Professional Documents
Culture Documents
تهیه و تنظیم:
محبوبه میرشکاری
کارشناس بهداشت محیط
2
فهرست مطالب
صفحه عنوان
مقدمه 4.................................................................................................................................................................................
تعاریف5.................................................................................................................................................................................
های اندوسكوپی ،برونكوسكوپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاقهای عمل و زایمان ،بخشهای مختلف
سوختگی ،پانسمان و تزریقات و ICUو CCUو همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستانها بكار گرفته
میشوند .همچنین در مواقعی که انجام روشهای گندزدایی حرارتی غیر ممكن بوده و رعایت نظافت نیز نتواند نیاز
انتخاب ضدعفونی کننده مناسب و بكارگیری روشهای استاندارد گندزدایی میتواند در کاهش عفونت های
ویروسی و باکتریایی نقش موثری داشته باشد .بسیاری از این مواد به علت ساختار فیزیكی و شیمیایی ،استفاده
نامناسب از آنها و عدم تهیه غلظت های موثر استاندارد شده و همچنین فیزیک نامناسب بیمارستان ها کارآیی
خود را از دست می دهند .از سوی دیگر مواردی دال بر استفاده از ضد عفونی کننده های نامناسب و یا غلظت
های نامناسب و حتی گران قیمت نیز وجود دارد که اهمیت ،به کارگیری شیوه های موثر در جهت ضدعفونی و
گندزدایی کردن وسایل و محیط های بیمارستانی بیش از پیش روشن می گردد.
لذا بمنظور آشنایی بیشتر پرسنل با انواع مواد ضدعفونی کننده،گندزدا و نحوه استفاده صحیح از آنها ،کتابچه
حاضر در واحد بهداشت محیط بیمارستان فاطمه الزهرا (س) مینودشت تهیه و تدوین گردیده است .امید آنكه با
مطالعه آن اطالعات عمومی در زمینه مباحث ارائه شده افزایش یافته و با استفاده مطلوب از مواد گندزدا و ضد
4
تعاریف:
برطرف کردن کلیه مواد اضافه نظیر گردو غبار ،خون ،مخاط از روی وسایل که اغلب با استفاده از آب ویک نوع
ماده صابونی انجام می گیرد این مرحله بایستی برای کلیه وسایل پزشكی که نیاز به گند زدایی ویا سترون سازی
دارند نیز حتما انجام شود زیرا می تواند به طور موثری باعث کاهش مقدار میكروارگانیسم های موجود روی
وسایل آلوده شود ودر نتیجه مراحل بعدی (گند زدایی یا سترون سازی ) سریع تر وموثرتر انجام شود.
نابودی اشكال رویشی بالقوه خطرناک و ارگانیسم های بیماری زا بر روی اشیا بی جان را گند زدایی می گویند
یک عامل گندزدا الزاما سبب استریل شدن شی نمی گردد ونمی تواند با اطمینان کافی کلیه میكروب ها را نابود
کند بلكه هدف از گندزدایی به حداقل رساندن خطر عفونت ویا فساد محصوالت است .
جلوگیری از عفونت ها با استفاده از عوامل ضد عفونی کننده بر روی بافت زنده را ضد عفونی می گویند که باعث
گندزداها روی سطوح بی جان مصرف می شوند درحالیكه مواد ضدعفونی کننده روی پوست ،مخاط وسطوح
گندزدا ها بیشتر اثر تخریبی وکشتن باکتری ها ( ) bio cidalرا دارند در حالیكه مواد ضدعفونی کننده بیشتر
برطرف کردن ونابود کردن همه اشكال حیاتی میكروارگانیسم ها نظیر باکتری ها ،اسپور باکتری ها ،مایكو باکتر
ماده یا ترکیبی که پس از انحالل در آب یا حالل با استفاده از کاهش کشش سطحی مایع آلودگی را ازبین می
برد واجازه می دهد تا ضد عفونی کننده ها به میكرو ارگانیسم ها که در زیر یا پایین آنها قرار دارند دسترسی
پیدا کنند.
مواد شیمیایی که از رشد باکتری ها جلو گیری می کند اما لزوما باعث نابودی باکتری ها یا اسپور آنها نمی شود
.
6
ماده ای است که موجب نابودی اسپور میكرو ارگانیسم ها می گردد با توجه به اینكه اسپور نسبت به فرم رویشی
دارای مقاومت بیشتری از این رو ،یک ماده اسپور کش عامل استریلیزه کننده نیز می باشد.
عوامل فیزیكی -1 :حراررت -2استفارده از سرما -3خشک کردن -4پرتودهی یا اشعه دادن
حرارت :حرارت را به اشكال مختلف مثل سوزاندن ،جوشاندن ،حرارت متناوب بخار آب همراه بافشار وحرارت
آلدهید (فرمالدهید )
استریلیزه کننده های شیمیایی گازی شكل ) مثل اکسید اتیلن( ETO
الكل ها
سورفاکتانت های کاتیونی) ساولن و ( ...سورفاکتانت های آنیونی) صابون ها ( -سورفاکتانت های غیر یونی
)مشتقات سولفات در مایع ظرفشویی و پاک کننده و پودر لباسشویی ( -سورفاکتانت های آمفوتریک
مواد گند زدا از نظر سطح گند زدایی به سه دسته تقسیم می شوند :
گند زدایی سطح با ال : )high Level disinfection ( :کلیه اشكال میكرو ارگانیسم ها مثل باکتری های زایا
،مایكو باکتریوم ها ویروس ها قارچ ها وتعداد اندکی اسپور باکتری ها از بین می بردولی تعداد زیادی از اسپورها
را نمی تواند نابود کند .گلوتار آلدهید ،پراکسید هیدروژن ،پر استیک اسید ،فرمالدئید
گندزدایی سطح متوسط : )intermediate Level disinfection ( :باکتر یهای زایا ،مایكوباکتریوم واغلب
ویروسها ،قارچها را ازبین می برد ولی روی اسپور باکتری اثری ندارد .محصوالت کلر دار ،ترکیبات ید ویدوفور
گند زدایی سطح پایین ( :) Low Level disinfectionاغلب باکتری های زایا وتعدادی از انواع ویروسها را
ازبین می برد ولی اسپور باکتری ها ،مایكوباکتریوم ها وانواع مقاوم تر قارچها وویروسها را نمی تواند نابود کند
8
وسایل حیاتی () Critical
وسایل حیاتی :وسایلی هستند که هنگام کاربرد آنها در تماس مستقیم با جریان خون یا نواحی استریل بدن می
باشند .مثل چاقوهای جراحی ،سوزنهای تزریق وبخیه ،کاتتر های عروقی و...
این وسایل باید استریل خریداری شوند یا اتوکالو شوند واگر نسبت به حرارت حساس باشند از استریل کننده
وسایل نیمه حیاتی :وسایلی هستند که درتماس با سطوح مخاطی بدن (مخاط تنفسی فوقانی ،تناسلی ادراری و
) یا پوست آسیب دیده (سوختگی وبریدگی )می باشند .مانند کاتترهای ادراری ،بانداژها ولوله داخل تراشه
این وسایل بایستی ترجیحا استریل شوند اما گند زدایی سطح باال نیز برای آنها قابل قبول است .برای ترمومتر ها
وسایل غیر حیاتی :وسایلی هستند که در تماس با پوست سالم هستند نه مخاط مانند گوشی پزشكی ،الكترود
های قلبی ،کاف فشار خون و ....سطوح ومحیط بیمارستانی نظیر کمد ومیز بیمار ،کف زمین ودیوار ها نیز در
این وسایل باید شستشو یا گند زدایی سطح پایین شوند .
در مصرف عوامل شیمیایی به منظور ضدعفونی کننده باید نكات زیر رامد نظر داشت :
عامل شیمیایی که برای گندزدایی وسایل آلوده به کار می روند ممكن است برای پوست مضر باشد .بنابراین
ماده انتخابی باید نسبت به ماده هایی که قرار است ضد عفونی کند سازگار باشد .
میكروبهای گرم منفی ومثبت حساسیت متفاوتی دارند اشرشیا کلی خیلی بیشتر از استافیلو کوک طالیی نسبت
زمان دما غلظت PH،وحضور مواد ارگانیک خارجی وهمگی شرایط محیطی که در نحوه عمل ماده ضد عفونی
استفاده از غلظت های استاندارد مواد گندزدا برای سطوح ،وسایل وابزار پزشكی در مراکز بهداشتی ودرمانی از
مسائل بسیار مهم می باشند .اگر از غلظت های کمتر استفاده گردد تنها صرف وقت وهزینه گردیده وعمال بر
اگر از غلظت های باال استفاده گردد به جز صرف هزینه وایجاد آلودگی های زیست محیطی باعث باال رفتن
بنابراین دانستن غلظت های مناسب واثر گذار برروی میكروارگانیسم ها (مخصوصا پاتوژن های بیمارستان )بسیار
10
در صورت ثابت بودن متغیر هایی مثل ، PHرطوبت ،درجه حرارت و ..هر قدر غلظت یک ماده
گند زدا بیشتر باشد کارایی آن ماده بیشتر بوده ومدت زمان کمتری الزم است تا میكروب ها کشته شوند به
درحین انبارداری واستفاده تمایلی به ته نشین شدن ویا جامد شدن نداشته باشد
ارزان وقابل حمل بوده ودر وسایل نگهداری ایجاد خورندگی نكند .
خاصیت خودرا درمقابل مواد آلی مثل خون خلط ادرار ومدفوع حفظ کند.
بایستی توجه داشته باشید که هیچ ماده گندزدا وضد عفونی کننده ای بالفاصله تاثیر نمیگذارد درواقع تمامی
مواد ضد عفونی کننده به یک مدت زمان مشخص درجهت رفع عوامل بیماری زا نیاز دارند .
دما وغلظت مواد گندزدا وضد عفونی کننده ازعواملی هستند که برمیزان نابودی میكروارگانیسم ها ی هدف تاثیر
دارند بنابراین درهنگام استفاده ازگندزدا ها وضد عفونی کننده ها به غلظت پیشنهادی آن ماده توجه خاصی
داشته باشید.
فعالیت بسیاری از گند زدا ها وضد عفونی کننده ها به میزان قابل توجهی دردمای باال بهبود می یابند .
تمامی گندزداها وضد عفونی کننده ها در حضور مواد ارگانیک وآلودگیها تاثیر کمتری دارند مواد ارگانیک با
پوشاندن عوامل بیماری زا درفعالیت این مواد اختالل ایجاد می کنند درواقع موادآلی مجاورسازی ماده ضد
استفاده ازمحلولهای پراستیک اسید وپراکسید هیدروژن نیاز به وجود تهویه مناسب دارد .
دومحلول ضد میكروبی را نباید با هم به کار برد مگر این که یكی از محلول ها الكل باشد.
دربیمارستان تنها باید از محلولهای میكروب کشی استفاده شود که بیمارستان در اختیار پرسنل قرار می دهد.
درزمان استفاده ازمحلولهای شیمیایی استفاده از دستكش ،ماسک وعینک ایمنی ضرورت دارد.
12
به هیچ وجه نبايد از مواد شیمیايي ضدعفوني کننده يا گندزدا در موارد زير استفاده کرد:
زمانی که از حرارت به عنوان یک راه حل قابل قبول برای ضدعفونی کردن مواد می توان استفاده نمود.
قبل از شروع عملیات گندزدایی به وسایل حفاظت فردی مناسب (مانند لباس وکفش کار ،دستكش ،پیشبند ،
قبل از گند زدایی زدودن اجرام وآلودگی ها از روی سطوح ووسایل (برای افزایش تاثیر محلول گندزدا بر روی
نباید مواد گندزدا را بامواد شوینده مخلوط نمود بدلیل این که اثرات گندزدایی آنها ازبین می رود.
نباید مواد گندزدا را با هم یا با مواد شوینده مخلوط نمود به دلیل اینكه اثرات گندزدایی آنها ازبین می رود.
از مواد گندزدا فقط درغلظتهای توصیه شده استفاده گردد وبرای تهیه محلولها ی گندزدا حتما از پیمانه
از غوطه ورنمودن بیش از مدت توصیه شده وسایل در محلولهای گندزدا خودداری شود .
مواد گندزدا را درمكان های مناسب ودر دمای مناسب نگهداری نموده واز قرار دادن آنها درمحیط گرم خودداری
شود (درغیر این صورت اثرات محلول یا ماده گندزدا به سرعت ازبین می رود )
مواد یا محلولها ی گندزدا را دربطری های دربسته نگهداری نموده وبرروی بطریها حتما مشخصات محلول یا
خودداری شود.
بعد از انقضای مدت استفاده محلولهای ساخته شده حتما آنها را دور ریخته ومحلول تازه تهیه گردد.
ثبت تاریخ ساخت وغلظت آن برای محلولهایی که قابلیت مصرف بیش از یک روز را دارند روی بطری آنها
الزامیست.
دکوسپت
روش استفاده 3-2:سی سی از محلول را کف دست ها ریخته ودستها را برای مدت 30ثانیه به هم بمالید
ومطمئن شوید تمام سطح وزوایای دست به محلول آغشته شده است سپس اجازه دهید تا دست ها خشک شود.
برای اولین نوبت عمل جراحی ابتدا دست ها را با آب وصابون شسته وآبكشی نمایید.
2بار وهربار به مدت 3دقیقه وبا حجم 5سی سی از نوک انگشتان تا باالی آرنج مالش داده شود.
14
سپتی اسکراب :
مورد مصرف :اسكراب قبل از عمل دست جراح وکادر اتاق عمل
روش مصرف :برای اولین نوبت عمل جراحی ابتدا دست ها را با آب وصابون شسته وآبكشی نمایید سپس به
مقدار 5میلی لیتر از محلول را کف دست ریخته وبه مدت 3-2دقیقه دست وساعد را با محلول بشویید .سپس
این کار را برای دست دیگر تكرار نمایید بعد از آن دست ها وساعد را آبكشی وخشک نمایید.
مورد مصرف :جهت ضدعفونی کردن پوست وسوختگی های درجه 2و 3وهمچنین ضدعفونی کردن محل تزریق
روش مصرف :مقداری از محلول را بدون رقیق کردن در ظرف کوچک دهان گشاد بریزید ،گاز استریل را در
محلول بخوابانید تا کامال به آن آغشته شود .گاز را با پنس برداشته وبر روی موضعی که می خواهید ضدعفونی
کنید بمالید از ریختن محلول روی محل خودداری کنید ،نواحی آغشته به محلول را کامال تمیز کرده وقطرات
جهت ضدعفونی پوست وزخم ها استفاده می شود باید توجه نمود که به خاطر وجود ترکیبات یده در سوختگی
ها به هیچ عنوان از بتادین استفاده نشود برای ضدعفونی نمودن زخم ها 5الی 6دقیقه این ترکیبات روی پوست
برای اسكراب نمودن پوست در عمل های جراحی به کار می رود وحاوی دترجنت (پاک کننده ) نیز می باشند
موارد منع مصرف :دارو در مناطق وسیع پوست آسیب دیده ودر بیماران مبتال به گواتر با احتیاط مصرف شود
این دارو در بیماران دارای سابقه حساسیت مفرط به ید ،باید با احتیاط فراوان مصرف شود زیرا ممكن است باعث
از انباشته شدن دارو در چن خوردگی پوست ویا زیر بدن بیمار بستری جلوگیری شود.
الکل :
روش مصرف :الكل اتیلیک 70درصد)اتانول (و ایزوپروپیل الكل 60تا 70درصد) ایزوپروپانل ( ضدعفونی کننده
های موثری هستندکه سرعت عمل مناسبی دارند اما به سرعت نیز تبخیر می شوند واز خود اثری برجای
نمیگذارند قدرت نفوذ الكل ها کم است وبه همین جهت باید روی سطوح تمیز مورد استفاده قرار گیرند .الكل
ها بر روی مایكو باکتری ها موثرند اما تاثیری بر روی اسپور ها ندارند ویروسهای بدون پوشش مثل پولیو ویروس
مقاومت بیشتری نسبت به الكل ها به خصوص ایزوپروپانل از خود نشان می دهند .
16
الكل ها در مجاورت آب باعث تغییر شكل پروتئین ها گردیده در صورتی که در محیط بدون آب پروتئین ها به
سادگی تغییر ماهیت نمی دهند.به همین علت الكل اتیلیک خالص دارای خاصیت کمتری نسبت به الكل حاوی
الكل اتیلیک 70درصد در زمان کمتر از 30ثانیه بسیاری از عوامل بیماری زا ی میكروسكوپی را از بین می برد.
الكل 96درجه برای سطوح مرطوب و الكل 70درجه برای سطوح خشک ویا کم مرطوب مناسب است .
برای گندزدایی کردن سریع سطوح تمیز وصاف وهمچنین ترمومتر ها ،پروب ها ولوازم الكتریكی یا الكترونیكی
که نمی نوان آنهارا در مایعات گندزدا قرار داد از الكل استفاده می شود .اگر وسیله ای با خون ویا سایر ترشحات
آلوده شده باشد قبل از به کار بردن الكل باید ابتدا تمیز کرد.
:
از الكل 96درجه 222:سی سی آب مقطربه 600سی سی الكل 96درجه اضافه تا الكل 70درجه به دست
آید.
مورد مصرف :این محلول برای پاک کردن وضدعفونی کردن انواع وسایل وابزار جراحی قبل از استریل نمودن
آنها از طریق اتوکالو استفاده می شود .این فرآورده همچنین میتواند به عنوان یک عامل قوی در پاکسازی
وکاهش بار آلودگی وسایلی که نیاز به ضدعفونی سطح باال مانند استرانیوس %2استفاده شوند .
روش استفاده :آنیوزایم دی دی وان یک فرآورده کنسانتره است .برای استفاده ابتدا باید به صورت روزانه رقیق
وبعد ابزار و وسایل در محلول رقیق شده غوطه ور شوند رقت مناسب مورد استفاده 0.5درصد است یعنی 5سی
سی از محصول به 995سی سی آب افزوده شود .غوطه وری وسایل در این محلول باید به گونه ای باشد که
وباید از احتباس حباب های هوا در قسمت ها خالی آنها جلوگیری نمود پس از گذشت زمان 10تا 15دقیقه باید
وسایل ضدعفونی شده را خارج ،آبكشی وسپس بسته بندی نمود وبعد برای استریلیزاسیون به ( CSRواحد
مورد مصرف :این محلول برای ضد عفونی سطح باال واستریلیزاسیون انواع وسایل وابزار مقاوم یا حساس به
حرارت مناسب است .مانند برخی تجهیزات بیهوشی ،جراحی ودندانپزشكی وسایل اسكوپی نظیر اندسكوپ ،
روش مصرف :این محلول آماده مصرف می باشند بعد از پاکسازی اولیه (با محلول آنیوزایم ) DD1برای ضد
عفونی سطح باال به مدت 10دقیقه وجهت استریلیزاسیون سرد به مدت 30دقیقه تا یک ساعت باید در این
محلول غوطه ور شوند .از آنجایی که این محلول به مدت 28روز قابل استفاده است درج تاریخ برروی ظرف
مورد مصرف :این محلول به منظور سطح پایین وبرای سطوح پرتماس اطراف بیمار (مانند تخت ،کمد ،میز غذا )
استفاده می شود.
روش مصرف :این محلول به صورت کنسانتره می باشد وباید قبل از استفاده به صورت روزانه رقیق شود جهت
رقیق سازی باید 5سی سی از این محلول به 995سی سی آب اضافه شود وسپس بعد از پاکسازی اولیه سطوح
مورد نظر بر روی آنها اسپری شده وبعد از طی مدت زمان 15-10دقیقه با دستمال تنظیف تمیز وغیر آلوده
خشک گردد.
18
مورد مصرف :این محلول برای آلودگی زدایی وگندزدایی سطوح استفاده می شود .
روش مصرف :این محلول آماده مصرف است ونیازی به رقیق کردن ندارد .
مقدار مناسبی از محلول را روی سطح آلوده اسپری کرده واجازه دهید خشک شود .این محلول حداکثر در مدت
برای کسب نتیجه بهتر قبل از استفاده از محلول سطح مورد نظر را تمیز وخشک کنید .
موردمصرف :این محلول برای گندزدایی ابزار جراحی ووسایل پزشكی ووسایل پزشكی ودندانپزشكی از جمله
لوازم پالستیكی مصرفی در بیهوشی گندزدایی وپاکسازی ابزار قبل از اتوکالو در بخش CSRاستفاده نمود .
روش مصرف :این محلول به صورت کنسانتره می باشد وبرای استفاده باید با توجه به نوع مصرف وحجم
موردنیاز برای غوطه ورسازی ابزار ووسایل مورد نظر رقیق شود واز آنجایی که این محلول رقیق شده به مدت 14
روز قابل استفاده می باشد درج تاریخ آماده سازی بر روی ظرف محتوی آن الزامی است .
در استفاده از این محلول باید به نكات زیر توجه نمود :
در صورت آلودگی ظاهری محلول رقیق شده قبل از 14روز آن را با محلول آماده شده جایگزین کنید .
قبل از غوطه وری ابزار در محلول تهیه شده حتی االمكان قطعات ابزار را از هم جدا کنید تا تمامی سطوح به
محلول آغشته شود ومطوئن شوید که تمامی سطوح به طور کامل به محلول آغشته شده باشد .
بعد از مدت زمان الزم ابزار آالت را از محلول خارج نموده وآبكشی نمائید .
از استفاده همزمان این محلول با پاک کننده های آنیونیک باید خودداری شود .
دستورالعمل مصرف :
20لیتری 10لیتری 5لیتری 4لیتری 3لیتری 2لیتری ا لیتری حجم ظرف محلول
300سی 150سی 75سی 60سی 45سی 30سی 15سی با غلظت یک ونیم
20
مورد مصرف :سایا سپت HPضد عفونی کننده سطوح عفونی وعمومی واحد های پزشكی ودندانپزشكی می
باشد این محلول قادر به از بین بردن طیف وسیعی از میكروبها ،باکتری های گرم مثبت وگرم منفی وویروسهای
پوشش دار نظیر HBV ،HIV ،HCVدر سطوح پزشكی ودندانپزشكی می باشد .
30 1درصد
15 1.5درصد
5 2درصد
موارد مصرف :محلول غلیظ ضد عفونی کننده وپاک کننده ابزار ووسایل جراحی وپزشكی قبل از انجام روند
استریلیزاسیون ومناسب برای پاکسازی وکاهش بار میكروبی و برخی از وسایل اسكوپی پیش از آنكه بر آنها ضد
روش استفاده :محلول را ترجیحا در رقت % 2تهیه کنید (20سی سی از محلول غلیظ در 980سی سی آب)
سپس وسایل را به نحوی که تمامی سطوح آنها با محلول گندزدایی کننده درتماس باشند در آن غوطه ور
نمایید.پس از طی 15دقیقه آنهارا خارج نموده ،خوب آبكشی ،خشک وبسته بندی واستریل نمایید.
این محلول رقیق شده به مدت 7روز قابل استفاده می باشد درج تاریخ آماده سازی بر روی ظرف محتو ی آن
مورد مصرف :محلول ضد عفونی کننده سریع االثر وآماده مصرف که مناسب برای کلیه سطوح کوچک در محیط
های درمانی سطوح تجهیزات پزشكی وسایر وسایل مانند تخت های بیماران سطوح آزمایشگاه و ..است
روش استفاده :میكروزید آ اف یک فرآورده آماده مصرف است برای مصرف کافیست که با استفاده از اسپری
محلول را بر سطوح مورد نظر بپاشید وبا استفاده از یک دستمال تمیز از آغشتگی تمام نقاط مطمئن شوید .برای
مورد مصرف :این محلول به منظور سطح پایین وبرای سطوح پرتماس اطراف بیمار (مانند تخت ،کمد ،میز غذا )
روش مصرف :این محلول به صورت کنسانتره می باشد وباید قبل از استفاده به صورت روزانه رقیق شود جهت
رقیق سازی باید 20سی سی از این محلول در 980سی سی آب اضافه شود وسپس بعد از پاکسازی اولیه
سطوح مورد نظر ،بر روی آنها اسپری شده وبعد از طی مدت زمان 15دقیقه با دستمال تنظیف تمیز وغیر آلوده
خشک گردد.
این محلول رقیق شده به مدت 1روز قابل استفاده می باشد درج تاریخ آماده سازی بر روی ظرف محتو ی آن
موردمصرف :این محلول برای گند زدایی ابزار جراحی ووسایل پزشكی ودندانپزشكی از جمله لوازم پالستیكی
مصرفی در بیهوشی ،گندزدایی وپاکسازی ابزار قبل از اتوکالو در بخش CSRاستفاده نمود
22
روش مصرف :دکونكس 53پالس یک فرآورده کنسانتره است .برای استفاده ابتدا باید به صورت روزانه رقیق
وبعد ابزارو وسایل در محلول رقیق شده غوطه ور شوند رقت مناسب مورد استفاده 2درصد است یعنی 20سی
سی از محصول به 980سی سی آب افزوده شود .غوطه وری وسایل در این محلول باید به گونه ای باشد که
وباید از احتباس حباب های هوا در قسمت ها خالی آنها جلوگیری نمود پس از گذشت زمان 15تا 20دقیقه باید
وسایل گندزدایی شده را خارج ،آبكشی وسپس بسته بندی نمود وبعد برای استریلیزاسیون به ( CSRواحد
این محلول رقیق شده به مدت 14روز قابل استفاده می باشد درج تاریخ آماده سازی بر روی ظرف محتو ی آن
در استفاده از این محلول باید به نكات زیر توجه نمود :
در صورت آلودگی ظاهری محلول رقیق شده قبل از 14روز آن را با محلول آماده شده جایگزین کنید .
قبل از غوطه وری ابزار در محلول تهیه شده حتی االمكان قطعات ابزار را از هم جدا کنید تا تمامی سطوح به
محلول آغشته شود ومطمئن شوید که تمامی سطوح به طور کامل به محلول آغشته شده باشد .
بعد از مدت زمان الزم ابزارآالت را از محلول خارج نموده وآبكشی نمائید.
از استفاده همزمان این محلول با پاک کننده های آنیونیک باید خودداری شود.
مورد مصرف :گند زدای سطوح ومحیط ،وسایل ،البسه ،سفید کننده ولكه بر
روش مصرف :محلول به صورت رقیق شده %1تا حداکثر 2درصد جهت گندزدایی وشستشو زمین ،کف دیوار ها
،تمامی قسمتهای متشكل از سنگ دستشویی توالت حمام ودر کلیه بخشها بكار برده می شود .همچنین در
مواردی که خون ومایعات آلوده بر روی سطوح پاشیده شوند مطابق دستورالعمل مربوطه استفاده می شود (به
:
از آب ژاول برای پارچه ها پشمی وابریشمی وچرم نباید استفاده کرد.
خیساندن زیاد پارچه ها در آب ژاول سبب ضعیف شدن الیاف آنها می شود .
این ماده موجب خوردگی فلزات می شود وبرای وسایل فلزی مناسب نیست .
آب ژاول ماده ای بسیار سمی است ونباید آن را در محیط های بسته به کار برد .
از بكار بردن آن به همراه جوهر نمک وموادی مثل آن باید جدا خودداری کرد (یعنی همیشه آن را به تنهایی
وبدون مخلوط با پاک کننده های دیگر استفاده کنید ) زیرا این دو با هم گاز بسیار سمی وکشنده کلر را تشكیل
می دهند.
ماده موثر آب ژاول (هیپوکلریت سدیم ) پوست ،چشم وریه ها را تحریک می کند وبه آنها آسیب می رساند .لذا
محلول هیپوکلریت سدیم ناپایدار است در مجاورت نور وگرما تجزیه شده اکسیژن آزاد می کند ودر نتیجه از
شدت عمل آن کاسته می شود .لذا باید آن را در ظروف مات ونیز دور از گرما نگهداری کرد
همچنین بهتر است محلول ها تازه استفاده شود زیرا به هر حال در اثر ماندن به سادگی تجزیه می شود.
محلول رقیق شده بمدت حداکثر یک روز 24ساعت اثر خود را حفظ می کند لذا پس از تهیه محلول رقیق شده
،غلظت و تاریخ آماده سازی محلول را توسط بر چسب روی ظروف مربوطه قید نمایید واز تهیه بیش از اندازه
24
این محلول در حضور ترکیبات آلی ،غیر فعال شده وتجزیه می گردد بنابراین قبل از گند زدایی ،زدودن اجرام
وکثافت از روی سطوح ووسایل (برای افزایش تاثیر محلول گندزدا برروی میكروبها ) ضروریست .
در طی تمیز کردن وشستشو بیشتر ارگانیسم ها از سطوح برطرف می شوند این کار همیشه پیش از ضدعفونی و
تمیز کردن معموال با استفاده از آب ،حرکات فیزیكی ومواد پاک کننده انجام می گیرد وممكن است به وسیله
فعالیت های مكانیكی ،کاربرد وسایل اولتراسونیک یا شوینده ،ضدعفونی کننده هایی به منظور تسهیل در انجام
مواردی که ضدعفونی یا استریلیزاسیون نیاز دارند قبل از تمیز کردن باید از هم جدا شده وتبدیل به اجزاء اولیه
شوند .
آب سرد قادر است اجزائء پروتئینی (مثل خون ،خلط ) را پاک کند در صورتی که گرما یا مواد ضدعفونی یا
آب گرم به دلیل ایجاد انعقاد ،پاک شدن را دچار مشكل می کند.
ساده ترین واثر بخش ترین روش از طریق برس زدن اشیاء است که باید برس در زیر سطح آب برای جلوگیری از
پخش آئروسل ها در هوا به کار رود برس پس از استفاده باید ضد عفونی وخشک شود .در پایان اشیاء باید با آب
گرم شسته شده و خشک شوند به این شكل وسایل برای استفاده یا ضد عفونی ویا استریلیزاسیون آماده هستند
روش مصرف :چند قطره از مایع دستشویی را روی دست ریخته ،دستها را به مدت یک دقیقه بشویید وسپس
آبكشی کنید.
تماس با چشم :به سرعت چشم را با آب بشوئید هرگونه لنز را از چشم خارج کنید
خوردن :بیمار را به پزشک برسانید هرگز مصدوم را وادار به تهوع نكنید .
روش مصرف :دو روش برای شستشو ی ظروف وجود دارد که عبارتند از:
روش ظرف شویی پر :در این روش ،سینک ظرف شویی با آب داغ و مقداری از مایع ظرف شویی که در آب رقیق
شده است پر میشود .ظرف ها در آب فرو برده شده وسپس به کمک یک اسفنج و یا یک اسكاچ تمیز می گردد .
آبكشی ظرف ها زیر جریان آب و یا در یک ظرف شویی جداگانه که از آب پر شده است انجام می شود.
روش کاربرد مستقیم :دراین روش مایع ظرفشویی به صورت مستقیم روی اسفنج ریخته می شود سپس ظرف
محلول شوینده را قبل از این که خیلی سرد ویا چرب شود عوض کنید .
شیشه اجاق ویا ظرف ها حتی بعد از شستشو هم ممكن است کدر به نظر برسد که در اثر یک الیه پروتئین
مانند شیر ،تخم مرغ ،پنیر است ساییدن آن با یک اسفنج ویا پارچه این حالت را برطرف می کند.
در صورت استفاده بیمار عفونی از ظروف باید ظروف را بعد از شستشو گندزدایی کرد که این کار از طریق
خیساندن ظروف به مدت پنج دقیقه در محلولی که حاوی یک قاشق سوپخوری ( 15میلی لیتر ) سفید کننده
26
به علت تنوع افزودنی های موجود در شوینده های دستی ظرف شویی از اختالط مایع سفید کننده با مایع
ظرفشویی پرهیز کنید زیرا برخی از شوینده ها حاوی افزودنی هایی هستند که در اثر اختالط با سدیم
جوهر نمک
روش مصرف :مقداری روی سطح کثیف وبعد از 20دقیقه با فرچه وآب شسته شود
مخلوط جوهر نمک با دیگر شوینده ها گاز خطرناکی ایجاد می کند که این گاز موجب سوختگی راه های تنفسی
،اختالل تنفسی ،انسداد راه های تنفسی وحتی مرگ می شود .
در صورت امكان به جای جوهر نمک از دیگر تمیز کننده ها استفاده شود واگر ناگزیر به استفاده از جوهر نمک
هستید آن را در محیط باز وبه میزان بسیار جزئی مصرف کنیدوآن را با دیگر شوینده ها ترکیب نكنید .
پس از مصرف مواد شوینده ،مواد سفید کننده ،جرم بر ،ولوله باز کن در محیط های در بسته وکوچک مانند
دستشویی وحمام به هیچ عنوان در یک مكان توقف نكنید چرا که گاز های تولید شده در این محیط سمی می
باشند.
از ترکیب جوهر نمک و وایتكس گاز کلر متصاعد می شود وکلر هم به اسید کلریدریک تبدیل می شود ،کسانی
که در معرض استنشاق این ترکیب قرار می گیرند با عالیمی مانند آسم ،تنگی نفس وخس خس سینه مواجه
می شوند که با درمان دارویی به طور موقت برطرف می شود اما به مرور زمان این عالیم در آنها باقی می ماند
وهیچ وقت بهبودی کامل حاصل نمی شود وباید به طور مداوم از دارو استفاده کنند.
از ترکیب مواد جرم گیر با مواد دیگر پرهیز شود وبه هنگام استفاده از این مواد در وپنجره باز گذاشته شود.
از مخلوط کردن مواد شوینده با آب داغ خودداری شود زیرا آب داغ سبب تولید گاز مضاعف می شود.
بعد از استفاده از مواد شوینده دست ها خشک می شوند در این مواقع بهتر است از کرم های مرطوب کننده
در صورت مشاهده ضایعه والتهاب پوستی از هیچ پماد وکرمی استفاده نكرده وفورا به پزشک مراجعه کنند.
هنگام کار با مواد شوینده چنانچه چشم با مواد تماس پیدا کرد بهتر است سریعا با آب شست وشو داده شود .
در صورت لزوم بر حسب دستور برچسب ماده ی شیمیایی ،باید از لباس های محافظ نظیر دستكش وعینک
استفاده کرد.
تمام هشدارها وموارد احتیاطی روی برچسب مواد شیمیایی را مورد توجه قرار دهید.
خطرناکترین مواد اسیدی که به ریه آسیب جدی می رساند مخلوط کردن وایتكس وجوهر نمک برای شست
:یكی از مواردی که آسیب جدی به ریه می رساند متاسفانه برخی افراد برای ازبین بردن لک کاشی ها
به مواد شوینده ،وایتكس اضافه می کنند ودر برخی از مواقع نیز وایتكس را با جوهر نمک در فضای بسته تر
کیب می کنند که استنشاق بخار متصاعد شده از این ترکیب آسیب جدی وجبران ناپذیری به ریه ها وارد می
کند .
رخشا :
روش مصرف :ابتدا سطح جرم گرفته را مرطوب کرده سپس پودر رخشا را به آن بپاشید وبعد از 10دقیقه آن را
بشویید.
نكات :
برای شست وشو ظروف غذا خوری ونقره ای بكار نبرید .
28
از مخلوط کردن آن با آمونیاک ومواد اسیدی (جوهر نمک ) به شدت اجتناب کنید زیرا گاز خفه کننده کلر
تولید می کند.
دور از تابش مستقیم آفتاب ودر مكانی خشک وخنک نگهداری کنید .
گلشاد:
به عنوان مثال :از مخلوط کردن رخشا با جوهر نمک ووایتكس با پودر شوینده خودداری شود.
از مخلوط کردن وایتكس با رخشا ،جوهر نمک ومایعات اسیدی بدن مثل ادرار خودداری شود (بدلیل تولید گاز
سمی )
لیست مواد گندزدا و ضدعفونی کننده مورد استفاده در بیمارستان فاطمه الزهرا (س) مینودشت
28روز نیاز به رقیق سازی ندارد گندزدایی ابزار مقاوم به استرانیوس
حرارت الرنگوسكوپ
20سی سی در4لیتر
آب=الكل70درجه
24ساعت 20سی سی در980سی سی آب()2% گندزدایی سطوح ووسایل محلول سانی هایژن
30
لیست ضدعفونی کننده های ثبت شده در اداره کل دارو سازمان غذا ودارو ( ) Fdo
ردیف
پودر کنسانتره آيريا برنا g40 Perform 1
پودر کنسانتره آيريا برنا g900 Perform
2
Tincture Forte Kodan
آماده مصرف آيريا برنا
250ml 3
Tincture Forte Kodan
آماده مصرف آيريا برنا
1L 4
AF Liquid Mikrozid
آماده مصرف آيريا برنا
250ml 5
آماده مصرف آيريا برنا AF Liquid 1L Mikrozid 6
AF Liquid Mikrozid
آماده مصرف آيريا برنا
10L 7
آماده مصرف بسته های 150
آيريا برنا AF Wipes Mikrozid
عددی 8
آماده مصرف آيريا برنا Pure Desderman 9
solution Octenisept
آماده مصرف آيريا برنا
50ml 10
solution Octenisept
آماده مصرف آيريا برنا
250ml 11
solution Octenisept
آماده مصرف آيريا برنا
1L 12
Vaginal Octenisept
آماده مصرف آيريا برنا
Solution 13
محلول کنسانتره آيريا برنا Protect 20ml Terralin 14
محلول کنسانتره آيريا برنا Protect 2L Terralin 15
محلول کنسانتره آيريا برنا AF Forte 2L Gigasept 16
AF Forte Gigasept
محلول کنسانتره آيريا برنا
500ml 17
Cleansing Esemtan
آماده مصرف آيريا برنا
Foam 18
محلول کنسانتره آيريا برنا DD1 Aniosyme 19
آماده مصرف آيريا برنا 29 Aniospray
20
آماده مصرف آيريا برنا DDSH Anios 21
آماده مصرف آيريا برنا ECS %2 Steranios
22
NPC 85 Aniosgel
آماده مصرف آيريا برنا
500ml 23
آماده مصرف آيريا برنا NPC 1L 85 Aniosgel
24
Scrub Dermaniois
آماده مصرف آيريا برنا
CHX 4% 500ml 25
Scrub Dermaniois
آماده مصرف آيريا برنا
CHX 4% 1L 26
محلول کنسانتره آيريا برنا L1 Surfanios
27
محلول کنسانتره آيريا برنا L5 Surfanios
28
NPC 85 Manugel
آماده مصرف آيريا برنا
500ml 29
آماده مصرف آيريا برنا NPC 1L 85 Manugel
30
محلول کنسانتره آيريا برنا R444 Anios 31
آماده مصرف آيريا برنا Total 50ml NDP Air 32
آماده مصرف آيريا برنا Total 300ml NDP Air 33
32
RKF Thermosept
محلول کنسانتره آيريا برنا
Forte 34
محلول کنسانتره آيريا برنا NKZ Thermosept 35
Alka Thermosept
محلول کنسانتره آيريا برنا
Clean Forte 36
آماده مصرف آيريا برنا M Saniscrub 37
محلول کنسانتره آيريا برنا Sanihigene 38
آماده مصرف آيريا برنا NPC 85 Aniosgel
39
مايع(کنسانتره) نزمین قشم Forte ®Microbac 40
آماده مصرف نزمین قشم AF Bacillol 41
نزمین قشم Tissues Mikrobac 42
Plus0.5 , 2L, Korsolex
مايع(کنسانتره) نزمین قشم
5L 43
مايع(کنسانتره) نزمین قشم Basic2 , 5 L Korsolex 44
Ready to Korsolex
آماده مصرف نزمین قشم
Use5 L 45
ایده گستر درمان Raped Med 46
ایده گستر درمان formin D Tri 47
مایع (کنسانتره) ایده گستر درمان MED Septo 48
مایع (کنسانتره) ایده گستر درمان Active Septo 49
مایع (کنسانتره) ایده گستر درمان N Neodisher 50
آماده مصرف سینا گستر پیشرفته rapid Floor Iso 51
آماده مصرف Multisept Plus Orocidسینا گستر پیشرفته
52
مایع (کنسانتره) سینا گستر پیشرفته Burbath Orolin 53
مایع (کنسانتره) سینا گستر پیشرفته liquid Oroclean 54
آماده مصرف سینا گستر پیشرفته liquid Aseptoprint 55
مایع (کنسانتره) سینا گستر پیشرفته rapid Spray Iso 56
مایع (کنسانتره) سینا گستر پیشرفته Wipe Dentiro 57
آماده مصرف Rapid AF 5L Desomedپهنه آسمان آبی
58
آماده مصرف Rapid AF 1L Desomedپهنه آسمان آبی
59
دستمال پهنه آسمان آبی Rapid AF Desomed
Tucher 60
مایع (کنسانتره) پهنه آسمان آبی Perfekt 1L Biguamed 61
مایع (کنسانتره) پهنه آسمان آبی Perfekt 5L Biguamed 62
پودر پهنه آسمان آبی Virkon 63
مایع (کنسانتره) پهنه آسمان آبی Flache N 1L Biguanid 64
مایع (کنسانتره) پهنه آسمان آبی Flache N 5L Biguanid 65
پودر پهنه آسمان آبی k1 Active Ultrasol
66
پودر پهنه آسمان آبی Active 20g Ultrasol 67
مایع (کنسانتره) پهنه آسمان آبی ID 5L Desomedan 68
مایع (کنسانتره) پهنه آسمان آبی ID 1L Desomedan 69
پودر پهنه آسمان آبی g810 Perasafe
70
محلول آماده به مصرف پهنه آسمان آبی GDA 5L Descoton2% 71
مایع (کنسانتره) پهنه آسمان آبی Endo 5L Perfektan 72
مایع (کنسانتره) پهنه آسمان آبی Endo 1L Perfektan 73
مایع آماده به مصرف پهنه آسمان آبی Spezial 5L Descosept 74
34
مایع آماده به مصرف پهنه آسمان آبی Spezial 1L Descosept 75
مایع آماده به مصرف ضدعفونی
پهنه آسمان آبی L1 Aseptoman
دست 76
مایع آماده به مصرف ضدعفونی
پهنه آسمان آبی L5 Aseptoman
دست 77
مایع آماده به مصرف ضدعفونی
پهنه آسمان آبی cc500 Aseptoman
دست 78
فوم شستشوی بدن پهنه آسمان آبی cc500 Desoderm
79
کنسانتره پهنه آسمان آبی L5 Descosuc
80
کنسانتره پهنه آسمان آبی L1 Descosuc
81
کنسانتره شستشوی ابزار پهنه آسمان آبی Etra 5L Plurazym 82
آماده به مصرفضدعفونی قبل از
پهنه آسمان آبی Haut 1L Septoderm
تزریق 83
آماده به مصرفضدعفونی قبل از
پهنه آسمان آبی Haut 5L Septoderm
تزریق 84
آماده به مصرفضدعفونی قبل از Haut Septoderm
پهنه آسمان آبی
تزریق 250cc 85
آماده مصرف آسیا شیمی طب Spray Minuten 86
مایع (کنسانتره) آسیا شیمی طب Plus Desnet 87
دست آسیا شیمی طب Alprosept 88
مایع (کنسانتره) آسیا شیمی طب FORTE – BIB 89
آسیا شیمی طب FORTE ECO – BIB 90
آماده مصرف ایران ناژو گلوتارآل
91
مايع (کنسانتره) ایران ناژو ناژوسپت
92
کیمیافام %3 Famoclean
93
کیمیافام %6 Famoclean
94
آماده مصرف کیمیافام D6 Nanosil 95
کیمیافام %6 Surfamed
96
)مایع (کنسانتره کیمیافام %12 Surfamed
97
)مایع (کنسانتره کیمیافام %2.5 Easyclenz
98
)مایع (کنسانتره کیمیافام S12 Nanosil 99
کیمیافام %1 Proxysil
100
کیمیافام %1.5 Proxysil
101
کیمیافام %2 Proxysil
102
)مايع (کنسانتره پارس سینوهه پاد master 38 Umonium
103
medical 38 Umonium
آماده مصرف پارس سینوهه پاد
spray 104
38 Umonium
)مايع (کنسانتره پارس سینوهه پاد & instrument
equipment 105
رضا راد DERMOSEPT
SOLUTION 100ml 106
رضا راد DERMOSEPT
SOLUTION 500ml 107
رضا راد DERMOSEPT
SOLUTION 1000ml 108
رضا راد DERMOSEPT
SOLUTION 4000ml 109
+ DERMOSEPT
رضا راد
SOLUTION 100ml 110
+ DERMOSEPT
رضا راد
SOLUTION 200ml 111
رضا راد + DERMOSEPT
112
36
SOLUTION 500ml
+ DERMOSEPT
رضا راد
SOLUTION 1L 113
+ DERMOSEPT
رضا راد
SOLUTION 4L 114
رضا راد GEL DERMOSEPT
100ml 115
رضا راد GEL DERMOSEPT
500ml 116
رضا راد GEL 1L DERMOSEPT 117
رضا راد GEL 5L DERMOSEPT 118
رضا راد W DERMOSEPT
100ml 119
رضا راد W DERMOSEPT
200ml 120
رضا راد W DERMOSEPT
500ml 121
رضا راد W 1L DERMOSEPT 122
رضا راد W 4L DERMOSEPT 123
رضا راد BW DERMOSEPT
200ml 124
رضا راد BW DERMOSEPT
500ml 125
رضا راد BW 1L DERMOSEPT 126
رضا راد BW 4L DERMOSEPT 127
رضا راد P+ DERMOSEPT
100ml 128
رضا راد P+ DERMOSEPT
200ml 129
رضا راد P+ DERMOSEPT
500ml 130
رضا راد P+ 1L DERMOSEPT 131
رضا راد P+ 4L DERMOSEPT 132
رضا راد INJ DERMOSEPT
100ml 133
رضا راد INJ DERMOSEPT
200ml 134
رضا راد INJ DERMOSEPT
500ml 135
رضا راد INJ 1L DERMOSEPT 136
رضا راد INJ 4L DERMOSEPT 137
رضا راد QUICK SURFOSEPT
500ml 138
رضا راد QUICK SURFOSEPT
4000ml 139
رضا راد I 250ml SURFOSEPT 140
رضا راد I 1000ml SURFOSEPT 141
رضا راد I 4000ml SURFOSEPT 142
رضا راد II 250ml SURFOSEPT 143
رضا رادII 1000ml SURFOSEPT
144
رضا رادII 4000ml SURFOSEPT
145
رضا راد L1 +10 MICRO
146
رضا راد PLUS 750ml UNISEPT 147
رضا راد LAB 1L MICRO 10 148
رضا راد ALL UNISEPT
SURFACES 2.5L 149
رضا راد FORTE INSTRUMENT
1L 150
38
رضا راد QUICK 1L SURFACE 151
رضا راد L1 VACUCID2
152
رضا راد L5 VACUCID2
153
رضا راد POWER MICRO 10
CLEAN 1L 154
رضا راد POWER MICRO 10
CLEAN 2.5L 155
رضا راد WD MICRO 10
DETERGENT 5L 156
رضا راد WD MICRO 10
NEUTRALISER 5L 157
رضا راد OPA 4L OPIDEX 158
رضا راد L1 OPYZIME
159
رضا راد OPA 5L STERIDINE 160
رضا راد APA 5L STERIDINE 161
بهسا C – Behsimide 162
بهسا 5% Behtol
163
آماده مصرف بهسا 2% Behsadex
164
)مایع (کنسانتره داروسازی عماد Surclean Epimax 165
)مایع (کنسانتره داروسازی عماد Epimax S 166
آماده مصرف عطرینه سازیبا Quatenol Microzed 167
)پودر (کنسانتره عطرینه سازیبا Oxifort Microzed 168
)مایع (کنسانتره عطرینه سازیبا Q – H4 Microzed
169
)پودر (کنسانتره عطرینه سازیبا Oxifort Microzed 170
مایع (کنسانتره) عطرینه سازیبا GP – H Microzed 171
مایع (کنسانتره) عطرینه سازیبا Ultra Microzed 172
مایع (کنسانتره) عطرینه سازیبا ID – Max Microzed 173
مایع (کنسانتره) عطرینه سازیبا ID Microzed 174
محلول ضدعفونی کننده دست عطرینه سازیبا HD Microzed 175
ژل ضدعفوني کننده دست عطرینه سازیبا HD-gel Microzed 176
اسپری آماده مصرف عطرینه سازیبا prep Microzed 177
مایع (کنسانتره) نانونصب پارس L-2000نانوسید
178
آماده مصرف پاکروپارت Sinasept 179
پودر (کنسانتره) سیانس Powder Virkoscience 180
پودر (کنسانتره) بصیر شیمی Halamid 181
نوین پاک شرق Deso Rheosol 182
نوین پاک شرق Deso Rheosol 183
نوین پاک شرق D Rheosol-Oxi-Foam 184
نوین پاک شرق D Rheosol-Oxi-Foam 185
نوین پاک شرق Rheosept-Skin
disinfection 186
نوین پاک شرق Rheosept-Skin
disinfection 187
نوین پاک شرق Rheosept-Skin
disinfection 188
نوین پاک شرق Rheosept-Hand and
Skin disinfection 189
نوین پاک شرق Rheosept-Hand and
Skin disinfection 190
40
نوین پاک شرق Rheosept-Hand and
Skin disinfection 191
Rheosept-stan
نوین پاک شرق Bedpan Clear rinsing
agent 192
Rheosept-stan
نوین پاک شرق Bedpan Clear rinsing
agent 193
نوین پاک شرق Rheosept-HD wash 194
نوین پاک شرق Rheosept-Dr plus 195
نوین پاک شرق Rheosept-Dr plus 196
نوین پاک شرق Rheosept-Dr plus 197
نوین پاک شرق Rheosept-SD plus 198
نوین پاک شرق Rheosept-SD plus 199
نوین پاک شرق Rheosept-SD plus
citro 200
نوین پاک شرق Rheosept-SD plus
citro 201
نوین پاک شرق Rheosept-SD
Univerasal 202
نوین پاک شرق Rheosept-SD
Univerasal 203
نوین پاک شرق Rheosept-SD LM 204
نوین پاک شرق Rheosept-SD LM 205
نوین پاک شرق Rheosept-WD plus 206
نوین پاک شرق Rheosept-WD plus 207
نوین پاک شرق Rheosept-FD Aktiv 208
نوین پاک شرق Rheosept-FD
Universal 209
نوین پاک شرق Rheosept-FD
Universal 210
نوین پاک شرق Rheosept-FD
Universal 211
نوین پاک شرق Rheosept-FD plus 212
نوین پاک شرق Rheosept-FD plus 213
نوین پاک شرق Rheosept-FD plus 214
نوین پاک شرق Rheosept-ID Form 215
نوین پاک شرق Rheosept-ID Form 216
نوین پاک شرق Rheosept-ID Form 217
نوین پاک شرق Rheosept-ID Aktiv 218
نوین پاک شرق Rheosept-ID
Universal 219
نوین پاک شرق Rheosept-ID
Universal 220
نوین پاک شرق Rheosept-ID
Universal 221
نوین پاک شرق Rheosept-ID plus 222
نوین پاک شرق Rheosept-ID plus 223
نوین پاک شرق Rheosept-ID Dril 224
نوین پاک شرق Rheosept-ID Dril 225
نوین پاک شرق Rheosept-ID Dril 226
نوین پاک شرق deconex 50FF 227
نوین پاک شرق deconex 50FF 228
نوین پاک شرقDeconex HLDPA/PA20
229
42
نوین پاک شرق Deconex28 ALKAONE 230
نوین پاک شرق Deconex28 ALKAONE 231
نوین پاک شرق Deconex28 ALKAONE 232
نوین پاک شرق Deconex36 INTENSIV 233
نوین پاک شرق Deconex36 INTENSIV 234
نوین پاک شرق Deconex36 INTENSIV 235
نوین پاک شرق deconex 53
INSTRUMENT 236
نوین پاک شرق deconex 53
INSTRUMENT 237
نوین پاک شرق deconex 53
INSTRUMENT 238
نوین پاک شرقDeconex ENDOMATIC
239
نوین پاک شرقDeconex ENDOMATIC
240
نوین پاک شرق Deconex SOLARSEPT 241
نوین پاک شرق Deconex SOLARSEPT 242
نوین پاک شرق Deconex SOLARSEPT 243
نوین پاک شرق Deconex SOLARSEPT 244
نوین پاک شرق Deconex 50 AF 245
نوین پاک شرق Deconex 50 AF 246
نوین پاک شرق Deconex 50 AF 247
نوین پاک شرق Deconex 26 plus 248
نوین پاک شرق Deconex 26 plus 249
نوین پاک شرق Deconex 26 plus 250
نوین پاک شرق Deconex 26 plus 251
نوین پاک شرق Deconex 41 CLEAR 252
نوین پاک شرق Deconex 41 CLEAR 253
نوین پاک شرق Deconex TWIN
BASIC/TWIN ZYME 254
نوین پاک شرق Deconex 53 PLUS 255
نوین پاک شرق Deconex 53 PLUS 256
نوین پاک شرق Deconex 53 PLUS 257
نوین پاک شرق decosept HA 258
نوین پاک شرق decosept HA 259
نوین پاک شرق decosept HA 260
نوین پاک شرق decosept HA 261
نوین پاک شرق decosept HA 262
نوین پاک شرق Deconex 41 STS 263
نوین پاک شرق Deconex 25
ORGANACID 264
نوین پاک شرق decosept 265
نوین پاک شرق decosept 266
نوین پاک شرق decosept 267
نوین پاک شرق decosept 268
نوین پاک شرق decosept 269
نوین پاک شرق deconex 54
SPORCIDE 270
نوین پاک شرق deconex 54 271
44
SPORCIDE
46
آماده مصرف شیمی طب امیر SOLUCIDE®494ML
SOLUTION 312
آماده مصرف پوراطب Prosept Med 500ml 313
آماده مصرف پوراطب Prosept Med 1L 314
آماده مصرف پوراطب Prosept Med 2L 315
آماده مصرف پوراطب Prosept Med 5L 316
مایع (کنسانتره) Prosept Impression 1پوراطب
L 317
مایع (کنسانتره) پوراطب Prosept Floor 5L 318
مایع (کنسانتره) پوراطب Prosept Floor 2L 319
مایع (کنسانتره) پوراطب Prosept Instru 1 L 320
مایع (کنسانتره) پوراطب Prosept Instru 2 L 321
مایع (کنسانتره) پوراطب Prosept Instru 5 L 322
مایع (کنسانتره) پوراطب Prosept Sonic 1 L 323
آماده مصرف پوراطب Prosept Foam 2 L 324
آماده مصرف Prosept Foam 200mlپوراطب 325
پودر (کنسانتره) درنا دارویه Peranacid M1 326
آماده مصرف درنا دارویه Peranacid M2 327
پودر (کنسانتره) درنا دارویه Peranacid M3 328
آماده مصرف درنا دارویه Peranacid M4 329
دست درنا دارویه Peranacid H1 330
کنسانتره مایع به بان شیمی Percidine 1% 331
کنسانتره مایع به بان شیمی SAYASEPT-HP 332
کنسانتره مایع به بان شیمی SAYASEPT-HP 333
آماده به مصرف به بان شیمی SEPTI SURFACE 334
آماده به مصرف به بان شیمی SEPTI SURFACE 335
آماده به مصرف به بان شیمی SEPTI SURFACE 336
آماده به مصرف به بان شیمی Percidine-RU 5L 337
کنسانتره مایع به بان شیمی SayaSept-HI 1L 338
کنسانتره مایع به بان شیمی SayaSept-HI 5L 339
آماده به مصرف به بان شیمی SeptiTurbo 500cc 340
آماده به مصرف به بان شیمی SeptiTurbo 5L 341
کنسانتره مایع به بان شیمی Percidine 3% 5L 342
آماده به مصرف به بان شیمی Septicidine-pc 125cc 343
آماده به مصرف به بان شیمی Septicidine-pc 500cc 344
آماده به مصرف به بان شیمی Septicidine-pc 1L 345
آماده به مصرف به بان شیمی Septicidine-pc 5L 346
آماده به مصرف به بان شیمی Septicidine 125cc 347
آماده به مصرف به بان شیمی Septicidine 500ml 348
آماده به مصرف به بان شیمی Septicidine 1L 349
آماده به مصرف به بان شیمی Septicidine 5L 350
آماده به مصرف به بان شیمی SeptiGel 75cc 351
آماده به مصرف به بان شیمی SeptiGel 500cc 352
آماده به مصرف به بان شیمی SeptiGel 1L 353
آماده به مصرف به بان شیمی SeptiGel 5L 354
آماده به مصرف به بان شیمی SeptiScrub 500cc 355
آماده به مصرف به بان شیمی SeptiScrub 5L 356
آماده به مصرف به بان شیمی SeptiScrub1L 357
آماده به مصرف به بان شیمی SeptiScrub-Shampoo
100cc 358
آماده به مصرف به بان شیمی Septi Prep 125cc 359
آماده به مصرف به بان شیمی Septi Prep 250cc 360
آماده به مصرف به بان شیمی Septi Prep 500cc 361
آماده به مصرف به بان شیمی BodyPrep 500cc 362
آماده به مصرف به بان شیمی BodyPrep 125cc 363
آماده به مصرف به بان شیمی Hexasept 75cc 364
آماده به مصرف به بان شیمی Septibody 500cc 365
آماده مصرف به بان شیمی SeptiSurface 500cc 366
مایع(کنسانتره) به بان شیمی Percidin %1 5L 367
به بان شیمی Nanocid Colloid 368
48
منابع :
-1کتاب پیشگیری و کنترل عفونت های بیمارستاني -دکتر حسین اصل سلیماني و دکتر شیرين
افهمي
2- www.fa.wikipedia.org
3- http://hospital-health.com
- 4-معاونت بهداشتي دانشگاه علوم پزشکي ارومیه)(www.umsu.ir
-5-دستورالعمل سموم و مواد گندزدا اداره -کل سالمت محیط و کار وزارت بهداشت ،درمان و
آموزش پزشکي
-6 www.sterile.ir
- 7-معاونت بهداشتي دانشگاه علوم پزشکي شهید صدوقي يزد
-8-دانشگاه علوم پزشکي شیراز مرکز بهداشتي درماني شهید مطهری مرو دشت-
-9-دانشگاه علوم پزشکي و خدمات درماني جیرفت) ( www.jmu.ac.ir
- 10-کتاب جامع بهداشت عمومي دکتر سید منصور رضوی
-11-جلسات کارگروه شماره 4واحد مهندسي بهداشت محیط معاونت بهداشتي استان خراسان
رضوی