Chủ đề 3: Phổi là nơi cung cấp oxi cho cơ thể.

Vậy virus corona tấn công

vào phổi như thế nào và gây ra hậu quả gì?

1, Phổi là nơi cung cấp oxi cho cơ thể

-Chức năng chính của phổi là giúp oxy trong không khí chúng ta hít thở, đi
vào tế bào máu (hồng cầu). Sau đó tế bào hồng cầu mang oxy đi khắp cơ thể.
Để cung cấp cho các tế bào trong các cơ quan nội tạng sử dụng.
-Phổi cũng giúp cơ thể loại bỏ khí CO2 khi chúng ta thở ra.
-Những vai trò khác được đảm nhiệm bởi phổi có thể kể đến như:
 Điều chỉnh độ pH máu (khi máu nhiễm toan hoặc kiềm) bằng cách gia
tăng hoặc làm giảm lượng CO2
 Lọc các cục máu đông nhỏ được hình thành trong tĩnh mạch
 Lọc các bóng khí có thể xuất hiện trong máu
 Chuyển hóa một loại chất hóa học trong máu với tên gọi angiotensin I
thành angiotensin II, vốn rất quan trọng trong việc kiểm soát huyết áp.

2, Virus Corona tấn công vào phổi như thế nào? 

-Virus corona xâm nhập vào cơ thể thông qua hệ thống hô hấp, đi vào từ
đường miệng hoặc mũi và tiếp đến là vào phổi. Vì vậy, khi một người bị lây
nhiễm, virus cần phải liên kết với một loại enzyme được tìm thấy trên bề mặt
của tế bào hô hấp.

-Lây từ người sang người khi tiếp xúc với người bị nhiễm thông qua các
giọt bắn tạo ra khi người nhiễm bệnh ho, sổ mũi. Thời gian ủ bệnh là khoảng
2-14 ngày tính từ khi bị nhiễm cho tới khi khởi phát các triệu chứng bệnh.

3, Hậu quả của virus corona

Viêm phổi và suy hô hấp cấp tính
-Ở giai đoạn 1 của dịch Covid-19, khi Trung Quốc là điểm nóng của cả thế
giới, các dữ liệu nghiên cứu cho thấy, biến chứng nguy hiểm và phổ biến
nhất ở các bệnh nhân nhiễm bệnh là viêm phổi.

-Phổi là môi trường yêu thích nhất của virus SARS-CoV-2. GS Matthew
B.Frieman, một chuyên gia về virus của ĐH Maryland (Mỹ) cho biết, nCoV
cũng tấn công vào phổi qua 3 giai đoạn như SARS.

-Những ngày đầu mới nhiễm, virus tấn công dồn dập tế bào phổi, chủ yếu
là lớp tế bào bảo vệ lông mao, sau đó làm bong tróc lớp bảo vệ này.
Hình ảnh tổn thương phổi đặc trưng của các bệnh nhân nhiễm Covid-19

-Khi mất đi lớp bảo vệ, đường hô hấp sẽ bị chất bẩn, dịch lỏng và virus tràn
ngập. Cách thức tấn công này khiến nhiều bệnh nhân Covid-19 bị viêm cả 2
lá phổi.

-Sau giai đoạn 1, nếu hệ miễn dịch bệnh nhân đủ khoẻ, sẽ hồi phục. Trường
hợp cơ thể bệnh nhân miễn dịch quá mức, tấn công cả tế bào lành sẽ khiến
tình trạng thêm xấu đi. Bệnh nhân 91, phi công Vietnam Airlines tại nước ta
gặp tình trạng này.

-Khi sang giai đoạn 3, tổn thương phổi nặng sẽ tiếp tục lan rộng dẫn tới suy
hô hấp cấp tính (thở nhanh, khó thở, tím tái…). Trong trường hợp bệnh nhân
có hồi phục, phổi sẽ bị tổn thương không thể phục hồi.

-Thống kê 113 trường hợp Covid-19 tử vong tại BV Đồng Tế, Trung Quốc
cho thấy, 100% bệnh nhân tử vong bị biến chứng suy hô hấp cấp tính và
nhiễm trùng.

Tổn thương tim

-Nghiên cứu của các bác sĩ BV Đồng Tế, Trung Quốc trên 113 bệnh nhân
tử vong đăng trên tạp chí BMJ cho thấy, 77% bị tổn thương tim cấp tính và
49% bị suy tim.

-Điểm đặc biệt, không chỉ bệnh nhân có tiền sử tim mạch mới bị các biến
chứng suy tim, tổn thương tim cấp, các bệnh nhân tử vong khác cũng gặp
biến chứng này.
 -Tại Vũ Hán, Trung Quốc, thống kê cũng cho thấy cứ 5 bệnh nhân mắc
Covid-19 có hơn 1 người bị tổn thương tim dù trước đó không có tiền sử
bệnh tim. Nghiên cứu này đã được công bố trên tạp chí JAMA Cardiology
vào cuối tháng 3 vừa qua.

-Các bác sĩ tim mạch đã giải thích 2 khả năng. Thứ nhất, tim bệnh nhân có
lẽ đã phải cố gắng để bơm máu khi thiếu lượng oxy cần thiết và virus có thể
đã trực tiếp xâm nhập vào tế bào tim mạch. Trường hợp thứ hai, trong quá
trình cơ thể nỗ lực loại bỏ virus SARS-CoV-2 đã tạo ra cơn bão cytokine,
tấn công vào tim.

-Do đó, các bác sĩ khuyến cáo, ngoài để ý đến viêm phổi, các cơ sở y tế cần
theo dõi và chăm sóc hỗ trợ tim sớm cho các bệnh nhân Covid-19.

Suy gan, thận

-Nghiên cứu cho thấy những người mắc Covid-19 thể nặng có nguy cơ bị
tổn thương gan, thận rất cao. Khoảng 25% bệnh nhân Covid-19 tử vong tại
BV Đồng Tế, Trung Quốc bị tổn thương thận cấp tính.

-Tổn thương gan cấp tính và suy gan là có nguy cơ đe dọa tính mạng. Với
tổn thương thận, sẽ phải cấp cứu ngay lập tức, lọc máu (chạy thận) cho đến
khi thận có thể hoạt động trở lại bình thường.

Tấn công mạch máu

-Giữa tháng 4 vừa qua, các nhà khoa học Thụy Sỹ công bố nghiên cứu trên
tạp chí The Lancet cho biết, virus SARS-CoV-2 có khả năng tấn công các
niêm mạc mạch máu trên khắp cơ thể, từ đó dẫn đến tình trạng suy đa tạng.

-Sau khi vào cơ thể, virus sẽ xâm nhập vào lớp nội mô (tế bào) - được coi
là tuyến phòng thủ của các mạch máu, làm giảm khả năng miễn dịch của cơ
thể và gây ra các vấn đề trong hệ thống vi tuần hoàn (gồm những mạch máu
nhỏ nối tiểu động mạch và tiểu tĩnh mạch).

-Hệ thống vi tuần hoàn khi gặp trục trặc sẽ làm giảm lưu lượng máu đến
các bộ phận khác nhau của cơ thể và cuối cùng là ngừng lưu thông máu.

Gây đột quỵ

-Theo báo cáo tại Anh, Mỹ, ngày càng có thêm nhiều bằng chứng cho thấy
virus SARS-CoV-2 tạo ra hàng trăm cục máu đông trong các động mạch lớn,
gây đau tim và đột quỵ.
 -Mạng lưới chăm sóc y tế Northwell Health (New York, Mỹ) ghi nhận
khoảng 40% bệnh nhân Covid-19 tử vong đều gặp phải tình trạng đông máu
hoặc lên cơn đau tim đột ngột.

-Trong đó hầu hết bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý, nhiễm bệnh triệu
chứng nhỏ, độ tuổi phổ biến từ 30-40, nhóm tuổi ít xảy ra đột quỵ do tắc
mạch máu não.

-Nhóm các nhà nghiên cứu tại Ireland đã nghiên cứu 83 trường hợp bệnh
nhân covid-19 nặng điều trị tại BV St James cho thấy, 67% có hiện tượng
hình thành cục máu đông.

Tấn công hệ thần kinh

-Tại Trung Quốc, các bác sĩ từng phát hiện virus SARS-CoV-2 hiện diện
trong dịch não tủy của bệnh nhân, gây viêm não.

-Giám đốc khoa ICU của Bệnh viện Địa Đàn Liu Jingyuan, Trung Quốc
khuyến cáo, khi một bệnh nhân có dấu hiệu mất khả năng nhận thức, nhân
viên y tế cần cân nhắc khả năng virus tấn công hệ thần kinh, và xét nghiệm
dịch não tủy kịp thời để tránh chẩn đoán chậm trễ.

-Ngoài ra, TS Erin Michos, Phó giám đốc phòng ngừa bệnh tim mạch ở ĐH
Johns Hopkins, Mỹ cũng cho rằng, rất nhiều bệnh nhân Covid-19 mất khứu
giác và vị giác, đó cũng có thể là dấu hiệu virus SARS-CoV-2 xâm nhập vào
hệ thần kinh và khu vực não bộ phụ trách khứu giác.

Viêm mạch máu cấp tính ở trẻ em

-Thời điểm đầu mùa dịch Covid-19, Trung Quốc báo cáo rất ít trường hợp
trẻ em nhiễm bệnh. Ngay các trường hợp trẻ em mắc Covid-19 cũng nhẹ hơn
người lớn, tỉ lệ tử vong rất thấp.

-Tuy nhiên từ cuối tháng 4 vừa qua, hàng loạt quốc gia châu Âu đã báo cáo
những biểu hiện bất thường ở trẻ nhiễm Covid-19.

-Sau Anh, Italy, Pháp, Tây Ban Nha, Bỉ hay Mỹ, hôm 30/4 đến lượt cơ
quan y tế Tây Ban Nha báo cáo về sự gia tăng các trường hợp trẻ em nhập
viện với hội chứng viêm nghiêm trọng, giống như bệnh Kawasaki hay còn
gọi là bệnh viêm mạch máu hệ thống cấp tính, trong đó có nhiều trẻ dương
tính với SARS-CoV-2.

-Hiện các bác sĩ vẫn đang tiếp tục nghiên cứu để tìm ra mối liên hệ giữa
Covid-19 và căn bệnh lạ nói trên.