CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIÊN BẢN BÀN GIAO
CÔNG TRÌNH HOÀN THÀNH ĐƯA VÀO SỬ DỤNG
I. Công trình (dự án)
Phân xưởng 2 – Nhà máy Gạch men Nhà Ý
Hạng mục công trình bàn giao: Móng 12 silo chứa bột
II. Địa điểm xây dựng: Nhà máy Gạch men Nhà Ý
III. Thời gian, địa điểm bàn giao
+ Thời gian: Ngày. 17 tháng.04 .năm2019
+ Địa điểm: Nhà máy Gạch men Nhà Ý
IV. Thành phần tham gia bàn giao:
1. Bên giao:
• Đại diện Ban Quản lý Dự án Nhà máy Gạch men Nhà Ý
- Ông: .NGUYỄN CHÍ LƯƠNG DUYÊN Chức vụ: TP QC
- Ông: ...................................................... Chức vụ: ........................................................
• Đại diện Nhà thầu thi công: Công ty xây dựng SÀI GÒN
- Ông: LƯU DANH ĐẠT Chức vụ: Chỉ huy trưởng Công trình
2. Bên nhận: Phòng Cung ứng - Nhà máy Gạch men Nhà Ý
- Ông: HUỲNH CÔNG VÂN Chức vụ: TP Cung ứng
V. Nội dung bàn giao:
1. Tài liệu làm căn cứ bàn giao:
- Hồ sơ thiết kế kế bản vẽ thi công đã được phê duyệt
- Hồ sơ hoàn công công trình do Công ty xây dựng SÀI GÒN lập ngày…. tháng …. . năm
2019 đã được cán bộ giám sát ký xác nhận.
- Biên bản nghiệm thu hoàn thành công trình (hạng mục công trình) để đưa vào sử dụng:
Ghi ngày tháng, năm nghiệm thu.
2. Qui mô và chất lượng xây dựng của công trình hoàn thành được bàn giao:
● Qui mô công trình :
Hệ thống móng 12 silo chứa bột
● Chất lượng công trình (hạng mục công trình) xây dựng:
Đạt yêu cầu
3.Các hồ sơ, thiết bị bàn giao
+ Các hồ sơ bàn giao: (i) Quy định vận hành và bảo trì công trình; (ii) hồ sơ thiết kế; (iii)
Bản vẽ hoàn công.
+ Các thiết bị bàn giao: .....................................................................................................
V. Kết luận:
- Kể từ ngày…… tháng….. năm ……, Ban Quản lý Đầu tư và Xây dựng Thủy lợi 10
chính thức bàn giao……..(ghi tên công trình hoặc hạng mục công trình) cho…………
(Ghi tên đơn vị tiếp nhận quản lý khai thác) đưa vào khai thác, sử dụng.
- Các Nhà thầu thi công có trách nhiệm bảo hành công trình theo qui định đã ghi trong
hợp đồng.
- Đơn vị quản lý khai thác có trách nhiệm duy tu, bảo dưỡng công trình kể từ thời điểm
hết hạn thời gian bảo hành theo qui định của Nhà nước.
- Chính quyền địa phương phối hợp với đơn vị quản lý khai thác tham gia bảo vệ công
trình trên địa bàn trong quá trình khai thác, sử dụng.

BÊN GIAO BÊN NHẬN

BAN QUẢN LÝ ĐẦU TƯ ĐƠN VỊ TIẾP NHẬN
VÀ XÂY DỰNG THỦY LỢI 10 (Ghi tên đơn vị tiếp nhận)
(Ký tên, đóng dấu, ghi rõ họ tên) (Ký tên, đóng dấu, ghi rõ họ tên)

NHÀ THẦU THI CÔNG

(Ghi tên nhà thầu xây lắp )
(Ký tên, ghi rõ họ tên)

CÁC ĐƠN VỊ KHÁCH MỜI.

- Đại diện Sở .....................................................................................................................
- UBND huyện ..................................................................................................................
- Đơn vị tư vấn thiết kế: ....................................................................................................
- Đơn vị tư vấn giám sát (nếu có): ....................................................................................
Ghi chú: Toàn bộ nội dung biên bản này phải được đánh máy (không được viết tay).