Cjelina 2 Psihoterapija

18. 12. 2022.
22:00 CJELINA 2 PSIHOTERAPIJA
/1/Unit-2.pdf. Google automatski izrađuje HTML verzije dokumenata dok pretražujemo web.
Savjet: da biste brzo pronašli svoj pojam za pretraživanje na ovoj stranici, pritisnite Ctrl+F ili ⌘-F (Mac) i upotrijebite traku za traženje.
Stranica 1
Psihološke terapije
CJELINA 2 PSIHOTERAPIJA
Struktura
2.0 Uvod
2.1 Ciljevi
2.2 Pojam psihoterapije
1.2.1 Definicija
2.2.2 Ciljevi psihoterapije
2.3 Škole psihoterapije

2.3.1 Psihodinamička terapija
2.3.2 Terapija ponašanja
2.3.3 Humanistička psihoterapija
2.3.4 Egzistencijalna psihoterapija
2.3.5 Gestalt terapija
2.3.6 Interpersonalna terapija
2.4 Faze psihoterapije

2.4.1 Početna faza
2.4.2 Srednja faza
2.4.3 Završna faza
2.5 Modaliteti psihoterapije

2.5.1 Individualna terapija
2.5.2 Grupna terapija
2.5.3 Obiteljska terapija
2.5.4 Terapija za parove
2.5.5 Terapija djeteta
2.6 Etika u psihoterapiji

2.7 Čimbenici koji utječu na ishode psihoterapije
2.7.1 Nespecifični čimbenici
2.7.2 Čimbenici klijenta i terapeuta
2.7.3 Psihoterapija i lijekovi
2.8 Psihoterapija u Indiji

2.9 Ukratko
2.10 Odgovori na pitanja za samoprocjenu
2.11 Pitanja za kraj jedinice
2.12 Reference
2.13 Predložena literatura
2.0 UVOD
Kao društvena bića, ljudi ovise jedni o drugima u održavanju vlastitog života
biološko i psihološko blagostanje. Kad je to na bilo koji način ugroženo,
obično se obraćaju jedni drugima za pomoć. Učenje kako pomoći ljudima s
psihološki problemi predstavljaju izazov za svakog stručnjaka za mentalno zdravlje.
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:En7UigicBDIJ:https://egyankosh.ac.in/bitstream/123456789/39941/1/Unit-2.pdf&cd=9… 1/19
18. 12. 2022. 22:00 CJELINA 2 PSIHOTERAPIJA
Tu na scenu stupa psihoterapija. Psihoterapija igra ulogu

važnu ulogu u pomaganju osobama koje pate od psihičkih problema.
28
stranica 2
Psihoterapija je tehnički izraz koji se koristi u kliničkom bratstvu za liječenje patnje Psihoterapija
emocionalne prirode koristeći teorije i principe psihologije. Iako ne

vrlo strukturiran kao što je psihoterapija danas, dobivamo razmišljanja u filozofskom
zapisi u epovima i tako dalje o konceptima koji su bili prilično psihoterapijski.
U ovoj cjelini uglavnom ćemo raspravljati o definiciji psihoterapije

i njegove ciljeve. Dalje će se detaljno raspravljati o školama psihoterapije.
Jedinica će također raspravljati o fazama i modalitetima psihoterapije.
2.1 CILJEVI
Nakon proučavanja ove jedinice, moći ćete:
• Razumjeti koncept psihoterapije;
• Objasniti različite vrste terapija;
• Opisati različite faze psihoterapije;
• Poznavati različite modalitete psihoterapije;
• Razgovarajte o faktorima klijenta i terapeuta u psihoterapiji; i
• Steknite znanje o psihoterapiji u Indiji.
2.2 POJAM PSIHOTERAPIJE

Razmotrimo sada pojam psihoterapije uz pomoć njegove definicije
i ciljevi.
2.2.1 Definicija
Psihoterapija se može definirati na široki način kao da se sastoji od tri različita
komponente: ljekovito sredstvo, patnik i ljekoviti ili terapeutski odnos
(Frank i Frank 1991). Strupp (1986) navodi da je psihoterapija
sustavno korištenje ljudskog odnosa u terapijske svrhe ublažavanja
emocionalni stres utječući na trajne promjene u klijentovom razmišljanju, osjećajima,
i ponašanje. Zajednički angažman klijenta i psihoterapeuta,
i kognitivno i emocionalno, temelj je za učinkovitu psihoterapiju
raditi. Tradicionalno se termin psihoterapija koristio za označavanje liječenja
psihičkih poremećaja psihološkim tehnikama, kod klijenta-terapeuta
odnos. To je proces u kojem obučeni stručnjak ulazi u odnos
s klijentom u svrhu pomoći klijentu sa simptomima mentalnog
bolesti, problema u ponašanju ili za pomoć u osobnom razvoju.
Wolberg (1988) psihoterapiju konceptualizira kao nastojanje da se promijeni
ponašanje i promijeniti stav neprilagođene osobe prema više
konstruktivan ishod. Psihoterapiju definira kao, “, oblik liječenja za
problemi emocionalne prirode u koje obučena osoba namjerno
uspostavlja profesionalni odnos s klijentom s ciljem...
• uklanjanje, modificiranje ili usporavanje postojećih simptoma,

• posredovanje poremećenih obrazaca ponašanja, i
• promicanje pozitivnog rasta i razvoja osobnosti”
29
stranica 3
2.2.2 Ciljevi psihoterapije
Psihoterapija je više od razgovora dvoje ljudi o nekom problemu.
To je suradnički pothvat, započet i održavan na profesionalnoj razini
prema specifičnim terapijskim ciljevima. Ovi su:
• Uklanjanje postojećih simptoma: Za uklanjanje simptoma koji uzrokuju

nevolja i prepreka jedan je od primarnih ciljeva u psihoterapiji.
• Modificiranje postojećih simptoma: Određene okolnosti mogu biti protiv

objekt uklanjanja simptoma (npr. neadekvatna motivacija, deminutiv
snaga ega ili financijska ograničenja); cilj može biti modifikacija
nego liječenje simptoma.
• Usporavanje postojećih simptoma: Postoje neki maligni oblici problema

npr. demencija gdje psihoterapija služi samo za odgađanje neizbježnog
deteriorativni proces. To pomaže u očuvanju kontakta klijenta sa stvarnošću.
• Posredovanje poremećenih obrazaca ponašanja: mnogi profesionalni,

obrazovni, bračni, međuljudski i društveni problemi su emocionalni
nadahnut. Psihoterapija može igrati vitalnu ulogu od jednostavnog ublažavanja simptoma do
korekcija poremećenih međuljudskih obrazaca i odnosa.
• Promicanje pozitivnog rasta i razvoja osobnosti : Bavi se

nezrelost normalne osobe i povezane karakterološke poteškoće
s inhibiranim rastom. Ovdje psihoterapija ima za cilj rješavanje blokada
psiho-socijalni razvoj do potpunijeg kreativnog samoispunjenja,
produktivnije stavove i zadovoljavajuće odnose s ljudima. To
također ima za cilj…
– Jačanje motivacije klijenata da čine prave stvari.

– Smanjenje emocionalnog pritiska olakšavanjem izražavanja osjećaja.
– Oslobađanje potencijala za rast.
– Promjena neprilagodljivih navika.
– Modificiranje kognitivne strukture osobe.
– Pomoć u stjecanju samospoznaje.
– Olakšavanje međuljudskih odnosa i komunikacije.
Pitanja za samoprocjenu 1
1) Definirajte psihoterapiju.
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............

30
stranica 4
Psihoterapija
2) Nabrojite ciljeve psihoterapije.
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............

2.3 ŠKOLE PSIHOTERAPIJE

Postoje razne škole psihoterapije, raspravimo sada jednu po jednu.
2.3.1 Psihodinamička terapija

Psihodinamička teorija započinje doprinosom Sigmunda Freuda s fokusom
na povećanje snage ega i/ili smanjenje pritiska uskraćenih impulsa, tako
da će klijent moći slobodno upravljati svojim životom. Psihodinamička terapija temelji se
pod pretpostavkom da se problemi javljaju zbog neriješenih — obično
nesvjesno — sukobi, često potječu iz djetinjstva. Ova terapija potiče
razumijevanje i poboljšava suočavanje među klijentima. Slobodno udruživanje je često
koriste psihoanalitičari kako bi iznijeli skrivene nesvjesne želje
i sukobe u pojedincu. U slobodnoj asocijaciji od klijenta se traži da kaže
što god mu/joj padne na pamet. Ova terapija također se fokusira na analizu snova,
jer prema ovoj terapiji tijekom sna dolazi do dubokog opuštanja
normalni ego kontrolira nego što je to moguće u slobodnoj asocijaciji i stoga nesvjesno
procesi slobodnije djeluju u snu nego u budnom stanju. Slijedom toga
san pruža potencijalno bogat izvor informacija o nesvjesnim potrebama.
Analiza transfera također je srž psihoanalitičke terapije. U kojem
klijent je gajio jake osobne osjećaje prema analitičaru koji je jednostavno mogao
ne može se razumjeti u smislu stvarnih događaja terapije ili karaktera analitičara
ili ponašanje. Ovaj prijenos može biti pozitivan (poput divljenja, ljubavi i poštovanja)
kao i negativne (mržnja, prezir ili ljutnja). Freud je vjerovao da takve reakcije
nisu bile samo prepreke terapiji, već bi doista mogle biti sredstvo terapije
promijeniti. Bitna činjenica o prijenosu je da donosi skriveno i potisnuto
osjećaje i sukobe u sadašnjost gdje se mogu ispitati, razumjeti
i riješeno.
2.3.2 Terapija ponašanja

Bihevioralna terapija uglavnom se bavi modificiranjem ili mijenjanjem nepoželjnog
ponašanje. U ovoj psihoterapiji se identificiraju neprilagodljiva ponašanja i
zatim se uz pomoć raznih tehnika takva ponašanja zamjenjuju ili modificiraju.
Teorije učenja odigrale su važnu ulogu u terapiji ponašanja. i
doprinosi Ivana Pavlova u smislu klasičnog uvjetovanja i BF Skinnera
u smislu operantnog uvjetovanja vrijedni su pažnje.
Klasično uvjetovanje
Klasično uvjetovanje predložio je Ivan Pavlov. Njegov eksperiment u kojem
pas je bio uvjetovan da slini nakon zvonjenja zvona čini osnovu za to 31
Stranica 5
Psihološke terapije teorija učenja. Klasično uvjetovanje može se opisati kao proces učenja
koji je rezultat povezanosti okolišnog i prirodnog poticaja.
Učenje se tako događa zbog sparivanja između uvjetovanog podražaja i
bezuvjetni podražaj.
Operantno uvjetovanje: Ovu teoriju učenja predložio je BF Skinner .

Ovo je također poznato kao instrumentalno kondicioniranje. Ovdje se odvija učenje
kao rezultat potkrepljenja, nagrade i kazne koji određuju hoće li a
određeno ponašanje će se ponoviti ili ne.
Razmotrimo sada neke od tehnika koje se koriste u terapiji ponašanja:
• Jednostavno izumiranje: Ovo se temelji na principu koji je pojedini naučio

ponašanje će postati slabo i na kraju nestati ako se ne ojača.
Jedan od najjednostavnijih načina za smanjenje ili uklanjanje određene neprilagođenosti
ponašanje je uklanjanjem pojačanja koja potiču takva ponašanja.
Ponašanje možda nije svjesno pojačano, ali može biti nesvjesno
pojačan ljudima oko klijenta/klijenta.
• Averzivno uvjetovanje : Ovo se temelji na principu da naučeno

ponašanje će biti oslabljeno kada ga prati bol ili kazna.
Tako se neprilagodljivo ponašanje može smanjiti ili ukloniti kada se upari
s boli/ kaznom. Takva se tehnika može koristiti s klijentima/klijentima
sa zlouporabom supstanci ili klijentima s destruktivnim ponašanjem, seksualnim problemima,
i devijantna ponašanja. U određenim slučajevima može se koristiti i takva tehnika
na takav način da postoji pozitivno pojačanje podražaja koji su povezani
do prestanka boli.
• Oblikovanje odgovora: Ovo se može opisati kao proces u kojem odgovori

pojedinaca oblikovani su na takav način da on/ona može koristiti odgovore
koji u početku nisu prisutni u njegovom/njezinom inventaru ponašanja. ponašanja
također se može oblikovati s odgovarajućim ojačanjima koja dovode do povećanja
određena ponašanja.
• Asertivni trening: Ova se tehnika može koristiti za povećanje asertivnog

ponašanje klijenta/klijenata. To uključuje odgovarajuće
izražavanje emocija. Povećana asertivnost može pomoći klijentu/klijentu tako što će
povećavajući njegovu/njezinu dobrobit i poboljšat će njegovu/njezinu sposobnost poboljšanja
socijalne vještine, postići društvene nagrade i može povećati svoje životno zadovoljstvo.
• Ekonomija tokena: fokus je na korištenju tokena, a ne na korištenju primarnog

pojačava to što premošćuju kašnjenje između pojavljivanja željenog
ponašanje i krajnje potkrepljenje. Dakle, dok klijent sprema svoj krevet,
pometi pod ili preuzeti odgovornost za posao, odmah prima
potrebne žetone. Cilj programa token ekonomije je razvoj
ponašanje koje će dovesti do društvenog osnaživanja od drugih, kako bi se poboljšalo
vještina potrebna pojedincu za preuzimanje odgovorne društvene uloge u
institucija na kraju, uspješno živjeti izvan institucije. Iako
ekonomija tokena može se koristiti čak i s onima izvan institucije, posebno
s djecom za povećanje poželjnog ponašanja.
• Modeliranje: Oblikovanje odgovora može biti zamorno i posebno dugotrajno

kada se trebaju naučiti složeni odgovori, takvi se odgovori mogu steći
puno lakše ako subjekt promatra model i tada se pojačava
32
stranica 6
za oponašanje ponašanja modela. Albert Bandura razvio je ovaj oblik Psihoterapija
modifikacija ponašanja temeljena na društvenom modeliranju. Kao terapijska mjera,

Bandura ističe tri načina na koje modeliranje može utjecati na ponašanje:
1) Može poslužiti kao osnova za učenje novih vještina i ponašanja.

2) Može poslužiti za uklanjanje strahova i inhibicija, i
3) Konačno, može olakšati već postojeće obrasce ponašanja.
• Sustavna desenzibilizacija: ovu tehniku je razvio Joseph Wolpe
i posebno je usmjeren na ublažavanje maladaptivne anksioznosti. Tehnika
uključuje uparivanje opuštanja sa zamišljenim prizorom koji prikazuje situacije
koje je klijent naveo zbog kojih se osjeća tjeskobno. U ovome tjeskoba
koje klijent iskusi upareni su s opuštanjem, čime pomažu klijentu
sustavno desenzibilizirati tjeskobu dok zamišljate predmet ili
situaciju koja u njemu/njoj izaziva tjeskobu. Ova tehnika je vrlo
učinkovit u pomaganju pojedincima da se nose s fobijama. Proces sustavnog
desenzibilizacija uključuje sljedeće korake:
1) Klijentu se pomaže u vježbanju tehnike opuštanja. Duboko stanje

opuštanje može pomoći klijentu da se učinkovito nosi s tjeskobama i strahom. Tako
od klijenta se traži da tijekom terapije vježba tehniku opuštanja
kao i kod kuće tako da klijent može lako prakticirati opuštanje.
2) U drugom koraku, klijent i terapeut razgovaraju o fobiji

doživljava klijent i stvara se hijerarhija strahova. Na primjer,
ako se klijent boji dizala, izrađuje se popis hijerarhija na takav način
način:
1) Gledanje u lift
2) Gledanje ljudi koji dolaze na popis.
3) Ulazak u lift
4) Ulazak na popis i čekanje unutra pet minuta.
5) Ulazak na popis i odlazak na prvi kat
6) Ulazak u lift i odlazak na peti kat
Tako se na sličan način stvara hijerarhija straha.
3) Zatim se klijent jedan po jedan tjera da zamisli svaku od hijerarhija

i kad god on/ona osjeti i najmanju tjeskobu, od njega se traži da vježba
tehnika opuštanja.
• Implozivna terapija: Druga metoda bihevioralne terapije je implozivna

terapija. Ovo je na neki način slično tehnici sustavne desenzibilizacije.
Tehnika je usmjerena na izbjegavanje podražaja koji izazivaju tjeskobu kao izvora
na neurotično ponašanje pojedinca. Tehnika uključuje maštu
i ponovno proživljavanje situacija koje izazivaju tjeskobu od strane klijenta. U ovom slučaju, bolje rečeno
nego pokušavate odagnati tjeskobu sa seansi liječenja, terapeut
namjerno pokušava izazvati veliku poplavu ili "imploziju" tjeskobe.
Ponovljenim izlaganjem u sigurnom okruženju, podražaj gubi svoju moć izazivanja
anksioznost i neurotično ponašanje izbjegavanja se gase. Ali zbog
od njegove poplave tjeskobe u isto vrijeme, neetičan je i manje se koristi
često.
33
stranica 7
2.3.3 Humanistička psihoterapija
Humanistička terapija je pristup u kojem je glavni naglasak na klijentu
subjektivna, svjesna iskustva. Terapeutov fokus je više na sadašnjosti.
Klijent igra daleko aktivnu ulogu u usporedbi s terapeutom koji uglavnom igra
ulogu stvaranja pogodnog okruženja.
Glavni oblik humanističke terapije je klijent koji je razvio Carl Rogers. The
terapija Carla Rogersa poznata je kao terapija usmjerena na klijenta ili u novije vrijeme kao
Terapija usmjerena na osobu. Ova terapija uglavnom se fokusira na empatiju, bezuvjetnu
pozitivan odnos terapeuta prema klijentu i komunikacija empatije
i bezuvjetno pozitivno poštovanje terapeuta prema klijentu.
2.3.4 Egzistencijalna psihoterapija

Egzistencijalni pristupi psihoterapiji imali su tendenciju pojavljivanja s vremena na vrijeme, iu
regijama svijeta u kojima je došlo do bujanja interesa za egzistencijal
filozofija. Frankel i Rollo May dali su najveći doprinos egzistencijalizmu
filozofija koja se bavi smislom ljudskog postojanja. Oni to vjeruju
ljudi su slobodni birati između alternativa koje su im dostupne imaju veliku ulogu
u oblikovanju vlastitih problema moralnih sukoba potpada pod Logoterapiju. U
smisao života za sebe. Ovo znači ja jedinstvenost, njegova sudbina, njegovo nasljeđe
svi zajedno daju novi smisao njegovom životu.
2.3.5 Gestalt terapija

Perlsova gestalt terapija rođena je u Njemačkoj. Gestalt psiholozi Wertheimer,
Koffka, Kohler, Lewin i Goldstein doprinijeli su razvoju ove terapije.
Gestalt teorija naglašava organizaciju i povezanost, što je u suprotnosti s
redukcionizam Wundt-Tichnera i mehanički biheviorizam primijenili su ovo
teoriju ljudskog života, integrirajući različite aspekte, dinamičke, afektivne, kognitivne
a društveno u jednu cjelinu i onda ga shvaćajući kao totalno jedinstvo.
2.3.6 Interpersonalna terapija

Interpersonalnu terapiju vodili su Gerald L. Klerman i Myrna Weissman
na temelju ideja Harryja Stacka Sullivana. Kao što naziv sugerira ovu terapiju
uglavnom se fokusira na sadašnje i prošle društvene uloge i interakcije klijenta.
Uzimaju se u obzir jedan ili dva problema s kojima se trenutno susreće klijent
razmatranje tijekom terapije. Problem povezan sa sukobima s prijateljima i obitelji
član ili čak kolege. Također može pomoći pojedincima da se nose s tugom i gubitkom.
Druga pitanja poput umirovljenja i razvoda također se mogu riješiti ovom terapijom.
Stoga smo u ovom dijelu jedinice raspravljali o raznim školama psihoterapije.
Osim gore navedenih, postoje i druge terapije, a to su, kognitivna terapija,
Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) i racionalno-emotivno-bihevioralna terapija
(REBT). O njima će se opširno raspravljati u našoj sljedećoj jedinici.
1) Koja je pretpostavka psihodinamske terapije?
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............

34
Stranica 8
Psihoterapija
2) Što je asertivni trening?
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
3) Koji je glavni naglasak humanističke terapije?

................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
2.4 FAZE PSIHOTERAPIJE

2.4.1 Početna faza
Početni stadij terapije ima za glavni cilj uspostavljanje
radni odnos s klijentom. Bez takve uzajamnosti, neće biti
terapijski napredak. Budući da je radni odnos toliko važan za uspjeh u a
terapije, sve zadaće moraju biti podređene cilju njezina ostvarenja. Do
osigurati adekvatan radni odnos kojim klijent mora biti motiviran
• Razjašnjavanje i otklanjanje zabluda o terapiji.

• Uvjeriti klijenta da terapeut razumije njegove patnje i da je
sposoban da mu pomogne.
• Definiranje cilja terapije.
2.4.2 Srednja faza

Nakon što se terapijski odnos konsolidira i klijent prihvati a
aktivniju ulogu rada na svom problemu, tada je vrijeme za ulazak u srednju fazu
liječenja. To ima kao jedan od svojih ciljeva otkrivanje uzroka i
posljedice poremećaja klijenta. Srednja faza dalje se dijeli na:
Rana srednja faza : Glavni cilj rane srednje faze je razgraničenje i
istražiti frustracije okoline i neprilagođene međuljudske težnje
intervjuiranje i ispitivanje nesvjesnih sukoba koji mobiliziraju tjeskobu i kvare
osnovne potrebe.
Kasna srednja faza : Glavni cilj terapeuta u kasnoj srednjoj fazi je pomoći
klijenta da napravi promjene u neprilagodljivom ponašanju i da mu da poticaj
te promjene. On također pomaže klijentu u suočavanju sa silama koje blokiraju djelovanje,
svladavanje tjeskobe oko normalnih životnih ciljeva, ispravljanje koje se može popraviti
okolišne distorzije, prilagođavanje nepopravljivim uvjetima, stvaranje
prilagodba tim simptomima i abnormalnim karakternim obrascima koji iz jednog razloga
ili drugi ne može se ukloniti tijekom sadašnjih terapijskih napora.
35
Stranica 9
2.4.3 Završna faza
Teoretski, psihoterapija nikad ne završava jer se emocionalni rast može nastaviti
dok se živi. U uobičajenijem i ograničenom smislu, psihoterapija bi trebala biti
prekinuti kada se zadani ciljevi postignu. Terminalna faza nužno
počinje tako što terapeut i klijent procjenjuju njegov/njezin trenutni status i budućnost
izglede i odlučivanje jesu li ciljevi dovoljno blizu. Iako
prekid se može dogoditi i prije nego što su ciljevi postignuti. Uvjeti pod
koji je indiciran prekid terapije su:
• Klijentovo postizanje planiranih ciljeva liječenja.

• Odluka klijenta ili terapeuta o prekidu na temelju nepotpune
ciljevi.
• Dolazak u slijepu ulicu u terapiji ili razvoj tvrdoglavosti
otpori koji se ne mogu riješiti.
• Kontratransfer koji terapeut nije u stanju kontrolirati i
• Pojava fizičkih razloga, kao što je preseljenje prebivališta klijenta ili
terapeut.
Ovdje je također važno raspraviti o tome koliko je vremena potrebno da te terapije postignu učinak
promjena kod klijenta. Prema Franku (1973) terapijske promjene nastaju u
faze i počinje s povratkom dobrobiti ( remorlizacija) , nakon čega slijedi
ublažavanje simptoma ( sanacija ) i konačno rezultira poboljšanjem
funkcioniranje ( rehabilitacija ). Očito, kako bi terapija prošla
za sve ove faze bit će potreban odgovarajući broj sesija. Ali što je to?
optimalan broj? Iako je teško dati broj 'veličine koja odgovara svima'; međutim,
na temelju broja predloženih sesija o raznim tehnikama kao što su
CBT i IPT, čini se da je potrebno 8 do 12 tjedana dvaput tjedno
nakon čega slijedi liječenje održavanja u dugim intervalima. Treba napomenuti da ako je
klijent ne reagira na terapiju nakon mnogo seansi, terapeut bi trebao ponovno
procijeniti prikladnost odabrane terapijske tehnike. Isto tako, čak i ako
klijent je dobro reagirao, previše sesija moglo bi se pokazati kontraproduktivnim
ili rezultira smanjenim prinosima.
1) Kako motivirati klijenta da osigura adekvatan radni odnos?
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
2) Navedite uvjete pod kojima je indiciran prekid terapije.

................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............

36
stranica 10
Psihoterapija
2.5 MODALITETI PSIHOTERAPIJE
2.5.1 Individualna terapija
To se sastoji od interakcije jedan na jedan između terapeuta i klijenta. The
klijent dobiva potpunu i nepodijeljenu pozornost terapeuta i na taj način može
učinkovito rješavati njegove/njezine specifične probleme. Ovo je također jedan od glavnih
prednosti individualne terapije. Terapeut također dobiva priliku da u potpunosti
fokusirati se na klijenta i adekvatno mu pomoći. Međutim, jedan od
Nedostaci ove terapije su da se klijent ne može promatrati unutar društvene zajednice
ili obiteljski kontekst.
2.5.2 Grupna terapija

To uključuje oko tri do petnaest klijenata s kojima se provodi terapijska sesija
provodi se odjednom. Takva je terapija učinkovita u pružanju grupne podrške
klijent jer mogu komunicirati i razumjeti probleme jedni drugih, pa čak i povezati se
jedno s drugim. Na primjer, grupna terapija može se provoditi s ožalošćenim
pojedinaca. Takva terapija također može biti jeftinija u usporedbi s individualnom
terapija.
2.5.3 Obiteljska terapija

Ovaj pristup je najkorisniji kada je potrebno raditi na unutarnjoj dinamici
obiteljska grupa. Ova terapija se uglavnom usredotočuje na probleme koji uključuju interakciju
između članova obitelji kako bi se unaprijedilo cjelokupno funkcioniranje obitelji.
Obiteljska terapija rješava brige bilo kojeg člana obitelji, no ipak je to većina
vjerojatno će utjecati na djecu, na čiju svakodnevnu stvarnost izravno utječe obitelj
kontekst. Bowenov međugeneracijski model obiteljskih sustava, Strukturalna obitelj
Minuchinova terapija neke su od obiteljskih terapija koje mogu biti učinkovite
koristi se.
2.5.4 Terapija za parove

Kao što ime sugerira, ovaj modalitet se uglavnom fokusira na parove. Uglavnom je
osmišljen kako bi se modificirale interakcije između dvoje ljudi kako bi se
riješiti sukob među njima. Takvi sukobi mogu biti društveni, emocionalni, seksualni,
ili ekonomski. Terapija nužno uključuje razvoj terapijskog
odnos s klijentom- par. Mogu se koristiti tehnike poput igranja uloga
kako bi pomogao paru da riješi probleme.
2.5.5 Terapija djeteta

Razlike između psihoterapije odraslih i djece proizlaze iz mnogih čimbenika
kao što je priroda problema koje djeca pokazuju, dječja ovisnost
o odraslima, pitanjima procjene, odnosu klijent-terapeut itd. Na primjer, većina
Problemi koji se javljaju kod djeteta prisutni su u normalnom tijeku
razvoj na nižim razinama (npr. agresija, hiperaktivnost, anksioznost), i to je a
poseban izazov odlučiti hoće li i kada intervenirati (Kazdin, 2003).
Isto tako, za razliku od liječenja odraslih, dječja terapija završava vraćanjem
klijent ne samo na vlastitu brigu nego i na brigu roditelja. Stoga cilj nije
samo da djeca gledaju na sebe otvorenije, ali da promoviraju više
otvoren odnos između djece i roditelja koji može zadovoljiti njihove emocionalne
37
Stranica 11
Psihološke terapije potrebama dok odrastaju na bolji način (Wolff, 2000.). Nadalje, dječji
ovisnost o odraslima čini ih posebno ranjivima na višestruke utjecaje
nad kojima imaju malo kontrole, poput mentalnog zdravlja roditelja, braka i obitelji
funkcioniranje, stres u kući, teške životne okolnosti i sl. (Kazdin, 2003).
Cijeli problem postaje složeniji zbog činjenice da djeca često nisu
sposobni dati jasan prikaz svojih problema koji pogoršavaju ovisnost o
račune roditelja i drugih autoriteta, a ponekad su ti računi
izrazito obojen reporterovom vlastitom psihopatologijom i percepcijom. Konačno,
Odnos terapeuta s klijentom donekle je zamagljen u dječjoj psihoterapiji.
1) Razlikujte individualnu i grupnu terapiju.
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
2) Što je obiteljska terapija?

................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
2.6 ETIKA U PSIHOTERAPIJI

Psihoterapeut mora poštovati i štititi građanska i ljudska prava i prava
središnja važnost slobode ispitivanja i izražavanja u terapijskim naporima.
Nastoje pomoći javnosti u razvijanju informiranih prosudbi i izbora
koji se tiču ljudskog ponašanja. Ovaj Etički kodeks pruža zajednički skup
načela i standarde na kojima psihoterapeuti grade svoje profesionalne
odnos s klijentom. (APA, 1992.)
1) Prilikom dobivanja informiranog pristanka na terapiju, terapeut informira klijente/klijente

rano u terapijskom odnosu o prirodi i očekivanom tijeku
terapije, naknada i uključenosti trećih strana.
2) Kada je terapeut pripravnik i zakonska odgovornost za tretman

pod uvjetom da boravi kod nadređenog, klijenta/klijenta, u sklopu informiranog
postupak pristanka, obaviješten je da je terapeut u edukaciji i da se
nadzire i dobiva ime nadzornika.
3) Kada terapeut pristane pružati usluge više osoba koje imaju

odnos (kao što su supružnici, značajni drugi ili roditelji i djeca),
poduzimaju razumne korake da na početku razjasne koji od pojedinaca
38
Stranica 12
su klijenti/klijenti i kakav će odnos terapeut imati sa svakim od njih Psihoterapija
osoba. Ovo pojašnjenje uključuje ulogu terapeuta i vjerojatne uporabe

pruženih usluga ili dobivenih informacija.
4) Ako postane očito da bi terapeut mogao biti pozvan da izvrši potencijalno

sukobljene uloge (kao što je obiteljski terapeut, a zatim svjedok jedne strane u
brakorazvodnog postupka), on/ona bi trebao poduzeti razumne korake da razjasni i
modificirati ili se povući iz uloga na odgovarajući način.
5) Kada terapeut pruža usluge nekoliko osoba u grupnom okruženju, oni

opišite na početku uloge i odgovornosti svih strana i
granice povjerljivosti.
6) Prilikom odlučivanja hoćete li ponuditi ili pružiti usluge onima koji ih već primaju
službe za mentalno zdravlje drugdje, terapeuti pažljivo razmatraju liječenje
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:En7UigicBDIJ:https://egyankosh.ac.in/bitstream/123456789/39941/1/Unit-2.pdf&cd=… 10/19
probleme i dobrobit potencijalnog klijenta/klijenta. Terapeuti bi trebali razgovarati

ova pitanja s klijentom/klijentom ili drugom zakonski ovlaštenom osobom na
u ime klijenta/klijenta kako bi se smanjio rizik od zabune i
sukobu, posavjetujte se s drugim pružateljima usluga kada je to potrebno i
nastavite s oprezom i osjetljivošću na terapijska pitanja.
7) Terapeuti se ne upuštaju u seksualne intimnosti s trenutnim terapijskim klijentima/

klijentima. Ne bi se trebali upuštati u seksualne intimnosti s osobama koje
znaju da su bliski rođaci, skrbnici ili značajne osobe trenutnih klijenata/
klijentima. Ne bi trebali prihvaćati kao terapijske klijente/klijente osobe s kojima
upustili su se u seksualne intimnosti.
8) Prilikom stupanja u radni ili ugovorni odnos terapeut čine

razumne napore da se osigura uredno i odgovarajuće rješavanje
odgovornost za brigu o klijentu/klijentu u slučaju da je zaposlenje odn
ugovorni odnos završava, pri čemu se najvažnija pažnja posvećuje
dobrobit klijenta/klijenata.
9) Terapeut prekida terapiju kada postane razumno jasno da klijent/

klijent više ne treba uslugu, nije vjerojatno da će imati koristi ili je oštećen
nastavkom službe.
10) Terapeut može prekinuti terapiju kada je ugrožen ili na drugi način ugrožen
od strane klijenta/klijenata ili druge osobe s kojom klijent/klijent ima a
odnos.
11) Osim ako je to onemogućeno radnjama klijenata/klijenata ili trećih platitelja,

terapeuti prije prekida daju savjetovanje i preterminaciju
predložiti alternativne pružatelje usluga prema potrebi.
1) Koje informacije treba dati klijentu tijekom informiranog pristanka?
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
39
Stranica 13
2) Što treba uzeti u obzir pri donošenju odluke o pružanju usluga
onima koji već primaju usluge mentalnog zdravlja negdje drugdje?
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
2.7 ČIMBENICI KOJI UTJEČU NA ISHODE

PSIHOTERAPIJE
Razmotrimo sada čimbenike koji mogu utjecati na ishode
psihoterapija.
2.7.1 Nespecifični čimbenici

Psihoterapija pokušava ublažiti emocionalne patnje i poboljšati osobnost
prilagodbe kroz planirane psihološke intervencije. Ali nije jedino
medij kroz koji se takve koristi mogu postići. Postoje sorte
sile koje služe za ublažavanje neurotičnih simptoma i ponekad pod
sretne okolnosti dovode do rasta osobnosti. Među slučajnim
čimbenici povezani s psihološkim promjenama su:
1) “Spontana” remisija ili izlječenje: Spontano izlječenje se događa češće

često nego što se može priznati jer i fizički i emocionalni
poteškoće su povezane s razdobljima egzacerbacije i razdobljima
remisije, i bez ikakvog uzroka nestaju same od sebe. Ponekad se
najpogubniji oblik psihoza pokazuje tendenciju ka spontanom
remisija. Iako imamo tendenciju fokusirati se samo na zlo
posljedice i zaboraviti da konstruktivni regenerativni utjecaji mogu biti
slučajno prisutan. To ukazuje da pojedinac ima iscjeliteljske sile
unutar sebe koji su sposobni promijeniti vjerojatno smrtonosnu bolest. The
točni mehanizmi uključeni u spontani oporavak ili izlječenje nisu točno
poznati, ali brojni operativni čimbenici sugeriraju da:
i) Životne okolnosti se mogu promijeniti i otvoriti mogućnosti za

zadovoljenje važnih, ali pokvarenih potreba, normalnih i neurotičnih.
ii) Provokativni izvori stresa mogu nestati kao rezultat uklanjanja

inicijalni okolišni iritant ili zato što se pojedinac izvlači
sebe od toga.
iii) Raspadnute i razbijene obrane, čiji neuspjeh potiče adaptaciju

kolapsa, mogu se vratiti na svoju izvornu snagu ili se mogu ojačati
nova, adekvatnija i manje onesposobljavajuća obrana. Povratak osjećaja
majstorstvo u podupiranju slabih obrana pomoći će povratku
pojedinca do funkcionalne ravnoteže.
40
stranica 14
2) Utjecaji koji automatski proizlaze iz bilo koje "pomažuće" situacije: A Psihoterapija
kratak kontakt s inteligentnim autoritetom u kojem je emocionalno poremećen

osoba može povjeriti donosi olakšanje koje može zadovoljiti ambicije
i patnik i agencija koja pomaže. Čimbenici koji utječu na pomoć
odnosi su:
i) Placebo efekt: Pojedinac koji pati od fizičkog ili

emocionalni problem i traženje pomoći može vezati za sebe
instrument ili osoba u koju ima povjerenja. Njegovo uvjerenje u vezi
nepogrešivost predmeta ili osobe može biti dovoljno velika da
izazvati prestanak simptoma. Kada se to dogodi isključivo na
na temelju uvjerenja ili povjerenja, to se zove placebo utjecaj. U medicinskom
struke, placebo učinak prepoznat je kao snažna ljekovita sila.
ii) Dimenzija odnosa: Svaka situacija pomoći je okarakterizirana

posebnom vrstom odnosa koji se razvija između terapeuta
i predmet. Implicitno, ako ne i eksplicitno, pojedinac ima razumijevanja
i vjerovati da terapeut ima znanje, vještinu i želju da mu pomogne
prevladati probleme zbog kojih je potražio stručnu pomoć.
Što je osoba zbunjenija i bespomoćnija, to je veće pouzdanje
on stavlja na stručnog pojedinca. To je najvažniji faktor u
psihoterapijska situacija, osobito na početku liječenja
a kasnije pri dostizanju cilja.
iii) Čimbenici emocionalne katarze: Ponekad puki čin razgovora

može pojedincu pružiti znatno emocionalno olakšanje. Razotkriva
potisnuti stavovi i ideje kojih se osoba zadržala
od sebe, istovremeno oslobađa napetosti, omekšava inhibicije i
oslobađa svjesne i nesvjesne sukobe koji su se držali u
ček. U procesu rasterećenja često dolazi do oslobađanja od osjećaja krivnje
u odnosu na prošla iskustva, posebno seksualno djelovanje, neprijateljski
ili agresivni ispad i natjecateljske težnje.
iv) Čimbenici sugestije: U svakom odnosu pomaganja mnogo je sila

su operativni, uključujući potrebu da se identificiraju s pomaganjem
osoba koja služi kao uzor. Tada postoji neuvjetna tendencija
asimilirati propise i naredbe pomagača čisto na
osnova sugestije. Čini se da postoji niz varijabli
regulirati snagu sugestije (Wolberg, 1962.):
• Značaj agencije koja predlaže za pojedinca.

• Značaj za predmet konkretnog sadržaja ponuđenog
prijedloge agencije koja pomaže.
• Stupanj anksioznosti koji se mobilizira u subjektu njegovim prihvaćanjem
određene sugestije ili samim odnosom.
v) Grupna dinamika: Grupa vrši snažan utjecaj na pojedinca.

Oni mogu biti odgovorni za značajne promjene među sastavnicama
članova. Učinak anonimnih alkoholičara na žrtve alkohola
sindrom ovisnosti, au novije vrijeme o ovisnicima o drogama, su
primjeri kako čak i ozbiljni nedostaci osobnosti mogu imati koristi
kroz konstruktivne grupne avanture.
41
Stranica 15
2.7.2 Čimbenici klijenta i terapeuta
Klijentske varijable
Klijentske varijable mogu se promatrati kao moderatori ili posrednici promjene. Tamo su
različite socio-demografske varijable klijenta koje mogu utjecati na ishod
psihoterapija. Na primjer, studije su pokazale da je CBT učinkovitiji u
smanjenje simptoma depresije kod starijih klijenata (Arean et al., 1993; Kemp et al.
al., 1992). Isto tako, utvrđeno je da je socioekonomski status (SES) povezan s
nastavak psihoterapije. Berrigan i dr. 1981. pronašli su pozitivan odnos
između višeg društvenog statusa i duljine boravka na liječenju.
Čak i spol može biti determinanta ishoda psihoterapije. Thase i sur
(2000) otkrili su u raznim studijama da žene koje su manifestirale više
teška depresija bila je bolja u interpersonalnoj terapiji nego u kognitivnoj
terapija.
Varijable terapeuta
Slično klijentovim varijablama, mogu postojati mnoge terapeutove varijable
utjecati na ishod psihoterapije. Na primjer, dob terapeuta, emocionalnost
dobrobit, sklonost i druge slične varijable mogu imati određeni učinak na
ishod. Praksa psihoterapije zahtijeva da terapeut posjeduje
posebne karakteristike ličnosti koje će mu omogućiti uspostavljanje i održavanje
pravi odnos sa svojim klijentom. Neki od aspekata koji su važni
u odnosu na terapeuta su:
Empatija: Najvažnija karakteristika dobrog terapeuta je njegova sposobnost

suosjećati s drugima. Može se objasniti kao zamišljanje sebe u drugome
situacija osobe. Omogućuje terapeutu da cijeni nemir klijenta
iskustva u svojoj bolesti i neizbježan otpor prema kojem će se očitovati
promijeniti. Nedostatak empatije ometa poštovanje koje terapeut treba pokazati
prema klijentu, uz interes koji treba pokazati za njegovu dobrobit, uz mogućnost da
pružite mu toplinu i podršku kada je potrebno, sa sposobnošću da se na njega koncentrira
njegovu proizvodnju i prikladno reagirati. S empatijom ne treba griješiti
za simpatiju ili sklonost prezaštićivanju klijenta. Empatija znači tolerancija
klijenata koji griješe, korištenja vlastite prosudbe i razvijanja svoje
individualni osjećaj vrijednosti. To znači da terapeut ne smije skrivati
unaprijed stvorene predodžbe o tome kakvu osobu želi da klijent bude.
Bezuvjetno pozitivno gledište: Druga značajka terapeuta koju Carl
Rogers smatra bitnim 'Unconditional Positive Regard'. sinonim
uz ovo su prihvaćanje ili toplina. Uz bezuvjetno pozitivno poštovanje Carl
Rogers je želio od terapeuta da ' nagradi osobu'. Bezuvjetno pozitivno poštovanje može
može se objasniti neosuđivanjem i prihvaćanjem ljudi onakvima kakvi oni
su zbog svoje jedinstvenosti i individualnosti. S ovom značajkom terapeut počinje svoje
odnos s osobom izravnim komuniciranjem da ih prihvaća, br
bez obzira na to kako bi govorili ili što bi mogli učiniti. Cilj ovoga
uvjet je stvoriti klimu unutar koje se osoba u potrebi može osjećati sigurno.
Istinitost : Istinitost označava otvorenu komunikaciju. Umjesto osobe u

potrebno je pokušati pogoditi što terapeut stvarno misli ili pokušati dekodirati
razlike između onoga što govori i slike koju pruža njegova tjelesna komunikacija
42
Stranica 16
s njima, postoji izravnost i otvorenost o načinu na koji terapeut Psihoterapija
komunicira. Iskrenost od strane terapeuta potiče dijeljenje osjećaja

i otvorenu komunikaciju u ime klijenta. Iskrenost od strane
terapeut će također odvratiti klijenta od pretvaranja, poricanja i skrivanja
od terapeuta.
Fleksibilnost: Rigidnost kod terapeuta je destruktivna sila u psihoterapiji. Sprječava

terapeut od usklađivanja svog pristupa sa zahtjevima terapeuta
situacija. Fleksibilnost nije bitna samo u provedbi tehničkog postupka,
ali u drugim aspektima terapije; kao što je definiranje ciljeva i postavljanje
standardima. Fleksibilnost je također neophodna u tumačenju vrijednosnog sustava
kultura, kako bi se omogućilo opuštanje određenih strogih zahtjeva u lice
od kojih promjena u klijentovoj strogosti savjesti može biti osujećena.
Objektivnost: Svijest o vlastitim osjećajima i emocionalnim problemima pomaže

da terapeut ostane tolerantan i objektivan pred iracionalnim kontroverzama
te provokativan stav i ponašanje klijenta. Bez obzira
klijent kaže ili misli, hitno je da terapeut ima dovoljnu kontrolu nad
njegove osjećaje kako ne bi postao osuđujući i, na taj način, potiče krivnju u
klijent. Objektivnost nastoji neutralizirati neželjene emocije kod terapeuta,
osobito pretjerana identifikacija, koja može ugušiti terapijski proces i
neprijateljstvo koje ga može uništiti. Objektivnost omogućuje terapeutu da izdrži stavove,
nagona i radnji u suprotnosti s prihvaćenim normama. Omogućuje terapeutu da
poštovati klijenta i ostvariti njegov suštinski integritet, ma koliko bio narušen ili
možda je bolestan.
Osjetljivost: za terapeuta je bitno percipirati što se događa u

proces liječenja od verbalnog i neverbalnog ponašanja klijenta. Ne
samo se terapeut mora uskladiti sa sadržajem klijentove komunikacije, ali
on mora biti osjetljiv na raspoloženje i sukobe koji su u osnovi sadržaja. On mora
biti također svjestan svojih osjećaja i stavova, posebno onih koje gaji
njegovi osobni problemi i emocionalna ograničenost koja je inspirirana kontaktom s
klijent. Ove kvalitete pretpostavljaju superiornu inteligenciju i sposobnost rasuđivanja
sposobnost korištenja vlastite inteligencije u praktičnim životnim problemima.
2.7.3 Psihoterapija i lijekovi

Liječenje klijenata psihoterapijom i lijekovima istovremeno je a
uobičajena praksa u cijelom svijetu. Većina stručnjaka za mentalno zdravlje
bez obzira na disciplinu, naglasiti važnost psihotropnih lijekova,
u kombinaciji s psihoterapijom. Zapravo psihoterapija i farmakoterapija
međusobno se nadopunjuju iz različitih perspektiva. Na primjer,
• Farmakoterapija može biti podložna psihoterapiji. Klijent u teškom stanju

depresivno ili anksiozno stanje možda neće pokazati interes za psihoterapiju; međutim,
nakon određenog poboljšanja uz lijekove mogu doći do faze u kojoj
psihoterapija se može započeti kada postanu spremni razgovarati o svojim
problema.
• Lijekovi mogu povećati samopoštovanje smanjujući osjećaj beznađa,

uzaludnosti i pasivnosti kao i povećanje prihvatljivosti liječenja.
• Lijekovi za neke klijente djeluju kao placebo efekt koji dopušta više
značajan terapeutski savez.
43
Stranica 17
Psihološke terapije • Lijekovi mogu povećati ne samo vjerojatnost, već i brzinu i
veličina odgovora na psihoterapiju.
• S druge strane, psihoterapija kada se doda tekućoj farmakoterapiji
može imati sljedeće prednosti:
– Psihoterapija potiče bolju prilagodbu i suočavanje.
– Psihoterapija poboljšava usklađenost s farmakoterapijom.
– Psihoterapija, čak i kod klijenata s najtežim poremećajem, smanjuje
vjerojatnost ponavljanja simptoma.
– Psihoterapija smanjuje recidive kada se lijekovi prestanu uzimati.
1) Koji su nespecifični čimbenici koji mogu utjecati na ishode
psihoterapije?
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
2) Što je empatija?
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
3) Navedite varijable terapeuta koje mogu utjecati na ishode

psihoterapija.
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
................................................. ................................................. .............
2.8 PSIHOTERAPIJA U INDIJI

Giridra Sekhar Bose u Indiji je bio pokretač psihoanalize. The
Indijsko psihoanalitičko društvo osnovao je 1922. Prema njemu,
Društveni i biološki čimbenici, kako navodi Freud, možda neće dovesti do potiskivanja, ali,
psihološka opozicija infantilnih želja bili su uzroci potiskivanja. Surya
i Jayaram 1964. prvi su izrazili svoje nezadovoljstvo protiv Zapada
44
Psihoterapija. Usredotočili su se na relevantnost lokalnog jezika i situacije
Stranica 18
izravna podrška za razliku od intrapsihičkih objašnjenja. Učinkovitost westerna Psihoterapija
psihoterapija u indijskoj kulturi izazvala je pozornost i zabrinutost. S jedne strane

gdje su zapadnjaci induktivni i analitični; istočnjaci su deduktivni i
imaju visoku vrijednost za harmoniju.
Sebe i vanjski svijet zapadnjaci percipiraju na različite načine

i istočnjačke kulture. Izvorno značenje zdravlja, tj. “swasth” (pouzdanje u sebe
ili samonosivi) gotovo zvuči slično uočenoj zapadnoj ideji
individualna neovisnost. Nadalje, percepcija sebe je u smislu 'nas'
kolektivna svijest. I Mahal (1975) i Neki (1977) slažu se da
Zapad potiče individualnu neovisnost dok indijska kultura potiče društvenu
ovisnosti i oboje su došli do zaključka da je zapadnjačka psihoterapija
nije adekvatno primjenjiv u indijskoj kulturi. U novije vrijeme zapadni psihijatri
otkrili su da su naša tradicionalna tehnika meditacije i joga korisne. Na indijskom
u literaturi su spomenute različite prakse za liječenje psiholoških
poremećaji.
Joga je jedna takva praksa koja se može koristiti za liječenje i prevenciju

psihički poremećaji. To je drevni sustav mišljenja i prakse. Može
također se učinkovito koristi za održavanje i promicanje fizičkih i
psihološko blagostanje.
Analiza terapijskog odnosa u indijskom okruženju dovela je do određenog koncepta

poznat kao Guru-Chela odnos. Koncept podrazumijeva da se u terapiji
terapeut bi trebao biti aktivniji i preuzeti odgovornost za donošenje odluka
(Neki, 1984). Surya i Jayaram (1996) također su istaknuli tog indijskog klijenta
spremno prihvaća odnos ovisnosti i traži podršku. Neki (1977)
opisao koncept odnosa Guru-Chela koji je kulturno više
prikladan i prikladan okvir za psihoterapiju u Indiji. Hoch (1977)
pronašao neke sličnosti u indijskoj tradicionalnoj tehnici liječenja i zapadnjačkoj
psihoterapije.
2.9 SAŽIMO
Psihoterapija je kompliciran proces i od tada je prošlo gotovo 100 godina
korištenje sustavnog terapijskog pristupa. Psihoterapija može pomoći da se dobije
bolje razumijevanje njegovog/njezinog stanja ili situacije, prepoznati i promijeniti
ponašanja ili misli koje negativno utječu na nečiji život, razumjeti odnose
i iskustva na bolji način i razviti samosvijest. Tako u ovoj jedinici mi
raspravljali o pojmu psihoterapije uz pomoć njezine definicije i
cilj. Nadalje smo se usredotočili na razne škole psihoterapije poput Psihodinamike
Terapija, bihevioralna terapija, humanistička psihoterapija, egzistencijalna
Psihoterapija, Gestalt terapija i Interpersonalna terapija. Također se bavimo
različitim fazama psihoterapije te raspravljali o modalitetima psihoterapije
poput individualne terapije, grupne terapije, obiteljske terapije, terapije za par i djeteta
terapija. Također smo razgovarali o etici u psihoterapiji i čimbenicima koji mogu
utjecati na psihoterapiju. Na kraju smo kratko razgovarali o psihoterapiji u Indiji.
U sljedećoj jedinici raspravljat ćemo o kognitivnim terapijama.
45
Stranica 19
2.10 ODGOVORI NA SAMOPROCJENU
PITANJA
1) Wolberg je definirao psihoterapiju kao "oblik liječenja problema

emocionalne prirode u kojoj uvježbana osoba namjerno uspostavlja a
profesionalni odnos s pacijentom s uklanjanjem, modificiranjem predmeta
ili usporavanje postojećih simptoma, posredovanje poremećenih obrazaca ponašanja,
i promicanje pozitivnog rasta i razvoja osobnosti”.
2) Ciljevi psihoterapije su:

• Uklanjanje postojećih simptoma
• Modificiranje postojećih simptoma
• Usporavanje postojećih simptoma
• Posredovanje poremećenih obrazaca ponašanja
• Promicanje pozitivnog rasta i razvoja osobnosti
• Jačanje motivacije pacijenata da čine prave stvari
• Smanjenje emocionalnog pritiska olakšavanjem izražavanja osjećaja
• Oslobađanje potencijala za rast
• Promjena loših navika
• Modificiranje kognitivne strukture osobe
• Pomaganje u stjecanju samospoznaje
• Olakšavanje međuljudskih odnosa i komunikacije.
1) Psihodinamička terapija temelji se na pretpostavci da se problemi javljaju

zbog neriješenih, obično nesvjesnih, sukoba koji često potječu iz
djetinjstvo.
2) Asertivna tehnika uključuje primjereno izražavanje emocija sa strane

klijenta. Povećana asertivnost može pomoći klijentu/pacijentu povećanjem
njegovu/njezinu dobrobit i poboljšat će njegovu/njezinu sposobnost poboljšanja društvenih vještina,
postići društvene nagrade i može povećati svoje životno zadovoljstvo.
3) Glavni naglasak u humanističkoj terapiji je na klijentovom subjektivnom, svjesnom

iskustvima i sadašnjosti.
1) Klijent biti motiviran da osigura adekvatan radni odnos s

pomoć sljedećeg:
• Razjašnjavanje i otklanjanje zabluda o terapiji

• Uvjeriti klijenta da terapeut razumije njegove patnje i
je sposoban da mu pomogne
• Definiranje cilja terapije.
46
Stranica 20
2) Uvjeti pod kojima je indiciran prekid terapije su: Psihoterapija
• Klijentovo postizanje planiranih ciljeva liječenja

• Odluka klijenta ili terapeuta o prekidu na temelju nepotpune
ciljevi
• Dolazak u slijepu ulicu u terapiji ili razvoj tvrdoglavosti
otpori koji se ne mogu riješiti
• Kontratransfer koji terapeut nije u stanju kontrolirati, i
• Pojava fizičkih razloga, kao što je preseljenje prebivališta
klijent ili terapeut.
1) Razlika između individualne i obiteljske terapije je sljedeća:

Individualna terapija sastoji se od interakcije jedan na jedan između terapeuta
i klijent. Klijent dobiva potpunu i nepodijeljenu pozornost
terapeuta i tako se može učinkovito nositi sa svojim specifičnim problemima.

Pri čemu grupna terapija uključuje oko tri do petnaest klijenata s kojima
terapijska sesija provodi se u isto vrijeme.
2) Obiteljska terapija je najkorisnija kada je potrebno raditi na dinamici

unutar obiteljske grupe. Ova terapija se uglavnom usredotočuje na probleme koji uključuju
interakcija između članova obitelji u cilju poboljšanja ukupnog funkcioniranja
obitelji. Obiteljska terapija bavi se brigama bilo kojeg člana obitelji,
no najvjerojatnije će utjecati na djecu čija je svakodnevna stvarnost izravno
pod utjecajem obiteljskog konteksta. Bowenov međugeneracijski model obitelji
sustavi i Strukturna obiteljska terapija Minuchina neki su od obitelji
terapije koje se mogu učinkovito koristiti.
1) Prilikom dobivanja informiranog pristanka na terapiju, terapeut informira klijente/klijente

rano u terapijskom odnosu o prirodi i očekivanom tijeku
terapije, naknada i uključenosti trećih strana.
2) Prilikom donošenja odluke o pružanju usluga onima koji ih već primaju

usluge mentalnog zdravlja drugdje, treba uzeti u obzir sljedeće:
• Problemi liječenja i dobrobit potencijalnog klijenta/klijenata.

• Terapeuti bi trebali razgovarati o navedenom problemu s klijentom/klijenticom ili drugom osobom
zakonski ovlaštena osoba u ime klijenta/naručitelja kako bi
minimizirati rizik od zabune i sukoba
• Također se mogu obaviti konzultacije s drugim pružateljima usluga
kada je prikladno, i nastavite s oprezom i osjetljivošću na
terapijska pitanja.
Pitanje za samoprocjenu 6
1) Nespecifični čimbenici koji mogu utjecati na ishod

psihoterapija su:
Spontana” remisija ili izlječenja koja se javljaju češće nego što se može
priznati jer su i fizičke i emocionalne poteškoće povezane s
47
Stranica 21
Psihološke terapije razdoblja egzacerbacije i razdoblja remisije, i to bez ikakvog uzroka
nestaju same od sebe. Utjecaji koji automatski proizlaze iz bilo kojeg
“pomoćna” situacija još je jedan nespecifičan faktor. Kratak kontakt s an
inteligentan autoritet kojem se može povjeriti emocionalno poremećena osoba
donosi olakšanje koje može zadovoljiti ambicije i oboljelog i
agencija za pomoć. Čimbenici koji utječu na odnose koji pomažu su placebo
učinak, dimenzija odnosa, čimbenici emocionalne katarze, čimbenici od
sugestija i grupna dinamika.
2) Empatija je njegova najvažnija karakteristika dobrog terapeuta

sposobnost suosjećanja s drugima. Može se objasniti kao zamišljanje sebe
u situaciji druge osobe.
3) Empatija, bezuvjetno pozitivno poštovanje, iskrenost, fleksibilnost,

Objektivnost i osjetljivost su varijable terapeuta koje mogu imati
utjecaj na ishod psihoterapije.
2.11 PITANJA NA KRAJU JEDINICE

1) Definirajte psihoterapiju i objasnite njezine ciljeve.
2) Objasnite različite škole psihoterapije.
3) Detaljno raspravite čimbenike koji mogu utjecati na ishod
psihoterapija.
4) Objasnite različita etička pitanja koja treba razmotriti u psihoterapiji.
48

Cjelina 2 Psihoterapija

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Cjelina 2 Psihoterapija

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

18. 12. 2022.

22:00 CJELINA 2 PSIHOTERAPIJA

2.3 Škole psihoterapije

2.4 Faze psihoterapije

2.5 Modaliteti psihoterapije

2.6 Etika u psihoterapiji

2.8 Psihoterapija u Indiji

Tu na scenu stupa psihoterapija. Psihoterapija igra ulogu

emocionalne prirode koristeći teorije i principe psihologije. Iako ne

U ovoj cjelini uglavnom ćemo raspravljati o definiciji psihoterapije

2.2 POJAM PSIHOTERAPIJE

• uklanjanje, modificiranje ili usporavanje postojećih simptoma,

• Uklanjanje postojećih simptoma: Za uklanjanje simptoma koji uzrokuju

• Modificiranje postojećih simptoma: Određene okolnosti mogu biti protiv

• Usporavanje postojećih simptoma: Postoje neki maligni oblici problema

• Posredovanje poremećenih obrazaca ponašanja: mnogi profesionalni,

• Promicanje pozitivnog rasta i razvoja osobnosti : Bavi se

– Jačanje motivacije klijenata da čine prave stvari.

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

2.3 ŠKOLE PSIHOTERAPIJE

2.3.1 Psihodinamička terapija

2.3.2 Terapija ponašanja

Operantno uvjetovanje: Ovu teoriju učenja predložio je BF Skinner .

Razmotrimo sada neke od tehnika koje se koriste u terapiji ponašanja:

• Jednostavno izumiranje: Ovo se temelji na principu koji je pojedini naučio

• Averzivno uvjetovanje : Ovo se temelji na principu da naučeno

• Oblikovanje odgovora: Ovo se može opisati kao proces u kojem odgovori

• Asertivni trening: Ova se tehnika može koristiti za povećanje asertivnog

• Ekonomija tokena: fokus je na korištenju tokena, a ne na korištenju primarnog

• Modeliranje: Oblikovanje odgovora može biti zamorno i posebno dugotrajno

modifikacija ponašanja temeljena na društvenom modeliranju. Kao terapijska mjera,

1) Može poslužiti kao osnova za učenje novih vještina i ponašanja.

1) Klijentu se pomaže u vježbanju tehnike opuštanja. Duboko stanje

2) U drugom koraku, klijent i terapeut razgovaraju o fobiji

3) Zatim se klijent jedan po jedan tjera da zamisli svaku od hijerarhija

• Implozivna terapija: Druga metoda bihevioralne terapije je implozivna

2.3.4 Egzistencijalna psihoterapija

2.3.5 Gestalt terapija

2.3.6 Interpersonalna terapija

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

3) Koji je glavni naglasak humanističke terapije?

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

................................................. ................................................. .............

2.4 FAZE PSIHOTERAPIJE

• Razjašnjavanje i otklanjanje zabluda o terapiji.