ĐỀ NỘI TRÚ NỘI 2019 (CỦA y2013)

Huỳnh Hoàng Anh

Chị nhớ được tầm 100 câu này mà not sure là chính xác 100%. Chúc các em học tốt, nếu không
thấy đáp án các em tự ghi vào nhé. Yêu <3

HEN- COPD: tình huống dễ

1. BN hay khó thở khò khè nửa đêm về sáng, A. COPD
nhà tiền căn hen, BN bị chàm, hỏi nghĩ nhiều B. Hen
BN bị gì? C. Giãn PQ
D.
2. BN hút thuốc lá nhiều, thường xuyên ho khạc A. COPD
đàm mạn tính, mấy nay thấy khó thở khi gắng B. Hen
sức, nghĩ do? C. Giãn PQ

3. Theo ISSAC pha 3 thống ke tần suất hen tại A. > 20%
VN là? B. > 7,5%
C. > 10%
D. ?
4. Thuốc cần thiết cơ bản cho mọi giai đoạn SABA xịt khi cần
bệnh?
5. Hô hấp kí có thể đo được chỉ số nào? A. Dung tích khí cặn trong phổi
B. Thể tích phổi
C. Thể tích khí thở ra gắng sức
D. Khí cặn chức năng
6. Thở NIV với BN COPD chọn câu SAI? A. Tốt cho mọi BN COPD
B. Bằng chứng 1A
C. Cải thiện tỉ lệ tử vong
D. Giảm nhu cầu cần nội khí quản
7. BN nữ mập phì tiền căn hen, mấy ngày A. PPI
nay đêm ngủ phải dậy mấy lần vì ợ chua, B. Anti H2
hen kiểm soát không ổn. Thuốc nên dùng C. Antacid không hòa tan
để điều trị GERD cho BN? D. ?
(ah bài này của loét dd- tt mới đúng, chị chọn anti
H2 vì đêm + GERD+ hen)
8. Thở Oxy tại nhà ( ko nhớ có k)
9. Cho tình huống tính ra là COPD đợt cấp A. SABA PKD + Ipra
trung bình, xài 1 lần PKD k hiệu quả rồi, B. Thở Oxy sao cho SPO2 ~ 88-92%
giờ xử trí gì phù hợp, trừ? C. Cor (u)
D. Chỉ định nhập ICU
10. Các biện pháp điều trị không dùng thuốc Chọn chích ngừa cúm mỗi quý
COPD
( k chắc có câu này)
VIÊM PHỔI
1. YTNC nhiễm phế cầu đa kháng? A. SD KS trước đó
B. NV 4 ngày trước đó
C.
 D.
2. YTNC nhiễm Pseudomonas? A. Sd kháng sinh
B. NV 4 ngày trước đó
C.
D.
3. VK hay gặp nhất trong VP CĐ tại VN? A. PA
B. AB
C. E.coli
D.
4. VK có khả năng tiết ESBL? A. E.Coli
B. Staph aureus
C. Acinebacter B
D. A và C
5. Yếu tố nguy cơ VP thở máy? A. SD KS trong 90 ngày trước đó
B. ARDS trước khi VP
C. NV 4 ngày trước khi VAP
D. A và B đúng
6. Phối hợp KS thế nào khi nghi nhiễm trùng A. Piper/Tazo + Carbapenem
bv với các vk Pseudomonas, Acinebacter B. Amikacin + Ertapenem
và MRSA? C. ? cái gì đó có Vancomycin
D. A, B,C đều đúng
7.
BỆNH LÝ ĐẠI TRÀNG
1. BN nam bị VLDT 10 năm trước, khởi A. Cha bị K dạ dày
bệnh lúc 30 tuổi, có cha bị K dạ dày, tổn B. Tổn thương rộng
thương chỉ ở trực tràng,.. yếu tố nào là C. Thời gian bệnh dài 10 năm
ytnc K trên BN này? D. ?

2. Cho THLS BN có này kia, hỏi yếu tố nào
giúp phân loại BN trung bình theo phân độ
truelove- witts?
3. Có vết móng tay nghĩ NN?
Câu này kì lắm đọc kĩ nha ) nó cho BN số
liệu khác rồi xuống đây nó cho nhiệt độ hay
ESR hay CRP gì khác số của BN hết, nhắm
cái nào đúng của BN mới quánh nha e
Do Amip

4. Viêm đại tràng do C.difficile thể nhẹ- Metronidazole 500 x 3

trung bình điều trị?
5. Tình huống tiêu chảy nhầy với chủ yếu là A. VLĐT
tiêu máu nhiều, đau bụng, có viêm đường B. VĐT do C. difficile
mật xơ hóa NP, hỏi nghĩ NN gì? C. Lao ruột
D. Viêm túi thừa đại tràng
6. Tình huống trên, hỏi khuyên BN gì? A. Dùng rau hầm hấp nướng
B. Dùng probiotics Saccharomyces boulardii
C. Quên òi
D. Quên luôn
HỘI CHỨNG VÀNH CẤP: hỏi dễ
1. YTNC cao? A. TIMI 5 điểm
2. YTNC rất cao can thiệp trong? 2 giờ
3. Điểm khác của STEMI và NSTEMI? A. Thuốc tiêu sợi huyết được dùng trong
 STEMI nhưng không được dùng trong
NSTEMI
B. Thuốc Statin được dùng trong STEMI
nhưng không được dùng trong NSTEMI
C. Thuốc Captopril được dùng trong STEMI
nhưng không được dùng trong NSTEMI
D. Thuốc Clopidogrel được dùng trong
STEMI nhưng không được dùng trong
NSTEMI

4. Hiện nay ngta dùng test nào tốt nhất để A. AST

chẩn đoán nhanh? B. CK-MB
(hình như câu hỏi vậy) C. Hs-TnI
5. BN đau ngực hối 9g sáng mà thấy k nặng A. Chích tiêu sợi huyết
lắm nên BN kệ tới 3g sáng hôm sau ( 18 B. PCI cứu vãn
tiếng) mới đi khám, ECG có ST chênh lên. C. PCI tiên phát
Xử trí phù hợp? D. PCI trì hoãn ( c k nhớ chắc đáp án này)
6. BN đau ngực vô cấp cứu hỏi làm gì đầu ECG 12 chuyển đạo
tiên?
7. Thuốc nào không phải ƯC kết tập TC? Isuprel?
8. Thuốc nào nên xài ngay trong 24g đầu? Statin
9. Thời gian tối ưu PCI? A. 120 phút
B. 60 phút
C. 90 phút
D. 30 phút
BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH MẠN
1. Chọn biện pháp không dùng thuốc, SAI? A. Chủng ngừa cúm mỗi năm
B. Chủng ngừa phế cầu
C. Quên òi
2. Thuốc cải thiện tử vong?

3. Giúp chuyển hóa tế bào trong điều kiện A. Trimetazidine

yếm khí? B. Beta blocker
C.
4. Thuốc điều trị nhịp nhanh cho BN bị khi A. Nitrat
gắng sức? B. Non DHP
(not sure về câu hỏi :-?) C. B blocker ko chọn lọc
D. B blocker chọn lọc
SUY TIM
1. Dịch tễ học suy tim A. Tử vong sau 5 năm trên 50%
B. K nhớ
2. Triệu chứng Frammingham chính? Khó thở kịch phát về đêm
3. BN chạy nhanh thì đau ngực hỏi CCS A. CCS I
mấy? B. CCS 2
C. CCS 3
D. CCS 4
4. BN suy tim độ 3, THA, ĐTĐ. Mấy nay A. Dùng lợi tiểu Furosemide
trời nóng BN uống 3,5 lit/ ngày và tiểu ra B. Khuyên Bn uống < 1 lit/ ngày
 2 lit/ngày, BN biểu hiện phù chân, TM cổ C. Khuyên BN uống ít lại < 2 lit/ngày
nổi khó thở. Bn hiện đang sử dụng D. ?
Enalapril, Amlordipin và lợi tiểu gì đó.
HA hiện tại 130/?, M 90 l/p. Hỏi điều trị?
5. Điều nào sau đây đúng về UC thụ thể? A. Được chứng minh giảm tử vong thông qua
nghiên cứu Val- HeFT, ELITE-II và
SOLVD
B. Tác dụng ức chế thụ thể AT2, không ứ
đọng bradykinin nên không gây ho
C. Quên
D. Liều Losartan trong suy tim là 50-150mg/
ngày
6. Điều nào đúng về Digoxin trong điều trị A. Chỉ định điều trị suy tim tâm thu có rung
suy tim? nhĩ
B. Chống chỉ định khi có hội chứng WPW
C. Thuốc giảm tỉ lệ tử vong
D.
7. THLS: BN suy tim EF 36% được xài A. Thêm MRA
UCMC va beta blocker và lợi tiểu
Indapamide, giờ BN còn triệu chứng hỏi
làm gì?
8. Tác dụng phụ của nhóm lợi tiểu MRA? A. Eplerenon ít tác dụng phụ vú to chảy sữa
hơn Spironolacton
B.
9. BN suy tim EF giảm đang xài 4 thuốc A. Thêm Ivabradine
UCMC, UC beta, LT, MRA rồi BN nhịp B. Đổi gì đó
xoang, Mạch 90 l/p, hỏi làm gì?
PHÙ PHỔI CẤP
1. Giai đoạn phù phế nang không có gì? A. Trào bọt hồng
B. Tràn dịch vào lòng phế nang và phế quản
C. Kerley B
D. Khó thở, vật vã toát mồ hôi
2. Thuốc nào giãn ĐM?
3. SAI về Noradrenaline? A. Dùng ở BN huyết áp quá thấp
B. Tăng cung lượng tim
C. Tăng hậu tải
D. Co mạch ngoại biên mạnh
4. Câu đúng về Dopamin? A. Dùng ở BN không dung nạp Dobu vì HA
quá thấp
B.

5. Còn mấy câu quay quanh cái này nè mà

quên òi nha mấy e
TĂNG HUYẾT ÁP
1. Tần suất phát hiện THA tại VN năm 2012? A. 48%
B. 38%
C. 58%
 D. 68%
2. Bn THA 160/? Tiền căn hen, lựa chọn A. UC beta không chọn lọc
thuốc cho BN? B. UC beta chọn lọc
C.
D.
3. Vài câu về tình huống cho thuốc mà cũng
k khó
HẸP 2 LÁ: nhớ đọc thuộc phần trắc nghiệm sgk y3
1. Khi BN bị van 2 lá vôi hóa nặng quá thì A. Rung miêu tâm trương rõ
nghe tim sẽ? B. Clac mở van 2 lá rõ
C. T1 đanh
D.
2. CCĐ của nong van bằng bóng qua da? A. Hở 2 há
B. Tăng áp phổi
C. Huyết khối nhĩ trái
D. Hình dạng van thuận lợi
3. THLS BN có hẹp 2 lá do hậu thấp có tăng A. Nong van bằng bóng qua da
áp phổi hiện nay thấy BN có huyết khối B. Nong van bằng PT tim kín
nhĩ trái nhưng mép van và dây chằng C. Nong van bằng PT tim hở
không xơ hóa co kéo bla bla. Lựa chọn D. Thay van
phẫu thuật cho BN?
4. Ưu điểm của PT tim hở ( k nhớ có k)
5. Thời gian phù hợp nong van cho thai phụ? A. Sau 20 tuần
B. Sau 12 tuần
C. Sau 28 tuần
D. Sau sanh
BỆNH THẬN MẠN
1. Chỉ định chạy thận nhân tạo cấp cứu? A. Tiếng cọ màng tim
Các em tự điền cho nhớ

2. Liều EPO tiêm dưới da cho BN BTM thiếu
máu là?
3. Một câu chọn câu sai, ko nhớ các đáp án
khác nhưng chị nhớ đều đúng chỉ có 1 đáp
án sai
TỔN THƯƠNG THẬN CẤP
1. Tổn thương vị trí nào không gây ra tiểu
đạm?
2. CN nào là CN ngoại tiết của thận?
3. Câu sai?
A. 6000 UI/ tuần chia 2-3 lần
B. 120 UI/ tuần chia 2-3 lần
A. Không chụp cản quang khi GFR < 60
A. Màng đáy màng lọc
B. Lớp nội mạc mao mạch
C. Tế bào biểu bì chân giả
D. Tất cả đều sai
A. Điều hòa vitD calcitriol
B. Tân sinh đường
C. Renin điều hòa huyết động
D. Cân bằng toan kiềm
A. Vô niệu hoàn toàn thường xảy ra ở BN
 STC tại thận
B.
Câu gì đó về mấy cái thuốc
Mấy câu giống đề cũ
4. BC nặng có thể gây tử vong? A. Nhiễm trùng
B. Tim mạch
C. Suy dinh dưỡng
D. Huyết học
5. Câu tính nước xuất nhập ? Đáp án hơi kì
6. Chế độ dinh dưỡng suy thận cấp?
7. Biện pháp phòng ngừa suy thận do thuốc A. Không cần hoãn chụp đến khi ổn định
cản quang? huyết động
B. Acetylcystein uống 5 ngày trước và sau
khi chụp cản quang
C. NaCl 0,9% TTM 1-1,5ml/kg/giờ x 6-12
giờ trước và sau thủ thuật
D. Tiếp tục dùng Metformin
8. BN bị sao đó suy thận mà ECG thấy kiểu A. Kayexalate 30-60g uống mọi giai đoạn suy
của tăng Kali, chọn câu đúng thận ( hình như có câu này, k chắc)
9. Hình như có câu gđ phục hồi mà tiểu 3 lit
hỏi bù nước nhiêu, nhớ là bù vừa nhu cầu
vì còn BN phù
HỘI CHỨNG THẬN HƯ
1. Câu về hiện tượng tăng lipid máu trong A. Tăng chủ yếu là TG và cholesterol
HCTH? B. Không cần dùng Statin vì ht do nguyên
nhân giảm đạm máu, khi điều chỉnh đạm
ổn thì lipid máu sẽ hồi phục
C. Tóm lại là quanh quanh
2. Viêm gan siêu vi B, C không thể gây ra thể A. Sang thương tối thiểu
HCTH nào? B. ?
C. Bệnh cầu thận màng
D. Cầu thận tăng sinh màng
3. Mấy câu thuốc cyclosporin, liều cor trong
điều trị ban đầu giống đề 2018
4. Câu về chỉ định dùng thuốc UCMD trong A. Protein niệu > 4g/ ngày không giảm dù đã
bệnh cầu thận màng? điều trị THA…
5. Tác dụng phụ của cyclophosphamide? A. Xơ gan
B. Suy thận
C. Hói, xạm da
Mấy e nhớ thuộc hết tdp từng thuốc, riêng
Clyclophosphamide thì nhớ tủy xương và
sinh dục
XƠ GAN
1. Cho tình huống 1 BN XG đang xài A. Na máu thấp < 125
Spironolacton (?), BN có hạ Natri máu còn
120 thì phải và dữ kiện dài. Hỏi BN này lí
do ngưng LT là gì?
2. Thời gian điều trị phòng ngừa VPMNKNP A. 5-7 ngày
 sau khi bị XHTH là? B. 1-2 ngày
C. 21 ngày
D. Hết cuộc đời
3. Thuốc nào dùng phòng ngừa VPMNKNP A. Ceftriaxone
sau XHTH cho BN XG child C? B. Norfloxacin
4. Chỉ định dự phòng tiên phát ( k chắc có
câu này)
5. CHế độ ăn cho BN XG có bệnh não gan? A. Đạm giảm còn 20g/ngày
6. Câu đúng về chỉ định dùng lactulose? A. Tên gọi khác là beta- 1,4- galactosido-
fructose-…
B. Rút ngắn diễn tiến bệnh của não gan sau
XHTH
C. ? quên r, mà trong slide đó thui
LOÉT DẠ DÀY- TÁ TRÀNG (đúng kiểu co Dung ra đề)
1. Nội soi lại sau khi điều trị lành loét là bao A. 8-12 tuần
lâu? B. 6 tuần
C. 1 năm
D. ?
2. Yếu tố nào là yếu tố nguy cơ cao của loét A. Điều trị NSAIDS kéo dài
dạ dày- tá tràng? B. Dùng chung NSAIDS với những thuốc
Aspirin, Corticoid khác
C. Tiền căn gia đình ung thư ?
(slide cô có, tự ghi cho nhớ)
3. Thuốc nào sau đây thuộc nhóm tăng bảo Tự nhớ
vệ dạ dày?
4. Câu đúng về Misoprostol? A. Tăng co cơ thắt tử cung
5. Còn vài câu về tdp của thuốc, tình huống
rồi hỏi cho thuốc
6. Thời gian điều trị loét dạ dày là bao lâu? 12 tuần
7. Cần kiểm tra tiệt trừ HP sau khi ngưng gì
quên rồi?
VIÊM TỤY CẤP
1. Nếu VTC do tăng triglyceride, người ta sẽ A. 1000 mg/dl
mong giảm triglyceride xuống dưới? B. 500 mg/dl
C. 350 mg/dl
D. 200 mg/dl
2. Thời điểm bù dịch tốt nhất? A. 12-24 giờ
B. 6-12 giờ
C. 24-48 giờ
D. 3 ngày đầu
3. BN có tiên lượng nặng do SIRS, loại dịch A. NaCl 0,9%
truyền được ưu tiên là? B. Dextrose 5%
C. Dextrose 10%
D. Lactate ringer
4. Lượng glucose cần dùng cho 3 ngày đầu A. 100-150g glucose/ ngày
viêm tụy cấp?
5. Biến chứng nào sau đây là biến chứng A. Nang giả tụy
muộn của VTC? B. Hoại tử tạo vách
 C. Tụ dịch quanh tụy cấp
D. A và B đúng
XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA
1. Thời gian điều trị nội soi cột thắt cho vỡ A. < 12 giờ
giãn TMTQ tốt nhất là? B. < 24 giờ
C. Ngay khi điều chỉnh được đông máu
D. Ngay khi ổn định huyết động
2. Đánh giá forrest khi nội soi vô thấy cục A. Ib
máu đông trên ổ loét? B. IIa
C. IIb
D. Iic
3. Điều trị đầu tay khi vỡ giãn TMTQ? A. Chẹn sonde cầm máu
B. Thuốc giảm áp lực TMC
C. Nội soi cột thắt
D. K chắc có câu này
NHIỄM TRÙNG HUYẾT- SỐC NHIỄM TRÙNG
Không nhớ lắm. cho tầm 6 câu.
Có 1 câu đánh SOFA
Có 1 câu cho tình hình tri giác BN theo glasgow rồi hỏi theo SOFA thì đánh nhiêu điểm
Câu cho BN HA 70/50, M nhanh rồi gì nữa, BN dù đã xài vận mạch Norepinephine. Hỏi xử trí tiếp
theo?
A. Tiếp tục truyền dịch
B. Thêm Dopamin và Adrenaline
C. Quên
1 câu nguyên tắc cho KS, chọn câu SAI?
A. Dùng sớm
B. Đúng liều phối hợp thuốc
C. Nâng bậc dần liều KS
D. ?
Nguyên lý gây ra sốc phân bố là do: giảm thể tích máu lưu thông hiệu quả