You are on page 1of 3

Form SS-5

Посилання на форму: https://www.ssa.gov/forms/ss-5.pdf


Номер телефону для зв’язку зі SSA: 1-800-772-1213
Form SS-5 – форма, яку заповнюють для отримання Social Security Number –
особистий ідентифікаційний код, за допомогою якого податкова в Америці (IRS – Internal
Revenue Service) визначає, скільки ви заробили за рік і скільки маєте заплатити податку.
Хто може заповнювати форму: в основному це громадяни США та іммігранти з
дозволом на роботу. Також заповнювати форму можуть іммігранти, які не мають дозволу
на роботу та «інші категорії» - у цьому випадку потрібно надати додаткові документи з
федерального/штатного/місцевого органу самоврядування, які повинні містити
роз’яснення щодо того, навіщо особі потрібен SSN.
Не можуть отримати SSN особи, які приїхали до США в якості нелегалів або туристів.

Процедура заповнення:
1. В графі №1 необхідно ввести ім’я та прізвище. Примітка: Full Middle Name
потрібно пропустити, якщо форму заповнює українець (це не «по-батькові»),
оскільки «середнє ім’я» характерно для американців. Other Names Used
заповнювати тільки якщо на інших документах у вас вказано інше ім’я.
2. В графі №2 необхідно ввести номер SSN, якщо він видавався особі раніше – це у
випадку, якщо ми оформлюємо новий SSN, оскільки попередній втратили,
пошкодили або змінилися дані. Якщо SSN особа раніше не отримувала –
пропускаємо.
3. В графі №3 вказуємо місце народження – місто та штат/іншу країну без
абревіатур.
4. В графі №4 вказуємо дату народження: місяць/день/рік.
5. В графі №5 вказуємо тип відношення особи до США - ставимо хрестик біля:
громадянин США, іммігрант з дозволом на роботу, іммігрант без дозволу на
роботу та інші.
6. В графі №6 вказуємо етнічність (чи є ви латиноамериканцем).
7. В графі №7 вказуємо расову приналежність.
8. В графі №8 вказуємо стать.
9. В графі №9 та №10 вказуємо імена та прізвища батьків та номер їх SSN, якщо
наявний, у разі відсутності SSN ставимо хрестик біля «Unknow». Примітка:
прізвище матері вказуємо дівоче, тобто до одруження.
11. В графі №11 ставимо хрестик біля «yes», якщо особа до цього отримувала SSN
(зазвичай це стосується американців), якщо ні, то ставимо хрестик біля «no».
12. В графі №12 та №13 заповнюємо дані, якщо відповіли «yes» в графі №11, в 12-
тій – ім’я, в 13-тій – дату народження, якщо вона відрізняється на інших
документах.
14. В графі №14 вказуємо сьогоднішню дату: місяць/день/рік.
15. В графі №15 вказуємо номер телефону: код країни та сам номер.
16. В графі №16 вказуємо поштову адресу – сюди прийде SSN.
17. В графі №17 ставимо підпис.
18. В графі №18 вказуємо зв’язок з людиною, якій заповнюється форма на
отримання SSN: Особа, що отримує SSN, Рідний (батько/мати) або усиновлювач,
Опікун, Інше.

Інші документи, необхідні для подачі на SSN:


Народжені у Штатах громадяни США мають підтвердити:
 своє громадянство (свідоцтво про народження чи паспорт США);
 вік (свідоцтво про народження, паспорт США, лікарняна картка або
церковний запис про народження);
 особу (паспорт громадянина США, посвідчення водія, state ID, посвідчення
працівника, посвідчення школяра або студента, картка медичного страхування, військове
посвідчення США та ін.).
Народжені за межами Штатів громадяни США повинні підтвердити:
 своє громадянство (паспорт США, свідоцтво про натуралізацію чи сертифікат
про прийняття громадянства США);
 вік (свідоцтво про народження або документ, що засвідчує вік, виданий
Департаментом внутрішньої безпеки);
 особу (паспорт громадянина США, посвідчення водія, state ID, посвідчення
працівника, посвідчення школяра або студента, картка медичного страхування, військове
посвідчення США та ін.).
Іноземці мають підтвердити:
 імміграційний статус (карта постійного мешканця, форма I-94 разом із
закордонним паспортом або дозвіл на роботу Департаменту внутрішньої безпеки за
формою I-766);
 вік (свідоцтво про народження або документ, що засвідчує вік, виданий
Департаментом внутрішньої безпеки);
 особу (карта постійного жителя, форма I-94 разом із закордонним
паспортом або дозвіл на роботу Департаменту внутрішньої безпеки за формою I-766).
Де можна подати документи на отримання SSN: Вище перераховані документи
можна подати в офісі Social Security – найближчий можна знайти ввівши ZIP-code адреси
проживання за посиланням: https://secure.ssa.gov/ICON/ .
Форму можна роздрукувати і заповнити вдома або отримати безпосередньо в офісі
Social Security і там заповнити.
Посилання:

https://www.ssa.gov/pubs/RU-05-10002.pdf

https://www.youtube.com/watch?v=W8s_ye8P0q4

You might also like