OBG- PRACTICAL Definition

Antenatal assessment is an assessment done on

2. ANTENATAL GENERAL detailed ,systematic order when the pregnant
ASSESSMENT woman visits the antenatal clinic.

‫تقييم ما قبل الوالدة هو تقييم يتم إجراؤه بنا ًء على ترتيب مفصل‬
PREPARED BY
.‫ومنهجي عندما تزور المرأة الحامل عيادة الرعاية السابقة للوالدة‬
OBG GROUP
JAZAN UNIVERSITY.

1 2018 - 2019 2 2018 - 2019

Objectives
1. To assess the woman ‘s overall health status,
Equipments
2. To obtain baseline information to make comparison at
subsequent visit.
1. Pen torch ‫شعلة القلم‬
2. Tongue depressor ‫خافض اللسان‬
3. To assess medical & obstetric conditions which may 3. Thermometer ‫ميزان الحرارة‬
indicate risk factors 4. Sphygmomanometer ‫مقياس ضغط الدم‬
5. Stethoscope ‫سماعة الطبيب جهاز‬
4. To relieve fear & anxiety associated with pregnancy. 6. Weighing scale ‫قياس الوزن‬
7. Tape measure ‫شريط القياس‬
‫ للحصول على‬، ‫لتقييم الحالة الصحية العامة للمرأة‬ 8. Urine testing facility ‫مرفق اختبار البول‬
‫ لتقييم‬.‫معلومات أساسية إلجراء مقارنة في زيارة الحقة‬
‫الحاالت الطبية والتوليدية التي قد تشير إلى عوامل‬
9. Client’s obstetrical record ‫سجل الوالدة للعميل‬
‫الخطر لتخفيف الخوف والقلق المصاحب للحمل‬

3 2018 - 2019 4 2018 - 2019

 1.HISTORY COLLECTION
STEPS OF THE PROCEDURE I. Identification Data
‫بيانات تحديد الهوية‬
1. Introduce yourself and verify the client’s identity  Name:
:‫اسم‬
 Age:
2. Explain the procedure to the mother. :‫عمر‬
 Hosp.no: Hosp.no:
3. Perform hand hygiene.  Address : ‫عنوان‬
4. Provide for client privacy, and close all windows and doors. II.Family History
 Medical disorders such as diabetes, hypertension, cardio-
5. Assemble all the equipment at the bedside. vascular disorders, tuberculosis, sickle cell anemia and
6. Collect the history from the mother in the following order: thalassemia.
 Significant obstetrical history like multiple pregnancy,
.‫ شرح اإلجراء لألم‬.2 ‫عرف عن نفسك وتحقق من هوية العميل‬ ّ pregnancy induced hypertension and gestational diabetes.
‫ وإغالق جميع‬، ‫ توفير خصوصية العميل‬.4 .‫ أداء نظافة اليدين‬.3 ‫تاريخ األسرة‬
‫ قم بتجميع جميع المعدات الموجودة بجانب‬.5 .‫النوافذ واألبواب‬ ‫االضطرابات الطبية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم‬
:‫ اجمع التاريخ من األم بالترتيب التالي‬.6 .‫السرير‬ ‫واضطرابات القلب واألوعية الدموية والسل وفقر الدم المنجلي‬
‫ وارتفاع ضغط الدم‬، ‫ تاريخ الوالدة المهم مثل الحمل المتعدد‬.‫والثالسيميا‬
5
2018 - 2019
6 2018 - 2019
‫الناجم عن الحمل وسكري الحمل‬

III. Personal History IV. Menstrual history:

a. Nutrition: ‫التاريخ الشخصي‬  Age at menarche
:‫تغذية‬
a. Any food allergy: present/absent.  Cycles: frequency(28-30 days) &Duration(4-5 days)
‫ موجودة‬:‫أي حساسية تجاه الطعام‬
‫ حدد‬، ‫ إذا كان موجودا‬.‫ غائبة‬/  Pain during Menstruation: yes/no
b. If present specify:
 First Date of last menstrual period (LMP).
b. Sleep:
V. Health History:
No of hours of sleep at day & Night, ‫النوم‬
‫عدد ساعات النوم في النهار‬  Any previous medical history of diabetes, chronic hypertension, cardio-vascular
Any sleep disturbance: Present/Absent. :‫ أي اضطراب في النوم‬، ‫والليل‬
disease, asthma, renal problems and thyroid disorders ;
c. Bladder/Bowel habits: ‫ غائب‬/ ‫موجود‬
 Any previous surgery undergone such as appendectomy, myomectomy or
Urinary frequency: present/absent :‫ األمعاء‬/ ‫عادات المثانة‬
Burning urination-present/absent. ‫ غائب حرق‬/ ‫ موجود‬:‫تكرار التبول‬ previous caesarean section details are collected.
‫ حاضر‬:‫ اإلمساك‬.‫ الغائب‬/ ‫التبول الحاضر‬ )‫ أيام‬5-4( ‫ يو ًما) والمدة‬30-28( ‫ التكرار‬:‫ العمر عند الحيض الدورات‬:‫ تاريخ الدورة الشهرية‬.‫رابعا‬
Constipation : Present/absent ‫ غائب‬/ .‫ ال أول موعد آلخر دورة شهرية‬/ ‫ نعم‬:‫ألم أثناء الحيض‬
d. Marital history: :‫ التاريخ الصحي‬- ‫خامسا‬
:‫تاريخ الزوجي‬
Age at Marriage:------years ‫ سنوات مدة‬------ :‫العمر عند الزواج‬ ‫ أي تاريخ طبي سابق لمرض السكري وارتفاع ضغط الدم المزمن وأمراض‬:‫التاريخ الصحي‬
Duration of marriage: ---------years ‫ سنوات قريب‬--------- :‫الزواج‬ ‫القلب واألوعية الدموية والربو ومشاكل الكلى واضطرابات الغدة الدرقية ؛ يتم جمع تفاصيل‬
‫ ال‬/ ‫ نعم‬:)‫مرتبط بالدم (قرابة‬ ‫أي جراحة سابقة خضعت لها مثل استئصال الزائدة الدودية أو استئصال الورم العضلي أو‬
7 Blood linked relative(consanguinity): yes/No 8 2018 - 2019
‫تفاصيل الوالدة القيصرية السابقة‬
 VI. Obstetrical history Obstetrical score
(i) About previous pregnancy The obstetrical score is written from previous obstetrical
▪ Numbers, any abortion, any fetal death. history based on GTPAL approach.
▪ Length of each pregnancy(preterm/Term/post term)
▪ Outcome of each pregnancy(normal vaginal delivery, instrumental deliveries, G: Number of pregnancy (Gravida) including
Caesarean section)
previous abortions and stillbirth.
▪ Condition of newborn at birth.
▪ Any specific complication during pregnancy, during labour and after delivery. T: Number of term infant born; that is infant born at the
▪ Last child birth year.
completion of 37 weeks’ gestation or beyond, whether
▪ Write the obstetrical score based on previous pregnancy as follows:
living or still born.
‫عن الحمل السابق‬
.‫ أي موت جنيني‬، ‫ أي إجهاض‬، ‫أرقام‬ GTPAL ‫يتم كتابة درجة التوليد من تاريخ التوليد السابق بنا ًء على نهج‬
)‫ بعد فترة الحمل‬/ ‫ المدة‬/ ‫طول كل حمل (الخدج‬ ‫) بما في ذلك حاالت اإلجهاض السابقة واإلمالص‬Gravida( ‫عدد حاالت الحمل‬
)‫ والدة قيصرية‬، ‫ والدة بوسائل‬، ‫نتيجة كل حمل (والدة طبيعية‬
.‫حالة المولود عند الوالدة‬ ‫ أسبوعًا من الحمل أو‬37 ‫عدد المواليد الجدد ؛ أن يكون الطفل المولود عند إتمام‬
.‫ آخر سنة والدة للطفل‬.‫أي مضاعفات محددة أثناء الحمل وأثناء المخاض وبعد الوالدة‬ ‫ سواء أكان حيًا أم ميتًا‬، ‫بعده‬
‫اكتب عالمة التوليد بنا ًء على الحمل السابق على النحو التالي‬
9 2018 - 2019 10 2018 - 2019

Obstetrical score……..continued.
P: Number of preterm infants born; that is number of birth after 20 weeks’
but before the completion of 37 weeks’ gestation, whether living or still Illustrative examples
born.
A: Number of pregnancies ending in their spontaneous or therapeutic  Example 1: Ms. Mona 20 year old woman came to antenatal
abortion.
clinic for routine check-up. Her past obstetrical history revealed she
L: Number of currently living children to whom the woman has given
birth.
had 1 abortion, 1 baby born and died at 32 weeks of gestation and
currently pregnant again. Write an obstetrical score for Ms.Mona.
 The terms gravida and para refer to pregnancies, not to the fetus. Thus

twins, triplets, and other multiple foetuses count as one pregnancy and  Answer: G3 T0 P1 A1 L0.
one birth. ‫ عا ًما إلى عيادة ما قبل الوالدة‬20 ‫حضرت السيدة منى البالغة من العمر‬
، ‫ أسبوعًا من الحمل‬37 ‫ أسبوعًا ولكن قبل إتمام‬20 ‫عدد الخدج المولودين ؛ هذا هو عدد الوالدات بعد‬ ‫ كشف تاريخها السابق في الوالدة عن إجهاضها مرة‬.‫إلجراء فحص روتيني‬
.‫ عدد حاالت الحمل المنتهية بإجهاضها العفوي أو العالجي‬:‫ ج‬.‫سواء أكانت حية أم ميتة‬L ‫ عدد األطفال‬: ‫ من الحمل وحاليا ً حامل مرة‬32 ‫واحدة ووالدة طفل واحد وتوفي في األسبوع‬
‫ وهكذا‬.‫ يشير المصطلحان "حبلى" و "بارا" إلى حاالت الحمل وليس الجنين‬.‫األحياء الذين أنجبتهم المرأة‬ ‫ اكتب نتيجة والدة للسيدة منى‬.‫أخرى‬
ً ‫ واألجنة المتعددة األخرى‬، ‫ والتوائم الثالثة‬، ‫يتم اعتبار التوائم‬
‫حمال واحدًا ووالدة واحدة‬
11 2018 - 2019 12 2018 - 2019
 Illustrative examples (ii) About present pregnancy
▪ -Symptoms of present pregnancy,
 Example 2: Ms. Jean 30 year old woman came to antenatal clinic
▪ -First Baby movement(quickening)
for routine check-up. Her past obstetrical history showed, she
▪ -Her feelings about this pregnancy’
delivered a twin pregnancy at 39 weeks of gestation and both babies
▪ -Feeling of her husband or family
are alive and became pregnant again. Write an obstetrical score for
▪ -any specific complaints – nausea/vomiting/etc
Ms.Jean.
▪ Calculate Expected date of delivery(EDD) from first day of Last
 Answer: G2 T1 P0 A0 L2 ‫حول الحمل الحالي‬
menstrual period(LMP).
.‫ أعراض الحمل الحالي‬-
 ‫ عا ًما إلى عيادة ما قبل الوالدة‬30 ‫حضرت السيدة جين البالغة من العمر‬ )‫ حركة الطفل األولى (تسريع‬-
‫ أنها أنجبت توأ ًما في‬، ‫ أظهر تاريخ الوالدة السابق‬.‫إلجراء فحص روتيني‬ ‫ مشاعرها تجاه هذا الحمل‬-
.‫ من الحمل وأن كال الطفلين على قيد الحياة وحمل مرة أخرى‬39 ‫األسبوع‬ ‫ شعور زوجها أو عائلتها‬-
‫اكتب درجة والدة للسيدة جان‬ ‫ إلخ‬/ ‫ قيء‬/ ‫ غثيان‬- ‫ أي شكاوى محددة‬-
.)LMP( ‫) من اليوم األول من آخر دورة شهرية‬EDD( ‫احسب التاريخ المتوقع للتسليم‬
13 2018 - 2019 14 2018 - 2019

Naegele’s Rule Practical application of Naegele’s rule

Gregorian calender CALENDER Month Formula

Gregorian a) JANUARY(1ST month) to LMP + 7 DAYS + 9

EDD = LMP+ 7 DAYS + 9 MONTHS (or) - 3 MONTHS.
MARCH(3RD month) MONTH+ SAME YEAR.
Hijri Calender b) APRIL(4th Month to LMP + 7 DAYS – 3
December(12th month) MONTHS+ NEXT YEAR.
EDD = LMP+ 14 DAYS + 9 MONTHS (or) - 3 MONTHS
Hijri a) Muharam(1st month) to LMP + 14 DAYS + 9
 Nagele’s rule is applicable if mother has regular menstrual RABI 1 (3rd month). MONTHS + SAME YEAR

cycle that is monthly periods once in 30 days. b) RABI 2(4th month) to ZUL LMP + 14 DAYS – 3
HIJJAH(12th month) MONTH + NEXT YEAR

15 2018 - 2019 16 2018 - 2019

 EXAMPLE 1 EXAMPLE 2:
How to calculate EDD based on Gregorian calender How to calculate EDD based on Gregorian Calendar
1) If LMP is on first three month(1-3)- January to March 2) If LMP is on from 4th month to 12th month- (APRIL to
 should add 7 days, then add 9 months from LMP and DECEMBER)
same year .  should add 7 days, then subtract 3 months from LMP and
 EDD = (LMP + 7 days + 9 months, same year ) change to next year .
 Eg:- LMP: 1-02-2017; What is the EDD?  EDD = (LMP + 7 days - 3months, next year )
 Eg:- LMP: 1-05-2017; What is the EDD?
Day/Date MONTH YEAR
LMP 1 2 2017 Day/Date MONTH YEAR
Naegale rule +7 +9 Same year LMP 1 5 2017
EDD 8 11 2017 Naegale rule +7 -3 next year
EDD 8 2 2018
17 2018 - 2019 18 2018 - 2019

EXAMPLE 4
EXAMPLE 3 How to calculate EDD based on HIJRI Calendar
How to calculate EDD based on HIJRI CALENDER
If LMP is on first three month(1-3)- MUHARAM TO RABI 1 If LMP is on next 4th – 12 th month- RABI 2 to DHU AL
HIJJAH
 should add 14 days, then add 9 months from LMP and
 should add 7 days, then subtract 3 months from LMP and
same year .
change next year .
 EDD = (LMP + 14 days + 9 months, same year )
 EDD = (LMP + 14 days - 3 months, next year )
 Eg:- LMP: 10-2-1438 ; What is the EDD?
 Eg:- LMP: 1- 5 -1438 ; What is the EDD?
Day/Date MONTH YEAR Day/Date MONTH YEAR
LMP 10 2 1438 LMP 1 5 1438
Naegale rule +14 +9 Same year Naegale rule +14 -3 next year
EDD 24 11 1438 EDD 15 2 1439

19 2018 - 2019 20 2018 - 2019

 Steps of the procedure….continued
7.Check the Vital signs - Check temperature, pulse, respiration and
blood pressure to rule out any Pregnancy induced hypertension.
8. Check the height and weight.
 Check the height without shoes only in first visit.
 Check the weight at every visit.The approximate weight gain during
pregnancy is 11.4 to 15.9 kg.
(Ref: London, Ladewig. “Maternal-Newborn & Child Nursing” 2003.
Pearson Education, p.no: 146)

‫ افحص درجة الحرارة والنبض‬- ‫ تحقق من العالمات الحيوية‬-7
.‫والتنفس وضغط الدم الستبعاد أي ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل‬
‫ تحقق من االرتفاع بدون حذاء فقط في‬.‫ تحقق من الطول والوزن‬.8
‫ زيادة الوزن التقريبية‬، ‫ تحققي من الوزن في كل زيارة‬.‫الزيارة األولى‬
21 2018 - 2019 .‫ كجم‬15.9 ‫ إلى‬11.4 ‫أثناء الحمل هي‬
Steps of the procedure….continued
11. Perform head to foot examination in a systematic manner.
12. Check hair for nourishment
13.Lookout the nose for any epistaxis
14.Check the conjunctiva for pallor (anemia)
15.Examine mouth with a tongue depressor to note the condition of
gums & teeth for Pallor, gum bleeding and dental carries
‫ تحقق من تغذية‬.12 .‫إجراء فحص من الرأس إلى القدمين بطريقة منهجية‬11
‫ فحص الملتحمة من أجل الشحوب‬-14 ‫ ابحث عن أي رعاف باألنف‬-13 ‫الشعر‬
‫ افحص الفم باستخدام خافض اللسان لمالحظة حالة اللثة واألسنان‬-15 )‫(فقر الدم‬
‫من حيث الشحوب ونزيف اللثة وحمل األسنان‬
23 2018 - 2019
Steps of the procedure….continued
9. Ask the mother to empty the bladder and collect urine sample.
10.Test the urine for presence of albumin, glucose and ketones.
• Normal urine does not have albumin, glucose and ketones.
 Albumin present in Hypertension/renal disease
 Glucose in diabetes mellitus.
 Ketones in diabetic ketoacidosis.
• If present, further investigation is required.
‫ فحص البول لوجود‬-10 .‫اطلب من األم تفريغ المثانة وجمع عينة البول‬9
‫ ال يحتوي البول الطبيعي على األلبومين‬.‫األلبومين والجلوكوز والكيتونات‬
‫ أمراض‬/ ‫ يوجد األلبومين في ارتفاع ضغط الدم‬.‫والجلوكوز والكيتونات‬
‫ الكيتونات في الحماض الكيتوني‬.‫الكلى الجلوكوز في داء السكري‬
22 2018 - 2019
‫ يلزم إجراء مزيد من التحقيق‬، ‫ في حالة وجوده‬.‫السكري‬
Steps of the procedure….continued
16. Inspect face for edema/Chloasma/Melasma (mask
of pregnancy : It’s a Dark pigmentation of the skin
begin from nose extend to cheeks including forehead.
 Edema indicates pregnancy induced
Hypertension.
:‫ الكلف (قناع الحمل‬/ ‫ الكلف‬/ ‫افحص الوجه بحثًا عن الوذمة‬
‫إنه تصبغ داكن للجلد يبدأ من األنف ويمتد إلى الخدين بما في‬
‫ذلك الجبهة‬
‫تشير الوذمة إلى حدوث حمل ارتفاع ضغط الدم‬
24 2018 - 2019
 20.Examine the breasts( nipples &areola) for physiological
Steps of the procedure….continued
changes in pregnancy.
17.Examine the neck –palpate the lymph nodes below the posterior
angle of the jawbones. ▪ Normally increases in size

18.Check the thyroid gland for enlargement. ▪ Increased pigmentation on breast. Sometimes silvery lines in the

breast called striae gravidarum

19.Auscultate the chest ( heart & lungs) for breath sounds and to
rule out any murmurs. ▪ Colostrum(cheesy fluid) can be expressed from 16th week

‫ ونفخ الغدد الليمفاوية أسفل الزاوية‬، ‫افحص الرقبة‬
‫ فحص الغدة الدرقية للتأكد من‬-18 .‫الخلفية لعظام الفك‬
)‫ سماع الصدر (القلب والرئتين‬-19 .‫عدم تضخمها‬
‫للحصول على أصوات التنفس واستبعاد أي نفخات‬
25 2018 - 2019
▪ No mass palpable.
▪ Nipple must be erect.
‫ فحص الثديين (الحلمات والهالة) لمعرفة التغيرات الفسيولوجية أثناء‬-20
‫ في بعض األحيان توجد خطوط‬.‫ يزداد حجمها عادة زيادة تصبغ الثدي‬.‫الحمل‬
)‫فضية في الثدي تسمى السطور الحملي يمكن التعبير عن اللبأ (سائل جبني‬
‫ يجب أن تكون الحلمة منتصبة‬.‫من األسبوع السادس عشر ال كتلة محسوسة‬
26 2018 - 2019

27 2018 - 2019 28 2018 - 2019

 Steps of the procedure….continued
21. Examine the abdomen(Leopold manuvere – Practical 3) Steps of the procedure….continued
22.Examine the genitalia
 Lookout for Homan’s
 Look for swelling, discharge & any tenderness
 Check perineum for previous scar ,lesions. sign(pain in calf muscles
23. Examine the extremities
during dorsiflexion of foot
 Check the color of the palms & nails(pallor).
 Check edema of fingers. indicates presence of blood
 Examine the legs, ankles & feet for pitting edema by pressing against the bone
and look for depression. clot (thrombosis) in the
 Observe legs for dilated veins.
legs.
 Check the legs for Homan’s sign;
‫ فحص األعضاء التناسلية ابحث عن أي تورم‬-22 )3 ‫ عملي‬- ‫فحص البطن (مناورة ليوبولد‬ ‫انتبه لعالمة هومان (ألم في عضالت ربلة الساق أثناء انثناء‬
‫ فحص األطراف تحقق‬.23 .‫أو إفرازات وأي ألم افحص العجان بحثًا عن ندبة أو آفات سابقة‬ ‫ظهري للقدم يشير إلى وجود جلطة دموية (تجلط) في الساقين‬
‫ افحص الساقين والكاحلين‬.‫ تحقق من وذمة األصابع‬.)‫من لون النخيل واألظافر (شحوب‬
‫ راقب‬.‫والقدمين بحثًا عن الوذمة المؤلمة عن طريق الضغط على العظم والبحث عن االكتئاب‬
‫ افحص األرجل بحثًا عن عالمة هومان ؛‬.‫الساقين بحثًا عن األوردة المتوسعة‬
29 2018 - 2019 30 2018 - 2019

Steps of the procedure….continued

Steps of the procedure….continued 29. Advice the mother to go for lab investigation as per
24. After the examination help the woman to get out from the
doctor’s order.
examination table.
 Blood test(Hemoglobin/blood grouping &Rh typing/Hepatitis
25.Wash hands.
B screening/HIV testing/VDRL screening,etc).
26.Replace the equipment.
 Urine(Routine analysis/culture)
27.Share the findings with the mother.
 Ultrasound abdomen if indicated.
28.Record/document the findings in the obstetrical record.
‫ فحص الدم‬.‫نصح األم بالذهاب للفحص المعملي حسب طلب الطبيب‬
-26 .‫ اغسل اليدين‬-25 .‫بعد الفحص تساعد المرأة على الخروج من طاولة الفحص‬24 ‫ فحص التهاب الكبد‬/ ‫ فصيلة الدم وكتابة العامل الريصي‬/ ‫(الهيموغلوبين‬B /
‫ توثيق النتائج في سجل‬/ ‫ تسجيل‬-28 .‫ مشاركة النتائج مع األم‬-27 .‫استبدل المعدات‬ ‫ فحص‬/ ‫اختبار فيروس نقص المناعة البشرية‬VDRL ‫ البول (التحليل‬.)‫ إلخ‬،
‫الوالدة‬ ‫ الثقافة) الموجات فوق الصوتية للبطن إذا لزم األمر‬/ ‫الروتيني‬

31 2018 - 2019 32 2018 - 2019

 Steps of the procedure….continued
30.Provide health education according to the trimester
Trimester Topics
I Trimester • Frequency of antenatal visit
(1-12 weeks) •Avoidance of drugs, Exposure to radiation and
chemicals ‫تكرار زياره ماقبل الوالدة•تجنب االدويه‬
•Rest and Activity ‫•والتعرض لإلشعاع المواد الكيميائية‬
•Avoidance of sex and Travel ‫•الراحه والنشاط •تجنب الجنس‬
• Nutrition ‫والسفر•التغذيه•اداره االمراض البسيطه‬ ‫بالتوفيق لكم جميعا ال تنسوني من دعائكم‬
•Management of minor aliments

II Trimester • Danger sign of pregnancy ‫عالمة الخطر على الحمل•التغذيه•الراحه‬

(13-28 weeks) •Nutrition ‫والنشاط •تناول الحديد وحمض الفوليك‬
• Rest and activity ‫واقراص الكالسيوم •تمارين ما قبل الوالده‬
•Intake of Iron and Folic acid and calcium tablets
•Antenatal exercises
‫تمارين ما قبل الوالده تحضير تقنيات الرضاعه‬
III Trimester •Antenatal exercises ‫الطبيعية •عالمات وأعراض المخاض‬
(29-40 weeks) •Preparation of Lactation-breast feeding Techniques
•Signs and symptoms of labour
33 2018 - 2019 34 2018 - 2019

Introduction
OBG - PRACTICAL Abdominal examination:
3.ABDOMINAL EXAMINATION A thorough and systematic examination
(LEOPOLD’S MANEUVER) beyond 28 weeks of pregnancy to determine
(‫ﻓﺤﺺ اﻟﺒﻄﻦ )ﻣﻨﺎورة ﻟﯿﻮﺑﻮﻟﺪ‬
the lie,presentation,position and attitude of
PREPARED BY:- the fetus.
OBG GROUP :‫ﻓﺤﺺ اﻟﺒﻄﻦ‬
JAZAN UNIVERSITY ‫ﻋﺎ ﻣﻦ اﻟﺤﻤﻞ ﻟﺘﺤﺪﯾﺪ ﻛﺬب اﻟﺠﻨﯿﻦ وﻋﺮﺿﮫ ووﺿﻌﮫ‬
ً ‫ أﺳﺒﻮ‬28 ‫ﻓﺤﺺ ﺷﺎﻣﻞ وﻣﻨﮭﺠﻲ ﺑﻌﺪ‬
.‫وﻣﻮﻗﻔﮫ‬

1 2020 -2021 8/12/21 2 2020 -2021 8/12/21

 Terminology ‫ﻋﻠﻢ اﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎت‬
OBJECTIVES ‫اﻻھﺪاف‬
1.Lie: It is the relation between the long axis of fetus to the long
1.To confirm the pregnancy.
2.To identify the fetal growth. axis of the uterus. ‫ وھﻲ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﯿﻦ اﻟﻤﺤﻮر اﻟﻄﻮﯾﻞ ﻟﻠﺠﻨﯿﻦ واﻟﻤﺤﻮر‬:‫ اﻟﻜﺬب‬-1
3. To evaluate the progress of pregnancy. ‫اﻟﻄﻮﯾﻞ ﻟﻠﺮﺣﻢ‬
4. To find out the lie,presentation,position and
attitude of the fetus.
5.To identify any abnormalities and prevent
complications.

.‫ ﻟﺘﺄﻛﯿﺪ اﻟﺤﻤﻞ‬-1
.‫ اﻟﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ ﻧﻤﻮ اﻟﺠﻨﯿﻦ‬-2
.‫ ﻟﺘﻘﯿﯿﻢ ﺗﻘﺪم اﻟﺤﻤﻞ‬.3
.‫ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﻛﺬﺑﺔ اﻟﺠﻨﯿﻦ وﻋﺮﺿﮫ وﻣﻮﻗﻌﮫ وﻣﻮﻗﻔﮫ‬.4
.‫ اﻟﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ أي ﺗﺸﻮھﺎت وﻣﻨﻊ ﺣﺪوث ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت‬-5
3 2020 -2021 8/12/21 4 2020 -2021 8/12/21

2.Attitude :It is the relationship of fetal head to its trunk and 3.Presentation : Is part of fetus which lies on the pelvic brim or
limbs.‫ وھﻮ ﻋﻼﻗﺔ رأس اﻟﺠﻨﯿﻦ ﺑﺠﺬﻋﮫ وأطﺮاﻓﮫ‬:‫ اﻟﻤﻮﻗﻒ‬-2 in the lower pole of the uterus. ‫ ﺟﺰء ﻣﻦ اﻟﺠﻨﯿﻦ ﯾﻘﻊ ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻓﺔ‬:‫ اﻟﺘﻘﺪﯾﻢ‬-3
.‫اﻟﺤﻮض أو ﻓﻲ اﻟﻘﻄﺐ اﻟﺴﻔﻠﻲ ﻟﻠﺮﺣﻢ‬

Vertex (96.8%) ‫ھﺎﻣﺔ اﻟﺮأس‬

A-Complete flexion ‫اﻧﺜﻨﺎء ﻛﺎﻣﻞ‬
Breech (2.5%) ‫اﻟﻤﺆﺧﺮة‬
B-Deflexion(partial flexion)
Shoulder (0.4%) ‫اﻻﻛﺘﺎف‬
B-(‫اﻧﺤﺮاف )اﻧﺜﻨﺎء ﺟﺰﺋﻲ‬
Face(0.2%) ‫اﻟﻮﺟﮫ‬
C-Partial extension ‫ﺗﻤﺪد ﺟﺰﺋﻲ‬ Brow (0.1%) ‫اﻟﺤﺎﺟﺐ‬

D-Complete extension ‫ﺗﻤﺪد ﻛﺎﻣﻞ‬

5 2020 -2021 8/12/21 6 2020 -2021 8/12/21


4.Denominator :Name of the part of presentation
which is used when referring the fetal position.
.‫ اﺳﻢ ﺟﺰء اﻟﻌﺮض اﻟﺬي ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻋﻨﺪ اﻹﺷﺎرة إﻟﻰ ﻣﻮﺿﻊ اﻟﺠﻨﯿﻦ‬:‫اﻟﻘﺎﺳﻢ‬-4
5.Position :Is the relationship between the denominator of
the presentation and six points on the pelvic brim.
.‫ھﻮ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﯿﻦ ﻣﻘﺎم اﻟﻌﺮض وﺳﺖ ﻧﻘﺎط ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻓﺔ اﻟﺤﻮض‬:‫اﻟﻤﻮﺿﻊ‬

7 2020 -2021 8/12/21 8 2020 -2021 8/12/21

6.Engagement :In which widest transverse EQUIPMENTS ‫اﻻدوات‬

diameter of fetus pass through the pelvic brim.
ARTICLES ‫زي اﻻﺳم‬ PURPOSE ‫اﻟﮫﺪف‬
.‫ ﺣﯿﺚ ﯾﻤﺮ أﻋﺮض ﻗﻄﺮ ﻋﺮﺿﻲ ﻟﻠﺠﻨﯿﻦ ﻋﺒﺮ ﺣﺎﻓﺔ اﻟﺤﻮض‬:‫ اﻻﺷﺘﺒﺎك‬.6
A Clean Tray with ‫ﺻﯾﻧﯾﮫ ﻧظﯾﻔﮫ ﻣﻊ‬ — ‫ﻟﺘﻐﻄﯿﺔ اﻷم‬-1
1.Clean sheet ‫ورﻗﮫ ﻧظﯾﻔﮫ‬ 1.To cover the mother.
2.To measure the fundal
2.Tape Measure ‫ﺷرﯾط اﻟﻘﯾﺎس‬ height. ‫ﻟﻘﯾﺎس ﻗﺎع اﻟرﺣم‬
3.Fetoscope / ‫ اﻟﺳﻣﺎﻋﺔ‬/ ‫ﺳﻣﺎﻋﺔ اﻟطﺑﯾب‬-3 3.To auscultate fetal heart
‫ دوﺑﻠر‬/ ‫اﻟطﺑﯾﺔ‬
sounds. ‫ﻟﺘﺴﻤﻊ أﺻﻮات ﻗﻠﺐ اﻟﺠﻨﯿﻦ‬
4. To note the time during
Stethoscope/Doppler auscultation. ‫ﻟﻤﻼﺣﻈﺔ اﻟﻮﻗﺖ اﺛﻨﺎء‬
4.Wrist watch with seconds ‫ﺳﺎﻋﺔ‬ ‫ا ﻟ ﺘﺴﻤ ﻊ‬
‫ﻣﻌﺼﻢ ﺑﺎﻟﺜﻮاﻧﻲ‬ 5.To mark the findings.
‫ﻟﺘﻤﯿﯿﺰ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ‬
2020 -2021
5.Piece of paper.‫ﻗﻄﻌﺔ ورق‬ 2020 -2021
9 8/12/21 10 8/12/21
 Preparation of the mother and the examiner Methods of abdominal Purpose ‫اﻟﮭﺪف‬
Mother ‫اﻻم‬ examination ‫طﺮق ﻓﺤﺺ‬
Examiner ‫اﻟﻔﺎﺣﺺ‬
— Instruct woman to empty her bladder first.
— Explain procedure to the mother ‫ا ﻟ ﺒﻄ ﻦ‬
— Place woman in Dorsal recumbent position
— Wash hands before the procedure. 1.Inspection ‫ﻓﺤﺺ‬ Observation only with naked eye.
or supine with knees flexed to
— Warm hands by rubbing together. .‫اﻟﻤﻼﺣﻈﺔ ﻓﻘﻂ ﺑﺎﻟﻌﯿﻦ اﻟﻤﺠﺮدة‬
relax abdominal muscles.
( hands can stimulate uterine
a small pillow under the head for
contractions). 2.Palpation ‫ﻟﻤﺲ‬ - To measure fundal height
comfort. - ‫ﻟﻘﯿﺎس ارﺗﻔﺎع ﻗﺎع اﻟﺮﺣﻢ‬
— Use the finger pads for palpation - To perform leopold manuvere.
— Place a small pillow or rolled towel under
not the finger tips - .‫ ﻷداء ﻣﻨﺎورة ﻟﯿﻮﺑﻮﻟﺪ‬-
one side of back(right side)
— ‫اﺷﺮح اﻹﺟﺮاء ﻟﻸم‬
— Drape properly to maintain privacy. 3.Percussion ‫ﻗﺮع‬ To check fluid thrill.
— .‫اﻏﺴﻞ ﯾﺪﯾﻚ ﻗﺒﻞ اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ‬ .‫ﻟﻠﺘﺤﻘﻖ ﻣﻦ اﻹﺛﺎرة اﻟﺴﺎﺋﻠﺔ‬
— .ً‫اطﻠﺐ ﻣﻦ اﻟﻤﺮأة إﻓﺮاغ ﻣﺜﺎﻧﺘﮭﺎ أوﻻ‬
— ‫— ﺿﻊ اﻟﻤﺮأة ﻓﻲ وﺿﻌﯿﺔ اﻻﺳﺘﻠﻘﺎء اﻟﻈﮭﺮﯾﺔ أو اﻻﺳﺘﻠﻘﺎء ﻣﻊ ﺛﻨﻲ اﻟﺮﻛﺒﺘﯿﻦ‬ ‫ )ﯾﻤﻜﻦ ﻟﻸﯾﺪي‬.‫ﺗﺪﻓﺌﺔ اﻟﯿﺪﯾﻦ ﺑﻔﺮﻛﮭﻤﺎ ﻣﻌًﺎ‬
.‫ﻹرﺧﺎء ﻋﻀﻼت اﻟﺒﻄﻦ‬
.(‫اﻟﺒﺎردة أن ﺗﺤﻔﺰ ﺗﻘﻠﺼﺎت اﻟﺮﺣﻢ‬ To listen to fetal heart sounds and count
— .‫ﺿﻊ وﺳﺎدة ﺻﻐﯿﺮة ﺗﺤﺖ اﻟﺮأس ﻟﻠﺮاﺣﺔ‬ 4.Auscutation ‫ﺗﺴﻤﻊ‬
— ‫ﺿﻊ وﺳﺎدة ﺻﻐﯿﺮة أو ﻣﻨﺸﻔﺔ ﻣﻠﻔﻮﻓﺔ أﺳﻔﻞ ﺟﺎﻧﺐ واﺣﺪ ﻣﻦ اﻟﻈﮭﺮ‬ — ‫اﺳﺘﺨﺪم وﺳﺎدات اﻷﺻﺎﺑﻊ ﻟﻠﺠﺲ وﻟﯿﺲ‬ fetal heart rate. ‫ﻟﺴﻤﺎع أﺻﻮات ﻗﻠﺐ اﻟﺠﻨﯿﻦ وإﺣﺼﺎء‬
(‫)اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻷﯾﻤﻦ‬ ‫أطﺮاف اﻷﺻﺎﺑﻊ‬ .‫ﻣﻌﺪل ﺿﺮﺑﺎت ﻗﻠﺐ اﻟﺠﻨﯿﻦ‬
11— .‫ ﺛﻨﻰ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﯿﺢ ﻟﻠﺤﻔﺎظ ﻋﻠﻰ اﻟﺨﺼﻮﺻﯿﺔ‬2020 -2021 8/12/21 12 2020 -2021 8/12/21

I. INSPECTION OF THE ABDOMEN.‫ﻓﺤﺺ اﻟﺒﻄﻦ‬

1. Inspect the Size:Appropriate to Gestational Age.

‫ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻟﻌﻤﺮ اﻟﺤﻤﻞ‬:‫اﻓﺤﺺ اﻟﻤﻘﺎس‬

STEP:1-INSPECTION
‫اﻟﻔﺤﺺ‬

13 2020 -2021 8/12/21 14 2020 -2021 8/12/21

 2. Observe the Shape : Ovoid/Spherical Shape 3. Check the Contour of Abdominal Wall
‫ ﻛﺮوي‬/ ‫ ﺷﻜﻞ ﺑﯿﻀﺎوي‬:‫ ﻻﺣﻆ اﻟﺸﻜﻞ‬.2 a) Check the Laxity(looseness) of abdominal wall – firm in
primigravida/ laxity is seen in multigravida. ‫ اﻓﺤﺺ ﻣﺤﯿﻂ ﺟﺪار‬.3

‫اﻟﺒﻄﻦ‬
‫أ( ﺗﺤﻘﻖ ﻣﻦ اﻟﺘﺮاﺧﻲ )رﺧﺎوة( ﺟﺪار اﻟﺒﻄﻦ –ﺣﯿﻜﻮن ﺻﻠﺐ ﻓﻲ اﻟﻤﺮأه اﻟﺤﺎﻣﻞ ﻷول ﻣﺮه‬

(primigravida) /

(multigravida ) ‫و ﺣﯿﻜﻮن ﻟﯿﻦ او رﺧﻮ ﻓﻲ اﻟﻤﺮأه ﻣﺘﻜﺮرة اﻟﺤﻤﻞ‬

15 2020 -2021 8/12/21 16 2020 -2021 8/12/21

3. Check the Contour of Abdominal Wall…..…….contd 3. Check the Contour of Abdominal Wall……contd
b) Protrusion of umbilicus (Poly hydramnios-increased amount of
c) Observe for Saucer shaped depression below
amniotic fluid)
‫ذا ﻣﺼﻄﻠﺢ وﺗﻌﺮﯾﻔﮫ‬
umbilicus(Posterior position of fetus.
‫ اﻓﺤﺺ ﻣﺤﯿﻂ ﺟﺪار اﻟﺒﻄﻦ‬.3 (‫ﺿﺎ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺻﺤﻦ أﺳﻔﻞ اﻟﺴﺮة )اﻟﻮﺿﻊ اﻟﺨﻠﻔﻲ ﻟﻠﺠﻨﯿﻦ‬
ً ‫ج( ﻻﺣﻆ اﻧﺨﻔﺎ‬
(‫ﻧﺘﻮء اﻟﺴﺮة )زﯾﺎدة ﻛﻤﯿﺔ اﻟﺴﺎﺋﻞ اﻷﻣﻨﯿﻮﺳﻲ‬

17 2020 -2021 8/12/21 18 2020 -2021 8/12/21

4. Observe for Skin Changes in the abdomen ‫ﻣﻼﺣﻈﺔ‬
‫ﺗﻐﯿﺮات اﻟﺠﻠﺪ ﻓﻲ اﻟﺒﻄﻦ‬
Linea alba : Is a white line Linea nigra: During — Striae gravidarum:
seen from symphysis pubis pregnancy, the white Silvery pinkish irregular
to umbilicus in non- line darken and named lines seen all over
pregnant woman. ‫ ﺧﻂ‬:‫ﻟﯿﻨﯿﺎ أﻟﺒﺎ‬ as linea nigra. abdomen. Some women
‫أﺑﯿﺾ ﯾُﺮى ﻣﻦ ارﺗﻔﺎق اﻟﻌﺎﻧﺔ إﻟﻰ اﻟﺴﺮة ﻋﻨﺪ‬ ‫ ﯾﺼﺒﺢ اﻟﺨﻂ اﻷﺑﯿﺾ داﻛﻨًﺎ‬، ‫أﺛﻨﺎء اﻟﺤﻤﻞ‬ it may be in breast and
.‫اﻟﻤﺮأة ﻏﯿﺮ اﻟﺤﺎﻣﻞ‬ ‫وﯾُﻄﻠﻖ ﻋﻠﯿﮫ اﺳﻢ‬ thighs too. Also called as
linea nigra. stretch marks.
: ‫ا ﻟ ﺴﻄ ﻮر ا ﻟ ﺤ ﻤ ﻠ ﻲ‬
‫ﺗﻈ ﮭ ﺮ ﺧ ﻄ ﻮط ﻏﯿﺮ ﻣ ﻨ ﺘﻈ ﻤ ﺔ ور د ﯾﺔ‬
‫ ﺑﻌﺾ‬.‫ﻓﻀﯿﺔ ﻓﻲ ﺟﻤﯿﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﺒﻄﻦ‬
‫اﻟﻨﺴﺎء ﻗﺪ ﯾﻜﻮن ﻓﻲ اﻟﺜﺪي واﻟﻔﺨﺬﯾﻦ‬
.‫ﻀﺎ ﺑﻌﻼﻣﺎت اﻟﺘﻤﺪد‬ ً ‫ ﺗﺴﻤﻰ أﯾ‬.‫أﯾﻀﺎ‬

2020 Sally B.Olds et al. (2004). Maternal-newborn nursing and women’s health care. 7th ed. Pearson education. 8/12/21
Ref:-2021 2020 -2021 8/12/21
19 20

5.Watch for Visible fetal movements 6.Previous Surgical Scars

‫ ا ﻧ ﺗ ﺑ ﮫ ﻟ ﺣ ر ﻛ ﺎ ت ا ﻟ ﺟ ﻧ ﯾ ن ا ﻟ ﻣ ر ﺋ ﯾ ﺔ‬-5 ‫ اﻟﻨﺪﺑﺎت اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ‬-6

21 2020 -2021 8/12/21 22 2020 -2021 8/12/21

 I. ESTIMATION OF FUNDAL HEIGHT ‫ﺗﻘﺪﯾﺮ اﻻرﺗﻔﺎع اﻟﻘﺎﻋﻲ‬

STEP 2: PALPATION ‫اﻟﻠﻤﺲ‬

Fundal height is estimated in 2 ways: :‫ﯾﺘﻢ ﺗﻘﺪﯾﺮ اﻻرﺗﻔﺎع اﻟﻘﺎﻋﻲ ﺑﻄﺮﯾﻘﺘﯿﻦ‬

a. Mc Donald’s Measurement: By using inch tape measure the

distance between upper border of Symphysis pubis (right hand)
to the upper most part of the uterus (left hand).

— ‫ ﻗﻢ ﺑﻘﯿﺎس اﻟﻤﺴﺎﻓﺔ ﺑﯿﻦ اﻟﺤﺪ اﻟﻌﻠﻮي‬، ‫ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﺷﺮﯾﻂ ﺑﻮﺻﺔ‬:‫ ﻗﯿﺎس ﻣﺎك دوﻧﺎﻟﺪ‬.‫أ‬

Symphysis pubis ‫ﻣﻦ‬

— (‫اﻟﯿﺪ اﻟﯿﻤﻨﻰ( إﻟﻰ اﻟﺠﺰء اﻟﻌﻠﻮي ﻣﻦ اﻟﺮﺣﻢ )اﻟﯿﺪ اﻟﯿﺴﺮى‬

23 2020 -2021 8/12/21 24 2020 -2021 8/12/21

b.Assessment of Fundal height by finger widths Note : Fundal height interpretations

method. ‫ ﺗﻘﺪﯾﺮ ارﺗﻔﺎع اﻟﺼﻨﺪوق ﺑﻄﺮﯾﻘﺔ ﻋﺮض اﻷﺻﺎﺑﻊ‬-‫ب‬ ‫ ﺗﻔﺴﯿﺮات ارﺗﻔﺎع اﻟﺼﻨﺪوق‬:‫ﻣﻼﺣﻈﺔ‬
LOWER
HIGHER
‫أ ﻋﻠ ﻰ‬ ‫أدﻧﻰ‬
— Obesity ‫ﺳﻤﻨﮫ‬ — Wrong estimation of

— Wrong estimation of LMP ‫ﺗﻘﺪﯾﺮ ﺧﺎطﺊ‬ Gestational age

‫ل‬LMP — Oligo hydramnios
— Twin pregnancy ‫ﺣﻤﻞ ﺑﺘﺆام‬ — Intra uterine growth
— Poly hydramnios .‫زﯾﺎدة اﻟﺴﺎﺋﻞ اﻻﻣﻨﯿﻮﺳﻲ‬ retardation
— Congenital anomalies of — ‫ﺗﻘﺪﯾﺮ ﺧﺎطﺊ ﻟﻌﻤﺮ اﻟﺤﻤﻞ‬
baby(Hydrocephalus) ‫اﻟﻌﯿﻮب اﻟﺨﻠﻘﯿﮫ ﻟﺪى‬
— ‫ﻗﻠﺔ اﻟﺴﺎﺋﻞ اﻻﻣﻨﯿﻮﺳﻲ‬
(‫اﻟﺮﺿﯿﻊ )زﯾﺎدة ﻛﻤﯿﺔ اﻟﻤﺎء ﻓﻲ اﻟﺮأس‬
— ‫ﺗﺄﺧﺮ اﻟﻨﻤﻮ داﺧﻞ اﻟﺮﺣﻢ‬

25 2020 -2021 8/12/21 26 2020 -2021 8/12/21

 II. LEOPOLD ‘S MANEUVERS ‫ﻣﻨﺎورات ﻟﯿﻮﺑﻮﻟﺪ‬ 1.First Maneuver (Fundal grip) ( ‫اﻟﻤﻨﺎورة اﻷوﻟﻰ )ﻗﺒﻀﺔ اﻟﻘﺎع‬.1
Purpose: To find the fetal part lying in the fundus of the uterus (Head/
— Leopold's Maneuvers is done to determine fetal position by buttocks) in order to determine the presentation.

systematic abdominal palpation. .‫ اﻷرداف( ﻟﺘﺤﺪﯾﺪ ﺷﻜﻠﮫ‬/ ‫ اﻟﻌﺜﻮر ﻋﻠﻰ ﺟﺰء اﻟﺠﻨﯿﻦ اﻟﻤﻮﺟﻮد ﻓﻲ ﻗﺎع اﻟﺮﺣﻢ )اﻟﺮأس‬:‫اﻟﻐﺮض‬

Procedure:
— .‫ﯾﺘﻢ إﺟﺮاء ﻣﻨﺎورات ﻟﯿﻮﺑﻮﻟﺪ ﻟﺘﺤﺪﯾﺪ وﺿﻊ اﻟﺠﻨﯿﻦ ﻋﻦ طﺮﯾﻖ ﻣﻼﻣﺴﺔ اﻟﺒﻄﻦ اﻟﻤﻨﺘﻈﻤﺔ‬
— Stand in front of the mother. ‫وﻗﻒ ﻗﺪام اﻻم‬

— They are named after the gynecologist Christian Gerhard — Place both hands at the fundus, ‫ﺣﻂ ﯾﺪﯾﻨﻚ ﻛﻠﮭﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﻘﺎع‬

— Palpate simultaneously in a circular motion to the side ways. ‫أﻟﻤﺲ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ‬
Leopold. .‫ﺑﺤﺮﻛﺔ داﺋﺮﯾﺔ إﻟﻰ اﻟﻄﺮق اﻟﺠﺎﻧﺒﯿﺔ‬

.‫ﺗﻢ ﺗﺴﻤﯿﺘﮭﻢ ﻋﻠﻰ اﺳﻢ طﺒﯿﺐ اﻟﻨﺴﺎء ﻛﺮﯾﺴﺘﯿﺎن ﺟﯿﺮھﺎرد ﻟﯿﻮﺑﻮﻟﺪ‬

27 2020 -2021 8/12/21 28 2020 -2021 8/12/21

2.Second Maneuver
BREECH PRESENTATION, VERTEX PRESENTATION , SHOULDER
(BUTTOCKS ) ‫اﻟﻤﺆﺧﺮه‬ (HEAD ) ‫اﻟﺮأس‬ (Umbilical grip/lateral grips) (‫ ﻗﺒﻀﺔ ﺟﺎﻧﺒﯿﺔ‬/ ‫)ﻗﺒﻀﺔ ﺳﺮﯾﺔ‬
Purpose : To locate the back of the fetus in order to determine
the position..‫ ﺗﺤﺪﯾﺪ اﻟﺠﺰء اﻟﺨﻠﻔﻲ ﻣﻦ اﻟﺠﻨﯿﻦ ﻟﺘﺤﺪﯾﺪ ﻣﻮﺿﻌﮫ‬:‫اﻟﻐﺮض‬
Procedure:
— Face towards the women, ‫اﻟﻮﺟﮫ ﻧﺤﻮ اﻟﻤﺮأه‬
Findings : ‫ واﻟﻜﺘﻠﺔ اﻟﻤﺴﺘﺪﯾﺮة واﻷﻛﺜﺮ ﺻﻼﺑﺔ واﻟﺘﻲ ﺗﺘﺤﺮك ﺑﺸﻜﻞ‬، ‫ ﯾﺸﻌﺮ اﻟﻔﺎﺣﺺ ﺑﺎﻟﺼﻼﺑﺔ‬، ‫أﺛﻨﺎء اﻟﺠﺲ‬
.‫ﻣﺴﺘﻘﻞ ﺗﺸﯿﺮ إﻟﻰ رأس اﻟﺠﻨﯿﻦ‬ — One hand is used to steady the uterus on one side of the abdomen; while

— During palpation the examiner feels hard , round and more firm mass that the other hand moves slightly on a circular motion from top to the lower
moves independently indicates FETAL HEAD. segment of the uterus to feel for the fetal back and small fetal parts.
— If it is a smooth irregular mass that moves only in conjunction with the body and ‫ﺗ ُﺴﺘﺨﺪم ﯾﺪ واﺣﺪة ﻟﺘﺜﺒﯿﺖ اﻟﺮﺣﻢ ﻋﻠﻰ ﺟﺎﻧﺐ واﺣﺪ ﻣﻦ اﻟﺒﻄﻦ ؛ ﺑﯿﻨﻤﺎ ﺗﺘﺤﺮك اﻟﯿﺪ اﻷﺧﺮى ﻗﻠﯿﻼً ﻓﻲ‬
less well defined indicates the BREECH (FETAL BUTTOCKS ) ‫إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻛﺘﻠﺔ‬ ‫ﺣﺮﻛﺔ داﺋﺮﯾﺔ ﻣﻦ اﻟﺠﺰء اﻟﻌﻠﻮي إﻟﻰ اﻟﺠﺰء اﻟﺴﻔﻠﻲ ﻣﻦ اﻟﺮﺣﻢ ﻟﺘﺤﺴﺲ ظﮭﺮ اﻟﺠﻨﯿﻦ وأﺟﺰاءه‬
‫ ﻓﮭﺬا ﯾﺸﯿﺮ إﻟﻰ‬، ‫ﻏﯿﺮ ﻣﻨﺘﻈﻤﺔ ﺳﻠﺴﺔ ﺗﺘﺤﺮك ﻓﻘﻂ ﺑﺎﻟﺘﺰاﻣﻦ ﻣﻊ اﻟﺠﺴﻢ وأﻗﻞ ﺗﺤﺪﯾﺪًا‬
.‫اﻟﺼﻐﯿﺮة‬
— BREECH ((‫ﺑﻮﺗﺎﺗﻮﻛﺲ اﻟﺠﻨﯿﻦ‬
29 2020 -2021 8/12/21 30
— Use gentle but deep pressure.‫اﺳﺘﺨﺪم ﺿﻐًﻄﺎ ﻟﻄﯿﻔًﺎ وﻟﻜﻦ ﻋﻤﯿﻘًﺎ‬ 8/12/21
2020 -2021
 3.Third Maneuver (Pawlik’s grip)
— Purpose : To determine the fetal part lies in the pelvic
inlet (presentation) and note its engagement. :‫اﻟﻐرض‬
‫ﺗﺣدﯾد اﻟﺟزء اﻟﺟﻧﯾﻧﻲ ﯾﻛﻣن ﻓﻲ ﻣدﺧل اﻟﺣوض )اﻟﺗﻘدﯾم( وﻣﻼﺣظﺔ‬
.‫ارﺗﺑﺎطﮫ‬

Findings : .‫إذا ﺷﻌﺮ اﻟﻔﺎﺣﺺ ﺑﻤﻨﺤﻨﻰ ﺳﻠﺲ وﺻﻠﺐ وﻣﻘﺎوم ﯾﺸﯿﺮ إﻟﻰ ﻋﻮدة اﻟﺠﻨﯿﻦ‬
§ if the examiner feels a continuous smooth, hard, and resistant
curve indicates FETAL BACK.
§ On the opposite side if the examiner feels with irregular nodules indicates
FETAL LIMBS (Knees and elbows). ‫ إذا ﺷﻌﺮ اﻟﻔﺎﺣﺺ ﺑﺎﻟﻌﻘﯿﺪات‬، ‫ﻋﻠﻰ اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻵﺧﺮ‬
.(‫ ﻓﮭﺬا ﯾﺸﯿﺮ إﻟﻰ أطﺮاف اﻟﺠﻨﯿﻦ )اﻟﺮﻛﺒﺘﺎن واﻟﻤﺮﻓﻘﺎن‬، ‫ﻏﯿﺮ اﻟﻤﻨﺘﻈﻤﺔ‬

31 2020 -2021 8/12/21 32 2020 -2021 8/12/21

Procedure :
1. Place and support left hand over the fundus of uterus
2. ‫ ﺿﻊ اﻟﯿﺪ اﻟﯿﺴﺮى وادﻋﻤﮭﺎ ﻓﻮق ﻗﺎع اﻟﺮﺣﻢ‬.1
2. Gently grasp the lower portion of the abdomen just above
Symphysis pubis between the thumb and fingers of right
hand Findings : ‫اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ‬
. ‫ اﻣﺴﻚ اﻟﺠﺰء اﻟﺴﻔﻠﻲ ﻣﻦ اﻟﺒﻄﻦ ﺑﺮﻓﻖ ﻓﻮق ارﺗﻔﺎق اﻟﻌﺎﻧﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﺑﯿﻦ اﻹﺑﮭﺎم‬.2
• Hard, firm mass that moves freely indicates the
presentation is fetal head and not engaged.
.‫وأﺻﺎﺑﻊ اﻟﯿﺪ اﻟﯿﻤﻨﻰ‬ • ‫ﺗﺸﯿﺮ اﻟﻜﺘﻠﺔ اﻟﺼﻠﺒﺔ واﻟﺜﺎﺑﺘﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﺤﺮك ﺑﺤﺮﯾﺔ إﻟﻰ أن اﻟﻌﺮض ھﻮ رأس اﻟﺠﻨﯿﻦ‬
3. Press the area slightly and make gentle movements from ً ‫وﻟ ﯿ ﺲ ﻣ ﻨ ﺨ ﺮ‬
.‫طﺎ‬
side to side.
• If it is immobile, head is engaged into the pelvic inlet.
.‫ ﻓﺈن اﻟﺮأس ﻣﻠﺘﺼﻖ ﺑﻤﺪﺧﻞ اﻟﺤﻮض‬، ‫إذا ﻛﺎن ﻏﯿﺮ ﻣﺘﺤﺮك‬
— ‫ اﺿﻐﻂ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﻗﻠﯿﻼً وﻗﻢ ﺑﺤﺮﻛﺎت ﻟﻄﯿﻔﺔ ﻣﻦ ﺟﺎﻧﺐ اﻟﻰ ﺟﺎﻧﺐ‬.3

33 2020 -2021 8/12/21 34 2020 -2021 8/12/21

 4.Fourth grip(Pelvic grip) ‫ﻗﺒﻀﺔ اﻟﺤﻮض‬
Purpose :

1.To determine if the fetal head is engaged

into the pelvic inlet.
Findings :
‫ ﺗﺤﺪﯾﺪ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن رأس اﻟﺠﻨﯿﻦ ﻣﺪﺧﻮﻻ‬-1:‫اﻟﻐﺮض‬
• If both hands are converged(meeting together) – head is
.‫ﻓﻲ ﻣﺪﺧﻞ اﻟﺤﻮض‬
Procedure : NOT ENGAGED(Not gone into the pelvic inlet). ‫إذا ﻛﺎﻧﺖ ﻛﻠﺘﺎ‬

— Stand and face towards woman’ feet..‫اﻟﻮﻗﻮف واﻟﻮﺟﮫ ﺗﺠﺎه ﻗﺪﻣﻲ اﻟﻤﺮأة‬ .(‫ ﻻ ﯾﻨﺨﺮط اﻟﺮأس )ﻻ ﯾﺪﺧﻞ ﻓﻲ ﻣﺪﺧﻞ اﻟﺤﻮض‬- (‫ﻋﺎ ﻣﻌًﺎ‬
ً ‫اﻟﯿﺪﯾﻦ ﻣﺘﻘﺎرﺑﺔ )اﺟﺘﻤﺎ‬
— Place tips of first four fingers on both sides of the midline and both thumbs over • If both hands are diverged( not meeting together) – head is
the umbilicus. .‫ﺿﻊ أطﺮاف اﻷﺻﺎﺑﻊ اﻷرﺑﻌﺔ اﻷوﻟﻰ ﻋﻠﻰ ﺟﺎﻧﺒﻲ ﺧﻂ اﻟﻮﺳﻂ وﻛﻼ اﻹﺑﮭﺎﻣﯿﻦ ﻓﻮق اﻟﺴﺮة‬
ENGAGED(gone into the pelvic inlet). ‫إذا ﺗﺒﺎﻋﺪت ﻛﻠﺘﺎ اﻟﯿﺪﯾﻦ )ﻻ‬
— Exert pressure downward in the direction of birth canal. ‫ﻣﺎرﺳﻲ اﻟﻀﻐﻂ ﻷﺳﻔﻞ ﻓﻲ اﺗﺠﺎه‬
.(‫ ﯾﻜﻮن اﻟﺮأس ﻣﺸﻐﻮًﻻ )ذھﺐ إﻟﻰ ﻣﺪﺧﻞ اﻟﺤﻮض‬- (‫ﺗﺘﻘﺎﺑﻼن ﻣﻌًﺎ‬
‫ﻗﻨﺎة اﻟﻮﻻدة‬
35 8/12/21 36 2020 -2021 8/12/21
2020 -2021

1. FUNDAL PALPATION 3.PAWLIK’S GRIP

STEP : 3
2. LATERAL PALPATION 4. PELVIC GRIP PERCUSSION ‫ﻗﺮع‬

37 2020 -2021 8/12/21 38 2020 -2021 8/12/21

 Only in Poly hydramnios cases ‫ﻓﻘط ﻓﻲ‬
‫ﺣﺎﻻت زﯾﺎدة اﻟﺳﺎﺋل اﻷﻣﻧﯾوﺳﻲ‬
STEP : 4
AUSCULTATION ‫اﻟﺘﺴﻤﻊ‬

Fluid thrill
39 2020 -2021 8/12/21 40 2020 -2021 8/12/21

IV.AUSCULTATION OF FETAL HEART SOUNDS

‫ ﺗﺴﻤﻊ ﻷﺻﻮات ﻗﻠﺐ اﻟﺠﻨﯿﻦ‬:‫راﺑﻌﺎ‬
— Fetal heart sounds are heard with stethoscope/Fetoscope/Doppler — Count the fetal heart sounds over 1 minute to note

transducer/CTG. ‫ ﻣﻨﻈﺎر‬/ ‫ﺗﺴﻤﻊ أﺻﻮات ﻗﻠﺐ اﻟﺠﻨﯿﻦ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﺳﻤﺎﻋﺔ اﻟﻄﺒﯿﺐ‬ the rate and rhythm(regular/irregular).
/ ‫ ﻣﺤﻮل طﺎﻗﺔ دوﺑﻠﺮ‬/ ‫اﻟﺠﻨﯿﻦ‬CTG
— ‫ﻋﺪ أﺻﻮات ﻗﻠﺐ اﻟﺠﻨﯿﻦ ﻷﻛﺜﺮ ﻣﻦ دﻗﯿﻘﺔ واﺣﺪة ﻟﻤﻼﺣﻈﺔ اﻟﻤﻌﺪل‬
— Fetal heart sound is heard at the site of the anterior shoulder of
(‫ ﻏﯿﺮ ﻣﻨﺘﻈﻢ‬/ ‫واﻹﯾﻘﺎع )ﻣﻨﺘﻈﻢ‬
the fetus..‫ﯾﺴﻤﻊ ﺻﻮت ﻗﻠﺐ اﻟﺠﻨﯿﻦ ﻓﻲ ﻣﻮﻗﻊ اﻟﻜﺘﻒ اﻷﻣﺎﻣﻲ ﻟﻠﺠﻨﯿﻦ‬
— Normal fetal heart rate is 120-160 beats/ minute
— Location of fetal heart sounds will vary according to the position

and presentation of fetus. ‫ﯾﺨﺘﻠﻒ ﻣﻮﻗﻊ أﺻﻮات ﻗﻠﺐ اﻟﺠﻨﯿﻦ ﺣﺴﺐ وﺿﻊ‬ — ‫ دﻗﯿﻘﺔ‬/ ‫ ﻧﺒﻀﺔ‬160-120 ‫ﻣﻌﺪل ﺿﺮﺑﺎت ﻗﻠﺐ اﻟﺠﻨﯿﻦ اﻟﻄﺒﯿﻌﻲ ھﻮ‬

.‫اﻟﺠﻨﯿﻦ وﻋﺮﺿﮫ‬

41 2020 -2021 8/12/21 42 2020 -2021 8/12/21

 Location of Fetal heart sounds in Instruments to check FHR
different positions Pinard’s
stethescope Doppler
Transducer

CTG

Stethescope

43 2020 -2021 8/12/21 44 2020 -2021 8/12/21

1.Checking FHR using stethescope /Pinard’s 2.Checking FHR Using ultrasound(Doppler)

— Bell side of stethescope is kept over the abdominal wall — Lubricate transducer with jelly before applying to

at the place where maximal intensity of heart rate is abdominal wall.‫ﻗﻢ ﺑﺘﺸﺤﯿﻢ ﻣﺤﻮل اﻟﻄﺎﻗﺔ ﺑﺎﻟﮭﻼم ﻗﺒﻞ وﺿﻌﮫ ﻋﻠﻰ ﺟﺪار اﻟﺒﻄﻦ‬

— Listen to the fetal heart rate sound shortly after a

heard. ‫ﯾﺘﻢ وﺿﻊ ﺟﺎﻧﺐ اﻟﺠﺮس ﻣﻦ اﻟﺴﻤﺎﻋﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ ﻓﻮق ﺟﺪار اﻟﺒﻄﻦ ﻓﻲ اﻟﻤﻜﺎن‬
.‫اﻟﺬي ﯾﺘﻢ ﻓﯿﮫ ﺳﻤﺎع أﻗﺼﻰ ﺷﺪة ﻟﻤﻌﺪل ﺿﺮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ‬ contraction & count it in over one full minute. ‫اﺳﺘﻤﻊ إﻟﻰ ﺻﻮت‬
‫ﻣﻌﺪل ﺿﺮﺑﺎت ﻗﻠﺐ اﻟﺠﻨﯿﻦ ﺑﻌﺪ ﻓﺘﺮة وﺟﯿﺰة ﻣﻦ ﺣﺪوث اﻧﻘﺒﺎض واﺣﺴﺒﮫ ﻓﻲ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ‬
‫دﻗﯿﻘﺔ ﻛﺎﻣﻠﺔ‬

— If the fetus is in distress listen to the fetal heart sound before,

during and after uterine contractions. ، ‫إذا ﻛﺎن اﻟﺠﻨﯿﻦ ﻓﻲ ﺿﯿﻖ‬

‫اﺳﺘﻤﻊ إﻟﻰ ﺻﻮت ﻗﻠﺐ اﻟﺠﻨﯿﻦ ﻗﺒﻞ اﻧﻘﺒﺎﺿﺎت اﻟﺮﺣﻢ وأﺛﻨﺎءھﺎ وﺑﻌﺪھﺎ‬
45 2020 -2021 8/12/21 46 2020 -2021 8/12/21
 3.Cardiotocography(CTG) ‫ﺗﺨﻄﯿﻂ اﻟﻘﻠﺐ‬ — Toco transducer is kept over the fundus of uterus to
note the intensity of uterine contractions without
lubrication.
• Cardio-Fetal heart rate ; .‫ﻣﻌﺪل ﺿﺮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺐ واﻟﺠﻨﯿﻦ‬
— ‫ﯾﺘﻢ اﻻﺣﺘﻔﺎظ ﺑﻤﺤﻮل‬Toco
• Toco - Uterine contractions..‫ ﺗﻘﻠﺼﺎت اﻟﺮﺣﻢ‬- ‫ﺗﻮﻛﻮ‬
— .‫ﻓﻮق ﻗﺎع اﻟﺮﺣﻢ ﻟﻤﻼﺣﻈﺔ ﺷﺪة ﺗﻘﻠﺼﺎت اﻟﺮﺣﻢ دون ﺗﺰﯾﯿﺖ‬
— Is a graphical recording of Fetal Heart Rate and Uterine — U/S transducer is kept over the abdomen at a site
contractions in labour. where maximum fetal heart is
— ‫ھﻮ ﻋﺒﺎرة ﻋﻦ ﺗﺴﺠﯿﻞ رﺳﻮﻣﻲ ﻟﻤﻌﺪل ﺿﺮﺑﺎت ﻗﻠﺐ اﻟﺠﻨﯿﻦ واﻧﻘﺒﺎﺿﺎت اﻟﺮﺣﻢ‬ heard after lubrication with jelly.
.‫أﺛﻨﺎء اﻟﻤﺨﺎض‬ ‫ﯾُﺤﻔﻆ ﻣﺤﻮل اﻟﻄﺎﻗﺔ‬U / S ‫ﻓﻮق اﻟﺒﻄﻦ ﻓﻲ ﻣﻮﻗﻊ ﯾﻜﻮن ﻓﯿﮫ اﻟﺤﺪ اﻷﻗﺼﻰ ﻟﻘﻠﺐ‬
— CTG machine has 2 Transducers(Toco,U/S). ‫ا ﻟ ﺠ ﻨ ﯿﻦ‬
.‫ﺳﻤﻌﺖ ﺑﻌﺪ اﻟﺘﺸﺤﯿﻢ ﻣﻊ ھﻼم‬
— ‫ﺗﺤﺘﻮي آﻟﺔ‬CTG ) ‫ﻋﻠﻰ ﻣﺤﻮﻟﯿﻦ‬Toco ، U / S)
— CTG is recorded over 20 minutes.
‫ﯾﺘﻢ ﺗﺴﺠﯿﻞ‬CTG
‫ دﻗﯿﻘﮫ‬20 ‫اﻛﺜﺮ ﻣﻦ‬
47 2020 -2021 8/12/21 48 2020 -2021 8/12/21

Cardiotocography Application ‫ﺗﻄﺒﯿﻖ ﺗﺨﻄﯿﻂ‬

‫اﻟﻘﻠﺐ‬ THANK YOU

49 2020 -2021 8/12/21 50 2020 -2021 8/12/21

 8/30/21 2020 - 2021 1 8/30/21 2020 - 2021 2

‫دة وفترة مابعد الحمل‬1‫فرع من الفروع العلوم الطبية الي تتعامل مع الحمل والو‬ :‫توليد‬
• Obstetrics (Obs): a branch of medical science that deals
OBG- PRACTICAL with pregnancy, childbirth, and the postpartum period.
1. OBSTETRICAL TERMINOLOGY
• Gynaecology : is the medical practice dealing with the
‫مصطلحات التوليد‬
health of the female reproductive system (vagina, uterus,
and ovaries) and the breasts.
:‫امراض النساء‬
‫مارسة الطبية التي تتعامل مع صحة‬4‫هي ا‬
‫نثوي‬:‫الجهاز التناسلي ا‬
.@‫بيض@( والثدي‬4‫ا‬،‫الرحم‬،‫هبل‬4‫)ا‬

8/30/21 2020 - 2021 3 8/30/21 2020 - 2021 4

‫علم ا'صطلحات‬
TERMINOLOGY
‫ في‬#‫م لتطور الجن‬-‫حامل أو حالة ا‬-‫الحمل‬.١
1. Gestation—pregnancy or maternal condition of ‫الجسم‬
developing fetus in the body.
2. Embryo —human conceptus up to the 10th week of
gestation (8th week post-conception).
‫سبوع العاشر‬+‫الحمل البشري حتى ا‬-4‫جن‬.٢
(‫سبوع الثامن بعد الحمل‬+‫من الحمل)ا‬
(‫سبوع الثامن بعد الحمل‬1‫سبوع العاشر من الحمل )ا‬1‫ الحمل البشري من ا‬- 6‫الجن‬.٣
.‫حتى الو<دة‬
3. Fetus—human conceptus from 10th week of gestation
(8th week post-conception) until delivery.
‫دة‬#‫ البقاء على قيد الحياة خارج الرحم بعد الو‬:‫مكانات الجن‬A ‫ستخدم‬F‫صطلح ا‬F‫ هو ا‬-‫ الثبات‬.4
4.Viablity is the term used for potential of the fetus to
survive outside the uterus after birth
5. Periviability—alternately termed the limit of viability;
is considered the stage of fetal maturity needed for extra-
uterine survival between 20 0/7 and 25 6/7 weeks
‫ً من ذلك حدود البقاء)الثبات( ؛‬3‫ يطلق عليها بد‬- ‫حتمال‬3‫ قابلية ا‬.5
gestation. A‫زمة للبقاء على قيد الحياة خارج الرحم ب‬K‫تعتبر مرحلة النضج الجنيني ال‬
‫ من الحمل‬6/7 25 ‫ و‬0/7 20
 8/30/21 2020 - 2021 5 8/30/21 .‫الحمل السابقة التي أصبحت قابلة للحياة‬2020
‫ت‬6‫حا‬ ‫ تشير إلى‬- (P) ‫ الفقرة‬.76
- 2021
‫جهاض بما في ذلك ا?واليد ا?وتى‬G‫دات باستثناء ا‬6‫أو عدد الو‬
7. Para (P)— refers to past pregnancies that have reached viability.
6.Gravida (G)—woman who is or has been pregnant,
regardless of pregnancy outcome or Number of Or Number of delivery excluding abortion including still births
pregnancies (including present pregnancy), regardless of Nullipara—woman who has never completed a pregnancy to the
Gravida (G) - ‫ بغض النظر عن نتيجة الحمل أو‬، ً7‫ا?رأة الحامل أو التي كانت حام‬
duration or outcome 6-
‫ بغض النظر عن ا?دة أو النتيجة‬، (‫ت الحمل )بما في ذلك الحمل الحالي‬E‫عدد حا‬ period of viability. The woman may or may not have experienced an
Nulligravida—woman who is not now and never has been ‫رأة قد تعرضت أو ( تعاني من‬1‫ قد تكون ا‬.‫ امرأة لم تكمل حملها حتى فترة البقاء‬- ‫نوليبارا‬
.‫ن ولم تكن حامل‬,‫امرأة ليست ا‬- ‫عديمة الحمل‬
abortion. .‫إجهاض‬
pregnant.
Primigravida - ‫امرأة حامل &ول مرة‬. Primipara—woman who has completed one pregnancy to the
Primigravida—woman pregnant for the first time. period of viability regardless of the number of infants
Multigravida - ‫امرأة حامل أكثر من مرة‬.
Multigravida—woman who has been pregnant more than once. delivered(Twins/triplets/quadruplets) and regardless of the infant
ً
Primipara - ‫حم( واح ًدا في‬ ‫امرأة أكملت‬

Grand multigravida - woman who has been pregnant more than 5 being live or stillborn. / ‫ ث(ثة توائم‬/ ‫طفال الذين تم و;دتهم )توأمان‬C‫فترة البقاء بغض النظر عن عدد ا‬
.‫أربعة توائم( وبغض النظر عن الرضيع أن تكون حيا أو ميتا‬
Grand multigravida - ‫ مرات‬5 ‫امرأة حامل أكثر من‬ Multipara—woman who has completed two or more pregnancies
times
Multipara - ‫امرأة أكملت حملت) أو أكثر إلى‬
to the stage of viability. ‫مرحلة البقاء‬.

8/30/21 2020 - 2021 7 8/30/21 2020 - 2021 8

‫دة‬#‫مصطلحات الو‬
.‫رأة ويعيشون‬+‫طفال الذين أنجبتهم ا‬:‫ يشير إلى عدد ا‬- ‫حياء‬:‫طفال ا‬:‫ ا‬.7 Obstetrical terminology
7. Living children—refers to the number of children a woman
• Antepartum/Prenatal/Antenatal : Time between
has delivered who are living. ‫ الوقت‬:‫ ما قبل الو(دة‬/ ‫ قبل الو(دة‬/ ‫ما قبل الو(دة‬-
‫دة التي تحدث‬+‫ الو‬/ ‫سبوع العشرين‬5‫ أي فقد للحمل قبل ا‬- ‫جهاض‬B‫ ا‬/ ‫جهاض‬B‫ ا‬-8
.‫ جرام‬500 ‫سبوع العشرين من الحمل أو التي يقل وزنها عن‬5‫قبل نهاية ا‬ conception till the onset of labour. .‫خاض‬/‫ الحمل حتى بداية ا‬9‫ب‬
8.Abortion/Miscarriage- any pregnancy loss before the
• Intrapartum/Intranatal : Time from onset of true
20th week /Birth that occurs before end of 20 weeks gestation or ‫ الوقت من بداية الوضع‬:‫دة‬0‫ أثناء الو‬/ ‫دة‬0‫أثناء الو‬-
weighing less than 500 grams. labour until birth of infant and placenta
.‫شيمة‬9‫دة الرضيع وا‬0‫خاض حتى و‬9‫الصحيح ا‬
9.Still birth : Death/loss of fetus after 20weeks of gestation or • Postpartum/Postnatal/Puerperium : Time from

before birth of baby. ‫ أسبوع من الحمل‬20 ‫ بعد‬0‫ فقدان جن‬/ ‫ وفاة‬:ً‫ مولود ميتا‬-9 birth of baby until 6 weeks.
.‫أو قبل و?دة الطفل‬ ‫ من‬:‫ النفاس‬/ ‫دة‬+‫ ما بعد الو‬/ ‫دة‬+‫بعد الو‬-
.‫ أسابيع‬6 ‫دة طفل حتى‬+‫الوقت و‬
 8/30/21 OBG GROUP/20202 9 8/30/21 2020 - 2021 10

Obstetrical terminology
‫ أجزاء‬3 ‫ تقسيم الحمل إلى‬-‫الثلث‬
• Trimester- a division of pregnancy into 3 parts.

1st trimester- 0- 12 weeks (12 weeks)

2nd trimester- 13- 28 weeks(16 weeks)

3rd trimester- 29-40 weeks(12 weeks)

---------------
Total weeks------------------------ 40 weeks

8/30/21 2020 - 2021 11 8/30/21 2020 - 2021 12

‫علم ا'صطلحات‬
Terminology ‫ أسبو ًعا حتى‬38) ‫دة الطبيعية للحمل‬7‫ ا‬:‫صطلح‬7‫ا‬ Preterm versus term baby
.(‫ أسبو ًعا‬42
§ Term : Normal duration of pregnancy (38 week to
42 weeks) ‫سبوع‬%‫ وا‬38 (‫دة تحدث ب‬0‫ و‬- ‫دة‬0‫فترة و‬
.42
• Term Birth-a birth occurring between the 38th and

42nd weeks. ‫سبوع العشرين وقبل‬/‫دة التي تحدث بعد ا‬9‫ الو‬- ‫دة ا;بكرة‬9‫الو‬
.<‫سبوع الثامن والث>ث‬/‫ا‬
• Preterm Birth- a birth occurring after the 20th week

and before the 38th week.

8/30/21 2020 - 2021 13 8/30/21 2020 - 2021 14

‫وان‬$‫مصطلح مقابل طفل بعد ا‬

Term versus Post term baby
Post-term Birth- a birth occurring after the 42nd week
!‫ربع‬%‫سبوع الثاني وا‬%‫دة التي تحدث بعد ا‬8‫ الو‬- ‫دة‬8‫بعد الو‬

Preterm baby

8/30/21 2020 - 2021 15 8/30/21 2020 - 2021 16

Mental question……..????? Reference

1.What is the significance of these weeks in obstetrics? • Sandra m. Nettina(2019) Lippincott manual of nursing practice.
10 week 11th edition. Wolters Kluwer. P.No: 2815.
20 week

37 week

42 week