Pangalan: __________________________________ Pangalan: __________________________________

Taon at Kurso_______________________________ Taon at Kurso_______________________________

A. Kasarian:  A. Kasarian: 
  Babae Lalaki LGBTQIA+   Babae Lalaki LGBTQIA+

B. Edad:  B. Edad: 
  19-21na taon 22-24 na taon 25-28 na taon   29-31 na taon   19-21na taon 22-24 na taon 25-28 na taon   29-31 na taon

32-34 na taon 35-39 na taon  40 pataas 32-34 na taon 35-39 na taon  40 pataas

C. Katayuang Sibil:  C. Katayuang Sibil: 

  May karelasyon May Asawa Walang Asawa    May karelasyon May Asawa Walang Asawa 
May Asawa pero hindi kasal  May Asawa pero hindi kasal 
Panuto: Basahin at sagutan ang katanungan. Lagyan ng tsek (/) ang angkop  na Panuto: Basahin at sagutan ang katanungan. Lagyan ng tsek (/) ang angkop 
lebel ng iyong pagtanggap sa hamong kinakaharap sa pagkatuto ng mga  mag- na lebel ng iyong pagtanggap sa epekto ng hamong kinakaharap sa  pagkatuto
aaral. Gawing batayan ang mga sumusunod:  ng mga mag-aaral. Gawing batayan ang mga sumusunod: 

A. Mga hamong kinakaharap sa pagkatuto ng mga mag aaral 4 3 2 1 B. Ang epekto ng mga hamon sa pagkatuto ng  mga mag-aaral 4 3 2 1

1.Kakulangan ng kaalaman sa mga makabagong  pamamaraan ng 1. Hirap makisabay sa mga makabagong pamamaraan  ng
pagkatuto. pagkatuto.

2.Kakulangan sa bokabularyong Filipino/tagalog. 2. Hirap makabuo ng mga pangungusap na naaayon sa  gamit.

3.Hindi pagtangkilik sa Asignaturang Filipino at ng Wikang  Filipino. 3. Kawalan ng pakialam sa Wikang Filipino

4.Pinapahalagahan at tinatangkilik ang Wikang Filipino. 4. Pagiging maunlad ng Wika

5.Maling pagbigkas ng mga salita na nagsasanhi ng  pagkakamali 5. Kamalian ng kalalabasang pangungusap
sa pagbaybay o pag unawa ng wikang Filipino.
6. Kahirapan sa pag-unawa ng mga salita.
6.Miskonsepsyon sa gamit ng Wika.
7.Pagkalimot sa paggamit ng Wikang Filipino.
7.Hindi pagbigay ng tamang pagpapahalaga ng mga mag aaral sa
tamang paggamit ng Wikang Filipino. 8. Hirap sa pagkatuto ng mga aralin dahil sa  kakulangan ng mga
aklat.
8.Kakulangan sa batayang Aklat sa Filipino.
9. Kawalan ng pagpapahalaga sa Wikang Filipino
9.Kamalayang makadayuhan na nagsasanhi ng kawalan ng  interes
ng mga mag-aaral sa sariling Wika. 10. Kakulangan sa kaalaman ng mga salita.

10. Hindi palagiang paggamit ng Diksyonaryong Filipino.

4- Lubos na Sumasang-ayon 3- Sumasang-ayon
4- Lubos na Sumasang-ayon 3- Sumasang-ayon
2- Di gaanong sumasang-ayon 1- Hindi sang-ayon
2- Di gaanong sumasang-ayon 1- Hindi sang-ayon