
Г. 5 год. възраст
Отговор: В
131. За кои заболявания Симптомът на Gower НЕ е характерен:

А. Спинална мускулна атрофия III тип
Б. Детска церебрална парализа
В. Множествена склероза
Г. Мускулни дистрофии
Д. Левкодистрофии
Отговор – Б, В, Д
132. За синдрома на увреда на периферен двигателен неврон са

характерни следните симптоми:
А. Положителен симптом на Росолимо
Б. Хипо- или арефлексия
В. Мускулна хипертония
Г. Намален мускулен тонус
Д. Мускулни фасцикулации
Е. Мускулна хипотрофия
Отговор – Б, Г, Д, Е
133. Фебрилните гърчове са характерни за деца на възраст между:
А. 1 и 5 г. в.
Б. неонаталния период
В. 3 мес. и 5 г.в.
Г. 2 и 7 г. в.
Отговор – В
134. Кои от следните състояния могат да провокират епилептичен

пристъп:
А. Сънна депривация
Б. Страх
В. Хипогликемия
Г. Фотостимулация
Д. Стрес
Отговор – А, В, Г
135. За синдромът на West е характерно:

А. Хипсаритмия в ЕЕГ
Б. Пристъпи с характеристика на инфантилни спазми
В. Фебрилни гърчове в кърмаческа възраст
Г. Нормално НП развитие
Д. Умствено изоставане
Отговор – А, Б, Д
136. Парализата на Бел е:

А. Увреда на n. trigeminus
Б. Периферна увреда на лицевия нерв
В. Централна увреда на n. facialis
Отговор – Б
137. Спиналната мускулна атрофия се характеризира:
А. спастично повишен мускулен тонус
Б. липсващи сухожилно-надкостни рефлекси
В. положителен симптом на Бабински
Г. значително повишени стойности на ензима КФК
Д. намален мускулен тонус
Е. данни от ЕМГ за преднорогова увреда
Отговор - Б,Д,Е
ДОПЪЛНИТЕЛНИ ВЪПРОСИ ЗА СТАЖАНТ - ЛЕКАРИ
138. За детската абсансна епилепсия са характерни:

А. атонични пристъпи
Б. генерализирани тонично-клонични пристъпи
В. абнормен неврологичен статус
Г. регистриране в ЕЕГ на генерализирана пароксизмална активност от
комплекси острие/бавна вълна с честота 2-4 Hz.
Д. хипсаритмия в ЕЕГ
Е. абсанси
Отговор – Б,Г,Е
139. За Бенигнената Роландова епилепсия НЕ е характерно:

А. парциални пристъпи със „Силвиева“ локализация, предимно по време
на сън
Б. вторично-генерализирани тонично-клонични пристъпи.
В. генерализирана пароксизмална активност в ЕЕГ
Г. абнормен неврологичен статус
Д. едностранни или двустранни фокални центро-темпорални острия в ЕЕГ,
увеличаващи се по време на сън.
Отговор: В, Г
140. Кое от следните твърдение е вярно за Ювенилната миоклонична
епилепсия?
А. Наблюдава се при деца на възраст между 8 и 18 г.в.
Б. характерни са прости и комплексни фокални пристъпи.
В. Провокиращи фактори са алкохол и фоточувствителност.
Г. Характерни пристъпи са: ГТК, миоклонични, абсанси.
Д. В ЕЕГ се установява генерализирани пароксизми острие-бавна вълна и
полиспайк-бавна вълна 4-6 Hz при нормална основна активност.
Верни отговори: А, В, Г, Д
КОМА
141. Кома е състояние на дълбоко, продължително, понякога

необратимо безсъзнателно състояние, което се дължи на
дисфункция на:
А. Неврохипофизата;
Б. Малкия мозък;
В. Възходящия активиращ дял на ретикуларната формация в
мозъчния ствол и/или двете голямомозъчни хемисфери;
Г. Гръбначния мозък.
142. В състояние на кома вътречерепното налягане най-често
е:
А. Нормално;
Б. Намалено;
В. Повишено;
Г. Всеки един от горните отговори е еднакво вероятен.
143. При увеличено вътречерепно налягане мозъкът се
уврежда посредством:
А. Механично притискане на мозъчните съдове, което води до
намалена перфузия и съответно до мозъчна исхемия;
Б. Повишеното вътречерепно налягане може да доведе до
хернииране на мозъка и вклиняване;
В. Исхемия или кръвоизлив в засегнатите тъкани;
Г. Нито един от горепосочените отговори не е правилен.
144. При съмнение за мозъчен оток вследствие на кома се
препоръчва провеждането на:
А. ЕЕГ;
Б. ЕКГ;
В. Фундоскопия;
Г. Образно изследване на главния мозък – КАТ, МРТ.
145. При мозъчна смърт се наблюдава следното съчетание на
симптоми:
А. Дълбока кома, липса на спонтанно дишане и липса на стволови
рефлекси;
Б. Липса на сърдечна дейност, липса на спонтанно дишане и липса
на стволови рефлекси;
В. Гърчова симптоматика, дълбока кома и липса на сърдечна
дейност;
Верни отговори: А
146. Най-честата причина за кома в периода на ранната
детска възраст е:
А. Хипертенсивна енцефалопатия;
Б. Микседемна кома;
В. Тиреотоксична криза;
Г. Тежки вродени нарушения в обмяната на веществата.
Верни отговори: Г
147. Най-честата причина за кома в периода на юношеската
възраст е:
А. Васкулит на централната нервна система;
Б. Микседемна кома;
В. Интоксикация с медикаменти и алкохол;
Г. Тежки вродени нарушения в обмяната на веществата.
Верни отгори: В
148. В състояние на дълбока кома болното дете получава
(съгласно Glasgow coma scale) следният брой точки:
А. 0;
Б. 1;
В. 2;
Г. 3.
Верни отговори: Г
149. В състояние на напълно запазено съзнание болното дете
получава (съгласно Glasgow coma scale) следният брой точки:
А. 5;
Б. 10;
В. 15;
Г. 20.
Верни отговори: В
150. При мозъчен кръвоизлив повишеното вътречерепно
налягане се лекува с:
А. Furanthril;
Б. Mannitol;
В. Dexamethasone;
Г. Spironolactone.
151. Приложението на Mannitol при данни за церебрална
хеморагия е противопоказано, защото:
А. Засилва мозъчния оток;
Б. Увеличава количеството на отделената урина, предизвиквайки
осмотична диуреза.
В. Засилва кървенето в централната нервна система;
Г. Повишава артериалното налягане;
152. Грижите за пациент в състояние на кома включват:
А. Постоянно мониториране на жизнените функции – дишане и
кръвообращение, както и следене количеството на отделената
урина;
Б. Постоянно поддържане на жизнените функции – XYZ;
В. Постоянно поддържане на жизнените функции – ABC;
Г. Поддържане на температура под 20°C в болничната стая с цел
намаляване на повишеното вътречерепно налягане.
Верни отговори: А, В
153. Установяването на причината, довела до коматозно
състояние:
А. Е важна цел при обслужването на пациент в коматозно
състояние;
Б. Не е важна цел при обслужването на болното дете. Достатъчно
е поддържането на жизнените функции, ABC;
В. Е важна предпоставка за провеждане правилната терапия на
болното дете, заедно с поддържането на жизнените функции, ABC;
ВОДНО-ЕЛЕКТРОЛИТНИ И АЛКАЛНО-КИСЕЛИННИ
НАРУШЕНИЯ В ДЕТСКАТА ВЪЗРАСТ
154. Процентното съдържание на вода в човешкия организъм:
А. Прогресивно намалява от периода на феталното развитие до достигането

на зрялост;
Б. Прогресивно се увеличава от периода на феталното развитие до

достигането на зрялост;
В. Прогресивно намалява от периода на феталното развитие до ранната

детска възраст, след което отново трайно се увеличава до достигането на
зрялост;
Г. Остава относително постоянно през целия живот.

155. През детството отношението „телесна повърхност към телесна

маса“ с възрастта:
А. Се увеличава;
Б. Намалява;
В.Остава постоянно при женския пол;
Г. Остава постоянно при мъжкия пол.
156. В кърмаческата възраст бъбреците на детето се характеризират с:
А. Повишена концентрационна способност;
Б. Намалена концентрационна способност;
В. Концентрационната способност на бъбреците е както и при зрелите

индивиди;
Г. Повишено производство на ренин.
157. Посочете кои твърдения са верни при липса на болестен процес:
А. Осмолалитетът на плазмата е между 280 и 295 mOsm/kg;

Б. Нивото на натриевите йони в серума е между 3.5 и 5.5 mmol/L;
В. Нивото на калиевите йони в серума е между 135 и 145 mmol/L;
Г. Нивото на натриевите йони в серума е между 135 и 145 mmol/L.
Верни отговори: А, Г
158. В условията на дехидратация обичайно:
А. Урината на болното дете е с ниско относително тегло;

Б. Урината на болното дете е с високо относително тегло;
В. Намалява отделянето на урина;
Г. Се увеличава отделянето на урина.
159. Хиперволемична хипернатриемия с концентрация на натриевите

катиони в серума над 170 mmol/L може да се наблюдава при:
А. Продължителна диария;
Б. Продължително повръщане;
В. Приготвяне храната на кърмачето и малкото дете с морска вода;
Г. Хронично бъбречно заболяване.
160. Хипонатриемията при диабетната кетоацидоза се дължи на:
А. Осмотично предизвиканата полиурия, която води до уринарна загуба на

електролити;
Б. Увредата на бъбрека от ацидозата;
В. Намалената концентрационна способност на бъбреците при деца със
захарен диабет тип 1;
Г. Повишената телесна температура, вследствие на което се наблюдава
повишено изпотяване и загуба на натриеви катиони.
161. При лечението на хипо- и хипернатриемията е необходимо често да

се мониторира неврологичният статус поради:
А. Опасността от развитието на мозъчен оток и повишено вътречерепно

налягане;
Б. Опасността от намалена перфузия на мозъка и намалено вътречерепно
налягане;
В. Риска от развитие на осмотично предизвикана демиелинизация на
мозъка;
Г. Риска от възникването на менингит или менингоенцефалит.
162. Хипокалиемията при диабетната кетоацидоза се дължи на:
А. Осмотично предизвиканата полиурия, която води до уринарна загуба на

електролити;
Б. Повръщането, при което се губят електролити;
В. Дехидратацията, вследствие на която се активира ренин-ангиогензин-
алдостероновата система и в резултат се наблюдава усилено излъчване на
калиеви катиони през отделителната система;
Г. Инсулиновата терапия, която води до придвижване на калия от екстра-
към интрацелуларното пространство.
Верни отговори: А, Б, В, Г
163. Посочете вярното твърдение (верните твърдения) относно
венозната калиева субституция:
А. Провежда се болусно венозно;

Б. Концентрацията на калиевите катиони в инфузионния разтвор обичайно
е 40 mmol/L;
В. Максималната заместителна доза на калиевите катиони е до 5.0 mmol KCl
/ kg / h под постоянен клиничен и мониторен контрол;
Г. Максималната заместителна доза на калиевите катиони е до 0.5 mmol KCl
/ kg / h под постоянен клиничен и мониторен контрол.
Верни отговори: Б, Г
164. Хиперкалиемия се среща при:
А. Хемолиза;
Б. Надбъбречна недостатъчност;
В. Бъбречна недостатъчност;
Г. Дихателна недостатъчност.
165. Кое от посочените твърдения е вярно, съответно кои от посочените
твърдения са верни:
А. При синдрома на Guillain-Barre най-често се наблюдава респираторна

ацидоза;
Б. При синдрома на Guillain-Barre най-често се наблюдава метаболитна
ацидоза;
В. При хронично бъбречно заболяване най-често се наблюдава метаболитна
ацидоза и хиперкалиемия;
Г. При хронично бъбречно заболяване най-често се наблюдава метаболитна
алкалоза и хипокалиемия.
166. Метаболитната алкалоза може да се дължи на:
А. Продължително повръщане, водещо до загуба на хлоридни аниони и

калиеви катиони;
Б. Застойна сърдечна недостатъчност с хиперкалиемия;
В. Хронично бъбречно заболяване, при което се наблюдава хиперкалиемия;
Г. Хипокалиемия вследствие приложението на бримкови диуретици без
адекватна калиева субституция.
Верни отговори: А, Г
НЕФРОЛОГИЯ
167. Каква уринна находка е характерна за всяко от изброените

състояния:
I. 8-годишно момче с аназарка и 24-часова протеинурия над 3.5 гр.;
II. Диференциране на острия пиелонефрит от остър цистит;
III. 12-годишно дете, което развива артериална хипертония с
периорбитални отоци и урина с цвят на „мито месо“ две седмици след
боледуване от скарлатина;
А. Еритроцитни цилиндри;
Б. Левкоцитни цилиндри;
В. Хиалинни цилиндри;
Г. Восъчни цилиндри;
Д. Мастни цилиндри.
Отговор: I-В, II-Б, III-А
168. Обичайно клинико-лабораторната констелация при остър

пиелонефрит не включва:
А. Фебрилитет;
Б. Коремна болка;
В. Левкоцитурия;
Г. Бактериурия;
Д. Отоци.
Отговор: Д
169. 13-годишно момиче със супрапубична болка, дизурия, често

уриниране и изследвания на урината със седимент: изобилие от
левкоцити, малко еритроцити и пръчковидни бактерии, без цилиндри
и кристали. Ще се очаква при пациента да има:
А. Ексцесивна протеинурия;
Б. Положителен тест за нитрити и левкоцитестераза;
В. Гломерулонефрит с нефритен синдром;
Г. Остър пилеонефрит;
Д. Дистална тубулна ацидоза.
Отговор: Б
170. 3-годишно момче се разболява от скарлатина и напълно се

възстановява. 3 седмици по-късно урината придобива цвят на „мито
месо“ и се появяват отоци периорбитално, и артериална хипертония.
При изследване на урината-хематурия, еритроцитни цилиндри,
нискостепенна протеинурия. Най-вероятната диагноза е:
А. Чист нефротичен синдром;

Б. Мембранозна гломерулопатия;
В. Henoch-Schönein нефрит;
Г. Лупусен нефрит;
Д. Остър постстрептоков гломерулонефрит.
Отговор: Д
171. При кое от изброените заболявания няма намаление на C3

фракцията на комплемента:
А. Системен лупус;
Б. Мембранопролиферативен гломерулонефрит;
В. Чист нефротичен синдром;
Г. Остър гломерулонефрит;
Отговор: В
172. Най-честата форма на гломерулонефрит, асоцииран с хепатит В-

вирусна инфекция е:
А. Чист нефотичен синдром;

Б. IgA нефропатия;
В. Мембранопролиферативен гломерулонефрит;
Г. Мембранозна гломерулопатия;
Д. Фокална и сегментна гломерулосклероза.
Отговор: Г
173. Кое НЕ е характерно за чистия нефротичен синдром:
А. Масивна протеинурия;
Б. Генерализирана оточност;
В. Хиперхолестеролемия;
Г. Бактериурия;
Д. Хипокалциемия.
Отговор: Г
174. Момиче на 12-годишна възраст е преболедувало от гнойна ангина

с лимфаденит. 10 дни по-късно е с коремни болки, повръщане,
макроскопска хематурия, олигурия, азотемия и намалена С3 фракция
на комплемента. Най-вероятната причина за остро бъбречно
увреждане е:
А. Остър постинфекциозен гломерулонефрит;

Б. Мембранопролиферативен гломерулонефрит;
В. Лупусен нефрит;
Г. Шънт-нефрит.
Отговор: А
175. При рецидивиращи уроинфекции най-вероятната причина за

подлежаща аномалия е:
А. Бъбречна агенезия;
Б. Подковообразен бъбрек;
В. Везикоуретерален рефлукс;
Г. Автозомно-рецесивна бъбречна поликистоза.
Отговор: В
176. За остро бъбречно увреждане е характерно всичко посочено с

А. Хипокалцемия
Б. Хипернатриемия
В. Хиперфосфатемия
Г. Хиперкалиемия
Отговор: Б
177. До хронично бъбречно заболяване води всичко посочено с

А. Вродени заболявания на отделителната система;
Б. Хемолитично-уремичен синдром;
В. Остър гломерулонефрит;
Г. Наследствени нефропатии;
Д. Васкулити.
Отговор: В
178. За хронично бъбречно заболяване не е характерно:
А. Бледост;
Б. Нисък ръст;
В. Деформации на скелета;
Г. Хепатоспленомегалия;
Д. Сърбеж.
Отговор: Г
179. За клиничното протичане на острото бъбречно увреждане са
характерни следните фази без:
А. Начална фаза;
Б. Анурична фаза;
В. Диализна фаза;
Г. Полиурична фаза;
Д. Възстановителна фаза.
Отговор: В
ДОПЪЛНИТЕЛНИ ВЪПРОСИ ЗА СТАЖАНТ- ЛЕКАРИ
180. Хемолитично-уремичният синдром сe съчетава с всичко изброено

без:
А. Анемия;
Б. Анурия;
В. Тромбоцитопения;
Г. Повишени титри на АСТ (антистрептолизинов титър);
Д. Азотемия
Отговор: Г
181. Хемолитично-уремиченият синдром е най-близък до коя
нозологична единица:
А. Системен лупус;
Б. Тромбоцито-тромбопепична пурпура;
В. IgA нефропатия;
Г. M. Henoch-Schönlein;
Д. Бързопрогресиращ гломерулонефрит.
Отговор: Б

Тест по Педиатрия

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Тест по Педиатрия

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Тест по Педиатрия за студенти медици V

ДОПЪЛНИТЕЛНИ ВЪПРОСИ ЗА СТАЖАНТ-ЛЕКАРИ:

13. 11 месечно момче е доведено в лекарския кабинет поради ненадаване на

Верни отговори А -1; Б – 1,2,6; В – 2.

А. Каква е най-вероятната диагноза при детето?

Верни отговори А -3; Б – 1,2,5; В – 1.

Верни отговори А -4; Б – 1,2; В – 2.

А. Какви заболявания трябва да се обмислят като вероятни при детето?

Верни отговори А – 2,4; Б – 2,6; В – 5.

А. Каква е най-вероятната диагноза при детето?

Верни отговори А -5; Б – 1,2; В – 2.

18. Най- честата вродена сърдечна малформация е :

19. Тетралогия на Фало включва:

23. Кой симптом е най-характерен за левостранна сърдечна

24. При профилактичен преглед на 12 год. момче е установено

ДОПЪЛНИТЕЛНИ ВЪПРОСИ ЗА СТАЖАНТ- ЛЕКАРИ:

26. Седемгодишно момче, заболяло внезапно с болки в сърдечната

31. Олигоартритната форма на ювенилния идиопатичен артрит се

38. Кое от следните е вярно за системната форма на ЮИА?

40. Системните кортикостероиди все още се използват в детската

41. От списъка изберете трите изследвания, които най-вероятно ще

44. Гастроезофагеалната рефлуксна болест е:

46. Лечението на язвената болест при доказана H.pylori етиология е:

ДОПЪЛНИТЕЛНИ ВЪПРОСИ ЗА СТАЖАНТ-ЛЕКАРИ

53. Болестта на Crohn e хронично възпалително чревно заболяване,

54. Диагнозата на възпалителните чревни заболявания се основава на

55. Кърмаче на 10 месеца с тегло 5,325 kg и изхождания 4-5/дневно е

А. MCV, MCH и MCHC

60. Протромбиновото време (PT) е удължено при?

61. Кой in vitro тест е абнормен при Хемофилия А и В?

62. Коя от следните хемолитични анемии е резултат от

63. Коя от посочените анемии не е хипохромна и микроцитна?

66. Един от симптомите на остра левкемия е наличие на кръвоизливи

67. На базата на кои от посочените комбинации от симптоми, лекарят

А. Брадикардия, хипотензия и сърцебиене

ДОПЪЛНИТЕЛИ ВЪПРОСИ ЗА СТАЖАНТ - ЛЕКАРИ

68. Ако дете в етап на поддържащо лечение на остра левкемия се яви

69. Кои от изброените типове неходжкинови лимфоми са най-чести в

71. Кое от изброените не е паранеопластичен синдром при

73. Кое от изброените е вярно за алвеоларния рабдомиосарком?

74. Кое от изброените е общо между саркома на Юинг и остеосаркома

75. Две годишно момиче е насочено за хоспитализация, поради наличие

76. Какво лечение на тежкия комбиниран имунен дефицит би довело до

77. Кои от изброените са характерни за периферния преждевременен

79. Кои от симптомите се срещат при тиреотоксикоза?

80. При автоимунния тиреоидит на Хашимото във фазата на

81. За витамин D зависимия рахит за характерни:

82. Кои от твърденията за хипопаратиреоидизъм не са верни:

83. Кои от следните симптоми могат да се наблюдават при надбъбречно-

84. Кой ензимен дефицит е най-честата причина за Вродена

85. За кои ендокринни заболявания има неонатален скрининг в

87. Кои антитела са диагностични при Тиреотоксикоза?

88. Кой е най-честия тумор в хипоталамо-хипофизната област в детска

90. Вроденият хипотиреоидизъм:

99. Триадата на Merseburg относно тиреотоксикозата включва:

100. Вторичната нощна енуреза е симптом на:

101. При лечението на тиреотоксикозата се използва неселективен бета-

103. Нормалните стойности на кръвната глюкоза са в границите

105. Захарният диабет при новородените и малките кърмачета по-често

106. За разлика от захарния диабет инсипидният диабет е характерен с:

107. Кусмаулово/ацидотично дишане се изявява при:

108. Дехидратацията при тежка кетоацидоза възлиза на:

111. Неадекватно повишената за нуждите на тялото инсулинова

А. Заместване на калиеви загуби