CANADIAN OCCUPATIONAL PERFORMANCE MEASURE

Name:
Date:

Pinaka hindi importante Pinaka importante

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Pangangalaga sa sarili o self-care Importansya

Pangangalaga sa
sarili
(e.g., pagdamit, pagligo,
pagbanyo, pagkain,
hygiene,)

Paggalaw
(e.g., paglipat, loob ng
bahay, labas ng bahay)

Community
Management
(e.g., pagcommute,
pagbili, pagbayad)

Pagiging produktibo o productivity Importansya

Pagtatarabaho
(e.g., paghanap/
paggawa ng trabaho,
volunteering)

Pamamahala ng
bahay
(e.g., paglinis, paglaba,
pagluto)

Pag-aaral
 (e.g., paglaro, takdang
aralin)

Libangan o Leisure Importansya

Tahimik na libangan
(e.g., libangan, crafts,
pagbasa)

Aktibong libangan
(e.g., sports, paglabas
gaya ng outings o
travel)

Pakikisalamuha
(e.g., pagbisita,
pagtawag sa telepono,
pagdalo sa mga
pagdiriwang, pagsulat)

Initial Assessment

Pinaka masamang Pinakamaayos na

performance performance

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Labis na Labis na
hindi nasiyahan nasiyahan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Occupational Performance Performance 1 Satisfaction 1

Problems

1.
 2.

3.

4.

5.

Total Score:

Re-assessment
Occupational Performance Performance 1 Satisfaction 1
Problems

1.

2.

3.

4.

5.

Total Score:

Scoring
Performance 2 - Performance 1 = Pagbabago sa
Performance

Satisfaction 2 - Satisfaction 1 = Pagbabago sa

Satisfaction