Изпитни 

хистологични препарати

Обща патология

   
 Хиперемия в черен дроб

Разширени синусоиди, изпълнени 
с еритроцити. Прилежащите им 
хепатоцити са леко атрофични.

   
 Хиперемия в черен дроб

Разширени синусоиди (стрелки), 
изпълнени с еритроцити. 
Прилежащите им хепатоцити са 
леко атрофични.

   
 Москатов черен дроб, обратен 
тип

Хиперемирани синусоиди, а 
прилежащите им хепатоцити са с 
дегенеративни промени. Само 
около порталните пространства 
(стрелка) се виждат запазени, 
непроменени хепатоцити, 
заобиколени отвсякъде с 
дегенерирали.

   
 Оток на бял дроб

Бял дроб с леко разширени 
алвеоли, изпълнени с хомогенна 
розова течност – оточна течност 
(белтъците, съдържащи се в нея са 
причина да се багри в розово от 
еозина). Съдовете, вкл. и тези в 
интерстициума, са силно 
хиперемирани.

   
 Оток на бял дроб

Бял дроб с леко разширени 
алвеоли, изпълнени с хомогенна 
розова течност – оточна течност 
(белтъците, съдържащи се в нея са 
причина да се багри в розово от 
еозина). Съдовете, вкл. и тези в 
интерстициума, са силно 
   
хиперемирани.
 Смесен тромб в белодробна 
артерия.

Обърни внимание на пъстрия му 
вид – розови фибринови участъци 
с прилепнали към тях ядрени 
кръвни клетки и участъци със 
струпване на еритроцити, както и 
на отношението му към съдовата 
стена. Наоколо – хиперемиран 
белодробен паренхим.

   
Клетъчна (туморна) емболия в бял 
дроб

В по­малките кръвоносни съдове 
около тази белодробна артерия се 
виждат струпвания от клетки, 
които не приличат на кръвни или 
белодробни.

   
 Клетъчна (туморна) емболия в бял 
дроб

На по­голямо увеличение ясно личи 
съдовата стена и че клетките са с 
белези на малигненост (метастази 
от аденокарцином)

   
 Исхемичен инфаркт в бъбрек
Запазен 
бъбречен 
паренхим
Хиперемично­хеморагична 
зона

Зона на некроза с 
   
възпалителен вал 
около нея
 Исхемичен инфаркт в бъбрек

Некротични бъбречни 
каналчета (долу вдясно) и 
хиперемично­хеморагична 
зона (вляво).

   
 Исхемичен инфаркт 
в бъбрек

   
 Остър миокарден 
инфаркт

   
 Остър миокарден инфаркт в 
стадий на организация (давност – 
4­5 дни)

Некротични кардиомиоцити, 
възпалителен ексудат с 
фибринови нишки и инфилтрат от 
левкоцити и макрофаги; начална 
организация с прорастване на 
тънкостенни капиляри (стрелки).
Безядрени

, 
некротични

 
кардиомиоцити

   
 Остър миокарден инфаркт

Некротични и дегенеративно 
променени кардиомиоцити, 
клетъчен детрит и фибрин; 
възпалителен инфилтрат от 
левкоцити, макрофаги и 
еритроцити.

   
 Миокарден цикатрикс (миокарден 
инфаркт в хроничен стадий)

Миокарден цикатрикс от 
хиалинизирани колагенови влакна, 
около които се разполагат 
атрофични кардиомиоцити; все още 
се забелязват тънкостенни капиляри 
сред съединителната тъкан

   
 Миокарден цикатрикс 

Хиалинизирани колагенови влакна, 
около които се разполагат 
атрофични кардиомиоцити; все още 
се забелязват тънкостенни капиляри 
сред съединителната тъкан

   
 Хеморагичен инфаркт в бял дроб

Хеморагичен белодробен паренхим и розови  
некротични интералвеоларни септи. Горе вляво – 
  тромбоембол в артериален съд – вероятня 
 
причина за инфаркта. Долу вдясно – алвееоли, 
изпълнени с въздух.
 Хеморагичен инфаркт в бял дроб

Хеморагичен белодробен паренхим и розови  
некротични (безядрени) интералвеоларни 
септи. 
   
ДД при белодробния кръвоизлив – клетките 
в септите не са некротични – имат ядра.
 Исхемичен мозъчен инфаркт 
на мозъка (енцефаломалация)

Зона на коликвационна 
некроза всред мозъчната 
тъкан.

   
 Исхемичен мозъчен инфаркт 
на мозъка (енцефаломалация)

Липофаги (стрелки)в зона на 
коликвационна некроза силно 
разрехавена мозъчна тъкан, 
клетъчен детрит и 
микроглиални клетки.

   
 Чернодробна стеатоза 
(мастна дегенерация на 
черния дроб)

   
 Чернодробна стеатоза

Хепатоцити, натоварени с 
оптически празни вакуоли в 
цитоплазмата си (мастни капки) 
с различна големина.

   
Точковидни кръвоизливи в мозъка

   
 Точковидни кръвоизливи в мозъка

В центъра на кръвоизлива се 
забелязват капилярните съдове, от 
които възниква кръвоизлива

   
    Антракоза на белия дроб
 Антракоза на белия дроб

Антракотичен пигмент в макрофаги и в 
интерстициума около белодробни 
кръвоносни съдове.

   
 Подагра

Граниломи тип чуждо тяло – подагрозни 
тофи (стрелки).

   
 Подагра

Подагрозен гранулом: в центъра – 
кристали пикочна киселина, а около тях – 
гигантски клетки тип “чуждо тяло”(малки 
стрелки)

кристали

   
 Кафява атрофия на черния дроб

Хепатоцити с перинуклеарни натрупвания 
от жълтокафяви пигментни гранули, 
   
съдържащи липофусцин (стрелка)
 Белодробна хемосидероза

Еритроцити и ръждивокафяви 
сидерофаги в белодробните алвеоли и 
 
интерстициума  
 Белодробна хемосидероза

Макрофаги (сидерофаги), натоварени 
със зеленикавокафяви гранули 
 
хемосидерин (стрелки).  
 Бели тела в яйчник

Яйчникова 
строма

хиалин

   
 Бели тела в яйчник
   
 Хиалинизирани мозъчни 
артериоли (стрелки) 

с дегенеративно променена 
мозъчна тъкан около тях

   
 Фиброзно задебелена и 
хиалинизирана артериола 
с перивазален оток

   
 Хиалинизирани гломерули в бъбрек (малка 
стрелка)

Забележи по­малкия размер на 
хиалинизирания в сравнение с нормалния 
гломерул
Хиалинизирана 
артериола

   
 Хиалинизирани гломерули в бъбрек (малка 
стрелки)

Забележи по­малкия размер на 
хиалинизираните в сравнение с нормалните 
гломерули

   
 Амилоидоза на бъбрек

Големи, безклетъчни, розови 
гломерули (стрелки), натоварени с 
амилоид.

   
 Амилоидоза на бъбрек

Амилоид в гломерул, каналчета и 
съдова стена (стрелки)

   
 Амилоидоза на бъбрек – оцветяване с 
 Congo rot (в оранжево)

гломерули

   
 Амилоидоза на бъбрек – оцветяване с 
 Congo rot (в оранжево)

Интерстициум около каналчетата

   
 Амилоидоза на бъбрек – оцветяване с 
 Congo rot (в оранжево)

   
 Плоскоклетъчна метаплазия в бронх

Преминаване на цилиндричния 
бронхиален епител в многослоен 
плосък

   
 Плоскоклетъчна метаплазия в бронх

Преминаване на цилиндричния 
бронхиален епител в многослоен 
плосък
   
 Жлезиста хиперплазия на 
ендометриума

Хиперплазия на жлезния епител 
– уголемени и нагънати 
ендометриални жлези , като в 
пролиферативната фаза на 
менструалния цикъл.

   
 Жлезиста хиперплазия на 
ендометриума

Хиперплазия на жлезния епител 
– уголемени и нагънати, с леко 
разбъркани ядра,  
ендометриални жлези..

   
 Флегмонозен апендицит

Възпалителен инфилтрат в цялата 
дебелина на стената на апендикса 
– от лигавицата (вляво), до 
серозата (стрелка)

   
 Флегмонозен апендицит

Неутрофилен възпалителен 
инфилтрат

   
 Фибринозен перикардит

Макроскопски еквивалент ­ “cor 
villosum”

Възпалителен 
Фибрин инфилтрат

Перикард

Субепикардна 
мастна тъкан

   
миокард
 Фибринозен перикардит

   
 Белодробен абсцес

Огнища на коликвационна некроза 
(стрелки) сред белодробния 
паренхим, изпълнени с 
възпалителен инфилтрат. Наоколо, 
алвеолите са с пневмоничен 
инфилтрат и кръвоизливи. Виждат 
се и запазени алвеоли, т.е. 
Пневмонията е огнищна. По 
плеврата (най­вляво) също има 
възпалителен инфилтрат.

   
 Белодробен абсцес

Възпалителният инфилтрат е 
съставен предимно от 
неутрофилни левкоцити.

   
 Крупозна пневмония

На малко увеличение, всички алвеоли 
са изпълнени с възпалителен ексудат 
(лобарна пневмония). Между 
ексудата и стените на алвеолите има 
артифициално просветляване. В 
интерстициума, съдовете са 
хиперемирани. Търсете отлагане на 
фибрин по надлежащата плевра 
(плевропневмония, тук не се вижда)!

   
 Крупозна пневмония

Ексудатът е съставен предимно от 
фибринови нишки и левкоцитарен 
възпалителен инфилтрат (стадий на 
сива хепатизация)

   
 Крупозна пневмония

Ексудатът е съставен предимно от 
фибринови нишки и левкоцитарен 
възпалителен инфилтрат (стадий на 
сива хепатизация)

   
 Гранулационна тъкан

Разрастване на множество 
тънкостанни капиляри в зони на 
кръвоизливи и възпалителен 
инфилтрат

   
 Гранулационна тъкан

Разрастване на множество 
тънкостанни капиляри в зони с 
възпалителен инфилтрат, 
пролиферация на фибробласти 
(стрелки)

   
 Доброкачествена простатна 
хиперплазия

Папиларно разрастнал епител 
на простатни жлези, 
съдържащи corpora amylacea 
(стрелки), както и 
пролиферация на 
гладкомускулни клетки и 
съединителна тъкан около тях 
(адено­лейомио­фиброзана 
 
хиперплазия). Вляво – нормални   
простатни жлези.
 Трихинелоза

Trichinella spiralis 
(напречен срез), 
оградена в 
тънкостенна капсула, 
всред напречно 
набраздена мускулна 
тъкан. Около паразита 
– възпалителен 
инфилтрат от 
лимфоцити и 
еозинофилни 
левкоцити.
   
 Саркоидоза

Множество малки, със сравнително 
еднакви размери, грануломи, 
оградени с тънка ретикулна капсула 
(като щамповани). Липсва некроза.

   
 Саркоидоза

Грануломите са изградени от епителоидни 
клетки и гигантски многоядрени клетки, в 
които могат да се намерят “астероидни” и 
  “конхоидални” телца.
 
 Белодробна туберкулоза

Туберкулозни грануломи с обилно 
представена казеозна некроза сред 
белодробния паренхим.

   
 Казеозна 
Вал от  некроза
лимфоцити

Епителоидни 
клетки

    Гигантска 
клетка
 Тиреоидит на Hashimoto

Възпалителен инфилтрат от 
лимфоцити, формиращи лимфни 
фоликули с герминативни центрове 
сред тиреоидните фоликули 

   
 Тиреоидит на Hashimoto

Възпалителен инфилтрат от 
лимфоцити, формиращи лимфни 
фоликули с герминативни центрове 
сред атрофични (без колоид) и зрели 
(с колоид) тиреоидни фоликули 

   
 Папиларен карцином на пикочния мехур

Папиларни структури

   
 Папиларен карцином на пикочния мехур

Преходният епител е с клетъчен полиморфизъм; 
огнища на инвазия в стената на мехура и туморен 
ембол в съд (стрелки); стромна реакция.

   
 Фиброаденом на млечна жлеза

Добре отграничен, капсулиран тумор, представен 
от хиперплазирал тубуларен епител, приплеснат 
от силно пролиферирала съединително­тъканна 
строма

   
 Фиброаденом на млечна жлеза

Добре отграничен, капсулиран тумор, представен 
от хиперплазирал тубуларен епител, приплеснат 
от силно пролиферирала съединително­тъканна 
строма

   
 Метастаза в лимфен възел

Туморни жлези сред лимфните фоликули на ЛВ.

   
 Метастаза в лимфен възел

Туморни жлези сред лимфните фоликули на ЛВ.

метастаза

Герминативен 
център
   
 Плоскоклетъчен карцином

Гнезда от туморни подобни на спинозния слой на 
епидермиса със запазена способност за 
кератинообразуване. Кератинът формира т.нар. 
“ракови перли”. Гнездата са отграничени от 
оскъдна съединително­тъканна строма с ясно 
видима стромна реакция.

   
 Плоскоклетъчен карцином

   
 Базоцелуларен карцином

Кожа с кожни придатъчи, сред които се виждат 
гнезда от туморни клетки, подобни на базалния 
слой на епидермиса, с инфилтративен растеж в 
дермата. В повърхностните слоеве, могат да се 
видят разязвявания.

   
 Базоцелуларен карцином

Забележете клетъчния атипизъм и 
характерното палисадно 
подреждане на туморните клетки в 
периферията на тумора. Горе 
вдясно – две гигантски клетки тип 
“чуждо тяло”.

   
 Умерено диференциран карцином на дебелото 
черво

Долу и в ляво – нормални дебелочревни жлези; 
горе и в дясно туморни жлези, инфилтриращи 
стената на червото с изразен тъканен и клетъчен 
атипизъм.

   
 Умерено диференциран карцином на дебелото 
черво

Долу – нормални дебелочревни жлези; горе ­ 
туморни жлези с атипизъм; стромна реакция.

   
 Папилом на кожата (verruca)

Ясно личат всички слоеве на епидермиса, липсва 
клетъчен атипизъм; тъканният атипизъм се 
изразява в папиларния строеж на тъканта; 
изразено кератинообразуване, на места 
имитиращи ракови перли.

   
 Лейомиома

Добре отграничен, некапсулиран тумор (често с 
псевдокапсула), изграден от неправилно 
подредени снопчета от гладкомускулни клетки.

   
 Лейомиома

Неправилно подредени снопчета от нормално 
изглеждащи гладкомускулни клетки; 
съединително тъканната строма на тумора не 
личи.

   
 Липома

Нормално изглеждаща мастна тъкан. Тук не 
личи, но вие търсете съединително­тъканната  
капсула на тумора

   
 Капилярен хемангиом

Хемангиомът, представен от множество 
разрастнали тънкостенни капиляри е вдясно; 
вляво – мастна тъкан и кожни придатъци.

   
 Капилярен хемангиом

множество разрастнали тънкостенни капиляри с 
различен калибър; липсват възпалителна 
реакция и фибробласти (ДД с гранулационна 
тъкан).

   
 Фибросарком

Разрастнали туморни фибробласти с типично 
саркоматозно подреждане – като рибя кост.

   
 Фибросарком

Разрастнали туморни фибробласти с типично 
саркоматозно подреждане в повлекла като рибя 
кост.

   
 Фибросарком

На голямо увеличение се вижда клетъчният 
атипизъм и единични митози.

   
 Алергичен ринит
оточна строма

лигавица

 
носен секрет  
 Алергичен ринит

Във възпалителния инфилтрат преобладават 
еозинофилните гранулоцити

   
 Липосарком

Тумор с наличие на зрели липоцити и 
незрели липобласти (стрелки)

   
 Липосарком

Тумор с наличие на зрели липоцити и 
незрели липобласти (стрелки) с изразен 
клетъчен атипизъм, множествени или 
монструозни ядра.

   
 Менингиом

Тумор, изграден от източени клетки с 
неправилно подреждане – на места се 
подреждат в характерни луковичести 
структури (стрелки) и множество псамомни 
телца.

   
 Менингиом

Тумор, изграден от източени клетки с 
неправилно подреждане – на места се 
подреждат в характерни луковичести 
структури (стрелки) и множество псамомни 
телца.

псамомни 
телца

   
 Глиобластом

Тумор, изграден от клетки с различна 
глиална диференциация, неясно 
отграничени от околната мозъчна 
тъкан, с изразен инфилтративен 
растеж. Тук ясно се жиждат зони на 
“змиевидни” некрози с радиално 
подредени около тях туморни клетки, 
формиращи розетки (стрелки).

   
 Глиобластом

Тумор, изграден от клетки с различна 
глиална диференциация, неясно 
отграничени от околната мозъчна 
тъкан, къслив.

   
 Малигнен меланом (метастаза в ЛВ)

Сред лимфната тъкан се виждат 
множество клетки с тъмнокафяв 
пигмент и струпване от меланомни 
клетки, оградено от съединителна 
тъкан.

   
 Малигнен меланом (метастаза в ЛВ)

Сред лимфната тъкан се виждат 
множество клетки с тъмнокафяв 
пигмент и струпване от меланомни 
клетки с изразен атипизъм, оградено 
от съединителна тъкан.

   
 Неврином (шваном)

Тумор с неправилно подредени 
клетки, ядрата на които се 
разполагат в характерни палисадни 
структури – успоредно едно до друго, 
като дъските на ограда (стрелки). 
Пространствата между палисадите, 
съставени от телата на клетките, се 
наричат “телца на Верукай”.

Телце на 
Телце на  Верукай
Верукай

Телце на 
Верукай