ቁጥር-----------------------------------

ቀን--------------------------------------

የመንግስት ሰራተኞች የውሎ አበል እና ትራንስፖርት መጠየቂያ እና መፍቀጃ ቅፅለባቲ ከተማ አስ/ገን/አካ/ኢኮ/ልማት ጽ/ቤት ለግዥ/ፋይ/ንብ/አስ/ዋና
የስራ ሂደት
የባቲ ከተማ አስ/ኢንዱስትሪና ከተማ ልማት አገልግሎት ጽ/ቤት
1.የመስሪያ ቤቱ ስም -------------------------------------------- 4.የደመዎዝ መጠን ----------------------------------------------------
2.የስራ ሂደት ---------------------------------------------------- 5.የመጓጓዥያ አይነት -----------------------------------------------------

3.የሰራተኛው ስም --------------------------------------------- 6.የጉዞው ምክንያት በአጭሩ ----------------------------------------------

7. ቅድሚያ የተወሰደ አበል----------------------------------ትራንስፖርት---------------------ነዳጅ ቅባት ------------------ሌሎች -------------- ድምር -------------------

ተ. መነሻ የደረሰበት ቦታ የደረሰበት የደረሰበት ለስራ የታደረበት

ቁ ቀን ሰዓት ሀገር/ቦታ በፋይናንስ ብቻ የሚሞላ
ቦታ ቀን ሰዓት ቁርስ ምሳ እራት ቦታ ብር የቀን የውሎ የትራን ለነዳጅ ጠቅላ
ብዛት አበል ስ ና ላ
ቦታ ብር ቦታ ብር ቦታ ብር መጠን ፖርት ቅባት ወጪ

ድምር

ሰራተኛው የቆየበት ቀን ብዛት -----------------------------------------------------------------------------

ጠቅላላ ተከፋይ ገንዘብ ----------------------------------------/-----------------------------------------------------------------------------
 ቁጥር-----------------------------------
ቀን--------------------------------------
የቅርብ ኃላፊና ስምና ፊርማ ሂሳቡን ያፀደቀው ስምና ፊርማ የጠየቀው ስምና ፊርማ
------------------------------ -------------------------------------- ----------------------------------