GIUN PHỔI CHUỘT

Angiostrongylus cantonensis

Năm 1935 lần đầu tiên Angiostrongyliasis cantonensis được phát hiện trên
chuột cống tại Canton (thành phố Quảng Châu, tỉnh Quảng Đông), Trung Quốc.
 1. Hình thể
1.1. Giun trưởng thành:
• Giun đực: 15-25 mm x 0,25-0,42 mm, đuôi có túi giao hợp
• Giun cái: 17-34 mm x 0,28-0,56 mm

Giun cái có ruột màu đỏ và các ống tử cung

Giun đực và cái trưởng thành
màu trắng dạng xoắn ốc "barber-pole"
Hình ảnh barber pole light
 1. Hình thể

Giun đực có túi giao hợp ở đuôi

 1.Hình thể

1.2. Ấu trùng gđ 3:
Kích thước: 425-524 µm x 23-34 µm
 2. Chu trình phát triển
• Giun trưởng thành ký sinh trong động mạch phổi chuột,
giun cái đẻ trứng, trứng theo đường máu đến phế nang,
sau đó nở thành ấu trùng gđ 1. Ấu trùng đi lên phế quản,
đến khí quản, thực quản, được nuốt và thải ra theo phân.
• Ốc sên ăn phân chuột chứa ấu trùng gđ 1. Bên trong ốc, ấu
trùng gđ 1 phát triển thành ấu trùng gđ 3.
• Chuột ăn ốc sên chứa ấu trùng gđ 3, ấu trùng đến ruột, đi
vào máu, đến hệ TKTU phát triển thành ấu trùng gđ 5. Ấu
trùng gđ 5 đi vào máu đến phổi và trưởng thành tại đây.
• Thời gian hoàn thành chu trình phát triển là khoảng 45
ngày.
2. Chu trình phát triển
• Người (ký chủ ngẫu
nhiên) ăn ốc sên chứa
ấu trùng gđ 3 không
nấu chín, hoặc rau
sống chứa mầm
bệnh, hoặc các ký chủ
chờ thời (tôm, cua,
nước ngọt, bò sát…),
ấu trùng đến ruột, đi
vào máu, đến hệ
TKTU phát triển
thành ấu trùng gđ 5
và chết.
2. Chu trình phát triển
 3. Dịch tễ

A. cantonensis đã được tìm thấy đầu tiên tại châu Á, đặc biệt các đảo ở Thái
Bình Dương và Úc, nhưng cũng được phát hiện ở nhiều quốc gia thuộc khu vực
Bắc, Trung và Nam Mỹ và các đảo ở Ấn Độ Dương
 4. Bệnh học và chẩn đoán

Bệnh viêm màng não tăng BCAT:

 Nhức đầu nhiều, sốt, buồn nôn, cổ cứng, co giật và các
dấu hiệu thần kinh bất thường. Đôi khi mắt cũng bị ấu
trùng xâm nhập
 Phần lớn BCAT tăng
 Đa số các BN khỏi bệnh hoàn toàn
Xét nghiệm:
 Soi dịch não tủy: tăng áp lực, ↑ protein, bạch cầu; bạch
cầu ái toan, có thể tìm thấy ấu trùng
 Chẩn đoán miễn dịch phát hiện kháng nguyên hay
kháng thể bằng kỹ thuật ELISA