TTYT HUYỆN EAH'LEO Mã bệnh:.............

Mã y tế: 7234297
ĐƠN THUỐC THUỐC THANG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ
(Dành cho kê đơn dược liệu, vị thuốc cổ truyền)

Họ tên: NGUYỄN THỊ THANH Tuổi: 59 Nam/Nữ: Nữ

Địa chỉ: TDP9, Thị trấn Ea Drăng, Huyện Ea H'leo, Tỉnh Đắk Lắk
Đối tượng: Viện phí ......... BHYT HT3664096013262 Khác .........
Chẩn đoán: U62.392.3 - Yêu thống [Đau lưng] ; (U62.071) Chứng tý [Đau khớp]
Thuốc sử dụng từ ngày 14/02/2023 đến ngày 20/02/2023 Số thang: 7
Đơn vị
TT Tên dược liệu, vị thuốc cổ truyền Số lượng Ghi chú
tính
1 Đảng sâm 84 Gram Uống
2 Câu đằng 84 Gram Uống
3 Cam thảo 84 Gram Uống
4 Hoài sơn 84 Gram Uống
5 Huyền sâm 84 Gram Uống
6 Đương quy (Toàn quy) 105 Gram Uống
7 Ngưu tất 84 Gram Uống
8 Bạch truật 84 Gram Uống
9 Dây đau xương 84 Gram Uống
10 Bạch chỉ 84 Gram Uống
11 Thổ phục linh 84 Gram Uống
12 Trạch tả 84 Gram Uống
13 Xuyên khung 105 Gram Uống
14 Phòng phong 84 Gram Uống
15 Thiên niên kiện 84 Gram Uống
16 Ba kích 84 Gram Uống
Hướng dẫn sử dụng:
Cách sắc thuốc: ..........................................................................................................................
Cách uống: ..........................................................................................................................
Những điều cần lưu ý: ................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Ngày hẹn khám lại (nếu cần thiết):
......., Ngày 14 tháng 02 năm 2023
Người bệnh Người cấp phát Thầy thuốc kê đơn
(Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên)