Forenzička Psihijatrija

03. 01. 2023.
20:07 Forenzička psihijatrija
dical/forensic_medicine_toxicology/forensic_psychiatry.pdf . Google automatski generira html verzije dokumenata tijekom pretraživanja interneta.
Savjet: da biste pojam za pretraživanje brzo pronašli na ovoj stranici, pritisnite Ctrl+F ili ⌘-F (Mac) i upotrijebite traku za pronalaženje.
Stranica 1
Forenzički
Psihijatrija
Dr.Sangeeta
Pomozite profesoru
Sudska medicina i toksikologija
KGMU, Lucknow
stranica 2
“ Prezentacija je isključivo u obrazovne svrhe

a ne za komercijalnu djelatnost.
vlasništvo i autorska prava na materijale ostaju

stvarni vlasnik sadržaja. Nema zahtjeva za originalnost
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:_GtrTDGsS2EJ:https://www.kgmu.org/digital_lectures/medical/forensic_medicine_tox… 1/80
03. 01. 2023. 20:07 Forenzička psihijatrija
sadržaja je napravljen. ”
stranica 3
Podspecijalnost od
psihijatrija gdje ima
je primjena
znanje o
psihijatriji u
administracija od
pravda .
stranica 4
UČENJE
CILJEVI
• Klasificirajte uobičajene mentalne bolesti uključujući post-
traumatskiklasificirati
• Definirati, stresni poremećaj
i opisati(PTSP)
deluzije, halucinacije,
iluzija, lucidni interval i opsesije sa
egzemplifikacija
• Opišite građanske i kaznene odgovornosti a
psihički bolesna osoba
Stranica 5
• Razlikujte pravo ludilo od hinjenog

ludilo
• Opišite i raspravite o drhtavom deliriju
• Opišite indijski Zakon o mentalnom zdravlju, 1987. s
poseban osvrt na prijem, skrb i otpust
stranica 6
Mentalno zdravlje
Stanje harmonije
između sebe, drugog

ljude i okolinu
(okolni svijet).
stranica 78
Stranica
Psihoza Neuroza
1. Kontakt sa stvarnošću Nije sačuvan Očuvano
2. Pogoršanje osobnosti Izraziti poremećaj u Očuvano
osobnost sa
oštećenje u društvu,
međuljudski &
profesionalno funkcioniranje
3. Uvid i prosudba Gubitak uvida i Uvid prisutan

oštećeno rasuđivanje
4.Pozitivni simptomi Deluzije i halucinacije Prisutnost simptoma ili

predstaviti skupina simptoma koji
uzrokuje uznemirenost pacijenta
5.Primjeri Shizofrenija Opsesivno kompulzivno

poremećaji.
Poremećaji raspoloženja
Anksioznost
Stranica 9
Kontakt sa stvarnošću
• Sposobnost razlikovati fantaziju od stvarnosti

• Samoreferentni svijet
stranica 10
Osuda
• Oštećen/netaknut
“Sposobnost donošenja ispravne odluke u testu i na društvenim mreža

situacija"
Stranica 11
Uvid
Za poremećaj/bolest
Ocjene
I- Poricanje bolesti
PSIHOZA
II- Dvosmislenost o bolesti
III- Nepoznat uzrok
IV- Vanjski faktori/ projekcija NEUROZA
V- Prihvatiti bolest d/t Unutarnji faktori
VI- Istinski psihološki uvid
Stranica 12
Klasifikacija mentalnih
Poremećaji
• 2 sustava
1. ICD-10 (Međunarodna statistička klasifikacija

Bolesti i srodni zdravstveni problemi)-WHO
2. DSM-IV (Dijagnostički i statistički priručnik za

mentalni poremećaji)
Mentalni poremećaji klasificirani su u poglavlju F MKB-a.
Stranica 13
Kategorija Značajke
FOO-FO9 Organski
F10-F19 psihoaktivne tvari
F20-F29 Shizofrenija, shizotipska i sumanuta

poremećaji
F30-F39 Raspoloženje (afektivni poremećaji)
F40-F49 Neurotični ( OKP) , povezani sa stresom (PTSP) i
somatoformni poremećaji
F50-F59 Bihevioralni sindromi povezani s
fiziološki poremećaji i fizički čimbenici
F60-F69 Poremećaji osobnosti i ponašanja odrasle osobe
F70-F79 Mentalna retardacija

F80-F89 Poremećaji psihičkog razvoja
F90-F98 Poremećaji ponašanja i emocionalni poremećaji sa
početak koji se obično javlja u djetinjstvu ili
mladost
F99 Nespecificirani mentalni poremećaji
stranica 14
LUDILO ILI NEZDRAVO

OD UMA
“ Bolest uma ili mana osobnosti, u kojoj

inteligencija ili mentalne sposobnosti postaju manjkave i
emocionalni procesi su toliko poremećeni ili poremećeni
da se oboljeli ne može prilagoditi svojim uobičajenim
i uobičajeno društveno okruženje i zahtjevi.”
Stranica 15
Dijagnoza neuračunljivosti
• Pripremne utakmice
• Obiteljska povijest
• Osobna povijest
• Sistematski pregled
• Mentalni pregled
• Istrage
Stranica 16
Ispitivanje mentalnog stanja

Opća pojava
Ponašanje/motorička aktivnost
Govor
Afekt / raspoloženje (emocije)
Misao
Percepcija
Kognitivne funkcije
Prosudba/uvid
Stranica 17
Kognitivne funkcije
• Svijest
• Pažnja i koncentracija (budnost)
• Orijentacija na vrijeme mjesto i osobu
• Jezik---- spontani govor, tečnost, ponavljanje imenovanja,

čitanje, pisanje, pravopis
• Pamćenje ---trenutačno (pažnja)/nedavno/na daljinu/novo učenje

sposobnostima
• Apstraktna sposobnost - poslovice/sličnosti
• Prosudba i uvid.
Stranica 18
Svijest
Svijest o sebi i
okoliš
Stranica 19
Faze svijesti
1.Budan
2. Pospanost
3.Delirij
4. Stupor
5. Jedite
*Glasgow koma skala (E 4 U5M 6)
Stranica 20
Delirijum
• Akutni početak
• Pomućenje svijesti –
Smanjena svijest o okolini i smanjena

sposobnost reagiranja na podražaje iz okoline
• Dezorijentiranost na vrijeme, mjesto i osobu
• Smanjen raspon pažnje i distraktibilnost
• Izraženi perceptivni poremećaji-iluzije i

halucinacije
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:_GtrTDGsS2EJ:https://www.kgmu.org/digital_lectures/medical/forensic_medicine_to… 10/80
Stranica 21
• Poremećaji ciklusa spavanja i budnosti (nesanica

noću i pospanost danju)
• Izražene dnevne varijacije (zalazak sunca)
• Oštećenje registracije i zadržavanja

nove uspomene.
• Generalizirani autonomni poremećaji, govor,

& poremećaji mišljenja
Stranica 22
Uzroci delirija
• Oštećenje mozga ili demencija
• Odvikavanje od alkohola (delirium tremens)
• Postoperativna razdoblja
• Ozljeda glave
• Kronične bolesti – Dijabetes, Parkinson, CKD
• Otrovi
Stranica 23
Stanje sumraka
-Varijante stupora
Zamagljen i sužen
svijest
Sposobnost obavljanja određenih

aktivnosti poput vožnje, hodanja
itd. nakon čega slijedi amnezija za
događaj.
Epilepsija, trauma mozga,

alkoholizam & disocijativni
poremećaji.
Stranica 24
Oneiros - "san"
Eidos - "oblik, sličnost" Oneiroidno stanje
Sužavanje svijesti
+ višestruki scenski
halucinacije
Atmosfera se doživljava kao

čudno i kao san
Sadržaji države su
zapamtio.
Viđeno u Oneiroidu
shizofrenija
Stranica 25
Disocijativni fenomeni Fuga

Pojedinac zaboravlja dio ili
cijeli svoj život, odlazi
doma i odluta
depresija,
shizofrenija i epilepsija
Stranica 26
Pažnja Koncentracija
• Fokusiranje svijesti
na iskustvu • Održavanje tog fokusa
• Vidi se sužavanje pažnje
u slučajevima tjeskobe i
• Fluktuacija u
depresija
koncentracija & pažnja
• Umor i droga
• Vidi se u maniji
intoksikacija.
• Slučajni test slova A (pogreška
• Test raspona znamenki (DF/DB)
izvršenja i propusta)
Stranica 27
Memorija
Mogućnost skladištenja
i opoziv
informacija
Stranica 28
Komponente memorije
Stranica 29
Vrste
• Trenutačno: u roku od nekoliko sekundi (u osnovi pozornost).
• Nedavno pamćenje: Sposobnost zadržavanja novog materijala

kratko vrijeme (5 minuta do nekoliko sati)
• Udaljena memorija: Mogućnost prisjećanja događaja koji

dogodilo dosta dugo
Stranica 30
Amnezija
Organski Funkcionalan
• Retrogradna amnezija • Ne znam odgovore
(RIBOTOV ZAKON)
• Depresija
• Amnezija ante stupnja
• Pseudo demencija
• Ozljeda glave
Stranica 31
Konfabulacije
• Nesvjesno popunjavanje praznina
u sjećanju zamišljanjem
iskustva ili događaja koji
nemaju činjeničnu osnovu,
• “ Iskreno laganje”
• bez namjere obmane i

pojedinac nije svjestan
da su njihove informacije
lažan .
• Korsakovljeva psihoza
Stranica 32
Misao
Ideacija
komponenta od
mentalna aktivnost
Stranica 33
Komponenta misli
1.Potok Ubrzano mišljenje - let ideje . retardiran

(vrijeme) razmišljanje – depresija
2. Kontinuitet Misaona blokada, okolnosti
3.Sadržaj ZABLUDA
Opsesija i povlačenje misli, umetanje,

4.Posjed
emitiranje (Fenomen otuđenja misli)
5.Obrazac Formalni poremećaj mišljenja (FTD)
Stranica 34
OKOLNOST
Kad osoba nije u stanju

odgovori ispravno, u ravnom
način,
i dalje daje nebitno

detalje ili odluta od teme

mnogo puta u razgovoru,.
U zadnjim se vraća na temu
Organski poremećaj
Stranica 36
35
Zabluda
• Lažno i čvrsto uvjerenje unatoč

suprotni dokazi a koji nije
u skladu sa socio-
kulturno-obrazovni
pozadina.
Stranica 37
Zabluda
• Poremećaj sadržaja misli
• Lažno i čvrsto uvjerenje koje se drži apsoluta

uvjerenja .
• Zabludno uvjerenje kao samo po sebi evidentno i smatra

to kao veliki osobni značaj
• Ne može se promijeniti obrazloženjem ili

suprotno iskustvo
• Lažno uvjerenje ne dijele drugi iz a

sličnu socio-kulturnu skupinu.
Stranica 38
Vrste zabluda
• Veličina ili uzvišenost • Krivnja/samoprijekor
• Progon (paranoičan) • Nihilistički
• Referenca • Ljubav/erotomanija/od
Clerambault
• Utjecaj
• Hipohondrijski
• Nevjera/Othello syn /
Morbidna ljubomora • Ostali
Stranica 39
Zabluda veličine ili uzvišenosti
• Nerealno i Napuhan
osjećaj vlastitog
važnost.
• Deluzije s vjerskim ili

politički identitet.
• duboko stanje blaženstva
• zanemariti brigu o sebi.
Stranica 40
Deluzija progona/paranoik
• Osoba to zamišlja
ljudi su za njim i
njegovi najmiliji i maj
Ubij ga.
• Sumnjičavost, ekstremna
tjeskoba i razdražljivost
• Vjeruje da jest
središte fokusa &
zloćudna pozornost.
Stranica 41
Deluzija reference
• Upućivanje na druge, npr

ljudi pričaju o njemu
• (obično negativne prirode)

a ovo bi ga moglo ubaciti
sukob sa svijetom.
Stranica 42
Zabluda o utjecaju/kontroli
misli su se
pod utjecajem i kontrolom
nekom vanjskom snagom,
(radio, hipnoza
telepatija).
Na temelju ovoga
imaginarna “zapovijed”, he
može počiniti protuzakonito
djelovati.
Stranica 43
Zabluda o nevjernosti/ljubomori-Othello
Sindrom
• U ovom, osoba
misli da njegov/njen
supružnik nije lojalan
njemu/njoj.
• Muški > ženski.
• Ljubomorni ubojica .
Stranica 44
Zabluda krivnje/samoprijekor
• Kritizira sebe zbog

neki zamišljena
prijestup ili nedjelo
koje je počinio u
prošlost.
• U ozbiljnim slučajevima,
osoba može kazniti
sam počinivši
samoubojstvo.
Stranica 45
Nihilistička zabluda
• Osoba ne vjeruje
u njegovom postojanju ili onom
svijet postoji.
• Oni svibanj počiniti
samoubojstvo ili ubijanje drugih.
• Obično se viđa u
depresija.
Stranica 46
Hipohondrijalna zabluda
• Patološki sebe
zabrinutost
• Uporno uvjerenje o
bolest u nedostatku
objektivan dokaz o
svoje postojanje
• nesposobnost do prihvatiti
uvjeravanje
Stranica 47
Zabluda o
Dismorpičke zablude:
parazitoza/Ekbom morbidni strah da će biti ružan
sindrom kutija šibica znak ili deformiran
Stranica 48
Erotomanija / deClerambaultova
sindrom
• Najčešće kod žena
• Erotska uvjerenja koja a

osoba s obično višim
status je zaljubljen u
pacijent.
stranica 49
Delusion of Doubles/Capgras
sindrom
• osoba u
okoliš su
ne svoje pravo ja
ali vlastite
dvostruki
• Zabluda
pogrešna identifikacija
Stranica 50
Vrste
Tipični capgras: poznata osoba kao potpuna
stranac& koji mu se nameće kao poznat
Fregoli : lažno identificira strance kao poznate osobe
Autoskopija: pt vlastito ja zamijenjeno dvostrukim

Također k/a Doppelganger sindrom
Stranica 51
Dvojnik
Stranica 52
Cotardov sindrom
• Sindrom hodajućeg leša
• Zabludno uvjerenje da oni

su već mrtvi, nemojte
postoje, trule ili imaju
izgubili krv ili unutarnje
organa.
Stranica 53
Percepcija
Sposobnost vidjeti, čuti,

ili postati svjestan
nečega
kroz osjetila.
Stranica 54
Poremećaji percepcije
• Osjetilni doživljaji mogu biti

iskrivljeno ili varljivo proizvesti
promjene u intenzitetu i kvaliteti
percepcija
Stranica 55
2 vrste:
Senzorna distorzija: Promjena intenziteta (hiper i

hipoastezija) . Kvaliteta (ksantopsija, eritropsija,
chloropsia ) & prostorni oblik predmeta
(Mikropsija/makropsija)
Senzorna prijevara:
- HALUCINACIJE – lažna percepcija bez
objekt
• ILUZIJA – krivo tumačenje podražaja.
Stranica 56
HALUCINACIJA
To je lažna percepcija
bez ikakvih vanjskih
objekt ili podražaj.
Stranica 57
Uzroci
• Shizofrenija
• Afektivni poremećaji
• Organski psihički poremećaji
• Visoka temperatura
• Trovanje drogama
• Odvikavanje od ovisnosti o drogama
Stranica 58
VRSTE
HALUCINACIJA
• Vizualno • Taktilno
• Liliputanac • Psihomotorni
/ Brobdingnagian • Sinestezija
• Auditivni
• Olfaktivni
• Okusno
Stranica 59
Fiziološke halucinacije
(vizualno)
• Hipnagogički -
halucinacije dok
ide na spavanje
• Hipnopompic -
koji se javljaju prilikom dobivanja
iz sna
Stranica 60
Vizualno
Halucinacija
• osoba može vidjeti
svjetla ili slike ili
scene.
• Lijek povlačenje
sindromi (alkohol)
• Shizofrenija,
• Epilepsija
Stranica 61
Vrste vidnih halucinacija
• Elementarni tip : • Djelomično organiziran

osoba vidi kao
osoba vidi samo bljeskove uzorci ili neoblikovani
svjetla. slike.
• Potpuno organiziran :
osoba vidi kao slike, figure

ili slika ljudi, životinja ili
objekt
Stranica 62
GLEDAOCI
HALUCINACIJE
• Lažna percepcija
zvuka, obično
buke, ali također
glazba, muzika.
Stranica 63
Raspon složenosti od –
Ometanje sluha (zujanje
i prigušeni šapat)
do
Organizirani zvukovi / rasprave o
pacijenata
Stranica 64
• Halucinacije
dolazi iz vanjskog
objektivni prostor
• Halucinacija od
subjektivno unutarnje
prostor- pseudo
halucinacije
Stranica 65
NAREDBA
HALUCINACIJE
osoba čuje zapovijed od Boga ili Sotone da učini
određene radnje koje mogu dovesti osobu u sukob
sa zakonom
Stranica 66
Olfaktorne halucinacije
• Postoji lažan osjećaj

mirisanja
(prijatno/neugodno
t/slatko/kiselo/gorko)
bez ikakvog izvora.

• viđen u
shizofrenija i
temporalni režanj
epilepsija .(unični napadaji)
Stranica 67
UKUSNI
HALUCINACIJE
• Halucinacije
uključujući okus
bez ikakve hrane ili
piće, pacijent
iskustva
drugačiji ukus .
Stranica 68
TAKTILAN/HAPTIČKI
HALUCINACIJE
To su halucinacije
abnormalnog dodira.
Stranica 69
vidio u kokainu
ovisnost gdje
bube ili štakori
Čini se da je
puzeći u slojevima
kože
(Žmarci).
Stranica 70
PATULJAK
HALUCINACIJE (vizualne)
• U ovoj osobi
percipira predmete na
biti od puno
manja veličina od
zapravo jesu.
(vizualno)
Brobdingnagian..
Stranica 71
PSIHOMOTORIČKI/KINESTETIČKI
HALUCINACIJA
Postoji osjećaj
kretanje dijela
tijelo, recimo ud,
iako u stvarnosti, tamo
nema takvog pokreta.
Stranica 72
SINESTEZIJA
HALUCINACIJA
Podražaj koji opaža a

osjetni organ osim
onaj koji bi trebao
zapravo percipirati.
“Vidjeti glazbu”
“Boja sluha”
Stranica 73
NEKE UOBIČAJENE ČINJENICE O

HALUCINACIJE
• Vizualne halucinacije • Organski psihički poremećaji

(delirij tremens)
• Slušne halucinacije
Neorganski poremećaji
(shizofrenija)
• Gustatorne halucinacije i
Olfaktorne halucinacije
Epilepsija temporalnog režnja
• Taktilne halucinacije
Kokainizam
Auditivne halucinacije su
najčešći slijedi
vizualni
Stranica 74
Halucinacije nisu pod voljnom kontrolom i

osoba koja pati od neugodnih halucinacija
može biti naveden da počini samoubojstvo ili ubojstvo
Stranica 75
ILUZIJA
Pogrešno tumačenje
vanjski podražaj.
jaja-
Uže može biti

vidio kao zmija na
noć
Stranica 76
Vrste iluzija
Iluzija završetka :
ljudska sklonost da dovrši poznato i
nedovršeni uzorak
Utjecaj na iluziju:
prevladavajuće stanje raspoloženja
Pareidolija:
slike viđene iz oblika
Stranica 77
Pareidolija
Stranica 78
Fatamorgana
• Optičke iluzije
su prilično
zajednički u
pustinje gdje
voda može biti
viđen na mjestima .
Stranica 79
Poremećaji emocija
(F30-F39)
Afekt i emocija
– opisuje osobu
stanje raspoloženja
Stranica 80
• Afekt je križ
dio raspoloženja.
• Afektivno stanje
održavana za
znatna dužina
vrijeme- RASPOLOŽENJE
• Afekt se odnosi na
izražaj ponašanja
raspoloženja.
Stranica 81
Raspoloženje: tužno i Raspoloženje: tužno i

depresivno depresivno
Utjecati: Utjecati:
Stranica 82
Raspoloženje
- kvaliteta (sretan, tužan, disforičan, razdražljiv, tjeskoban itd.)
-raspon ( ljutnja, strah, tuga, sreća, gađenje, krivnja, iznenađenje, interes)
- intenzitet
-reaktivnost
-pokretljivost (lakoća prijelaza s jedne emocije na drugu.

Sužen, tup, ravan)
-podudarnost/relevantnost
- komunikativnost
Stranica 83
Anksioznost
• Stanje subjektivnog nemira &

strah sa ili bez autonomije
preko aktivnosti
• Normalne emocije i povećanje intenziteta i

trajanja tijekom određenih psihopatoloških
država.
Stranica 84
PTSP
( posttraumatski stresni poremećaj)
• Odgođena i/ili dugotrajna reakcija na stres

događaj ili situacija
• Iznimno prijeteće ili katastrofalne prirode,

• Vjerojatno će uzrokovati nevolju kod gotovo svakoga
• Npr.: Prirodna katastrofa ili katastrofa izazvana ljudskim djelovanje
nesreća, svjedočenje ljubičastoj smrti drugih, ili
biti žrtva torture, terorizma, silovanja ili drugog
zločin
Stranica 85
Epizode opetovanog proživljavanja traume u nametljivim sjećanjima

("flashbackovi") ili snovi,
osjećaj "ukočenosti" i emocionalnog otupljenja,
Odvajanje od drugih ljudi, nereagiranje na okolinu,

anhedonija.
Strah i izbjegavanje znakova koji oboljelog podsjećaju na izvornik

trauma.
Rijetko, dramatični, akutni naleti straha, panike ili agresije, izazvani

podražaje koji pobuđuju iznenadno prisjećanje i/ili ponovno uprizorenje
trauma
Stranica 86
• Autonomna hiperaktivnost,
• nesanica.
• Anksioznost i depresija
• suicidalne ideje .
• Pretjerana uporaba alkohola ili droga.
• početak slijedi nakon traume s razdobljem latencije koje može
u rasponu od nekoliko tjedana do mjeseci (ali rijetko prelazi 6
mjeseci).
Stranica 87
Fobija
Nerazumno &
neopravdan strah od an
objekt ili situacija
Stranica 88
Agorafobija
(mjesta/situacije)
Klaustrofobija
(zatvoreni prostor)
Stranica 89
Akrofobija
(visine)
Niktofobija
(tama)
Stranica 90
mizofobija
(klice)
Ksenofobija
(stranci)
Stranica 91
Opsesivno kompulzivni poremećaj
Opsesivno: repititivna, nametljiva, apsurdna misao

koji uzrokuju značajnu nevolju i bol kod pacijenata
nikakvu ili djelomičnu kontrolu nad njim.
kompulzivno: ponavljajući čin koji smanjuje stres

uzrokovan opsjednutošću
Stranica 92
Opsesija Prinuda
Prljavština i onečišćenje Pranje ruku
sumnje Ponavljanje provjere
Simetrija Aranžiranje
Bogohuljenje Traženje oprosta/kažnjavanje

sam
Seksualno Svaki ritual, poput zatvaranja očiju,

pjevanje mantri itd.
Stranica 93
Bihevioralni sindromi povezani s
fiziološki poremećaji i fizički čimbenici
(F50-F59)
1. Poremećaj hranjenja: anoreksija nervoza, bulimija

nervoza
2. Seksualni poremećaj: gubitak libida/hiperseksualnost

3. Poremećaj spavanja:
Stranica 94
Poremećaj spavanja
• Somnambulizam • Pospanost/polu-
(mjesečarenje) somnolencija/san
pijanstvo
• dio fakulteta su
nenormalno uzbuđen
a drugi su opušteni
• Uništava moral
agencija
• Obrana za zločin
Stranica 95
Poremećaji odrasle osobnosti i
ponašanje
(F60-F69)
Impuls
Iznenadna i neodoljiva sila koja prisiljava a
osoba na svjesno izvođenje
neki postupci bez motiva ili

predumišljaj.
Stranica 96
Vrste kontrole impulsa

poremećaji
Kleptomanija (neodoljiva želja za krađom sitnica)
Dipsomanija (neodoljiva želja za pijenjem alkohola)
Piromanija (neodoljiva želja za paljenjem stvari)
Mutilomanija (neodoljiva želja za ubijanjem insekata.)
Seksualni nagon (neodoljiva želja za seksom.)
Ubilački i suicidalni impuls (neodoljiva želja za ubijanjem

ljudi.npr. Run Amoke.)
Stranica 97
Mentalna retardacija
(F70-F79)
Stanje retardiranog, nepotpunog

ili abnormalnog mentalnog razvoja
Stranica 100
98
99
Stupanj MR kvocijent inteligencije Mentalna dob
Blagi MR (Moroni) 50-70 (prikaz, stručni). 6-11 god
Umjerena MR (imbecili) 35-49 3-6 god
Teški MR (idiotizam) 20-34 (prikaz, ostalo). 3 god
Duboki MR (idioti) <20 <3 god
Stranica 101
Shizofrenija
(F20-F29)
Smetnje u
misao, percepcija,
utjecati, motor
ponašanje i odnos
vanjskom svijetu
Stranica 102
Schneiderov prvi rang

simptoma
1. Čujne misli: misao 6.Difuzija misli ili
jeka emitiranje
2. Glasovi koji se čuju kako se svađaju:7.2 'Proizvedeni'

ili osjećaji ili afekti
više glasova koji raspravljaju
o predmetu 8.'napravljeni' impulsi
3. Glasovi koji komentiraju 9. 'Učinjena' radnja ili djela

nečiji postupci
10.Somatska pasivnost
4. Povlačenje misli
11. Deluzijska percepcija
5. Umetanje misli
Stranica 103
Automatski
ponašanje/automatizam
• Djelovanje bez volje (volje)
• Ponašanje je očito svrhovito i složeno

dogodilo se bez svjesne kontrole i praćeno
amnezija za događaj
• Epilepsija, alkohol, droge, hipoglikemija, tijekom

spavati
• Naš zakon nema posebne odredbe.
Stranica 104
Hipnoza/mesmerizam
• Dovedeno stanje sna
na umjetnim putem ili
sugestije
• Osoba u transu i umu

postaje osjetljiv na
sugestije ili zapovijedi
hipnotizer
• Općenito nije prihvaćen u

zakon
Stranica 105
Dijagnoza neuračunljivosti
• Mišljenje o stanju pacijenta i stupnju
odgovornost (odgovornost za svoje postupke ili propuste)

• Nikada ne izdajte potvrdu nakon jednog ispita
• 3 pregleda u različite dane i različite sate su
preporučeno.
• Potvrda treba sadržavati klinički opis bolesti
pacijenta i navesti razlog za dijagnozu
navedeni poremećaj.
• pod nadzorom od 10 dana do maksimalno 30 dana
Stranica 106
Značajke Pravo ludilo Lažno ludilo
1. Početak i motiv Postupno/iznenada Iznenada/s motivom

Bez motiva
2. Predispozicija/ H/o ludilo Nije prisutan

Postojanje
3. Izraz lica Osebujan izraz lica - zabrinut Normalan ili lako prepoznatljiv
pogled & uzrujan
4.znakovi/simptomi Pokazuje znakove/simptome Odsutnost znakova/simptoma

bez obzira na njegovo ponašanje kad osjeti da ga se ne promatra
promatrana ili ne.
5.Karakteristike Usmjerite prema određenoj vrsti Ne ukazuje ni na što

od ludila ludilo
6. Učinak nasilja Može podnijeti nasilne napore Iscrpiti se

napor nekoliko sati ili dana bez
iscrpljenost, znojenje ili
spavati
Stranica 107
Značajke Pravo ludilo Glumljeno ludilo
7. Raspoloženje Uzbuđen, depresivan ili Može pretjerano reagirati na pokaz

fluktuirajući Abnormalnost u raspoloženju
8. Navike Prljavo i prljavo Nije prljavo

9. Fizičke manifestacije Suha gruba koža, Nije prisutan
obložen jezik, zatvor,
anoreksija
10.Ponovni pregled Nisam zabrinut Ne sviđa
11.Nesanica Predstaviti Obično ne može ustrajati

spava za dan-dva
12.Odijevanje Nemarno odjevena Odjeven razumno
Stranica 108
Odgovornosti mentalno
bolesna osoba
“Očistite svoje
nered”
Stranica 109
Zakon pretpostavlja da je svaka osoba

mentalno zdrav, sve dok nije suprotno
dokazao.
Stranica 111
110
Upravljanje imovinom
lud
• Na zahtjev prijatelja, rodbine,
sud usmjerava istragu
• Medicinski dokaz dat u obliku

potvrda.
• U sumnjivim slučajevima sigurnije je popustiti

korist razuma .
• “Upravitelj”
Stranica 112
Ugovori
Važeći ugovori:
1. Razborit pri sklapanju ugovora
2. Lucidni interval
3. Ako druga strana može dokazati da nije znala

psihičko stanje osobe u trenutku
ugovor
4. Psihička bolest se razvija nakon potpisivanja ugovora
Stranica 113
BRAK
Brak se smatra nevaljanim ako je u trenutku sklapanja braka
bilo koja strana je-
1) Nesposoban za davanje valjanog pristanka zbog neuračunljivosti.
2) Iako je sposoban dati valjani pristanak, bio je

pate od takve vrste ili stupnja mentalnog poremećaja kao
biti nesposoban za brak ili potomstvo.
3) pati od ponavljajućih napadaja ludila ili

epilepsija.
Stranica 114
NADLEŽNOST LUDIH
BITI SVJEDOK
• Neuračunljiva osoba nije sposobna svjedočiti.
Pod posebnim okolnostima:
1. Razumije pitanja koja mu se postavljaju i može dati

racionalne odgovore
2. tijekom lucidnog intervala.
3. Razumije obveze prisege
4. Razumije nužnost govorenja istine
5. Sposoban je suvislo ispričati što je vidio
Stranica 115
Lucidni interval
Luscious što znači "jasno"
To je razdoblje jasnoće misli između dva sljedeća
napadaji duševne bolesti
MLI: odgovoran za sva građanska i kaznena djela
Stranica 116
PRISTANAK I LUDILO
Pristanak na bilo koju radnju spomenutu u IPC-u (npr. ozljeđ

liječnički pregled, spolni odnos
, operacija itd.) ne vrijedi,
Ako je osoba koja zbog poremećenosti uma

nesposoban razumjeti prirodu i
posljedice djela.
Stranica 117
TESTAMENTARNI
KAPACITET
Oporučna sposobnost se odnosi na sposobnost
osobe da sastavi valjanu oporuku.
Zakon ga definira kao posjedovanje zvuka

disponirajući um ( compos mentis) koji mora biti
ovjeren od strane liječnika .
Stranica 118
• Oporuka je isprava koja detaljno opisuje raspolaganje imovinom

vlasništvo osobe, koje je ona pripremila tijekom svog
doživotno, ali stupa na snagu tek nakon njegove smrti.
• Osoba koja sastavlja oporuku naziva se

ostavitelj.
• Može se opozvati ili promijeniti neograničeni broj puta.
Stranica 119
Holografska volja
Stranica 120
PODOBNOST ZA
SAČAVLJANJE OPORUKE
Prema indijskom zakonu o nasljeđivanju 59, sljedeće osobe imaju pravo napraviti a
valjana volja.
• Svaka zdrava osoba koja je starija od 18 godina.
• Neuračunljiva osoba ne može napisati valjanu oporuku ako nije u lucidnom intervalu.
• Pijana osoba ne može napraviti oporuku, osim ako to ne potvrdi liječnik

bio je pod svojim osjetilima.
• Gluhonijema ili slijepa osoba može napraviti oporuku ako može komunicirati
učinkovito.
• Osuđenicima se ne brani sastaviti oporuku.
Stranica 121
• Ne može ući u vladu. usluge
Nasljeđivanje imovine :
Ne može biti diskvalificiran od nasljeđivanja imovine
Stranica 122
Kriminalac
odgovornosti od
lud
Stranica 123
Zakon pretpostavlja da je svaka osoba

mentalno zdrav, sve dok nije suprotno
dokazao.
Zakon također pretpostavlja da za svaki

kriminalno djelo, mora postojati kriminal

namjera ili um.
Stranica 124
Mens Rea - "Guilty mind"
Optuženi je dobro svjestan da je njegovo djelo prekršaj i to

uzrokovalo fizičku ozljedu ili štetu.
Namjera-
1. Izravna namjera: htio se izravno ozlijediti
2. Kosa namjera: nije imao namjeru povrijediti, ali je znao

da će njegov čin imati posljedice
Stranica 125
Actus reus
• Kazneno djelo koje je uzrokovano

voljna radnja osobe da
počiniti prekršaj.
• Uključuje-fizički napad, ili ubojstvo ili

uništavanje imovine
Stranica 126
Test za utvrđivanje
kaznena odgovornost
Stranica 127
Mc Naughtenovo pravilo / Točno ili pogrešno

Test/ Pravni test
Optužena osoba nije zakonski odgovorna ako jest

jasno dokazao da je u vrijeme počinjenja
zločina, patio je od takve mane
razlog zbog abnormalnosti uma , da nije
znati
radi iliprirodu
da onoi što
kvalitetu djela
je radio nijekoje je učinio
u redu.
Stranica 128
1843, Daniel
McNaughten
• Deluzija progona
• Upucao g. Drummonda,
privatni tajnik gospodina
Robert Peel (prim
ministar Engleske)
• Žiri nakon svjedočenja od strane
Pronašlo ga je 9 liječnika
nije kriv iz razloga
ludilo
Stranica 129
• 15 sudaca je bilo • Odgovori su

konstituiran i ovjekovječen u
zamoljeni su da povijest forenzike
odgovoriti
pitanja na na serije psihijatrija kao
“McNaughten's
zločinac
Pravilo"
odgovornost
Stranica 130
Odjeljak 84 IPC-a
U Indiji, definira pravni test ili kazneni

odgovornost ludih, kao: -
“Ništa nije prekršaj što je učinio a
osoba koja, u trenutku kada to čini, po
razlog nezdravog uma, je
nesposoban poznavati prirodu djela,
ili
da radi ono što je ili pogrešno ili
protivno zakonu.”
Stranica 131
• Jasno dokazano: nezdravost uma mora biti

izravno povezano s kaznenim djelom (prijestup ne bi
ako nema mentalne abnormalnosti)
• Nedostatak razuma: Intelektualne ili kognitivne sposobnosti

optuženih bili su toliko poremećeni, da je njegovo razmišljanje
ovlasti glede činjenica i radnji nisu funkcionirale
normalno, redovno
Stranica 132
• Abnormalnost uma : .Pravna riječ & ne

psihijatrijska riječ
• Zakon se ne bavi umom nego umom
• Bilo koja bolest koja može izazvati mentalni poremećaj

disfunkcija. npr. konzumiranih droga i alkohola
dobrovoljno se ne smatra abnormalnošću
um.
Stranica 133
• Pogrešno: zločin = kriminalni um + kriminalno djelo
• Sposobnost optuženog da razlikuje pravo i

pogrešno u vezi s određenim zločinom.
• Ako osoba počini kazneno djelo pod utjecajem a

zabluda zbog poremećenosti uma, sudi mu se
kao da su varljive činjenice stvarne.
Stranica 134
• Odjeljak 85 IPC-a definira pravnu odgovornost

osobe pod alkoholom.
Ako se dokaže da je osoba dobila opijanje bez

njegovom znanju ili protiv njegove volje, a zbog
opijenosti izgubio je mentalno rasuđivanje i tada
počinio kazneno djelo, neće odgovarati
za to.
Pijanstvo uzrokovano samovoljnom uporabom alkohola ili

droga ne nudi opravdanje za počinjenje zločina.
Stranica 135
Greške u McNaughtonovom pravilu
Samo kognitivne (intelektualne) sposobnosti su

uzeti ufaktori
Voljni razmatranje,
(volja gdje kao su
i emocije)
nije uzeto u obzir.
Dakle, ti neurotski poremećaji nisu dati
bilo kakve važnosti.
Neke zapadne zemlje su to uzele u obzir
razmatranje i formulirali su neke
smjernice. Neki od njih su poznati kao: -
Stranica 136
• Durhamsko pravilo (1954.)

• Currenovo pravilo (1961.)
• Test Američkog pravnog instituta. (1970)
• Brawnerovo pravilo (1972.)
• Neodoljivi impuls
Stranica 137
DURHAMOVO PRAVILO (1954
Durhamsko pravilo kaže da optuženi nije kriminalac

odgovoran ako je njegovo protupravno djelo bilo proizvod mentalnog
bolesti ili duševne mane.
• Durhamsko pravilo je na kraju odbačeno od strane federalnih vlasti

sudovima, jer je bacio preširoku mrežu.
Imali su alkoholičari, kompulzivni kockari i ovisnici o drogama
uspješno upotrijebio obranu za poraz širokog spektra
zločine.
Stranica 138
CURRENOVO PRAVILO (1961
• Optužena osoba neće biti kazneno privedena

odgovoran, ako je to učinio u vrijeme počinjenja djela
nema sposobnost regulirati svoje ponašanje
zahtjev zakona, kao rezultat mentalnog
bolesti ili mane.
Stranica 139
Prema Currenovom pravilu, osporavano je da, na

vrijeme počinjenja kaznenog djela, osoba može
imati saznanje da je ono što je radio bilo
krivo, ali nije imao ni kapaciteta ni volje za to
kontrolirati (prilagođavati) svoj čin. Stoga takva osoba
ne treba smatrati odgovornim.
Stranica 140
Doktrina smanjenog
odgovornost
Osoba nije u potpunosti odgovorna za svoje postupke, već samo
djelomično, ako je zbog svoje nezdrave duše, on
nije predumišljao, smišljao ili formirao određeni
namjera ubijanja.
Ne prati se u Indiji
Odjeljak 84 IPC- “ sve ili ništa zakon ”
Stranica 141
ZAKON O MENTALNOM ZDRAVLJU, 1987
Zamjenjuje indijski Zakon o ludilu iz 1912
Stupio na snagu tek u travnju 1993. u svim državama

i sindikalne teritorije Indije.
Stranica 142
10 poglavlja (98 odjeljaka)
I. Razne definicije
II. Osnivanje tijela za mentalno zdravlje u Centru

& državnoj razini
III. Smjernice za uspostavljanje i održavanje

psihijatrijskim bolnicama i staračkim domovima
IV. Zatvaranje u psihijatrijskim bolnicama i njega

domovima
Stranica 143
V. Inspekcija, otpuštanje, odsustvo i uklanjanje

VI. Sudska inkvizicija u vezi s navodnim duševnim bolesnicima
osoba koja posjeduje imovinu, skrbništvo nad svojom osobom i
upravljanje njegovom imovinom (upravitelj/skrbnik)
VII. Obveze za podmirenje troškova održavanja

duševno bolesne osobe zadržane u psihijatrijskoj bolnici ili
starački domovi
Stranica 144
VIII. Usmjeren na zaštitu ljudskih prava mentalnog

bolesna osoba
IX. Kazne i postupak
X. Za razne odjeljke
Stranica 145
Definicije
Indijski zakon o ludilu Zakon o mentalnom zdravlju
1912
Azil psihijatrijska bolnica
Luđak psihički bolesna osoba
Zločinski luđak psihički bolesni zatvorenik
Stranica 146
Mentalno bolesna osoba
Osoba kojoj je potrebno liječenje od strane

razlozi bilo kojeg mentalnog poremećaja drugi
nego mentalna retardacija.
Stranica 147
Obuzdavanje duševno bolesnog

Zakonito sputavanje duševno bolesne osobe koja je
opasnost za sebe ili druge.
A) Trenutno obuzdavanje
B) Prijem u psihijatrijsku bolnicu
Stranica 148
Prijem u psihijatrijsku bolnicu
1. Dobrovoljni prijem
i) Od strane pacijenta (ako je veći)
(ii) Od strane skrbnika (ako je mal
Najčešća metoda
Odgovorni službenik – upit unutar 24 sata
Stranica 149
2. Pod posebnim okolnostima
Prisilni prijem (kada osoba ne može

izraziti svoju spremnost za prijem) –
prijavu rođaka ili prijatelja
potvrde 2 liječnika
potrebno (unutar 10 dana)
Trajanje prijema ne više od 90 dana
Stranica 150
3 . Nalog za prijem na zahtjev

i) Od strane nadležnog liječnika (ako je liječenje potrebno nastaviti 6
mjeseci)
ii) Muž, žena ili rođak ( Viđen unutar 14 dana)
{Prijava +2 liječničke potvrde (RMP +Govt.RMP)

+Jamnica od strane rođaka za troškove.}
Stranica 151
4. Prijemni nalog bez prijave, u proizvodnji

duševno bolesnih (lutajućih, opasnih, zlostavljanih ili
zanemaren ) sudi (unutar 24 sata od pritvaranja)
* 10 dana promatranja, dijagnoza se postavlja unutar

30 dana
5. Kao stacionar nakon sudske inkvizicije- (Imovina)
6. Kao psihički bolesni zatvorenik
7.Prihvat odbjeglog duševno bolesnog zatvorenika
Stranica 152
Otpust duševno bolesnih

osoba
1. Dobrovoljni pacijent: unutar 24 sata, ako je pansion
preporučiti nastavak liječenja - 90 dana
obuzdavanje protiv svoje volje
2. Kod prijema na zahtjev od strane rođaka/prijatelja:
Pacijent se sam ili rodbina/prijatelji obraćaju sucu za prekršaje

za pražnjenje.
3. Ovlasti voditelja psihijatrijske bolnice:

može otpustiti
preporuka bilo kojeg pacijenta osim dobrovoljno na
2 doktora
Stranica 153
• Presliku otpusnice poslati na čiju primitku

nalog da je primljen
4. Otpust duševno bolesnih na zahtjev : zahtjev

od strane osobe na čiji RO je osoba primljena
5. Otpust na vlastiti zahtjev: molba sucu za prekršaje

uz ovjerenu presliku nadležnog medicinskog osoblja
psihijatrijska bolnica
6. Osoba zadržana na RO nakon sudske istrage

za koje se utvrdi da je pri zdravoj svijesti može biti otpušten
Stranica 154
Zakon o zaštiti mentalnog zdravlja
Položen 7. travnja 2017. i ušao u

na snazi od 7. srpnja 2018. godine .
Stranica 155
Sljedeće revizije su napravljene u

Zakon o mentalnom zdravlju iz 2017
1. Dekriminalizira pokušaj samoubojstva putem

osiguravajući da takvi pojedinci budu rehabilitirani od strane
vlada umjesto da bude kažnjena za takvo što
pokušaj.
2. Mentalno bolesna osoba donosi odluke o svojim

liječenje mentalnog zdravlja.
3. Štiti prava osoba s duševnim bolestima

i pruža državnu pomoć koja čini zdravstvenu skrb i
pristupnije liječenje takvim osobama.
Stranica 156
• Uspostavljanje ustanova za mentalno zdravlje širom

zemlji, tako da niti jedna osoba s mentalnim bolestima ne mora
putovati daleko na liječenje.
• Ograničava korištenje ECT-a (elektrokonvulzivne terapije.)
Stranica 157
LAŽNI TEST
1. Pišite kratke bilješke na
2. Drhtavi delirij
A. Fuga
B. Holografska volja
C. Mc Naughtenovo pravilo.
2. Kratko razgovarajte-
A. Sposobnost umobolnika za valjanu oporuku
B. Zablude Mc Naughtenova pravila
C. Poremećaji percepcije
D. Impuls
Stranica 158
3. Razlikujte sljedeće:
A. Pravo ludilo i lažno ludilo
B. Psihoza i neuroza
C. Halucinacije i iluzije
4. Definirajte ludilo. Razgovarajte o građanskim i kaznenim pravima
luda .
5. Definirajte psihički bolesnu osobu. Kako će ispitati slučaj

ludilo. Raspravite o obuzdavanju neuračunljive osobe.

Forenzička Psihijatrija

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Forenzička Psihijatrija

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

03. 01. 2023.

20:07 Forenzička psihijatrija

“ Prezentacija je isključivo u obrazovne svrhe

vlasništvo i autorska prava na materijale ostaju

• Razlikujte pravo ludilo od hinjenog

između sebe, drugog

3. Uvid i prosudba Gubitak uvida i Uvid prisutan

4.Pozitivni simptomi Deluzije i halucinacije Prisutnost simptoma ili

5.Primjeri Shizofrenija Opsesivno kompulzivno

• Sposobnost razlikovati fantaziju od stvarnosti

“Sposobnost donošenja ispravne odluke u testu i na društvenim mreža

III- Nepoznat uzrok

IV- Vanjski faktori/ projekcija NEUROZA

V- Prihvatiti bolest d/t Unutarnji faktori

VI- Istinski psihološki uvid

1. ICD-10 (Međunarodna statistička klasifikacija

2. DSM-IV (Dijagnostički i statistički priručnik za

Mentalni poremećaji klasificirani su u poglavlju F MKB-a.

F10-F19 psihoaktivne tvari

F20-F29 Shizofrenija, shizotipska i sumanuta

F70-F79 Mentalna retardacija

LUDILO ILI NEZDRAVO

“ Bolest uma ili mana osobnosti, u kojoj

Ispitivanje mentalnog stanja

Afekt / raspoloženje (emocije)

• Pažnja i koncentracija (budnost)

• Orijentacija na vrijeme mjesto i osobu

• Jezik---- spontani govor, tečnost, ponavljanje imenovanja,

• Pamćenje ---trenutačno (pažnja)/nedavno/na daljinu/novo učenje

• Apstraktna sposobnost - poslovice/sličnosti

*Glasgow koma skala (E 4 U5M 6)

Smanjena svijest o okolini i smanjena

• Dezorijentiranost na vrijeme, mjesto i osobu

• Smanjen raspon pažnje i distraktibilnost

• Izraženi perceptivni poremećaji-iluzije i

• Poremećaji ciklusa spavanja i budnosti (nesanica

• Izražene dnevne varijacije (zalazak sunca)

• Oštećenje registracije i zadržavanja

• Generalizirani autonomni poremećaji, govor,

• Odvikavanje od alkohola (delirium tremens)

• Kronične bolesti – Dijabetes, Parkinson, CKD

Sposobnost obavljanja određenih

Epilepsija, trauma mozga,

Atmosfera se doživljava kao

Disocijativni fenomeni Fuga

• Nedavno pamćenje: Sposobnost zadržavanja novog materijala

• Udaljena memorija: Mogućnost prisjećanja događaja koji

• bez namjere obmane i

1.Potok Ubrzano mišljenje - let ideje . retardiran

2. Kontinuitet Misaona blokada, okolnosti

Opsesija i povlačenje misli, umetanje,

5.Obrazac Formalni poremećaj mišljenja (FTD)

Kad osoba nije u stanju

i dalje daje nebitno

detalje ili odluta od teme

U zadnjim se vraća na temu

• Lažno i čvrsto uvjerenje unatoč

• Lažno i čvrsto uvjerenje koje se drži apsoluta

• Zabludno uvjerenje kao samo po sebi evidentno i smatra

to kao veliki osobni značaj

• Ne može se promijeniti obrazloženjem ili

• Lažno uvjerenje ne dijele drugi iz a

Zabluda veličine ili uzvišenosti

• Deluzije s vjerskim ili