Bệnh đau lưng http://www.tintuccaonien.com/docs/docs_6/6_2_140.

htm

Bệnh đau lưng (đau cột sống)

I- Các nguyên nhân

Cột sống gồm trên ba mươi đốt sống ( vertebrae)

chồng lên nhau. Cột sống chạy từ đáy hộp sọ xuống
tới cuối lưng, bao bọc và bảo vệ dây cột sống (spinal
cord). Dây cột sống gổm những tế bào thần kinh và
những bó sợi thần kinh kết nối tất cả các bộ phận
của cơ thể với não bộ. Từ dây cột sống phát xuất
những cặp dây thẩn kinh nhỏ chạy xuyên qua các
lỗ trống của các đốt sống.
Các đốt sống được các cơ, gân và dây chằng neo
lại với nhau. Giữa các đốt sống có những đĩa liên
hợp (intervertebral disks) làm đệm tránh cho các đốt
sống va chạm vào nhau khi người ta đi bộ hay chạy
nhảy. Các đĩa liên hợp (đĩa đệm) này còn giúp cột
sống có thể vặn vẹo, khum xuống hay duỗi ra

Cột sống (vertebral column) gổm những đốt sống

(vertebra) và đĩa đệm( liên hợp) (intervertebral disks)
bao bọc dây cột sống. Các cơ (muscles) cùng với gân,
dây chằng neo các đốt sống lại với nhau Các dây thần
kinh (nerves) từ dây cột sống chạy xuyên qua các lỗ
trống của các đốt sống tới khắp cơ thể.. Sacrum là
xương cùng của cột sống

Phần dưới lưng gánh chịu hầu hết trọng lương cơ

thể nên là vùng bị đau nhiều nhất, Dưới đây là một
số những chứng đau thông thường

1- Căng cơ, bong gân và co thắt ( strains, sprains and

spasms)

Nguyên nhân thông thường nhất của chứng đau lưng là

tổn thương của cơ lưng ( chúng căng cơ) hay dây chằng
(chứng bong gân). Cả hai chứng bệnh này có thể xẩy ra vì
nhiểu lý do như nhấc vật nặng lên không đúng cách, tập
tạ quá sức và tư thế vận động sai lệch. Chẳng hạn như
khi bạn xoay mình ở vùng eo, phần dưới lưng là điểm

1 of 11 12/2/2010 1:08 AM
Bệnh đau lưng http://www.tintuccaonien.com/docs/docs_6/6_2_140.htm

quay nên dể bị căng cơ nhất (xem hình vẽ)

Đôi khi bị căng cơ hay

bong gân người ta cảm
thấy đau ngay, nhưng có
những trường hợp khác
thì chỉ thấy đau và lưng
cứng đơ về sau.Một cơ bị
tổn thương có thể “thắt
lại” gây ra chứng co thắt
nhằm giữ cho vùng bị tổn
thương bất động giúp
tránh bệnh trở thành
nặng hơn

2- Viêm xương-khớp (osteoarthritis)

Đôi khi bệnh đau lưng liên quan tới chứng viêm
xương-khớp cột sống, một chứng bệnh làm các đĩa đệm
(liên hợp) thoái hóa dần. Sự thoái hóa này làm mất chất
đệm giữa các đốt sống nên các mặt khớp của các đốt
sống này dồn ép chặt vào nhau làm cho lưng đau và
lưng cứng ngay đơ. Để bù đắp lại các thay đổi này, cơ
thể thúc đẩy những xương mới gọi là xương gai (spurs)
mọc thêm ra để hỗ trợ cho các vùng mà áp lực đè nén
tăng.

Bệnh viêm xương-khớp cột sống chỉ phát triển sau nhiểu
năm hoạt động thể lực nên đươc gọi là “ viêm khớp do
hao mòn-hao rách”. Bệnh mập phì và thương tích nơi các
khớp là những yếu tố rủi ro khác nữa của bệnh viêm
xương-khớp cột sống

Mặt khớp ( facet joint) Xương gai (spur) Đĩa liên hợp
(đĩa đệm) bị đè ép (compressed disk)

2 of 11 12/2/2010 1:08 AM
Bệnh đau lưng http://www.tintuccaonien.com/docs/docs_6/6_2_140.htm

3- Đĩa liên hợp thoát vị (herniated disk)

Bình thường ra sự hao mòn lâu ngày có thể làm cho một
trong các đĩa liên hợp (đĩa đệm) bị vỡ (thoát vị) Sự cứng
cơ quá mức hay chấn thương cột sống cũng có thể gây
ra cùng hậu quả. Nhiều người gọi đó là đĩa đệm bị “ trật”
ra ngoài.

Đĩa thoát vị ( herniated disk) Dây thẩn kinh bị kẹt

(pinched nerve) Dây thẩn kinh tọa
(sciatic nerve)

Khi đĩa đệm thoát vị cấn vào một trong 50 dây thần kinh
từ dây cột sống chạy ra thì bênh nhân sẽ thấy đau lưng.
Dây thần kinh tọa (sciatic nerve) chạy từ dây cột sống
xuống tới chân là dễ bị ãnh hưởng nhất. Khi dây thần
kinh này bị đè nén hay viêm sưng thì sẽ làm đau gắt và
nhói nơi lưng dưới, mông và chân (bệnh sciatia)

Xin vào www.youtube.com/watch?v=unHg3LmpKJw để nghe

phỏng vấn trên You Tube vể bệnh đau lưng thẩn kinh tọa

4-Bệnh loãng xương (osteoporosis)

Khi người ta về gìà, lương calcium trong xương giảm. và

mật độ xương giảm theo làm cho xương trở thành sốp và
dòn. Đó là bệnh loãng xương.
Nhưng tại sao bênh loãng xương lại liên quan tới đau
lưng. Có nhiều lý do lắm.
Nếu bạn bị bệnh loãng xương thì các hoạt động hàng
ngày có thể làm bạn đau lưng dưới và làm phẩn trước
của các xương yếu bị bể Người ta gọi đó là gãy xương vì
đè ép. (compression fracture ). Té ngã cũng gây hậu quả
tương tự

3 of 11 12/2/2010 1:08 AM
Bệnh đau lưng http://www.tintuccaonien.com/docs/docs_6/6_2_140.htm

Gãy xương cột sống vì đè ép

5- Bệnh mệt mỏi đau nhức toàn thân (fibromyalgia)

Đây là một chứng bệnh mạn tính có đặc tính làm bệnh
nhân cảm thấy mệt mỏi và các cơ, gân và dây chằng trên
toàn thân kể cả lưng dưới đều bị đau .
Những người bị bệnh này thường thấy các cơ toàn thân
đau suốt nhiều tháng liền (ít nhất ba tháng) kèm theo đau
và nhạy cảm với đau tại ít nhất 11 trong số 18 “điểm nhạy
c ảm” ghi trên hình

Cũng còn có những nguyên nhân khác gây đau lưng

như bệnh vẹo cột sống (scoliotis), bệnh ung thư cột
sống, bệnh nhiễm khuẩn cột sống. hội chứng đuôi ngựa...
Nhưng hiếm khi đau lưng có liên quan tới những bệnh
nghiệm trọng hơn như nhiễm khuẩn, tiểu đường, bệnh
thận, hay ung thư.

Nếu bạn bị đau lưng nhiểu thì nên đi bác sĩ khám để định
bệnh và chữa trị Bác sĩ thường ra sẽ khám lưng và
đánh giá khả năng ngồi, đứng, đi và nhấc chân của
bạn. Sau đó bác sĩ sẽ dùng búa cao su để trắc nghiệm
phản ứng của bạn nhằm xác đinh xem chứng đau lưng
từ đâu ra hay bạn có bị chứng co thắt hay không… Nhờ
vậy bác sĩ sẽ có thể loại bỏ đươc những nguyên nhân đau
lưng nghiêm trọng hơn. Trong trường nghi là đau lưng vì
khối u, gẫy xương, nhiểm khuẩn… thì bác sĩ có thể gởi

4 of 11 12/2/2010 1:08 AM
Bệnh đau lưng http://www.tintuccaonien.com/docs/docs_6/6_2_140.htm

bạn đi chụp hình quang tuyến X hay cộng hưởng từ

(MRI) hoặc scan xương , làm EMG (
electromyography-phép ghi cơ điện).
Hình chụp quang tuyến X cho thấy các xương có sắp
thẳng hàng không và bạn có bị gẩy xương hay viêm khớp
hay không chứ không cho thấy trực tiếp các vấn đề về dây
cột sống, cơ, dây thần kinh và các đ ĩa đệm
Hình chụp MRI giúp phát hiện các đĩa thoát vị hay các vấn
đề về xương, cơ, mô,dây thần kinh, dây chằng và
mạch máu.
Scan xương giúp tìm kiếm các khối u xương và các chỗ
gẫy xương vì đè ép gây ra bởi bệnh loãng xương (
phương pháp này ít khi dùng)
Phép ghi cơ điện (EMG) đo các xung điện
phát ra bởi dây thẩn kinh và các phản ứng của cơ, giúp
xác định sự đè ép dây thẩn kinh do đĩa thoát vị hay sự
thu hẹp ống tủy sống ( bệnh stenosis)

II- Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố tăng rủi ro bị bệnh đau lưng dưới gổm có:
- hút thuốc
- mập phì
- tuỗi già
- nữ giới
- công việc chân tay nặng nhọc
- công việc văn phòng ( ít di chuyền)
- công việc gây nhiều căng thẳng
- lo âu
- trẩm cảm

III- Phòng ngừa

Bạn có thể tránh bị đau lưng bằng cách cải thiện tình
trạng thể lực của bạn và học hỏi cũng như thực hành
cách vận hành cơ thể cho đúng.
Muốn giữ cho lưng bạn đươc lành mạnh và cứng cáp bạn
nên làm những điểu sau đây
:
1- Tập thể dục Chọn những môn tập tăng cường sức
mạnh và sức chiụ đựng của lưng và giúp các cơ làm
việc tốt hơn . Đi bộ và bơi lội .là tốt nhất.

2- Rèn luyện sức mạnh và sự mềm dẻo của các cơ

Luyện tập cơ bụng và lưng để cho các cơ này phối hợp
với nhau tạo thành như một cái yếm tự nhiên bảo vệ cho
lưng của bạn. Sự mềm dẻo của háng và phần chân trên
giúp bạn cảm thấy lưng dễ chịu hơn
Xin vào http://www.mayoclinic.com/health/core-strength
/SM00047 đ ể xem biểu diển những động tác thể dục

5 of 11 12/2/2010 1:08 AM
Bệnh đau lưng http://www.tintuccaonien.com/docs/docs_6/6_2_140.htm

nổng cốt

3- Bỏ thuốc. Khi hút thuốc, mức oxygen trong các mô cột

sống giảm làm cản trở tiến trình lành bệnh

4- Giữ sức cân năng cho vừa phải. Khi bạn quá mập
các cơ ở lưng sẽ bị kéo căng vì vậy bạn phải tìm cách
giảm cân để tránh đau lưng

Làm sao vận hành cơ thể cho đúng cách?

1- Đứng cho thẳng để cho khung xương chậu ở vị trí
chính giữa người .,Nếu phải đứng lâu , hãy luân phân
gác bàn chân lên một ghế thấp để giảm sức đè nặng lên
lưng dưới
2- Ngồi cho đúng tư thế . Chọn chiếc ghế có cái đỡ
lưng dưới , tay tựa và đế xoay đươc. Chêm một cái gối
hay một cái khăn cuốn phiá sau lưng dưới để giữ cho độ
cong của lưng đươc bình thường. Đẩu gối và hông phải
ngang nhau

3- Nhấc đồ vật cho đúng cách. Để cho chân làm việc.

Thân người đưa lên và xuống cho thẳng. Giữ cho lưng
thẳng và chỉ gập đẩu gối mà thôi. Vật đươc nâng lên phải
giữ sát người Tránh đừng vừa nâng vừa xoay người cùng
một lúc. Tìm người phụ giúp nếu vật quá nặng hay khó
dời

6 of 11 12/2/2010 1:08 AM
Bệnh đau lưng http://www.tintuccaonien.com/docs/docs_6/6_2_140.htm

IV- Trị liệu

Phẩn lớn chỉ một vài tuẩn chăm sóc ở nhà và giữ gìn cẩn
thận thì hầu hết các bệnh đau lưng sẽ đỡ nhiều. Vể thuốc
thì,bạn chỉ cẩn uống đều đặn thuốc giảm đau bán tự do ở
tiệm thuốc. Nằm nghỉ trên giường ngắn hạn thì đươc,
nhưng nằm lâu quá vài ngày sẽ hại hơn là lợi. Nếu không
đỡ, thì bác sĩ sẽ cho thuốc mạnh hơn hoặc dùng những
liệu pháp khác.

1-Thuốc men
Bác sĩ có thể kê thuốc chống viêm không có steroid hay
trong vài trường hợp một thuốc thư dãn cơ để làm dịu bớt
đau lưng nhẹ hay vừa phải mà thuốc giảm đau mua tự do
không có hiệu nghiệm. Các thuốc ngủ như codeine và
hydrocodone có thể hữu ích nhưng chỉ được dùng một
thời gian ngắn dưới sự giám sát của bác sĩ
Một vài loại thuốc chống trầm cảm với liều lương thấp-
đãc biệt là các chất chống trầm cảm tricyclic như
amitripine—cũng có thể giúp giảm bệnh đau lưng kinh
niên

2- Vật lý trị liệu và thể dục

Một chuyên viên vật lý trị liệu có thể dùng những liệu
pháp như kích thích và thư dãn cơ bẳng nhiệt, nước đá,
siêu âm hay điện để giảm đau nơi các cơ và các mô mềm
ở lưng.Khi đã đỡ đau, bạn sẽ đươc chỉ dẫn cách tập thể
dục để tăng sự mểm dẻo, sức manh của các cơ lưng và
bụng đồng thời cải thiện tư thế đi đứng. Nếu cứ theo
đúng kỹ thuât chỉ dẩn một cách đểu đặn thì sẽ không sợ
bị bệnh trở lại

3-Chích thuốc
Nếu các phương pháp trên không giảm đau và nếu đau
truyền xuống tới chân thì bác sĩ có thể phải chích
cortisone vào vùng quanh dây cột sống (vùng ngoài
màng cứng- epidural space). Thuốc chích cortisone giúp
giảm viêm xưng quanh các rễ dây thần kinh nhưng chỉ

7 of 11 12/2/2010 1:08 AM
Bệnh đau lưng http://www.tintuccaonien.com/docs/docs_6/6_2_140.htm

giảm đau đươc dưới 6 tháng

Trong vài trường hợp, bác sĩ có thề chích thuốc gây tê
vào ngay chỗ hoặc gẩn cấu trúc gây ra đau lưng. Thuốc
Botox cũng có thể giảm đau lưng nhưng chỉ có hiệu lực
chừng ba hay bốn tháng

4- Giải phẩu
Không có mấy người cẩn phải mổ vì đau lưng. Hiện
không có kỹ thuật giải phẫu nào có hiệu quả đối với bệnh
đau lưng liên quan tới các cơ và mô mềm.Thường ra giải
phẫu chỉ dùng cho trường hợp đĩa đệm bị thoát vị (
herniated disk). Ai mà bị đau không ngưng hoặc có cơ bị
yếu dẩn do sự đè nén dây thẩn kinh thì tốt nhất là nên
giải phẫu.. Có nhiểu loại giải phẫu

Gắn liền (fusion) Hai đốt sống được gắn dính vào nhau
để loại trừ càc chuyển động gây đau. Một mảnh ghép
đươc đặt giữ hai đốt sống rồi tất cả được nẹp lại với nhau
với những tấm kim loại, đinh ốc .Bất lợi là có nguy cơ bị
viêm khớp ở các đốt sống kế bên

Thay đĩa đệm ( liên hơp). Một đĩa nhân tạo đươc dùng
làm đệm giữa hai đốt sống

Đĩa nhân tạo

Lấy bỏ một phẩn của đĩa đệm Nếy vật liệu của đĩa đè ép
lên một dây thẩn kinh thì bác sĩ có thễ chỉ cắt bỏ phần đĩa
gây ra vấn đề

Lấy bỏ một phẩn đốt sống Nếu cột sống có những gai
mọc ra làm cấn dây cột sống hay các dây thẩn kinh thì
bác sĩ có thể chỉcắt bỏ phẩn đốt sống liên hệ để giải toả
dây thẩn kinh

5- Các phương pháp ngoại khoa khác

Nhiều người lựa chọn những cách trị liệu bổ túc hay
ngoai khoa khác như

8 of 11 12/2/2010 1:08 AM
Bệnh đau lưng http://www.tintuccaonien.com/docs/docs_6/6_2_140.htm

Chỉnh hỉnh Đây là một liệu pháp rất thông dung trong
việc trị bệnh cột sống
Châm cứu Liệu pháp này đươc chứng tỏ có hiệu nghiệm
đối với một vài loại đau mãn tính. Một số bệnh nhân bị đau
lưng dưới cho biết là châm cứu làm dịu bớt các triệu
chứng
Xoa bóp Cách này giúp thư dãn khi bị đau lưng do cơ bị
căng thẳng hay làm việc quá độ.

Theo MayoClinic.com

Bai phu

20 bài thuốc chữa đau lưng (Bác sĩ Quách tấn Vinh)

Ðau lưng là một bệnh rất hay gặp ở độ tuổi trung và cao niên.
Bệnh do nhiều nguyên nhân gây ra và thường được chia làm
hai loại: Ðau lưng cấp tính và đau lưng mãn tính.

Bài viết dưới đây xin giới thiệu một số bài thuốc đơn giản, dễ
tìm có thể chữa được bệnh đau lưng mãn tính.

Bài 1: Lá ngải cứu tươi xào nóng với dấm, bọc trong túi vải đắp,
chườm vào thắt lưng hay chỗ
đau.
Bài 2: Bã dấm 250g, xào nóng, bọc trong túi vải, đắp vào chỗ
đau trước khi đi ngủ 1-2 giờ.
Bài 3: Dây mướp tươi 2m, thái lát mỏng. Sắc uống 2-3 lần trong
ngày. Bài 4: Rễ cây mướp và dây
mướp già ở gần gốc đem đốt thành tro hoặc sao, đến khi có màu
vàng già thì xay nhỏ thành bột. Ngâm uống 2 lần, mỗi lần 6g,
chiêu thuốc bằng rượu.
Bài 5: Cẩu tích (rễ cây lông cu-li) 30g, sắc uống ngày 1 thang.
Bài thuốc này chủ trị đau lưng do hàn thấp.
Bài 6: Hạt mướp tươi 60g, giã nát, đắp vào huyệt mệnh môn
(nằm ở giữa 2 gai đốt sống thắt lưng 3 và 4). Mỗi ngày thay thuốc
1 lần.
Bài 7: Hạt cam sao vàng, xay nhỏ thành bột mịn. Ngày uống 10g,
chia 2 lần, chiêu thuốc bằng rượu nhẹ. Bài thuốc này chủ trị đau
lưng do chấn thương gây ứ huyết bên trong.
Bài 8: Hạt hẹ 12g, vỏ vừng 15g. Sắc uống ngày 1 thang, chia 2-3
lần trong ngày.
Bài 9: Rễ cà 20g, gừng khô 6g. Sắc uống ngày 1 thang, chia 2-3
lần trong ngày.
Bài 10: Vỏ quả bí ngô già 60g, rễ cây bông 60g. Sắc uống ngày 1
thang, chia 2 lần uống trong ngày.
Bài 11: Vỏ quả bí ngô già 60g, hương nhu 15g, đường đỏ 30g.
Sắc uống ngày 1 thang, chia 2 lần uống trong ngày.
Bài 12: Ðậu đỏ nhỏ 30g, xơ mướp 12g, củ hành ta 10g. Sắc uống
ngày 1 thang, chia 2 lần uống trong ngày.

9 of 11 12/2/2010 1:08 AM
Bệnh đau lưng http://www.tintuccaonien.com/docs/docs_6/6_2_140.htm

Bài 13: Hạt bí ngô 40g, đậu đỏ nhỏ 30g, lá cây lạc 20g, gừng khô
3g. Sắc uống ngày 1 thang, chia 2-3 lần uống trong ngày.
Bài 14: Hạt bông 40g, hành củ 20g, lá tía tô 10g. Sắc uống ngày 1
thang, chia 2-3 lần uống trong ngày.
Bài 15: Lá ớt cay 50g, rượu vừa đủ. Lá ớt rửa sạch, giã nát, xào
nóng rồi cho thêm chút rượu, bọc trong túi vải đắp vào chỗ đau
khi thuốc còn nóng. Mỗi ngày thay thuốc 1 lần. Khi thuốc nguội
có thể xào lại 1-2 lần.
Bài 16: Trà xanh 1g, bột vừng chín 5g, đổ vào nửa lít nước sôi,
khuấy đều, chia 3 lần uống trong ngày. Mỗi ngày uống 1 thang.
Bài 17: Rễ cây lau 30g, vỏ quả bí ngô già 30g, nhân trần 15g. Sắc
uống ngày 1 thang, chia 2-3 lần uống trong ngày.
Bài 18: Bổ cốt toái 30g, đem sấy khô rồi xay thành bột. Ngày
uống 2 lần, mỗi lần 3g. Chiêu thuốc bằng rượu hoặc sắc nước
uống.
Bài 19: Rễ hẹ 100g, dấm chua 50ml. Rễ hẹ rửa sạch, giã nát,
thêm dấm rồi bọc trong túi vải đắp vào chỗ đau, mỗi ngày thay
thuốc 1 lần.
Bài 20: Gừng sống 20g, hành củ 15g, bột mì 30g. Ðem gừng và
hành giã nát rồi cho bột mì vào. Xào nóng, sau đó đắp vào chỗ
đau, dùng băng vải cố định lại. Mỗi ngày thay thuốc 1 lần

Đau lưng do thận ra sao?

1- Cơn đau thận (colique néphrétique): đau lưng này phát xuất
từ vị trí khá cao ở lưng, thường từ góc tạo bởi xương sườn cuối
và cột xương sống (vùng thận), chạy lan xuống rồi vắt ngang
hông, đi xuống góc phải của bụng phía trước và tới tận bộ phận
sinh dục (hình 2 và hình 3)

10 of 11 12/2/2010 1:08 AM
Bệnh đau lưng http://www.tintuccaonien.com/docs/docs_6/6_2_140.htm

Cơn đau này sinh ra bởi tình trạng vỏ bọc thận bị căng cứng đột
ngột do sạn bị nghẽn ở niệu quản (ống dẫn tiểu đi từ thận xuống
bọng đái (urétère). Bệnh nhân đau lăn lộn nằm, đứng không yên,
đau gập người lại. Nước tiểu có máu do sạn.

2- Viêm thận-bểthận cấp tính (pyélonéphrite aigue): thường

xẩy ra ở đàn bà có thai, tử cung đè lên niệu quản và làm ứ đọng
nước tiểu trên thận và gây nhiễm trùng thận, đôi khi đau lưng còn
có những triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu nặng như nóng sốt,
ớn lạnh, ói mửa, đi tiểu buốt, nước tiểu đục..

Bai doc them.

Viêm khớp xương

Một kinh nghiệm tự chữa bệnh đau thần kinh tọa
Ghép đĩa cột sống có hi vọng chữa bệnh đau lưng
Giảm đau viêm khớp xương bằng phép dùng lạnh để kích
thích thần kinh

11 of 11 12/2/2010 1:08 AM