17. 12. 2022.

09:58 Akutna psihoza

ay.com.au/system/files/pdf/MT2020-08-018-CARR.pdf. Google automatski izrađuje HTML verzije dokumenata dok pretražujemo web.
Savjet: da biste brzo pronašli svoj pojam za pretraživanje na ovoj stranici, pritisnite Ctrl+F ili ⌘-F (Mac) i upotrijebite traku za traženje.

Stranica 1

RECENZIRANE ZNAČAJKE 3 CPD BODOVA

Akutna
psihoza
Skrb u zajednici
nakon bolnice
pražnjenje
NICHOLAS CARR MA, MMed, MB BChir, DCH, MRCGP, FRACGP
ANTHONY WF HARRIS MB BS, PhD, FRANZCP

Pacijent s akutno
Uspješna tranzicija bolesnika natrag u zajednicu
potrebna je njega nakon epizode akutne psihoze tima za mentalno zdravlje i liječeni su u bolnici
dobra komunikacija između bolnice i psihijatrijske jedinice, njihovi lijekovi su optimizirani
GP, i jasno planiranje. Liječnici opće prakse imaju presudnu ulogu u a psihotični simptomi su razumno niži
osiguranje usklađenosti lijekova i psihosocijalne kontrolirati. Psihijatar je sada spreman za prijenos pacijenta
natrag liječniku opće prakse u zajednici. Što se sada događa?
podršku i praćenje tjelesnog stanja pacijenta
U prethodnom članku u izdanju časopisa Medicine Today iz travnja 2020.
zdravstvene potrebe.
razgovarali smo o važnoj ulozi liječnika opće prakse u početnoj identifikaciji
i trijaža bolesnika s akutnom psihozom. 1 Ovdje opisujemo
uloga psihijatra i liječnika opće prakse u fazi praćenja,
KLJUČNE TOČKE nakon što se akutna epizoda psihoze riješi i pacijent
je otpušten natrag na skrb u zajednici.
• Skrb u zajednici za pacijente s psihotičnom bolešću
zahtijeva dobru komunikaciju između specijalista, liječnika opće prakse
i usluge mentalnog zdravlja; ovo ostaje izazov.
• Antipsihotici su bitan temelj za
oporavak nakon epizode akutne psihoze; međutim,
potrebno je više od lijekova.
• Bolesnici često prekidaju antipsihotike;
pažljiva rasprava i praćenje mogu pomoći u poboljšanju
usklađenost lijekova.
• Liječnici opće prakse mogu koristiti svoje znanje o lokalnim službama za preporuku
pacijentima za odgovarajuću psihosocijalnu podršku i
rehabilitacija. Medicina danas 2020.; 21 (8): 18-23
• Fizičko zdravlje osoba s psihozom je lako
zanemarena, ali je ključna odgovornost liječnika opće prakse. Dr. Carr je viši klinički predavač (počasni) na Sveučilištu Melbourne; i a
Liječnik opće prakse u St Kilda Medical Group, Melbourne, Vic.

Profesor Harris voditelj je discipline psihijatrije na Sydney Medicalu

Škola, Sveučilište u Sydneyu; Klinički direktor Brain Dynamics

Centar pri Institutu za medicinska istraživanja Westmead, Sydney; i Osoblje

Specijalist u Prevention Early Intervention and Recovery Service, Western

Sydney Local Health District, Sydney, NSW.

18 MedicineToday ❙ KOLOVOZ 2020., SVEZAK 21, BROJ 8

Preuzeto samo za osobnu upotrebu. Nikakva druga uporaba nije dopuštena bez dopuštenja. © MedicineToday 2020.

stranica 2

https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:DtcmN3UjnHMJ:https://medicinetoday.com.au/system/files/pdf/MT2020-08-018-CARR… 1/5
17. 12. 2022. 09:58 Akutna psihoza

1. PREPORUKE ZA OTPUST IZ BOLNICE

KOMUNIKACIJA S LIJEČNIKOM GP

• Budite pravovremeni

• Uključite dijagnozu koja utječe na liječenje i recidiv

rizika, te prihvaća li pacijent ovu dijagnozu

• Opišite potpis recidiva

• Detaljan tretman, uključujući psihosocijalne intervencije

• Navedite koje su istrage obavljene i koje

potrebno je stalno praćenje

• Budite jasni u vezi praćenja – tko što radi

• Obavijestite o svim zakonskim obvezama u vezi sa skrbi, kao što su a

nalog za liječenje u zajednici

• Navedite koje su potpore zajednice organizirane

Pacijent će vjerojatno izgubiti samopouzdanje i biti zabrinut

o budućnosti. Postoje dobri dokazi da psihosocijalni
podrška i rehabilitacija poboljšavaju rezultate. 3-5 Uključivanje
obitelji i skrbnika također poboljšava ishode. 6 Neki mogući
Planiranje pražnjenja psihosocijalni tretmani navedeni su u tablici 1.
Dobro planiranje otpusta počinje pri prijemu pacijenta, nedovoljno je Odabrani psihosocijalni tretmani ovisit će o
uzeti prije otpusta, uključuje pacijenta i njihove pojedinačni pacijent i lokalni resursi. Raspon, kvaliteta i
podržava, uključujući svog liječnika opće prakse, i povezuje primljenu specijalističku
dostupnost usluga
skrb značajno varira diljem Australije, i
u bolnici s budućim oporavkom ili rehabilitacijom. Pražnjenje između urbanog i ruralnog ili udaljenog okruženja. Organ zajednice-
planiranje se često primjećuje po njegovom odsustvu, kada pacijent stigne organizacije kao što su crkve, grupe za samopomoć i usluge obroka
nenajavljeno u ordinaciji opće prakse bez papira i br može ponuditi značajne razine socijalne podrške.
predupozorenje. Dobro obavljeno planiranje smanjuje rizik od Optimalno strukturirano liječenje uključuje kombinaciju
readmisiju i poboljšava usklađenost liječenja. 2 intervencije koje se nude pojedincu i njegovoj obitelji, počevši
Preporučamo da netko iz tima koji liječi tele- uz psihoedukaciju. Procjena vještina osobe
telefonira liječniku opće prakse. To može biti psihijatar, voditelj slučaja, aljekar
kognitivna funkcija je korisna platforma na kojoj se može graditi
macist ili drugi član tima, ovisno o lokalnim okolnostima. ali zahtijeva specijalističke (često skupe) podatke iz kliničke
Telefonski razgovor daje priliku za procjenu liječnika opće prakse psihologa ili neuropsihologa i toplicu rada.
poznavanje bolesnika i njegove bolesti, te razjašnjavanje informacija. apist. To može biti od velike koristi ako se aplikacija na
cija i buduće uloge. Preporučene točke koje bi trebalo pokriti Razmatra se nacionalni sustav invalidskog osiguranja.
u dobroj komunikaciji pražnjenja navedeni su u okviru 1. Često može biti potrebna pomoć stručnjaka za mentalno zdravlje u zajednici
Telefonski poziv liječniku opće prakse također je stvar struke uz pomoć liječnika opće prakse koji razvija plan zaštite mentalnog zdravlja i
ljubaznost. Psihijatrijski pacijenti obično su kompleksni, a neki liječnici upućivanje
opće praksepacijenta u okviru programa Bolji pristup mentalnom zdravlju
su ugodniji od drugih s njihovim upravljanjem. A Shema skrbi.
telefonski poziv pomaže osigurati da će liječnik rado prihvatiti Psihoza je izvanredno izolirana za osobu koja
strpljiv i ima vještine i dostupnost za pružanje usluge doživljava to i za svoju obitelj. Obitelji i pacijenti proizlaze
potrebna. Neuspjeh u planiranju otpusta trebao bi izazvati povratnu informaciju
veliku psihološku podršku od jednostavnog čina kontakta, of
timu za mentalno zdravlje ili stacionarnoj psihijatrijskoj jedinici – ovo jebiti zapamćen i "zapamćen". 7
TOS kritično vrijeme rizika za pacijenta i mentalno zdravlje
O
H
P
TO
službe moraju jasno komunicirati s liječnikom opće prakse. Usklađenost lijekova
VAS
P
I
Lijekovi su kamen temeljac liječenja shizofrenije.
/D
S
Upravljanje zajednicom nakon otpusta Liječenje lijekovima obično treba nastaviti dugoročno, kao recidiv
I

Psihosocijalna rehabilitacija vrlo je vjerojatno ako se prekine prerano. Nakon prve epizode
G
A

KRAJ
LF Svaka psihotična epizoda može biti duboko uznemirujuća za pacijenta. shizofrenije, stopa recidiva se procjenjuje na 60 do 80%
RO
© Prva epizoda može biti posebno uznemirujuća i destabilizirajuća. uz prekid uzimanja lijeka. 8 Ako je širi pojam od

MedicineToday ❙ KOLOVOZ 2020., SVEZAK 21, BROJ 8 19

Preuzeto samo za osobnu upotrebu. Nikakva druga uporaba nije dopuštena bez dopuštenja. © MedicineToday 2020.

stranica 3

AKUTNA PSIHOZA: SKRBA U ZAJEDNICI se nastavlja

TABLICA 1. PSIHOSOCIJALNI TRETMANI ZA PACIJENTE S PSIHOTIČNIM BOLESTIMA 2. KORACI ZA POBOLJŠANJE LIJEKOVA

ISHODI ZA UZIMANJE PACIJENATA
ANTIPSIHOTICI
Liječenje Korist

Psihoedukacija
Kognitivna bihevioralna terapija
Motivacijsko intervjuiranje
Educirati ljude o njihovoj bolesti, kako to može biti Pregledajte lijekove
liječiti i kako se mogu brinuti o sebi Pacijenti obično uzimaju više
lijekova, povećavajući rizik od
Za kontinuiranu psihozu, depresiju ili anksioznost
greška. To je dobra praksa za liječnika opće prakse
Korisno za smanjenje zlouporabe supstanci i također pregledati pacijentove lijekove
motivirati ljude da uzimaju svoje lijekove često

Provjerite razumijevanje pacijenta

Obiteljska terapija
Trening društvenih vještina
Terapije kognitivne remedijacije Za liječenje kognitivnih nedostataka koji se obično nalaze u a
Podržano zapošljavanje
Angažman vršnjačkog radnika
Kako biste pomogli obitelji da razumije bolest, riješite je
Konkordantnost se pojačava ako pacijent
probleme i ublažiti nepotrebnu ili oštru kritiku
dobro ih razumije
osoba s psihozom
lijek, njegova uloga i razlog.
Kako bi pomogli ljudima da ponovno steknu vještine potrebne za bavljenje Aktivno traženje pacijenata
druge ljude i brinuti o sebi razumijevanje omogućuje liječniku da
odgovoriti na pitanja i ispraviti
dezinformacija
psihotična bolest
Asertivno se raspitajte o strani
Pomoći da se netko vrati na školovanje ili posao učinci
Neke nuspojave, poput sedacije,
Pomoći pojedincu da se osjeća shvaćenim i pružiti može biti očito ili dobro poznato
nada i vodstvo pacijent. Drugi, kao što je seksualna strana

https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:DtcmN3UjnHMJ:https://medicinetoday.com.au/system/files/pdf/MT2020-08-018-CARR… 2/5
17. 12. 2022. 09:58
koristi se prva epizoda psihoze, recidiv
stopa je niža, na 53% nakon 12 mjeseci u tim stjecanje nade, razumijevanje nečijeg
koji su prekinuli lijek naspram 19%
kod onih koji su na liječenju-
ment. 9 S utvrđenom shizofrenijom,
rizik od recidiva je šest puta veći kod
oni koji prekinu uzimanje lijekova i
tri puta veći kod onih koji samo uzimaju
njihove lijekove s prekidima. 10
Malo pacijenata voli uzimanje lijekova
bilo koje vrste. Antipsihotični lijekovi
svi imaju značajne kratkoročne i dugoročne
nuspojave, čineći ih još manje pop-
ular, a podudarnost je teže osigurati.
Nekonkordancija kod osoba sa shizo-
Frenija je česta, sa stopama visokim kao
60% nakon 12 mjeseci. 11,12
Neki koraci koje liječnici opće prakse mogu poduzeti
poboljšati rezultate lijekova
opisano u okviru 2. Ove strategije za
pomoći će poboljšati usklađenost lijekova
smanjiti rizik recidiva. Injekcioni lijek dugog djelovanja
(LAI) terapiju treba razmotriti onakvom kakva jest
povezana s većom podudarnošću i
manji rizik recidiva od oralnih terapija. 13-15 (prikaz, ostalo).
Oporavak
Oporavak je širok pojam koji obuhvaća
prolazi ne samo odsutnost akutne
20 MedicineToday ❙ KOLOVOZ 2020., SVEZAK 21, BROJ 8
Preuzeto samo za osobnu upotrebu. Nikakva druga uporaba nije dopuštena bez dopuštenja. © MedicineToday 2020.
stranica 4
AKUTNA PSIHOZA: SKRBA U ZAJEDNICI se nastavlja
TABLICA 2. KADA I KAKO PRAĆITI NUSPOJAVE ANTIPSIHOTIKA*
Težina (BMI), krvni tlak  †
Opseg struka
Glukoza u plazmi natašte, HbA 1c
Lipidi natašte
Prolaktin
Puna krvna slika
EKG
Neurološki pregled
Oftalmološki pregled  ‡
Kratice: BMI = indeks tjelesne mase; HbA 1c = glikirani hemoglobin.
* Prilagođeno iz Galletly et al. Aust NZJ Psychiatry 2016; 50: 410-472. 22
† Pažljivo pratite na početku liječenja.
Osobito kod liječenja kvetiapinom i klorpromazinom.
‡ 
Stoga je ključno da tjelesni
zdravlje je asertivno i ponavljajuće
obratio se. Preporučeno praćenje
protokol prikazan je u tablici 2. Važno je
dosljedna primjena antipsihotika
ication se pokazala dramatično
smanjiti rizik od smrti bez obzira na uzrok
nuspojave. 18
Dijabetes
Shizofrenija je neovisni rizik
faktor za dijabetes melitus. U Dodatku,
debljanje povezano s mnogim
antipsihotici također doprinose
rizik od dijabetesa, uz dija-
betogena priroda nekih lijekova,
kao što su olanzapin i klozapin.
Kardiovaskularnih bolesti
Hipertenzija i hiperlipidemija su
oboje često kod osoba sa shizofrom-
nia i treba upravljati kao i za svaki
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:DtcmN3UjnHMJ:https://medicinetoday.com.au/system/files/pdf/MT2020-08-018-CARR…
Akutna psihoza
učinci ili ginekomastija, mogu biti
bilo neugodno za pacijenta, ili
simptomi psihoze ali i jedan od možda neće shvatiti lijekove
mogao biti odgovoran. Stoga je
kapacitet i ograničenja, autonomija i bitno da liječnik opće prakse aktivno pita
Svrha. 16 Oporavak ili odsutnost simptoma o nuspojavama
recidiva ne vraćaju pojedinca Izmjerite razine u serumu
na osobno produktivan i zadovoljavajući Serumske razine lijekova kao što su
život; što zahtijeva širu intervenciju kao što su litij, natrijev valproat i
klozapin može sugerirati je li
nego sami lijekovi.
pacijent uzima svoje lijekove kao
Što određuje produktivan život propisano. Za litij i klozapin,
razlikuje se od osobe do osobe i razine u serumu važne su za
razvija se s vremenom. Angažman s a mjeriti terapijsku učinkovitost
niz usluga usmjerenih na potrošače i toksičnost
unutar lokalne zajednice može pomoći Objasnite rizik recidiva
u procesu. Ovaj proces je visoko Objašnjavajući rizik od recidiva i
individualizirano i na njega je potrebno odgovoritipodsjećajući pacijente na njegovu potencijalnu
mogu biti katastrofalne posljedice
sive za osobu, njihovu obitelj i snažan motivacijski alat. to je
dostupnost lokalnih usluga. dobro- stoga je važno da su liječnici opće prakse
informirani
kako
liječnik
bi pomogli
opće prakse je u jedinstvenoj poziciji
upoznat s rizikom recidiva i
spoji ovo zajedno. njegove posljedice
Fizičko zdravlje ljudi sa shizofrenijom u prosjeku imaju
Ljudi s psihozom često su zaboravljeni starost 14,5 godina smanjenje očekivanog života
kada je u pitanju uobičajeni pregled, otmjen. 17 Čimbenici koji tome pridonose
cijepljenja i zdravstvene zaštite koji su dio smanjenje uključuje veću stopu meta-
posjeta liječniku opće prakse. Složenosti čovjeka-bolnih bolesti kao što su dijabetes i
starenje psihijatrijsko stanje može dovesti dislipidemija, više stope pušenja
praktičarima za smanjenje tjelesnog zdravlja i korištenje tvari, lošija prehrana i manje
na dno njihove liste obaveza. Međutim, vježbe, osim većeg rizika od
fizičko zdravlje je od velike važnosti, kao samoubojstva i nesreće.
s nižom sklonošću da ih izazovu
problemi mogu biti važni. 22
Osnovna linija 3 mjeseca 6 mjeseci 12 mjeseci
Pušenje
x x x x Oko 60 do 70% ljudi sa shizo-
x x x x phrenia dim, u usporedbi s o
14% odraslih Australaca. 23
x x x x
x x x x Prestanak pušenja
Prestanak pušenja je uspješniji
x x x
kada se savjetovanje kombinira s medicinom
x x x kation. Tri glavna učinkovita terapeutska
dostupni agenti u Australiji su:
x x x
• nikotinska nadomjesna terapija (NRT)
x x x • bupropion
x x
• vareniklin.
NRT dolazi u obliku gume, flastera
i vaping (trenutačno nije legalno u Austra-
lia). Zakrpe su dostupne uz subvenciju PBS-a,
i stoga su pristupačni i prihvatljivi
većini s nekoliko većih nuspojava.
Osim farmakoloških inter- Bupropion je noradrenalin (nor-
vencije za kardiovaskularne bolesti, tjelesno epinefrin) i ponovnu pohranu dopamina
cise i dijetetske intervencije su podjednako, inhibitor koji se u inozemstvu koristi kao prva linija
ako ne i više, važno za ljude s antidepresiv. Također je antagonist
psihotične bolesti nego za opće nikotinske receptore, a u Australiji je PBS
populacija. Ne samo da imaju koristi od subvencionirano samo kao pomoć pri prestanku pušenja.
poboljšano tjelesno zdravlje, ali njihove razine Njegova uporaba u psihijatriji može biti ograničena njegovim
depresije i anksioznosti također su poznati interakcije s drugim psihotropnim lijekovima
smanjiti. 20 kationa i rizik od napadaja pri visokim dozama.
Hiperprolaktinemija
Dopaminergička blokada u prednjem dijelu Pacijenti koji su prestali pušiti
hipofiza uzrokovana antipsihoticima može imati značajno smanjenje
kationi mogu dovesti do visokih razina prolak- aktivnost CYP1A2, što dovodi do porasta
kositar. To zauzvrat uzrokuje spolne nuspojave, u razinama lijeka u serumu
ginekomastija i galaktoreja i
također mogu biti povezani s osteoporozom.
Smanjenje doze antipsihotika ili Vareniklin je dokumentirao neuro-
promijeniti na antipsihotik koji je manji psihijatrijske nuspojave i bio je
povezan s povećanim prolaktinom je premalo se koristi kod osoba sa shizofrenijom.
preporučeno. 21 Najnoviji podaci sugeriraju da ove nuspojave
su rjeđi nego što se mislilo
3/5
17. 12. 2022. 09:58 Akutna psihoza
drugim
pri čemupacijentima. Pretilost
je 45% osoba je vrlo raširena,
s psihozom Poremećaji kretanjanovijeg
Široko usvajanje i, uz pažljivo
prikladna praćenje,
je opcija vareniklin
u ovoj populaciji
pretilo naspram 21% opće populacije- antipsihotici je smanjio incidenciju cija. 24,25 Vareniklin je također u tijeku
cija. 19 Redovito praćenje rada srca sa poremećaja kretanja kao što je parkiranje dokaz, najučinkovitije sredstvo.
Osobito treba uzeti u obzir EKG sonizam, distonija, akatizija i tardiva Savjetovanje povećava uspjeh
ako bolesnik uzima lijekove koji diskinezija; međutim, ove nuspojave i dalje prestanak pušenja. Ako se susret licem u lice
utjecati na QTc interval, kao što je amisul- pojaviti se. Redovito praćenje ove strane prodaja nije dostupna ili nije moguća,
pride ili ziprasidon. učinke i promjenu na antipsihotik pacijent se može uputiti na Quitline, koji

22 MedicineToday ❙ KOLOVOZ 2020., SVEZAK 21, BROJ 8

Preuzeto samo za osobnu upotrebu. Nikakva druga uporaba nije dopuštena bez dopuštenja. © MedicineToday 2020.

Stranica 5

pruža uslugu telefonskog savjetovanja pacijenata. Ovo uključuje: Reference

(13 78 48). Osoblje linije za odvikavanje obučeno• zdravstvena
je u zaštita žena – kontracepcija, Popis literature uključen je u online verziju

korištenje lijekova za prestanak pušenja i imati probir grlića maternice i rak dojke ovog članka (www.medicinetoday.com.au) .

dodatna obuka za pružanje podrške ljudima probir ako su stariji od 45 godina

s problemima mentalnog zdravlja. • savjetovanje o spolnom zdravlju i KONKURENTSKI INTERESI: Dr. Carr je primio

probir na spolno prenosive naknade za govornike od Janssen Australia. Profesor

Pušenje i indukcija citokroma infekcije
Liječnici opće prakse moraju biti svjesni da pušenje
• cijepljenje
izaziva i liječenje protiv hepatitisa B
Harris je primio osobne naknade od Janssena
Australija, Lundbeck Australija i Seqirus, i
potpore od Takeda Pharmaceutical Company i

određeni enzimi u citokromu jetre od hepatitisa C Zaklada Balnaves.

sustava, od kojih su neki uključeni u • intervencije za alkohol i dr

metabolizam psihotropnih lijekova. Jedan od korištenje tvari ONLINE CPD PROGRAM ČASOPISA
najvažniji je citokrom P450 1A2 • probir prostate i crijeva za
(CYP1A2), koji je uključen u metab- pacijenata starijih od 50 godina Koji su srodni zdravstveni radnici
olizam nekoliko psihotropnih lijekova, • godišnje cijepljenje protiv gripe. korisno uključiti u skrb o pacijentima
nakon epizode psihoze?
osobito olanzapin i klozapin. 26
Pacijenti koji prestanu pušiti mogu imati Zaključak
izrazito smanjenje aktivnosti CYP1A2, Prijenos skrbi za pacijenta natrag u
što dovodi do porasta serumskih razina ovih zajednice nakon epizode akutne
droge. Doze bi stoga mogle biti potrebne psihoza je složena i puna
smanjena. To se posebno odnosi na clo- zamke. Ishod je znatno poboljšan
zapine, gdje razine u serumu mogu narasti za 50% ako postoji rana, jasna komunikacija
o prestanku pušenja. Upotreba NRT između bolničkog tima i liječnika opće prakse.
ne sprječava porast razine u serumu Liječnik opće prakse ima važnu ulogu u osiguravanju
lijekova koje metabolizira CYP1A2, kakav jest pacijent ima pristup psihosocijalnim
M
policiklički aromatski ugljikovodici u podržava i promiče lijekove O
.C

dim cigarete koji inducira CYP1A2. cordance, koji su ključni za smanjenje DO

O
H

rizik od recidiva. Uloga liječnika opće prakse tada Provjerite svoje znanje o ovoj temi P
se proširuje K
C
i zaradite CPD bodove sudjelovanjem DO
Pregledi i drugi zdravstveni pregledi kako bi se osiguralo tjelesno zdravlje pacijenta u Medicine Today’s Online CPD Journal /JE
JE
Osobe sa shizofrenijom trebale bi biti također se rješavaju potrebe. Osiguravajući ovo Program. Prijavite se na M

LI_
ponudio isti rutinski pregled, skrb daje pacijentu najbolje šanse za www.medicinetoday.com.au/cpd A
NA
N

zdravstveni pregledi i cijepljenja kao i ostalo ostajući dobro. M T ©

MedicineToday ❙ KOLOVOZ 2020., SVEZAK 21, BROJ 8 23

Preuzeto samo za osobnu upotrebu. Nikakva druga uporaba nije dopuštena bez dopuštenja. © MedicineToday 2020.

stranica 6

Medicina danas 2020.; 21 (8): 18-23

https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:DtcmN3UjnHMJ:https://medicinetoday.com.au/system/files/pdf/MT2020-08-018-CARR… 4/5
17. 12. 2022. 09:58
Akutna psihoza
Skrb u zajednici
nakon otpusta iz bolnice
NICHOLAS CARR MA, MMed, MB BChir, DCH, MRCGP, FRACGP
ANTHONY WF HARRIS MB BS, PhD, FRANZCP
Reference
1. Harris AWF, Carr N. Akutna psihoza: sigurno upravljanje zastrašujućim
prezentacija. Med danas 2020.; 21 (4): 10-16.
2. Steffen S, Kösters M, Becker T, Puschner B. Planiranje pražnjenja u mentalnom
zdravstvena njega: sustavni pregled novije literature. Acta Psychiatr Scand
2009.; 120: 1-9.
3. Turner DT, van der Gaag M, Karyotaki E, Cuijpers P. Psihološki
intervencije za psihozu: meta-analiza komparativnih studija ishoda.
Am J Psychiatry 2014; 171: 523-538.
4. Turner DT, McGlanaghy E, Cuijpers P, van der Gaag M, Karyotaki E,
MacBeth A. Meta-analiza treninga društvenih vještina i povezanih intervencija
za psihozu. Schizophr Bull 2018; 44: 475-491.
5. Xia J, Merinder LB, Belgamwar MR. Psihoedukacija za shizofreniju.
Cochrane Database Syst Rev 2011; (6): CD002831.
6. Lyman DR, Kurtz MM, Farkas M, et al. Izgradnja vještina:
ocjenjujući dokaze. Psychiatr Serv 2014; 65: 727-738.
7. Carr N. Terapija od šest sekundi. Aust Fam liječnik 1998.; 27: 233.
8. Zipursky RB, Odejayi G, Agid O, Remington G. ti kažeš "shizofrenija" i ja
recite "psihoza": Samo mi recite kada mogu prestati uzimati ovaj lijek. Schizophr Res
27. veljače 2020.; S0920-9964(20)30085-2 (online prije tiska).
9. Thompson A, Winsper C, Marwaha S, et al. Antipsihotik za održavanje
liječenje u odnosu na strategije prekida nakon prve remisije
epizodna psihoza: sustavni pregled. BJPsych Open 2018; 4: 215-225.
10. De Hert M, Sermon J, Geerts P, Vansteelandt K, Peuskens J, Detraux J.
korištenje kontinuiranog liječenja u odnosu na placebo ili povremeno liječenje
strategije u stabiliziranih bolesnika sa shizofrenijom: sustavni pregled i
meta-analiza randomiziranih kontroliranih ispitivanja s prvom i drugom generacijom
antipsihotici. Lijekovi za CNS 2015; 29: 637-658.
11. Haddad PM, Brain C, Scott J. Nepridržavanje antipsihotika
kod shizofrenije: izazovi i strategije upravljanja. Rođak pacijenata
Mjerenje ishoda 2014.; 5: 43-62.
12. Rossi G, Frediani S, Rossi R, Rossi A. Dugodjelujući antipsihotični lijekovi za
liječenje shizofrenije: korištenje u svakodnevnoj praksi iz prirodoslovnih promatranja.
BMC Psychiatry 2012; 12: 122.
13. Kishimoto T, Agarwal V, Kishi T, Leucht S, Kane JM, Correll CU. Recidiv
prevencija shizofrenije: sustavni pregled i meta-analiza drugog
generacija antipsihotika u odnosu na prvu generaciju antipsihotika. Mol
Psihijatrija 2013; 18: 53-66.
14. Sacchetti E, Grunze H, Leucht S, Vita A. Dugodjelujući injekcijski antipsihotik
lijekovi u liječenju shizofrenije. Psihijatrija utemeljena na dokazima
Njega 2015; 1: 27-36.
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:DtcmN3UjnHMJ:https://medicinetoday.com.au/system/files/pdf/MT2020-08-018-CARR…
Akutna psihoza
15. Stevens GL, Dawson G, Zummo J. Kliničke koristi i učinak rane uporabe
dugodjelujućih injekcijskih antipsihotika za shizofreniju. Rani interv
Psihijatrija 2016; 10: 365-377.
16. Savjetodavno vijeće australskih ministara zdravstva. Nacionalni okvir za
usluge mentalnog zdravlja usmjerene na oporavak: vodič za praktičare i pružatelje usluga.
Canberra: Ministarstvo zdravstva australske vlade; 2013. Dostupno online na:
www1.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/mental-pubs-n-
recovgde (pristupljeno srpnja 2020.).
17. Hjorthøj CD, Stürup AEMD, McGrath JJP, Nordentoft MP. godine potencijala
izgubljeni život i očekivani životni vijek u shizofreniji: sustavni pregled i meta-
analiza. Lancet Psychiatry 2017; 4: 295-301.
18. Taipale H, Tanskanen A, Mehtälä J, Vattulainen P, Correll CU, Tiihonen J.
20-godišnje praćenje fizičkog morbiditeta i mortaliteta u odnosu na
liječenje antipsihoticima u nacionalnoj kohorti od 62 250 pacijenata s
shizofrenija (FIN20). Svjetska psihijatrija 2020.; 19: 61-68.
19. Morgan VA, Waterreus A, Jablensky A, et al. narod
živjeti s psihotičnom bolešću 2010. Canberra: australski
Vladin Odjel za zdravstvo; 2011. Dostupno online na: www.health.gov.au/
internet/main/publishing.nsf/Content/mental-pubs-p-psych10 (pristupljeno u srpnju
2020).
20. Vancampfort D, Rosenbaum S, Probst M, et al. Promicanje kardiorespiratornog
fitness kod shizofrenije: klinički pregled i meta-analiza. Acta Psychiatr Scand
2015.; 132: 131-143.
21. Grigg J, Worsley R, Thew C, Gurvich C, Thomas N, Kulkarni J. Inducirano antipsihoticima
hiperprolaktinemija: sinteza svjetskih smjernica i integriranih preporuka
preporuke za procjenu, upravljanje i buduća istraživanja. Psihofarmakologija
(Berl) 2017.; 234: 3279-3297.
22. Galletly C, Castle D, Dark F, et al. Kraljevsko australsko i novozelandsko koledž
Smjernice kliničke prakse psihijatara za liječenje shizofrenije i
povezani poremećaji. Aust NZJ Psychiatry 2016; 50, 410-472.
23. Cooper J, Mancuso SG, Borland R, Slade T, Galletly C, Castle D. Tobacco
pušenje među ljudima koji pate od psihotične bolesti: drugo australsko istraživanje
od psihoze. Aust NZJ Psychiatry 2012; 46: 851-863.
24. Pachas GN, Cather C, Pratt SA, et al. Vareniklin
za prestanak pušenja kod shizofrenije: sigurnost i učinkovitost u 12 tjedana,
Otvoreno ispitivanje. J Dual Diagn 2012; 8: 117-125.
25. Williams JM, Anthenelli RM, Morris CD, et al. Slučajni, dvostruko slijepi,
placebom kontrolirana studija koja procjenjuje sigurnost i učinkovitost vareniklina za pušenje
prestanak u bolesnika sa shizofrenijom ili shizoafektivnim poremećajem. J Clin Psychiatry
2012.; 73: 654-660.
26. Kroon LA. Interakcije lijekova s pušenjem. Am J Health Syst Pharm 2007; 64:
1917-1921
5/5