03. 01. 2023.

20:10 Uvod u forenzičku psihijatriju

w.eugenefsimopoulosmd.com/uploads/2/7/6/9/27698859/what_is_forensic_psychiatry-the_basics.pdf . Google automatski generira html verzije dokumenata tijekom

pretraživanja interneta.
Savjet: da biste pojam za pretraživanje brzo pronašli na ovoj stranici, pritisnite Ctrl+F ili ⌘-F (Mac) i upotrijebite traku za pronalaženje.

Stranica 1

Uvod u
Forenzička psihijatrija

Eugene F. Simopoulos, dr. med

stranica 2

Pregled

∎  Aspekti polja
∎  Sposobnost donošenja medicinskih odluka

∎  Slučajevi

https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:qyum0ZTDU7IJ:https://www.eugenefsimopoulosmd.com/uploads/2/7/6/9/27698859/w… 1/10
03. 01. 2023. 20:10 Uvod u forenzičku psihijatriju

∎  Sposobnost za suđenje
∎  Ludilo

stranica 3

Što je forenzička psihijatrija?

∎  Medicinska supspecijalnost koja uključuje
istraživanja i kliničke prakse na
sučelje između psihijatrije i prava
∎  Dvije glavne interakcije :
∎  Psihijatrija u primjeni zakona , tj
kaznena odgovornost, nadležnost za
suđenje procjene, testamentary
kapacitet, zlouporaba, invaliditet
∎  Zakon primijenjen na psihijatriju , tj
zakoni koji utječu na psihijatrijsku praksu,
povjerljivost

stranica 4

Tri glavne podskupine

∎   Kriminalna forenzička psihijatrija: sposobnost za suđenje,
procijeniti kaznenu odgovornost (neuračunljivost), odmjeriti kaznu
razmatranja/ublažavanje kapitala, rizik/opasnost,
itd.

https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:qyum0ZTDU7IJ:https://www.eugenefsimopoulosmd.com/uploads/2/7/6/9/27698859/w… 2/10
03. 01. 2023. 20:10 Uvod u forenzičku psihijatriju

∎   Civilna forenzička
sposobnost, nemarpsihijatrija:
i nesavjesnougovori,
postupanje,
oporuka
invaliditet
odlučnost, psihička ozljeda, zlostavljanje i zanemarivanje djece,
pitanja skrbništva itd.

∎   Pravna/regulatorna/administrativna forenzička psihijatrija: Etika

(prinudno liječenje), procjena rizika,
opasnost, posebna pitanja u popravnim ustanovama,
itd.

Stranica 65
stranica

Procjena mentalnog statusa

∎  Trenutno mentalno stanje:

sposobnost donošenja odluka,
Osposobljenost za suđenje

∎  Prošlo mentalno stanje:

Kaznena odgovornost (neuračunljivost)

∎  “Budući” mentalni status:

Opasnost

stranica 7

Kompetencija ili kapacitet?

-Kapacitet je KLINIČKA determinacija koja
bavi se integritetom mentalnih funkcija.

https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:qyum0ZTDU7IJ:https://www.eugenefsimopoulosmd.com/uploads/2/7/6/9/27698859/w… 3/10
03. 01. 2023. 20:10 Uvod u forenzičku psihijatriju

-Nadležnost je ZAKONSKO određenje koje

bavi se društvenim interesom u ograničavanju a
prava osobe.
-Unatoč razlikama, mnogi koriste izraze
naizmjenično.
- Često pojašnjavanje razlika i specifičnih detalja
kritično

Stranica 8

Četiri komponente kapaciteta za

Donosite medicinske odluke
∎  Komunicirajte izbor—treba biti jasan i
dosljedan
∎  Razumjeti relevantne informacije
∎  Cijeni prirodu situacije i bolesti
i posljedice, rizik/koristi liječenja
∎  Racionalno rasuđivanje – sposobnost različitog odmjeravan
racionalno faktorizirati i razumjeti uzrok/posljedicu
odluka

Stranica 9

Primjer slučaja #1
73-godišnji muškarac s terminalnim rakom pluća javlja se s
GI krvarenje. Njegov mu je onkolog rekao da će vjerojatno umrijeti
od raka u sljedeće dvije godine. Uz liječenje,
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:qyum0ZTDU7IJ:https://www.eugenefsimopoulosmd.com/uploads/2/7/6/9/27698859/w… 4/10
03. 01. 2023. 20:10 Uvod u forenzičku psihijatriju

ima 95% šanse da preživi krvarenje. Bez

liječenja, njegova smrt je gotovo sigurna. On odbija
liječenja, navodeći da je njegova kvaliteta života loša i da ne
želite ga produžiti.

Je li to kompetentna odluka?
Koja pitanja trebamo postaviti?

Appelbaum
stranica 10 PS. N Engl J Med 2007;357:1834-40

Stranica 11

Primjer slučaja #2
Žena stara 68 godina ima dijagnozu srčanog oboljenja
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:qyum0ZTDU7IJ:https://www.eugenefsimopoulosmd.com/uploads/2/7/6/9/27698859/w… 5/10
03. 01. 2023. 20:10 Uvod u forenzičku psihijatriju

aritmija. Uz liječenje, postoji 92%

šanse za preživljavanje. Liječenje uključuje uzimanje a
lijek s minimalnim nuspojavama. Ona je
inače zdravo. Ona odbija liječenje, navodeći
da je dovoljno dugo živjela i ne želi
opteretiti svoju obitelj dodatnim troškovima.

Je li to kompetentna odluka?
Koja pitanja trebamo postaviti?

Stranica 12

Primjer #3
Zaprimljen je 28-godišnji muškarac sa shizofrenijom
za orto zahvat. Dok medicinska sestra dobiva
pristanak, spominje da su njegovi glasovi zvali
njegova imena. Kaže da ih je slušao godinama
i povezuje ih s računalnim čipom u svojoj kralježnici.
On je pristao na zahvat, ali konzultacija je bila
zatražio procjenu kapaciteta.
Koja biste pitanja postavili?
Što ako je odbio?

Stranica 13

Primjer #4
https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:qyum0ZTDU7IJ:https://www.eugenefsimopoulosmd.com/uploads/2/7/6/9/27698859/w… 6/10
03. 01. 2023. 20:10 Uvod u forenzičku psihijatriju

∎ 
42-godišnjijemuškarac
poremećaj s dugom
stabiliziran poviješću bipolarnog
na stacionarnom pacijentu porem
psihička jedinica. Kaže da bi volio
prekinuti njegove lijekove. On priznaje
ima bipolarni poremećaj, ali preferira liječenje
s analizom snova, terapijom masažom i
modifikacije prehrane. Asimptomatski je
osim blago brzog govora. Stekao je
45 lbs i od tada je dobio hipotireozu
početak olanzapina i litija.
Je li to kompetentna odluka?
Kako biste ocijenili?

stranica 14

►  Pitajte o:
•  Uloge sudskog osoblja

•  Svijest o tome što im se stavlja na teret

•  Značenje optužbi, ozbiljnosti i kazne ako bude osuđen.

•  Moguće mogućnosti priznanja krivnje (uključujući pregovaranje o priznanju krivnje) i implikacije

izjasniti se NG→suđenje; priznati krivnju→zaobići suđenje i ići na izricanje presude)
•  Odricanje od prava prilikom priznanja krivnje
•  Ocijenite dokaze

•  Spremnost na rad sa savjetnikom/povjerenim savjetnikom

•  Budite pažljivi u suđenju

•  Zapamtite što se dogodilo

•  Zadržite i primijenite nove informacije

•  Sposobnost korištenja informacija za donošenje razumnih odluka o obrani

•  Sposobnost priopćavanja pojedinosti o navodnom djelu (napraviti

sigurno oni
►  može raditi s odvjetnikom).

Stranica 15

https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:qyum0ZTDU7IJ:https://www.eugenefsimopoulosmd.com/uploads/2/7/6/9/27698859/w… 7/10
03. 01. 2023. 20:10 Uvod u forenzičku psihijatriju

•  Samo jedan od brojnih standardiziranih alata

tamo.
•  Razvili Bonnie, Monahan i drugi 1997
u suradnji sa Zakladom MacArthur.
•  MacCAT je standardizirani instrument u kojem
optuženiku se prezentira hipotetski slučaj.
•  Kompetencija se ocjenjuje duž tri osi:
razumijevanje, rasuđivanje i uvažavanje.
•  Ima dobru pouzdanost, ali neki smatraju da rade s
hipotetski slučaj težak.

Stranica 16

•  Štiti od osude i kazne

onih pojedinaca koji bi trebali biti oslobođeni
jer su moralno besprijekorni.
•  350.pr. Kr. Aristotel: Zbunjenost oko stvarnosti
može pružiti moralni izgovor za nezakonita djela

Stranica 17

https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:qyum0ZTDU7IJ:https://www.eugenefsimopoulosmd.com/uploads/2/7/6/9/27698859/w… 8/10
03. 01. 2023. 20:10 Uvod u forenzičku psihijatriju

►  Test običajnog prava za kaznenu odgovornost:

" Čin ne čini nekoga krivim osim ako je um kriv "
što znači "čin ne čini osobu
kriv osim ako je i um kriv."

►  Dakle, za kaznenu odgovornost mora postojati

"krivično djelo" (nezakonito djelo) uz "mens
rea” (osjećaj krivnje).

Stranica 18

►  Zbog psihičke bolesti ili mane osoba

je:
•  Ne može razumjeti prirodu, karakter ili
posljedice radnji ILI
•  Ne može razlikovati ispravno od pogrešnog ILI
•  Nemogućnost kontroliranja vlastitog impulsa za djelovanjem

►  ** ALI standard se razlikuje od države do države

država.

Stranica 19

https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:qyum0ZTDU7IJ:https://www.eugenefsimopoulosmd.com/uploads/2/7/6/9/27698859/w… 9/10
03. 01. 2023. 20:10 Uvod u forenzičku psihijatriju

❑  "Pretjerano se koristi." Ova obrana se rijetko koristi, i

kada se koristi rijetko je učinkovit. Podignuto je samo u 1% od
kaznenih djela i uspješno samo 25%.

❑  „Obrana je bogatih na koje se oslanja

pravna strategija." Većina slučajeva je po nalogu suda
i ne uključuju velike količine novca.

❑  “Oslobođeni se brzo oslobađaju.” Zapravo,

mnogi provode više vremena u bolnici. Studije
predlažu duže kazne za optuženike sa
Shizofrenija.

https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:qyum0ZTDU7IJ:https://www.eugenefsimopoulosmd.com/uploads/2/7/6/9/27698859/… 10/10