‫نموذج إحصاء رقم (‪)2‬‬ ‫محافظة البحيره‬

‫إحصائيات إصابات العمل( أ )‬ ‫ُم ديرية القوى العاملة والهجرة‪-‬السالم‬

‫حوادث العمل‬ ‫مكتب السالمة والصحة المهنية‬
‫‪ 2021 /‬م‬ ‫‪/‬‬ ‫‪ 2021 /‬الي‬ ‫‪/‬‬ ‫من‬ ‫=======================‬
‫‪0.......................................‬‬ ‫متوسط أيام العمل الفعلية للعامل الواحد‪:‬‬

‫الجملة‬ ‫أحداث‬ ‫إناث‬ ‫ذكور‬ ‫عدد العمال‬

‫النشاط اإلقتصادى‪......................... :‬‬ ‫اسم ال ُمنشأة‪ :‬الشركه المصريه السعوديه لالمن الغذائي ( مجزر الغد )‬

‫الرقم التأمينى‪.......................... :‬‬ ‫‪ -1‬متوسط ساعات العمل الفعلية لللعامل الواحد‪ ...................... :‬نوع القطاع‪................................................... B:‬‬
‫إلى ‪ ..........‬من‪…...‬الي‪........‬‬ ‫من ‪........‬‬ ‫الورديات ‪:‬‬
‫اسم ال ُمدير المسئول‪........................... :‬‬ ‫العنـوان ‪ :‬قرية بين سالمه – طريق دير االنبا بيشوي – وادي النطرون – البحريه‬

‫رقم التليفون‪................................................. B:‬‬

‫ُمدة‬ ‫طبيعة‬ ‫الشدة ‪:‬‬

‫اإلصابة وسيلة‬ ‫مكان‪ -3‬معدل‬
‫كيفية‬ ‫وقت وقوع‬ ‫‪ - 2‬معدل التكرار ‪ :‬مدة‬
‫النتيجة‬ ‫اإلنقطاع‬ ‫األصابة‬ ‫العضو‬ ‫اإلصابة‬ ‫(ج)‬ ‫وقوع‬ ‫المهنة مزاولة‬
‫الحادث‬
‫باليوم‬ ‫( و)‬ ‫ال ُمصاب‬ ‫(د)‬ ‫الحادث‬ ‫المهنة‬ ‫الرقم التأمينى النوع السن‬ ‫اسم المصاب‬ ‫م‬
‫شفاء‬ ‫شفاء‬
‫تحت‬ ‫الحالية‬
‫وفاه‬ ‫بعجز‬ ‫بدون‬
‫العلاج‬
‫(ه)‬ ‫التاريخ‬ ‫الساعة‬
‫ونسبته‬ ‫عجز‬
‫مصابين خالل فترة‬ ‫أ‬
‫اإلحصائية‬

‫ب مصابين خالل الفترة‬

‫السابقة‬
‫عدد اإلصابات التى أدت إلى انقطاع لمدة يوم واحد أو ورديه ‪ X‬مليون‬
‫عدد العاملين ‪ X‬عدد ساعات العمل اليومى ‪ X‬عدد ايام العمل الفعليه لفترة األحصائيه‬ ‫(‪ )2‬معدل تكرار اإلصابه =‬

‫عدد ايام االنقطاع عن العمل بسبب االصابات (االيام الضائعه ) ‪ X‬مليون‬ ‫(‪ )3‬معدل شدة اإلصابه =‬
‫عدد العاملين ‪ X‬عدد ساعات العمل اليومى ‪ X‬عدد ايام العمل الفعليه لفترة اإلحصائيه‬

‫يعتمد المدير المسئول‬ ‫مسئول السالمه والصحة المهنيه‬ ‫طبيب المنشآه‬

 ‫تعليمات‬
‫( أ ) النشاط االقتصادي ‪:‬‬
‫يستعان في ذلك بدليل التصنيف العربي الموحد للنشاط االقتصادي الصادر عن منظمة العمل العربية ‪.‬‬

‫( ب ) مكان وقوع الحادث ‪:‬‬

‫يقصد به العنبر أو القسم أو الجهة التي وقع بها الحادث ‪.‬‬

‫( ج ) كيفية االصابة ‪:‬‬

‫تذكر إحدى الحاالت اآلتية ‪:‬‬
‫‪ .1‬سقوط أشخاص ‪.‬‬
‫‪ .2‬سقوط أشياء ‪.‬‬
‫‪ .3‬الخطأ أو التصادم بأشياء ‪.‬‬
‫‪ .4‬انحصار بين أشياء ‪.‬‬
‫‪ .5‬اإلجهاد الزائد والحركة الخاطئة ‪.‬‬
‫‪ .6‬التعرض أو مالمسة حرارة غير مناسبة ‪.‬‬
‫‪ .7‬التعرض أو مالمسة التيار الكهربائي ‪.‬‬
‫‪ .8‬التعرض أو مالمسة المواد الضارة ‪.‬‬
‫‪ .9‬االنفجار ‪.‬‬
‫حوادث أخرى ‪.‬‬ ‫‪.10‬‬

‫( د ) وسيلة االصابة ‪:‬‬

‫تذكر إحدى الحاالت اآلتية ‪:‬‬
‫‪ .1‬آالت الحركة الميكانيكية ‪.‬‬
‫‪ .2‬النقل ورفع األشياء ‪.‬‬
‫‪ .3‬األجهزة واآلالت الخطرة ‪.‬‬
‫‪ .4‬المواد الخطرة واالشعاعات ‪.‬‬
 ‫‪ .5‬بيئة العمل ‪.‬‬
‫‪ .6‬ميكروبات ضارة ‪.‬‬

‫( ه ) العضو المصاب ‪:‬‬

‫أوال ‪ :‬الرأس ‪:‬‬
‫‪ .1‬الجمجمة ‪.‬‬
‫‪ .2‬العينين ‪.‬‬
‫‪ .3‬األذنين ‪.‬‬
‫‪ .4‬الفم ‪.‬‬
‫‪ .5‬الشفتان ‪.‬‬
‫‪ .6‬اللسان ‪.‬‬
‫‪ .7‬األسنان ‪.‬‬
‫‪ .8‬األنف ‪.‬‬
‫‪ .9‬الوجه ( مواقع متعددة )‬
‫ثانيا ‪ :‬الجذع ‪:‬‬
‫‪ .1‬الظهر والعمود الفقري ‪:‬‬
‫‪ .2‬الصدر وأعضاؤه الداخلية ‪.‬‬
‫‪ .3‬البطن وأعضاؤها الداخلية ‪.‬‬
‫‪ .4‬الجوف ‪.‬‬
‫‪ .5‬أعضاء متعددة ‪.‬‬
‫ثالثا ‪ :‬األطراف العليا ‪:‬‬
‫‪ .1‬الكتفين ‪.‬‬
‫‪ .2‬الذراعين ‪.‬‬
‫‪ .3‬المرفق ‪.‬‬
‫‪ .4‬الساعدين ‪.‬‬
‫‪ .5‬المعصم ز‬
 ‫‪ .6‬اليد ( عدا األصابع )‬
‫‪ .7‬األصابع ‪.‬‬
‫‪ .8‬مواضع مختلفة ‪.‬‬
‫رابعا ‪ :‬األطراف السفلى ‪:‬‬
‫‪ .1‬مفصل الورك ( الفخذ ) ‪.‬‬
‫‪ .2‬الفخذ ‪.‬‬
‫‪ .3‬الركبة ‪.‬‬
‫‪ .4‬الساق ‪.‬‬
‫‪ .5‬الكعب ‪ /‬الكاحل ‪.‬‬
‫‪ .6‬القدم عدا األصابع ‪.‬‬
‫‪ .7‬األصابع ‪.‬‬
‫‪ .8‬القدم ‪.‬‬
‫‪ .9‬مواضع متعددة ‪.‬‬
‫خامسا ‪ :‬أماكن اخري ‪ :‬أجهزة أو أعضاء متعددة ( داخلية ‪ /‬خارجية )‬
‫(و) طبيعة اإلصابة ‪:‬‬
‫‪ .1‬كسور ‪.‬‬
‫‪ .2‬خلوع ‪.‬‬
‫‪ .3‬التواءات ‪ /‬توترات ‪.‬‬
‫‪ .4‬تمزق أربطة أو األعصاب ‪.‬‬
‫‪ .5‬بتر – استئصال ‪.‬‬
‫‪ .6‬صدمات و أضرار داخلية ‪.‬‬
‫‪ .7‬جروح سطحية ‪.‬‬
‫‪ .8‬رضوض أو سجحات ‪.‬‬
‫‪ .9‬حروق ‪ /‬صعق ‪.‬‬
‫جروح أخري متعددة ‪.‬‬ ‫‪.10‬‬
‫تسمم حاد ‪.‬‬ ‫‪.11‬‬
 ‫اختناق ‪.‬‬ ‫‪.12‬‬
‫إشعاع ‪.‬‬ ‫‪.13‬‬
‫أخري غير محددة ‪ /‬مواضع مختلفة ‪.‬‬ ‫‪.14‬‬