Professional Documents
Culture Documents
ﻣﺮاﺟﻌ ﺔ اﻟﻤﺎدة
ﺘﻘﺎﺋﻴ ﺔ
ﺗﻴ ﺐ اﻷﺳﻨﺎن اﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴ ﺔ اﻧ
ﻣﻔﺎ ﻫﻴﻢﺗﺮ
ﺒﺎ ت
ﺘﺮﻛﻴ
اﻟ
ﻣﻌﻬﺪ AB Shetty Memorial of Dental Sciences ،ﺟﺎﻣﻌ ﺔ Nitte ، Deralakatte ،ﻣﺎﻧﺠﺎﻟﻮر - 575018
ﺧﻼﺻ ﺔ:
ﺜﲆ.
ﺗﻪ اﻟﻤ
ﺘﻪ وﺟﻤﺎﻟﻴﺎ
ﺒﻴﻌﻴ ﺔ وﺻﺤ
ﺘﻪ اﻟﻄ
ﺘﻌﻮﻳﻀﺎ ت اﻟ ﺴﻨﻴ ﺔ إﱃ إﻋﺎدة اﻟﻤﺮﻳﺾ إﱃ ﺣﺎﻟ ﺔ وﻇﻴﻔ
ﺗﻬﺪف إﻋﺎدةﺗﺄ ﻫﻴﻞ اﻟ
ﺳﻼﻻ ت.
ﻳﻬﻢ
ﺘﻌﺎدة
ﺳ ﻟﺪ
ﺑﺎﻟﻌﻈﺎما ،
ﻳﻀ ﻲ ﻫﻮ
ﻣﺤﺎﻃ ﺔ
ﺘﻌﻮاﻟﻌﻼج اﻟ
ﺒﻴﻌﻴ ﺔ
اﻟﻄ
ﺳﻨﺎنﻣﻦ
اﻟﻬﺪف
اﻷ
ﺘﻤﺪ ﻃﻘﻢ
ﺒﺎل اﻟﺤ ﺲ اﻟﻌﻤﻴﻖ .ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴ ﺔ أﺧﺮى ،ﻳﻌ
ﺘﻘﻳﻮﻓﺮواﺳ
واﻟﺼﺤ ﺔ
وﻛﺬﻟﻚﺒﻴﻌ ﻲ
ﺑﺎﻟﺤﺮﻛ ﺔ
ﻷداء اﻟﻄ
ﺴﻤﺢ
ﻣﻦ ا
ﺬيﻳ
ﺣﺎﻟ ﺔ
ﺜﻮي اﻟ
اﻟﻠ إﱃ
ﻳﺾ ﺑﺎط
اﻟﻤﺮ
اﻟﺮ
1
ﺑﻤﺎ أن ﻃﻘﻢ اﻷﺳﻨﺎن اﻟﻜﺎﻣﻞﺒﻘﻴ ﺔ ﻟﻨﺠﺎح اﻟﻄﺮف اﻻﺻﻄﻨﺎﻋ ﻲ.
ﺘﺜﲆً .ﻴﺎ ﻋﲆ ﺣﺎﻟ ﺔ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ اﻟﻤ
اﻟﻜﺎﻣﻞ ﻛﻠ اﻷﺳﻨﺎن
اﻟﺠﻤﺎﻟﻴﺎ ت اﻟﻤ
ﺗﺼﺎل ﻣﻨﺤﺮف
ﻫﻮ ﻃﺮف اﺻﻄﻨﺎﻋ ﻲ واﺣﺪ ،ا
ﺗﺸﻜﻞ وﻣﻮﻗﻊ
ﺒﻴﺮ ﻋﲆ ﺣﺎﻟ ﺔ و
ﺒﺎ ت اﻟ ﺴﻨﻴ ﺔ اﻟﻜﺎﻣﻠ ﺔ إﱃ ﺣﺪ ﻛ
ﺘﺮﻛﻴ
ﺘﻤﺪ وﺿﻊ اﻷﺳﻨﺎن اﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ
ﻳﻌ
ﺗﺸﺎف رﻳﺪج
ار
ﺒﺎق ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ أ
ﺘﻴﺎر ﻣﻔﻬﻮم اﻹﻃ
ﻋﻨﺪ اﺧ
ﺗﺨﺎذ اﻟﻘﺮار
ﺒﻞ ا ﻣﻠﻒﻣﺮاﺟﻌ ﺔ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻤﺨ
ﺘﻠﻔ ﺔ ﻗ ﺿﻐﻂﺴﻨﻴ ﺔ ﺒﺐﺴ
ﻳﻀﺎ ت اﻟ ﺑ
ﺘﻌﻮاﻟﺎ
ﻳﻀﺋ أﻲ ً
ﺗﺸﺎف
اﻻر أﺧﺼﺎ
ﺘﺞﻋﲆ
ﻳﺠﻳﻨ
ﺐ ﻗﺪ
ﺒ ﺐ ﻓﺮط
ﺑﺴﺳﻨﺎن
ﻷﺐ ﻟـ
ﻃﻘﻢ اﺴ اﻻﻧ وراء
ﺴﺪاد اﻷﻧ اﻟﻜﺎﻣﻨ ﺔ
ﻣﻔﻬﻮمﺴﺠ ﺔ
ﻷﻧ ﻫﻮ
اﻣﺎ
ﺒﻘﻴ ﺔ ،وﻗﻮى
ﺘﺘﻐﻴﺮا ت ﻓ ﻲ اﻟﺤﺎﻓ ﺔ اﻟﻤ
ﺑﻴﻦ اﻟﻔﻜﻴﻦ اﻟﻌﻠﻮﻳﻴﻦ ،واﻟﺗﺸﻤﻞ ﻫﺬه اﻟﻌﻼﻗﺎ ت
ﺒﺎ ت اﻟﻔﺮد .و
ﺘﻄﻠ
ﻣ ﺘﺠﺎوز اﻟﺤﺪود اﻟﻔ ﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴ ﺔ ﻟـ
ﺗﻴ ﺔﺗ
ﻗﻮى ﻏﻴﺮ ﻣﻮا
ﺒ ﺐ ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺸﻄﺎ ت
ﺑﺴﺗﺤﻤﻞ اﻷﻧ ﺴﺠ ﺔ أو
ﺒﺎ ت اﻟﺠﻤﺎﻟﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ
ﺘﻄﻠ
ﺒﻪ اﻟﻮﻇﻴﻔ ﻲ واﻟﻤ
اﻹزاﺣ ﺔ ،ووﺟﻮد اﻟﻨﺸﺎط ﺷ
3
ﺗﺠ ﺔ ﻋﻦ ﻓﻘﺪان اﻷﺳﻨﺎن.
ﺘﺤ ﺴ ﺴﻴ ﺔ اﻟﻨﺎ
ﺒﻀﺎ ت اﻟ
اﻟﻨ
3
ﺘﻮازن إﱃ
ﻫﻤﻴ ﺔ
ﺒﻴﺮ اﻟﻤ
ﺘﻌ ﻲ أ
ﺷﻚاﻟ ﻓ
ﻣﻔﻬﻮم
ﻳﻮﺟﺪ
إرﺟﺎع
ﻳﻤﻜﻦأﻧﻪ ﻻ
ﺒﺪو
ﻳ
7،8
اﻧ ﺴﺪاد ﻓ ﻲ ﺿﻤﺎن ﺻﺤ ﺔ ﻧﻈﺎم اﻟﻔﻢ. Gysiاﻟﺬي ﻗﺪم أﺳﻨﺎﻧًﺎ ذا ت ﺷﻜﻞ ﻧ
ﺘﻮء 33درﺟ ﺔ .ﻫﺬا
9
ﺗﻮرﻧﺮ .ﻫﺆﻻء
ﺘﻮن و
ﺑﻴﻠﻜﻨﺠﺷﻜﻞ اﻷﺳﻨﺎن اﻟﺬي ﻗﺪﻣﻪ
ﻣﺼﻤﻤﺔﺔ رل
ﻳﺎﺿ ًﻴﺎ ، ﺳﻨﺎناﻟﻤﻔﻀﻠ
أﻛﺎﻧ ﺖ
ﻻﻳﻮﺟﺪ دﻟﻴﻞ واﺿﺢ ﻋﲆ أن ﻣﻔﻬﻮم اﻻﻧ ﺴﺪادﻳﻤﻜﻦ أنﻳﺤﺪ ث
ﺘﻮازن. ﺒﺎق اﻟﻤ
ﺘﻄﻮﻳﺮ ﻣﺨﻄﻂ اﻹﻃ ﺒﺎء ﻟ
اﻷﻃ
ﺜﻞ ،ﻻﻳﻮﺟﺪ دﻟﻴﻞ ﻋﻠﻤ ﻲ ﻣﺤﺪدﻳﺸﻴﺮ إﱃ وﺟﻮد ﺷﻜﻞ أو ﻣﻮﺿﻊ
ﺑﺎﻟﻤ
ﺒﺮ ﻛﺎﻓﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ .و
ﺘﺗﻌ
ﺘﻌﻠﻘ ﺔ ب
ﺘ ﻲﻳﻤﻜﻦ أنﺗﻀﻤﻦ ﻧﺠﺎح اﻟﻄﺮف اﻻﺻﻄﻨﺎﻋ ﻲ .ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺪراﺳﺎ ت اﻟﻤ
ﺜﺎﻟﻴ ﺔ ﻟﻠ ﺴﻦ واﻟ
أو ﻣﺎدة ﻣ ﺘﺮح Gysiﻓ ﻲ ﻋﺎم 1927ﻣﻔﻬﻮم اﻟﻠﻐ ﺔ اﻟﻠﻐﻮﻳ ﺔ
اﻗ
ﺒﻞ
ﺒﻴﺮ.ﺗﻼ ﻧﺸﺮه اﻷوﻟ ﻲ ﻣﻦ ﻗ
ﺘﻌاﻟ
10
اﻟﻤﺮﻳﺾ
اﻟﺨﻠﻔﻴ ﺔ ﺳﻨﺎنورﺿﺎ
اﻟﻤﺰارع اﻟﻤﻼﺣﻈ ﺔ ﻋﻦﻋﲆ
ﺗﺮﻛﻴ ﺐ أﺋﻤ ﺔﺳﺎ ت ﻗﺎ
1941 اﻟﻤﻮﺿﻮع ﻓﻫﻮﻲ درا
ﻋﺎم ﺑﺎﻳﻦﺑﻠﻎ
أ
ﺘﻬﺎ
ﺗﻢﺗﺸﻜﻴﻠﻬﺎ دﻗ
ﺘﻲ ﺛﻮﻗﻴ ﺔ
ﺳﻨﺎن اﻟ وﻣﻮ
ﻷﻓﻴﻬﺎ ،ﻣﻦ ا
30ﺎدرﺟ ﺔ
ﺳﻤ
ﺣﺎ ً دو ًرا
ﺘﺨﺪم ﺐﺴﺗﻠﻌ ﻲﺗ
ﺘاﻟ
ﺘﻴﺠ ﺔ cuspal
ﺘﻮازن ﻧ
ﻗﻮاﻋﺪ دون ﻋﺪم اﻟ
ﻣﻨﻬﻢ.
ﺘﺪﺧﻼ ت.
اﻟ
ﺒﺢ ﻟﺪى
ﺒﻴﺮ .أﺻ
ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﺎق
ﻋﺎﻣﺎ اﻟﻤﺎﺿﻴ ﺔ ،ﺗﻐﻴﺮ ت ﻣﻔﺎ ﻫﻴﻢ اﻹﻃ
ﺒﻌﻴﻦ ً
ﺘﺎرﻳﺨ ﻲ :ﻣﻨﺬ اﻟ ﺴ
اﻟﻤﻨﻈﻮر اﻟ
ﺘﺸﺮﻳﺤﻴ ﺔ
ﺘﺮةﺗﺸﻜﻞ اﻷﺳﻨﺎن اﻟﺨﻠﻔﻴ ﺔ ﻏﻴﺮ اﻟ
ﺑﻌﺪ ﻫﺬه اﻟﻔ
ﺘﻮازﻧ ﺔ
ﺒﺎق أﺳﺎﺳﻴ ﺔ(1) :ﻣ
ﺑﻌ ﺔ ﻣﻔﺎ ﻫﻴﻢ إﻃ
ﺑﻴﻦ أرﺘﻴﺎر
ﺘﻌﻮﻳﻀﺎ ت اﻟ ﺴﻨﻴ ﺔ اﻵن اﻻﺧ
أﺧﺼﺎﺋﻴ ﻲ اﻟ
ﺘﻲ
ﻗﺪم .ﻫﺬه اﻷﺳﻨﺎنﺗﻔﻀﻞ اﻟﻤﻔﺎ ﻫﻴﻢ اﻟ
ﻳﺤﺮق ﺘﻮازن.
11،12 ﺒﻴﺮ ﻏﻴﺮ اﻟﻤ
ﺘﻌ
واﺣﺪا اﻟﻣﻦ
ﺘﺨﺪاماﺳ
ﻛﺎن
ﺒﺪاﻳ ﺔ
أﻋﻈﻢ أﻧﺼﺎر ﻫﺬا اﻟﻤﻔﻬﻮم .ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ اﻟ
ﺒﻴﺮ اﻟﻤﻔﺼﻠ ﻲ(3) .اﻟﺨﻄ ﻲ
ﺘﻌﺒﻴﺮ (2) ،اﻻﻧ ﺴﺪاد اﻟﻠﻐﻮي /اﻟ
ﺘﻌاﻟ
ﺘﻢﺗﻔﻀﻴﻞ أﺷﻜﺎل اﻷﺳﻨﺎن ﻫﺬه ،ﺣﻴ ﺚﺗﻢﺗﻌﺪﻳﻠﻬﺎ ﻣﻨﺬ ذﻟﻚ اﻟﺤﻴﻦ
ﻟﻢﻳ
أو اﻧ ﺴﺪاد /ﻣﻔﺼﻠﻴ ﺔ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟ ﺴﻄﺢ ،و )(4ﻏﻴﺮ
ﺘﺸﺮﻳﺤﻴ ﺔ و ﻫ ﻲ
ﺗﻢ إدﺧﺎل أﺷﻜﺎل اﻷﺳﻨﺎن ﻏﻴﺮ اﻟ
5
ﺘﻮازن
ﺒﻴﺮ اﻟﻤ
ﺘﻌاﻟ
ﺘﺨﺪاﻣﺎ اﻟﻴﻮم.
ﺜﺮ اﺳ
أﻛ
ﺒﺎق اﻟﻠﻐﻮي
واﻹﻃ
ﻓ ﻲ دورة اﻟﻤﻀﻎ.
14
ﺘﺮح ﺟﻮﻧﺰ ﻓ ﻲ ﻋﺎم 1972ﻣﻔﻬﻮم اﻟﻄﺎﺋﺮة أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟ ﺴﻄﺢ
اﻗ
ﻣﻔﻬﻮﻣﺎ ﻏﻴﺮﺗﺸﺮﻳﺤ ﻲ
ً ﺘﻀﻤﻦ ﻫﺬا اﻟﻤﻔﻬﻮم
ﻳ
ﺘﻬﺎ
ﺒﻴﻌ
ﺗﻢ وﺻﻒ ﻫﺬه اﻷﺳﻨﺎن اﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻣﻦ ﺣﻴ ﺚ ﻃ
ﺒﺢ اﻟﻤﺨﻄﻂ أﺣﺎدي اﻟ ﺴﻄﺢ
ﺘﻌﺪﻳﻼ ت اﻟﻤﺤﺪدة .ﻣﻊ إدﺧﺎل 0أﺳﻨﺎن ،أﺻ
ﺑﻌﺾ اﻟﺒﺎق ﻣﻊ
ﻣﺨﻄﻂ اﻹﻃ
5
ﺒ ﺔ اﻷﻃﻮار.
ﺣﺮﻛﺎ ت ﻏﺮﻳ أﻃﻘﻢ اﻷﺳﻨﺎن.
6
ﺘﻠﻔ ﺔ ﻓ ﻲ
ﺘﺨﺪاﻣﺎ ت أﺷﻜﺎل اﻷﺳﻨﺎن اﻟﻤﺨ
ﺑﻴﻚ اﺳﻓ ﻲ ﻋﺎم 1972 ،أدرج
ﻓﻬﻢ اﻟﻤﻔﺎ ﻫﻴﻢ اﻟﻔﺮدﻳ ﺔ:
ﺘﻌﻮﻳﻀﻴ ﺔ( ﻓ ﻲ
ﺘﺨﺪام ﻏﻴﺮﺗﺸﺮﻳﺤﻴ ﺔ ﻣﻊ دﻣﺞ اﻟﻤﻨﺤﻨﻴﺎ ت اﻟ
ﺘﺸﺮﻳﺤﻴ ﺔ )وﻟﻜﻦﻳﻤﻜﻦ اﺳ
اﻟﻘﻮاﻟ ﺐ اﻟ
ﺘﻮازن.
ﻣﻔﺼﻞ ﻏﻴﺮ ﻣ
ﺑﺖ
ﺛﺎﺘﻮﻓﻴﺮ زي ﻣﻮﺣﺪ
ﺗﻴ ﺐ ﻣﺤﺪد ﻟ
ﺗﺮ ﺘﻮءا ت اﻟﺤﻨﻚ ﻣﻦ
ﻳﻨﺺ ﻋﲆ interdigitationﻣﻦ ﻧ
ﺘﻢ إﻧﺸﺎؤه ﻓ ﻲ أﻃﻘﻢ اﻷﺳﻨﺎن اﻟﻜﺎﻣﻠ ﺔ ﻣﻦ ﺻﻨﻊ اﻹﻧ ﺴﺎن وﻓﺮﻳﺪ ﻣﻦ ﻧﻮﻋﻪ
ﺘﻮازن اﻟﺬيﻳ
ﺒﻴﻌﻴ ﺔ .اﻟ
ﺔ .ﺣﺪود اﻟﻮﻇﻴﻔ ﺔ اﻟﻄ
ﺿﻤﻦﻷﻃﻮارﻃﻔﻴﻔ
ﻳﻼ ت
ﺗﻌﺪا
ﺒﺔ
ﻏﺮﻳ
ﺳﻨﺎن
وﻣﻮاﻗﻒ
أﺷﻜﺎل اﻷ
ﻣﺮﻛﺰﻳ ﺔ
ﺑﻌﺾﻋﻼﻗ ﺔ
ﺘﻄﻠ ﺐ
ﺗﻓ ﻲ
ﻗﺪﺔ
ﺑﻠ
ﺘﻘﺎ
ﺘﺎر ،
اﻟﻤﺨاﻟﻤ
واﻟﺨﻠﻔﻴ ﺔ
اﻟﻘﺎﻟ ﺐ
ﻷﻣﺎﻣﻴ ﺔ
ﺑﻨﺎ ًءا ﻋﲆ
ﺳﻨﺎن
اﻟﻌﻠﻮي.
ﺑﻴﻦ اﻷاﻟﻔﻚ
ﺗﺼﺎﻻ ت
ﺳﻨﺎن
أاﻻ
ﻏﺮﻳ ﺐ اﻷﻃﻮار
ﺒﻴﻌ ﺔ
ﺛﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻄ
ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ،ﺣﺪو
ﺗﺤﺪ ث ﻓ ﻲ اﻷﺳﻨﺎن اﻟﻄ ﺋﻴ ﺴ ﻲ
ﺘﻮء اﻟﺮ
ﺘﻮء اﻟﺤﻨﻜ ﻲ اﻟﻌﻠﻮي ﻫﻮ اﻟﻨ
ﺣﺮﻛﺎ ت .اﻟﻨ
ﺘﻘﺮار
ﺑﺎﺳﺘﻮازن ﻟﻠ ﺴﻤﺎح
ﺗﻮﻓﻴﺮ اﻧ ﺴﺪاد ﻣ ﺑﻠ ﺔ .اﻟﻔﻚ اﻟ ﺴﻔﻠ ﻲ
ﺑﺎﻻﻧﺰﻻق ﻓﻮق اﻷﺳﻨﺎن اﻟﻤﻘﺎﻛﻤﺎﻳ ﺴﻤﺢ
ﺗﻮﻓﻴﺮ اﻟ ﺴﻠ ﺲ
ﺘﺪﺧﻼ ت و
اﻟﻘﻀﺎء ﻋﲆ اﻟ ﺘﺪﺧﻼ ت واﻟﻘﻮى اﻷﻓﻘﻴ ﺔ.
اﻟ
ﺘﻨﺎﻏﻤ ﺔ.
ﺗﺼﺎﻻ ت ﻣ
ا
ﺒﻴﻌ ﻲ ﻟـ
ﺘﺎرة ﻣﻈﻬﺮ ﻃ
ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن ﻟﻠﻘﻮاﻟ ﺐ اﻟﻤﺨ
ﺘﺤ ﺔ
ﻋﲆ أﺳﺎس أن اﻟﻮﺟﻪ وﻓ
اﻟﻤﻔﻬﻮم اﻟﺸﺪق.ﺳﻄﺢ
اﻟﻤﺆﻟﻔﻴﻦ ﺑﻌﺾ اﻟﻤﻤﺮ
ﻳﺮﻓﺾ
19
ﺒﻴﻌ ﻲ. وﻋﻨﺪﻣﺎ
ﻫﻢ اﻟﻄ اﻟﻤﻀﻎ
ﻳ ﺔ اﻟﻮ ﺛﻨﺎء
ﺳﻨﺎن اﻟﻌﻠﻮﻷأ
ﺲ ﺘﻼﻣ
ﺗﻮﻓﺮ اﺐﻻﺗ
أن ﺳﻨﺎن
اﻷﻳﺠ
ﺘﻌﻮﻳﻀﻴ ﺔ.
ﺒﻴﻌﻴ ﺔ واﻟ
ﺘﻌﺎدة ﻛﻞ ﻣﻦ اﻷﺳﻨﺎن اﻟﻄ
ﺘﻮازن ﻣﻊ اﺳ
اﻧ ﺴﺪاد ﻣ
ﺒﺎﻗﻴ ﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ
ﺑﻴ ﺐ واﻷﺳﻄﺢ اﻹﻃ
اﻟﻘﻮاﻃﻊ اﻟﻤﺮﻛﺰﻳ ﺔ واﻷﻧﺎ
ﺒﺎق
ﺘﻮى اﻹﻃ
اﻷﺿﺮاس واﻷﺿﺮاس ﻣ ﺴﻄﺤ ﺔ ﻋﲆ ﻣ ﺴ
ﺘﻮازن ﺷﺎﺋﻊ ﺜﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻤﻻﺣﻆ أن اﻻﻧ ﺴﺪاد اﻟ
ﺜﻞ ﻣﻨﺤﺪرا تﺛﻴﺮ ﻣ
ﺘﺄ
ﺘﺞ ﻧﻔ ﺲ اﻟﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ أﺣﺎدﻳ ﺔ اﻟ ﺴﻄﺢ ﻣﻊ ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣﻨﺤﻨﻴﺎ تﺗﻌﻮﻳﻀﻴ ﺔ ﻗﺪﺗﻨ ﺒﺔﺗﻣﺮ
ﺗﻪ ﻋﲆ ﺘﻨﺪ ﺷﻬﺎدﺒﻴﻌ ﺔ .اﺳ ﻟﻢﺗﻜﻦ ﻣﻮﺟﻮدة ﻓ ﻲ اﻟﻄ
ﺘﻜﻴﻒ ﻣﻊ اﻟﺼﻨﻔﻴﻦ ﺒﺮ ﻋﲆ اﻟﺒﻘﻴ ﺔ ،وﻗﺪرة أﻛ
ﺘ ً
ﺗﺸﺎﻓﺎ أﻗﻞ ﻟﻠﺤﻮاف اﻟﻤﺑﻌﺾ اﻟﻤﺰاﻳﺎ ار ﺘﻀﻤﻦ اﻟﺸﻔ ﺔ.ﺗ
ﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟ ﺴﻴﻨﻤﺎﺋ ﻲ ﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ اﻟﻤﻀﻎ
ﺘﻠﻔ ﺔ ﻣﻦ رﺣﻼ ت اﻟﻤﻀﻎ ﻟﻠﺤﻴﻮاﻧﺎ ت اﻟﺪﻧﻴﺎ" .وذﻛﺮ أن اﻟ
ﺗﻘﻴﻴﻢ "أﻧﻮاع ﻣﺨ
ﺜﺎﻟ ﺚ
ﺜﺎﻧ ﻲ واﻟ
اﻟ
ﺘﻼﻣ ﺲ
أﻇﻬﺮ أن اﻷﺳﻨﺎن ﻓ ﻲ اﻟﺠﺎﻧ ﺐ ﻏﻴﺮ اﻟﻌﺎﻣﻞ ﻻﺗ
14 ، 20
ﺒ ﺐ ﻋﺪم ﻗﻔﻞ اﻟﻤﻨﺤﺪرا ت.
ﺑﺴاﻟﺮاﺣ ﺔ
ﺘﺎﻟ ﻲﺗﻘﺪم ﻣﻦ
ﺑﺎﻟ
ﺛﻨﺎء اﻟﻤﻀﻎ و
أ
ﺘﻮازن اﻷﺣﺎدي
ﺜﻨﺎﺋ ﻲ إﱃ اﻟ
ﺘﻮازن اﻟ
ﺷﻮ ﻫﺪ ﻣﻔﻬﻮم اﻟ ﺘﻐﺬﻳ ﺔ
ﺘﻐﺬﻳ ﺔ :ﻣﻔﻬﻮم اﻧ ﺴﺪاد ﻣﺮﻛﺰﻳ ﺔ اﻟ
اﻧ ﺴﺪاد ﻣﺮﻛﺰﻳ ﺔ اﻟ
ﺋﻴ ﺴﻴﻴﻦ
ﺒﺪأﻳﻦ ر
ﺘﻀﻤﻦ ﻣ
ﻳ
18
ﺘﺮة.
ﺧﻼل ﻫﺬه اﻟﻔ
ﺗﺤﻴﻴﺪ اﻟﻤﻨﺤﺪرا ت
1.
ﺋﻴ ﺴ ًﻴﺎ
ﺘﻮءًا ر
ﺒﺎره ﻧ
ﺘﺑﺎﻋﺘﻮء اﻟﺤﻨﻚ اﻟﻔﻜ ﻲ
اﻻﻧ ﺴﺪاد اﻟﻠﻐﻮي :اﻻﻧ ﺴﺪاد اﻟﻠ ﺴﺎﻧ ﻲ ﻫﻮ ﻣﻔﻬﻮمﻳﻌﻤﻞ ﻓﻴﻪ ﻧ
ﺘ ﻲﺗﻌﻤﻞ ﻋﲆ ﻃﻘﻢ اﻷﺳﻨﺎن
ﺒﺎق اﻟ
ﺗﻤﺮﻛﺰ ﻗﻮى اﻹﻃ
2.
ﺜﺮ
ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم أﻛﺒﺎﻗﻴ ﺔ ﻟﻸﺳﻨﺎن اﻟ ﺴﻔﻠﻴ ﺔ .اﻷﺳﻨﺎن اﻟﻌﻠﻮﻳ ﺔ
ﺴﺠﻤﺎ ﻣﻊ اﻷﺳﻄﺢ اﻹﻃ
ً داﻋﻤﺎ ﻣﻨ
ً
ﻣﺆﺳ ﺴ ﺔ
ﺒﺎﻗ ﻲ
أﺳﻨﺎن اﻟﻔﻚ اﻟ ﺴﻔﻠ ﻲ ﻟﻬﺎ ﺷﻜﻞ إﻃ
22
ﺘ ﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴ ﺔ.
ﺘﻼﻣ ﺲ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻜ
ﺘﻮﺟﻴﻪدونﺗﻮﻓﻴﺮ ﻟﻤﻮازﻧ ﺔ اﻟ
ﻋﻨﺎﺻﺮاﻷاﻟﺳﻨﺎن
وﻋﺪد
ﺘﻘﺮار ﻟـ
ﺒﺮ ﻣﻦ اﻻﺳ
ﺘﻮﻓﻴﺮ ﻗﺪر أﻛ
ﺑﻪ اﻟﻠ ﺴﺎن ﻟﺑﺄﺳﺎس ﻃﻘﻢ اﻷﺳﻨﺎن ﻋﲆ اﻟﻨﺤﻮ اﻟﺬيﻳ ﺴﻤﺢﺘﻌﻠﻖ
ﻣﺮﻛﺰي ﻓﻴﻤﺎﻳ
ﺒﻞ ﻳﺮهﻣﻮﻗﻊ
ﻣﻦ ﻗ ﺗﻄﻮﻲ
ﺳﻨﺎن ﻓﺿﻊاﻟاﻷ
ﺬيﺗﻢ )ﻣﺮﻛﺰي(
ﺴﺪاد اﻟﻤﻮﺿﻊ:
ﺴﻦ واﻻﻧ ﺷﻜﻞ اﻟl
23
ﻳﻌﺎﻟﺞ
ﺘﻜﺎك.
ﺗﻘﻠﻴﻞ ﻗﻮة اﻻﺣ
ﺗﺼﺎل اﻟﻤﻨﺤﺮف
ﻳﺠ ﺐﺗﻮﻓﻴﺮ ﻣﻼﻣ ﺴﺎ ت اﻷﺳﻨﺎن.ﻳﺠ ﺐ اﻻ
ﺗﺠ ﺔ ﻫ ﻲ
ﺒﺎﻗﻴ ﺔ اﻟﻨﺎ
ﻃﺎﺋﺮا ت ﻗﺎﻋﺪة اﻷﺳﺎس .اﻟﻄﺎﺋﺮة اﻹﻃ ﺑﺸﻜﻞ أﻓﻀﻞﺛﻨﺎء اﻟ ﺴﻌ ﻲ ﻟﻠﺤﻔﺎظ ﻋﲆ اﻷﺳﻨﺎن
ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻬﺎ أ
ﺘﻢ اﻟ
ﻳ
ﺘﻮى ﻣ ﺴﻄﺢ
ﺒﻂ اﻷﺳﻨﺎن ﻋﲆ ﻣ ﺴ
ﺘﻢ ﺿ
ﻣﻮازﻳ ﺔ ﻟﻠﻘﺎﻋﺪة وﻳ ﺘﺎﻟﻴ ﺔ ﻫ ﻲ اﻟﻘﻀﺎء ﻋﲆ اﻻﻧﺤﺮاف
ﺘﺸﻜﻞ اﻟﻤﻮرﻓﻮﻟﻮﺟﻴﺎ .اﻟﺨﻄﻮة اﻟ
ﻋﻠﻢ اﻟ
ﺘﻌﻮﻳﻀﻴ ﺔ.
ﺑﺪون دﻣﺞ اﻟﻤﻨﺤﻨﻴﺎ ت اﻟ ﺘﻮء.
ﺛﻨﺎء ﺣﺮﻛ ﺔ ﻧ
ﺒﺎق أ
ﺗﺤﺪ ث ﻣﻼﻣ ﺴﺎ ت اﻹﻃ
اﻟﻘﻮا ت.
ﺗﺼﺎل وﻃﺤﻦ
ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺟﻬﺎ ت اﻻ
ﺒﻴ ﺔ ﻋﲆ اﻟﻤﻔﺼﻞ ،و
ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻬﺎ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ إﺟﺮاء ﺣﺮﻛﺎ ت ﺟﺎﻧ
ﺘﻢ اﻟ
ﻳ
ﺜﺎﻧ ﻲ.
اﻟﻘﻀﺎء ﻋﲆ اﻟﻀﺮس اﻟ ﺗﺼﺎل
ﺘﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ ﺟﻬﺎ ت اﻻ
ﺘﻰﻳ
ﺘﺮﺿ ﺔ ﺣ
ﺑﻴ ﺔ ﻣﻌ
ﺘﺮا
ﺗﺼﺎﻻ ت اﻗ
ا
ﺘﻐﺬﻳ ﺔ ﻣﻊ
ﺒﻐ ﻲﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﻔﻬﻮم ﻣﺮﻛﺰﻳ ﺔ اﻟ
ﻻﻳﻨ ﺘﺨﺪم .ﻣﺮﻛﺰي
ﺒﺎق اﻟﻤ ﺴ
ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﻣﺨﻄﻂ اﻹﻃ
ﺘﻌﺪون ﻓﻘﻂ
ﺒﺘﺸﺮﻳﺤﻴ ﺔ اﻟﺬﻳﻦﻳ
دﻋﺎة اﻷﺳﻨﺎن ﻏﻴﺮ اﻟ ﺒ ﺐ ﻓ ﻲ ﺣﺪو ثﺗﻐﻴﻴﺮ ﻓ ﻲ
ﺘﺴﺗﺼﺎلﻷن ﻫﺬاﻳ
ﺘﻢﺗﺄرﻳﺾ ﺟﻬﺎ ت اﻻ
ﻳﺠ ﺐ أﻻﻳ
ﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻟﺸﺮﻓﺎ ت
ﻣﻊﺗﻮﻗﻒ .ﻣﻦ اﻟﺨﻄﺮ اﻟ ﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ ذﻟﻚ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ
ﺒﻌﺪ اﻟﺮأﺳ ﻲ اﻟﻤﺤﺪدﺳﻠﻔﺎ.ﻳﻤﻜﻦ اﻟ
اﻟ
21
ﺒﻴﺮ اﻷﺧﺮى.
ﺘﻌدونﺗﺤﻴﻴﺪ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟ ﺘﺤﺪﻳﺪه
ﺘﻠﻒ ﻟ
ﺑﻠﻮن ﻣﺨﺘﺨﺪام ورق ﻣﻔﺼﻠ ﻲ
ﺑﺎﺳ
ﺗﺼﺎل ﻣﻮﺣﺪة
ﺑﺎﻟﻜﻼ ب إﱃ ﺟﻬﺎ ت اإﱃ ﺟﻨ ﺐ ﻣﻊ D'Amico.ﻳﺸﻴﺮ اﻻﻧ ﺴﺪاد اﻟﻤﻮﺟﻪ ﺒﺎق:
ﺛ ﺔ أﻧﻮاع أﺳﺎﺳﻴ ﺔ ﻣﻦ أﺧﻄﺎء اﻹﻃ
ﺛﻼﻫﻨﺎك
ﺛﻨﺎء
ﺘﺪاﺧﻞ أ
ﺛﻨﺎء اﻟ
ﻓ ﻲ أﻗﺼﻰ ﻣﻮﻗﻒ أ ﺗﺼﺎل ﻣﻮﺣﺪ ﻟﻸﺳﻨﺎن اﻷﺧﺮى.ﺗﺼﺤﻴﺢ ﻫﺬا
ا
ﻳﺤﺪ ثﺗﻼﻣ ﺲ اﻟﺤﺮﻛ ﺔ اﻟﻼﺣﻖ ﻓﻘﻂ ﻋﲆ اﻟﻨﺎ ب ﺘﺤﻘﻖ اﻟﺨﻄﺄ ﻣﻦ ﺧﻼلﺗﻌﻤﻴﻖ اﻟﺤﻔﺮة ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﻄﺤﻦ دونﺗﻘﻠﻴﻞ اﻟﺸﺮﻓﺎ ت ﻟﻠ ﺴﻤﺎح ﻟﻸﺳﻨﺎن
ﻳ
ﺑﺎﻟ ﺴﻤﺎح ﻓﻘﻂاﻟﻤﻔﻬﻮم ﻫﻮ أن اﻟﺤﺪ ﻣﻦ ﻣﻼﻣ ﺴ ﺔ اﻷﺳﻨﺎن ﺒﺎ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻓ ﺔ إﱃ اﻟﺤﺎﻓ ﺔ.
ﺑﻠ ﺔﺗﻘﺮﻳ ً
ﺘﻘﺎ
lﻳﻤﻜﻦ وﺿﻊ اﻷﺳﻨﺎن اﻟﻤ
ﺑﻬﺎ ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﻣﻔﻀﻼ ت اﻟﺤﺮﻛ ﺔ اﻟﻼﻣﺮﻛﺰﻳ ﺔﺗﺼﺎل
ﺘ ﻲﻳﺠ ﺐ اﻻ
اﻷﻧﻴﺎ ب اﻟ
ﺘﻢﺗﺼﺤﻴﺢ ﻫﺬا اﻟﺨﻄﺄ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻃﺤﻦ اﻟﺸﻮﻛ ﺔ
ﻳ
ﺒﺔ
ﺘﻢ وﺻﻒ ﻫﺬا اﻟﻤﻔﻬﻮم ﻣﻦ ﺧﻼل ﻏﻠ
اﻧﺨﻔﺎض ﻓ ﻲ ﻧﺸﺎط ﻋﻀﻼ ت إﻏﻼق اﻟﻔﻚ .ﻓ ﻲ اﻟﻮﻗ ﺖ اﻟﺤﺎﺿﺮﻳ ﻳﻤﻴﻞ.ﻳﺠ ﺐﺗﺄرﻳﺾ اﻟﻤﻨﺤﺪرا ت اﻟﺸﺪﻗﻴ ﺔ /اﻟﺨﺎرﺟﻴ ﺔ ﻟﻠﻔﻚ اﻟﻌﻠﻮي واﻟﻤﻴﻞ اﻟﻠ ﺴﺎﻧ ﻲ /اﻟﺪاﺧﻠ ﻲ
ﺘﺸﺎر
ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ ﻣﻊ اﻧ
ﺘﻮﺟﻴﻪ اﻟﻤ
ﺑﺎﺳﻢ اﻟ اﻟﻤﻌﺮوف أ ً
ﻳﻀﺎ
ﻟﻐﻮيﺖ ﻛﺬﻟﻚ
ﺴﺪادت ﻟﻴ ﺴ
اﻟﺸﺮﻓﺎ
ﻣﻦ اﻧ
اﻟﺸﺪﻗ ﻲ.
ﺐﻳﻌﺎﻧﻮن
ﻳﻦاﻟﺠﺎﻧ
أوﻟﺌﻚ اﻟﺬ
اﻟﺸﺪق ﻋﲆ
ﺴﺪاد ﻋﺮﺿﻪ
ﺘﺎ بأﻋ
اﻧ
ﺳﻨﺎﻧﻬﻢ.
ﺗﻌﻤﻴﻘﻬﺎ.
ﺒﺎس أ
ﻣﻦ
ﺘ
ﺑﺪﻻاﺣ
اﻟﺤﻔﺮة ﻋﻦ
ﻣﻦ اﻟﺮﺿﺎ
ﺧﻔﻀ ﺖ
ﻣﺰﻳﺪ
27
ﺒ ﺔ إﱃ
ﺑﺎﻟﻨ ﺴﺘﻢ وﺿﻊ اﻷﺳﻨﺎن اﻟﻔﻜﻴ ﺔ ﺷﺪﻗ ًﻴﺎ
lﻗﺪﻳ ﺘﺼﻨﻴﻊ أﻃﻘﻢ
ﺘﺨﺪﻣ ﺔ ﻟ
ﻓ ﻲ دراﺳ ﺔ أﺧﺮى أﺟﺮا ﻫﺎ Heydeckeوآﺧﺮون ،وﺟﺪوا أن اﻷﺳﺎﻟﻴ ﺐ اﻟﺸﺎﻣﻠ ﺔ اﻟﻤ ﺴ
ﺗﻮﺳﻴﻌﻪ
ﺘﻮء اﻟﺤﻨﻚ اﻟﻔﻜ ﻲ و
ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖﺗﻀﻴﻴﻖ ﻧ
ﺴﺎﻃ ﺔ
اﻟﻤﻀﻎ ،
ﺑﺜﺮ
ﻣﻊ أﻛ
ﻋﲆﺑﺎﻟﻤﻘﺎرﻧ ﺔ
اﻟﻘﺪرة
28
ﺘﻘﺎﺋ ﻲ ﻟﻤﻨﺤﺪرا ت اﻟﺸﻔ ﺔ اﻟﻤﺤﺪدة ،ﻳﻤﻜﻦﺗﺤﻘﻴﻖ ﺟﻬﺎ ت
ﻃﺎﺋﺮةﺳﻬﻤﻴ ﺔ اﻟﺸﻜﻞ .ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻄﺤﻦ اﻻﻧ ﺒﻴﺮ
ﺘﻌﺒﻘﻴ ﺔ ﻓو ﻲ اﻟﻔﻚ اﻟ ﺴﻔﻠ ﻲ ﻋﲆ ﻣﻘﺎﻳﻴ ﺲ اﻟﻤﻀﻎ ﻟ
ﺘﺘﻼل اﻟﻤ
ﺗﺸﺎف اﻟ ﺛﻴﺮ
ﺗﺄ
أﺟﺮا ﻫﺎ Matsmaruار ﺘﻘﻴﻴﻢﺔ
ﺑدراﺳﻗﺎمﻲ
ﻓ
ﺘﻮازن واﻟﻠﻐﻮي
ﺜﻨﺎﺋ ﻲ اﻟﻤ
ﺒﺎق اﻟﻤﺤﺪدة.ﻳﺪﻋﻮ ﻣﻔﻬﻮم اﻻﻧ ﺴﺪاد اﻟ
ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﻣﻔﺎ ﻫﻴﻢ اﻹﻃﺗﺼﺎل اﻟﺼﺤﻴﺤ ﺔ
اﻻ ﺗﻤﺎﻣﺎ .ووﺟﺪ أن ﻟﻐﻮﻳ ﺔ
ً ﺘﻮازﻧ ﺔ
ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻠﻐ ﺔ وﻣﺘﻮازﻧ ﺔ
أﺳﻨﺎن ﻣ
ﺗﺼﺎل.
ﺑﺎﻻﻳﺠ ﺐ اﻟ ﺴﻤﺎح ﻟﻠﺠﺎﻧ ﺐ
29
ﺘﻘﺪﻳﺮ ﻣﺨﻄﻂ اﻻﻧ ﺴﺪاد
ﻓ ﻲ دراﺳ ﺔ أﺟﺮا ﻫﺎ أوﺟﻮري ﻟ
30
ﺒﻴ ﺔ
ﻓ ﻲ دراﺳ ﺔ أﺟﺮا ﻫﺎ Clough et al ،وﺟﺪ أن ﻏﺎﻟ
23
ﺗﺼﺎل.
ﻳﺠ ﺐ إزاﻟ ﺔ اﻻ
ﺜﺮ
ﺒﺎق اﻟﻠﻐﻮي أﻛ
ﻓﻀﻞ اﻟﻨﺎس ﻣﺨﻄﻂ اﻹﻃ
ﺘ ﻲﺗﻘﻴﻢ و
ﺗﻢ إﺟﺮاء اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎ ت اﻟ
ﺘﻠﻔ ﺔ
ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ ﻣﺨﺒﺎق
ﺑﻴﻦ ﻣﻔﺎ ﻫﻴﻢ اﻹﻃﻗﺎرن ﺒﺎق اﻵﺧﺮ
ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن اﻟﺪراﺳﺎ ت ﻋﺪﻳﺪةﺗﻘﺎرن اﻹﻃ
24
ﺑـﺒﻲ
ﺘ ﻲﺗﻘﺎرن اﻻﻧ ﺴﺪاد اﻟﻌﺼ
اﻟﻤﺨﻄﻄﺎ ت واﻟﺪراﺳﺎ ت اﻟ
ﻓ ﻲ دراﺳ ﺔ أﺟﺮا ﻫﺎ Heydeckeوآﺧﺮون ،وﺟﺪ أنﺗﺼﻨﻴﻔﺎ ت اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻸﻃﺮاف اﻻﺻﻄﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻟﻢﺗﻜﻦ
ﺘﺎﻟ ﻲﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن اﻟﻤﻔﻬﻮم
ﺑﺎﻟ
ﺘﻘﺮ و
ﻣﺨﻄﻄﺎ ت أﺧﺮىﺗﻔ
ﺒﻴﺮ
ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺘﻠﻔ ﺔ
ﻣﺨ
ﺜﺮ ﻣﻦ ﻛﻮﻧﻬﺎ ﻗﺎﺋﻤ ﺔ ﻋﲆ اﻷدﻟ ﺔ ..
ﺒﺮ ﻧﻈﺮﻳ ﺔ أﻛ
ﺘﺗﻌ
ﺑ ﺴﻴﻂ ﻣﻊﺑﺎﻟﻤﻘﺎرﻧ ﺔ ﻣﻊ ﻣﺨﻄﻂﻣﺨﻄﻂ ﻟﻐﻮي
ﺘﺸﺮﻳﺤﻴ ﺔ.
اﻷﺳﻨﺎن اﻟ ﺘﻮازن ﻓ ﻲ
ﺑﺮز ت اﻟﺪراﺳﺎ ت أ ﻫﻤﻴ ﺔ اﻟ
أ
ﺘﺎﺋﺞ أﻓﻀﻞ ﻓ ﻲ
ﺑﻴﻨﻤﺎﺗﻘﺪم اﻟﻤﺨﻄﻄﺎ ت اﻷﺧﺮى ﻧﺛﻢ ،وﻣﻦ
ﺑﻜﺎﻣﻞﺑﻴﻦ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦﺗﻢﺗﺰوﻳﺪ ﻫﻢوآﺧﺮون ﻣﻦ
ﺘﻮازﻧ ﺔ
ﺜﻨﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﻤ
أﻃﻘﻢ اﻷﺳﻨﺎن ذا ت اﻻﻧ ﺴﺪاد اﻟﻠﻐﻮي واﻟ ﺘﻮازن
ﺘﺮﻗ ﺔ.ﻳﺠ ﺐ أنﻳﻜﻮن اﻻﻧ ﺴﺪاد اﻟﻤ
اﻟﻤﻮاﻗﻒ اﻟﻤﺨ
ﺜﺎﻟ ﻲ
ﺑﻘﻮس ﻣﺘﺮﻣﻴﻢ ﻣﺮﻳﺾ
ﺘﻌﻮﻳﻀﺎ ت اﻟ ﺴﻨﻴ ﺔ ﻟ
اﻟ ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ ﻋﻤﻞ ﻗﺎﻟ ﺐ واﺣﺪاﻟﺬﻛﻮر واﻹﻧﺎ ث
ﺘﺮاﺿ ﻲ
اﻟﺨﻄ ﻲ ﻏﻴﺮ اﻻﻋ
ﻣﺎ ﻫﻮ ﺣﺎﺳﻢ ﻟﻔﻬﻢ ﻫﺬا اﻟﻮﺟﻮد أو
ﺒﻌ ﺔ
ﺘإﺟﺮاء إﻋﺎدة اﻟﻔﺮز اﻟ ﺴﺮﻳﺮي واﻹﺟﺮاءا ت اﻟﻤ ﺑﺎﻟﺤﻴﺎةﺒﺾ
اﻟﻠﻒ ،واﻟﺪوران ،وزاوﻳ ﺔ اﻟﻤﺤﻮر اﻟﻄﻮﻳﻞ ﻟﻸﺳﻨﺎن اﻟﻔﺮدﻳ ﺔﺗﺠﻌﻞ اﻟﻄﺮف اﻻﺻﻄﻨﺎﻋ ﻲﻳﻨ
ﺒﺎق
ﺘﺼﺤﻴﺢ اﻹﻃ
ﺘﺤﻤﻴﻞ ﻟ
ﻛﺠﺰء ﻣﻦ إﺟﺮاء إﻋﺎدة اﻟ ﺣﺮﻓ ًﻴﺎ.
ﺒﺎدئ
ﺿﺮوري ،ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري ﻓﻬﻢ ﻣ
ﺒﺎق ﻛﺎﻓﻴ ﺔ و
ﺗﺼﺎﻻ ت اﻹﻃ
ﺑﺄن اﺘﻘﺎد ﻋﺎم
ﻫﻨﺎك اﻋ
ﻣﻔﻬﻮم وﻃﺮﻳﻘ ﺔﺗﻨﻔﻴﺬ ﻫﺎ ﻟﻠﻘﺪرة ﻋﲆﺗﻮﻓﻴﺮ
ﺒﻨﺎء
ﺗﺼﺎلﻳﺤﺪ ث ﻓ ﻲ اﻟ
ﺘ ﺴﺎوي ﻟﺠﻬﺎ ت اﻻ
ﺘﻮزﻳﻊ اﻟﻤ
اﻟ 40-43
ﺘﻔﺎدة ﻣﻨﻪ.
ﺑﺄﻗﺼﻰ اﺳاﻟﻤﺮﺿﻰ
ﺘﻪ
ﺒﻴﻌ
ﺒﺎق ﻗﺪ ﻻﻳﻜﻮن ﺿﺮورﻳًﺎ ﻧﻈ ﺮًا ﻟﻄ
ﺗﻌﺪﻳﻞ اﻹﻃ
ﺑﺪون إﻋﺎدةﺗﺮﻛﻴ ﺐﺳﺮﻳﺮي وﻃﻘﻢ أﺳﻨﺎن ﻛﺎﻣﻞ
ﺒﻞ إﻋﺎدة
ﺒﺎق ﻗ
ﺗﺼﺎﻻ ت اﻹﻃ ﺘًﺎ ﻃﻮﻳ ﻼً.ﺗﻈﻬﺮ اﻟﺪراﺳﺎ ت اﻟﻘﻠﻴﻠ ﺔ اﻟ
ﺘ ﻲﺗﻘﻴﻢ ا ﺘﻐﺮق وﻗ
ﺘ ﻲﺗ ﺴ
ﺘﻪ اﻟ
ﺒﻴﻌ
وﻃ ﺗﻤ ﺔ:
ﺧﺎ
ﺘﺤﻤﻴﻞ
اﻟ ﺘﻌﻮﻳﻀ ﻲ ﻓ ﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻋﺪﻳﻤ ﻲ اﻷﺳﻨﺎن
ﻧﺠﺎح اﻟﻌﻼج اﻟ
ﺒﻮﻟ ﺔ وﺟﻤﺎﻟﻴﺎ ت
ﺘﻤﺪ ﻋﲆ اﻟﻮﻇﻴﻔ ﺔ اﻟﻤﻘ
ﻳﻌ
اﻟﻔﺮديﻷﺳﻨﺎن اﻷﺳﻨﺎن.
ﺘﺎز
ﺘ ﻲﻳﺠ ﺐﺗﻘﺪﻳﻤﻬﺎ .ﻣﻤ وﻟﻜﻦ أ ً
ﻳﻀﺎ ﺟﻮدة اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟ
ﺒﺎق واﺣﺪﻳﻤﻜﻦﺗﺤﺪﻳﺪه ﻋﲆ أﻧﻪ
ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣﻔﻬﻮم إﻃ
ﺘﺨﺪام
ﺑﺎﺳﺑ ﺴﻴﻄ ﺔﺘﻘﻨﻴﺎ ت
ﺑﻳﻤﻜﻦ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻟﺠﻤﺎﻟﻴﺎ ت
ﺑﻬﺎﻣﻨﺎﺳ ﺐ ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻟﻜﻞ ﻓﻠ ﺴﻔ ﺔ ﺧﺎﺻ ﺔ
ﺗﻴ ﺐ اﻷﺳﻨﺎنﺗﺮ
ﻗﻮاﻟ ﺐ أﺳﻨﺎن ﻣﺤﺪدة ﻟﻠﺬﻛﻮر واﻹﻧﺎ ث ،و
اﻟﻤﺆﺷﺮا ت واﻟﻘﻴﻮد .ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺷﺎﻣﻞ
ﺘﺰاﻣﻦ ﻣﻊ اﻟﺸﺨﺼﻴ ﺔ واﻟﻌﻤﺮ واﻟﻨﺤ ﺖ ﺑﺎﻟ
ﺑﻬﺎ ،ﻳﻤﻜﻨﻨﺎﺗﻘﺪﻳﻢ أﻓﻀﻞﺗﺄ ﻫﻴﻞ ﻣﻤﻜﻦ ﻟﻸﻃﺮاف اﻟﺼﻨﺎﻋﻴ ﺔ ﻟﻤﺮﺿﺎﻧﺎ. ﻟﻔﻬﻢ ﻫﺬه وﻓﻮاﺋﺪ ﻫﺎ وﻋﻴﻮ
ﺒﻴﻌﻴ ﺔ.
ﺜﺮ ﻃ
ﻗﺎﻋﺪة ﻃﻘﻢ اﻷﺳﻨﺎن ﻣﻊ ﻣﻼﻣﺢ أﻛ
40
ﺘﺨﺪام ﻗﻮاﻟ ﺐ ﻣﺤﺪدة ﻟـ
ﺘﺮح Frushو Fisherاﺳ
اﻗ
ﺑﻮر
ﺘﻌﻮﻳﻀﺎ ت اﻟ ﺴﻨﻴ ﺔ اﻟﺪوﻟﻴ ﺔ ﺣﻮل اﻻﻧ ﺴﺪاد اﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﻄﻘﻢ اﻷﺳﻨﺎن .آن أر
ﺑ ﻲ آر ،ﻛﻴﻠ ﺴ ﻲﺳ ﻲﺳ ﻲ ،اﻟﻤﺤﺮرﻳﻦ .ورﺷ ﺔ اﻟ4.ﻻﻧﺞ
ﺑﺎﻟﻜﻼ ب /اﻟﻀﺎﺣﻚﻷﻃﻘﻢ أﺳﻨﺎن ﻛﺎﻣﻠ ﺔ .ﻃ ﺐ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧ ﺔ2007 .ﺑﻞ أول اﻧ ﺴﺪاد ﻣﻮﺟﻪ
ﺘﻘﺎﻃﻊ اﻟﻌﺸﻮاﺋ ﻲ :اﻧ ﺴﺪاد ﻟﻐﻮي ﻣﻘﺎ
ﺑ ﺔ اﻟ
ﺗﺠﺮ
ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ .ﻓ ﻲWinkler S ، :ﻣﺤﺮر.5. Ortman HR.اﻧ ﺴﺪاد ﻃﻘﻢ اﻷﺳﻨﺎن ﻳﻮﻧﻴﻮ ؛ 24 (2): 77-86.
ﺜﺎﻧﻴ ﺔ.
ﺒﻌ ﺔ اﻟ
ﺘﻌﻮﻳﻀﺎ ت اﻟ ﺴﻨﻴ ﺔ اﻟﻜﺎﻣﻠ ﺔ .اﻟﻄ
أﺳﺎﺳﻴﺎ ت اﻟ
1988.؛ Littletown (MA): PSG Publishing Co .ص217 - 49. . ﺛﻨﺎﺋﻴ ﺔﺘﻮازﻧ ﺔ
ﺒﻴﺮ أﺳﻨﺎن ﻣ
ﺘﻌﺒﻘ ﻲ ﻋﲆ ﻣﻘﺎﻳﻴ ﺲ اﻟﻤﻀﻎ اﻟﻤﻮﺿﻮﻋﻴ ﺔ ﻟ
ﺘﺗﺸﺎف ﺣﻴﺪ اﻟﻔﻚ اﻟ ﺴﻔﻠ ﻲ اﻟﻤ
ﺛﻴﺮ ار
ﺗ ﺴﻮﻣﺎرو واي.ﺗﺄ
28.ﻣﺎ
ﺣﻔﺮ 47: 20-2.؛ 1941 ﺘﺤﻜﻢ ﻓ ﻲ أﻃﻘﻢ اﻷﺳﻨﺎن اﻟﻜﺎﻣﻠ ﺔInt. 1998 29 .
ﺒﺎق ﻓ ﻲ اﻟ
31.Dubojska AM ، White GE ، Pasiek S.أ ﻫﻤﻴ ﺔﺗﻮازن اﻹﻃ
ﺑﺮوﺳ ﺖ دﻧ ﺖ
ﺘﺸﺮﻳﺤﻴ ﺔJ .
ﺛﻮن ﻋﺎﻣﺎ ﻣﻦ اﻷﺳﻨﺎن ﻏﻴﺮ اﻟ
ﺛﻼ11.ﺳﻴﺮز ف. Quintessenceﻳﻮﻧﻴﻮ (6): 389-94.
3: 596-617.؛ 1953
ﺒ ﺴﻴﻂ ﺧﺪﻣ ﺔ أﻃﻘﻢ اﻷﺳﻨﺎن اﻟﺸﺨﺼﻴ ﺔ 24: 586-600. .؛ J Prosthet Dent 1971
ﺘﺘﺨﺪام اﻟﻜﻼم ﻟ
13. Pound E.اﺳ
14.ﺟﻮﻧﺰ ﻣ ﺴﺎء .اﻻﻧ ﺴﺪاد أﺣﺎدي اﻟ ﺴﻄﺢﻷﻃﻘﻢ اﻷﺳﻨﺎن اﻟﻜﺎﻣﻠ ﺔJ Prosthet . ﺗﺪ ﻓ ﻲ ﻣﻮﺿﻮﻋﺎ ت ﻋﺪﻳﻤ ﺔ اﻷﺳﻨﺎن5:11 - 15. .
ﺘ ﺴﺠﻴﻞ ﻋﻼﻗ ﺔ اﻟﻔﻚ اﻟﻤﺮ
ﺘﻴﻦ ﻟ
ﺑﻴﻦ ﻃﺮﻳﻘ33.اﻟﻤﻄﺮان M، Lamb DJ.ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ
ﺘﺎ ب ﻣﺪرﺳ ﻲ
ﺑﻤﻔﺎ ﻫﻴﻢ اﻻﻧ ﺴﺪاد .ﻓ ﻲRahn OA ، Heartwell LM. :ﻛﺑﻂ ﻣﻴﻮل اﻷﺳﻨﺎن
15. Rahn OA ، Heartwell LM.ر
17. Rinchuse DJ ، Kandasamy S ، Sciote JAوﺟﻬ ﺔ ﻧﻈﺮ ﻣﻌﺎﺻﺮة وﻗﺎﺋﻤ ﺔ ﻋﲆ اﻷدﻟ ﺔ ﻹﻏﻼق ﻣﺤﻤ ﻲ ﻟﻠﻜﻼ ب2007 . ﺘﺮﻛﻴ ﺐ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي ﻋﲆ راﺣ ﺔ وﻧﺠﺎح أﻃﻘﻢ اﻷﺳﻨﺎن اﻟﻜﺎﻣﻠ ﺔJ .
ﺛﻴﺮ إﺟﺮاءا ت إﻋﺎدة اﻟ
ﺗﺄ
36. Firtell DN، Finzen FC، Holmes JB.
Am J Orthod Dentofacial Orthop.ﻳﻮﻟﻴﻮ ؛ 132 (1): 90-102. ﺑﺮوﺳ ﺖ دﻧ ﺖ 57: 53-57.؛ 1987
ﺒﻞ
ﺒﻪ ﻗ
ﺒﺎﻗﻴ ﺔ ﻟﻄﻘﻢ اﻷﺳﻨﺎن اﻟﻜﺎﻣﻞ اﻟﻤﻌﺎدﺗﺮﻛﻴ
ﺗﺼﺎﻻ ت اﻹﻃ
ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻻ
39. Atashrazm P، Ansari Lari H، Khorsand M.
21.DeVan ، MMﻣﻔﻬﻮم اﻻﻧ ﺴﺪاد Neutro-centric.ﺟﺎدا 48: 165-169 ، ﺒﺎﻗ ﻲ اﻟﻨﻬﺎﺋ ﻲ ؛Shiraz Univ 4 Dent J 2009اﻟﻤﺠﻠﺪ 9 ،ﻣﻠﺤﻖ1-6 40. John P. Frush ، .و Roland D. Fisher
ﺘﻌﺪﻳﻞ اﻹﻃ
اﻟ
1954. “ﻃ ﺐ اﻷﺳﻨﺎن :إﻧﻬﺎ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ
ﺘﻜﻤﺎلﺗﺄ ﻫﻴﻞ
ﺑﺮﻳﻞ ؛ 27 (2): 181-92 23. Zarb GA ، McGinney GP.اﺳ
ﺘﺼﺎﻟﺤﻴ ﺔ Int J. 2007أ
ﺘﺮﻛﻴ ﺐ .اﻷﺳﻨﺎن اﻟ
إﻋﺎدة اﻟ ﺘﻴ ﺖ .دﻧ ﺖ 9: 914-921. ،؛ 1959
ﺑﺮوﺳﻃﻠ ﺐ" .ﺟﻴﻪ
اﻟﻤﺮﻳﺾ. ﺘﺤﻀﺮا تﺗﺠﻤﻴﻞ ﻟﻤﺮﺿﻰ أﻃﻘﻢ اﻷﺳﻨﺎن" J. Prosthet.دﻧ ﺖ ،؛ 1980ل 608-615.
ﺘﻮ "ﻣ ﺴ
ﺒﻮزﻳ
ﺗﻮر ﺟﻴﻪ إﺳ
41.ﺳﺎﻟﻔﺎ
44 ،
ﺘﺼﻨﻴﻊ اﻟﺸﺎﻣﻞﻷﻃﻘﻢ
ﺑﻞ اﻟ
ﺒ ﺴﻂ ﻣﻘﺎ
ﺘﺼﻨﻴﻊ اﻟﻤ
24.Heydecke G، Vogeler M، Wolkewitz M، Türp JC، Strub JR.اﻟ ﺘﻮﺟﻴﻨﻴﻚ
ﺑ ﻲ ﻓﺮو ش وروﻻﻧﺪ دي ﻓﻴﺸﺮ “ﻣﻘﺪﻣ ﺔ ﻓ ﻲ دﻳﻨ43.ﺟﻮن