CHỦ ĐỀ 4: VIÊM QUANH KHỚP VAI

1. NGUYÊN NHÂN:

- Viêm quanh khớp vai là thuật ngữ dùng chung cho các bệnh lý của các cấu trúc
phần mềm cạnh khớp vai: gân, túi thanh dịch, bao khớp; không bao gồm các
bệnh lý có tổn thương đầu xương, sụn khớp và màng hoạt dịch như viêm khớp
nhiễm khuẩn, viêm khớp dạng thấp.
- Nguyên nhân của bệnh viêm quanh khớp vai:
+ thoái hóa gân cơ do tuổi tác: bệnh thường xảy ra ở người trên 50 tuổi
+ Nghề nghiệp lao động có các chấn thương cơ học lặp đi lặp lại gây tổn thương
các gân cơ quanh khớp vai
+ Tập thể thao quá sức, chơi một số môn thể thao đòi hỏi phải nhấc tay lên quá vai
như cầu lông, tennis, bóng rổ, bóng chuyền, bơi lội
+ chấn thương vùng vai do tai nạn, trượt ngã, chấn thương
+ một số bệnh lý khác ( tim mạch, hô hấp, đái tháo đường, thần kinh, lam dụng
thuốc ngủ.
2. TRIỆU CHỨNG NHẬN BIẾT:
Có 3 thể lâm sàng thường gặp của viêm quanh khớp vai:
- VQKV đơn thuần thường do bệnh lý gân cơ:
+ đau khớp vai, thường xuất hiện sau vận động khớp vai quá mức hoặc sau
những vi chấn thương liên tục khớp vai
+ đau kiểu cơ học: đau tăng khi vận động, giảm đau khi ngưng
+ đau tăng khi thực hiện các động tác đối kháng
+ ít hạn chế vận động khớp
- VQKV thể đông cứng do viêm dính, co thắt bao khớp, bao khớp dày, dẫn đến
giảm vận động khớp ổ chảo - cánh tay:
+ Đau khớp vai kiểu cơ học, đôi khi đau về đêm.
+ hạn chế vận động khớp vai cả chủ động và thụ động.
+ hạn chế các động tác đặc biệt là động tác giang và quay ngoài
 + các triệu chứng đau ít, nổi bật là hạn chế vận động khớp vai
- VQKV thể giả liệt do đứt gân cơ trên gai:
+ đau dữ dội khớp vai kèm theo tiếng răng rắc, có thể bầm tím phần trước trên
cánh tay sau đó vài ngày
+ đau kết hợp hạn chế vận động rõ
Trên thực tế lâm sàng, các thể trên có thể kết hợp với nhau.
3. CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ ĐIỀU TRỊ:
- Dùng thuốc: Sử dụng các thuốc giảm đau, kháng viêm.

- Phương pháp phục hồi chức năng: điện xung, điện phân dẫn thuốc, siêu âm, sóng
ngắn, laser, parafin, vận động trị liệu: kéo dãn và di động khớp nhằm tăng tầm vận
động khớp.

- Phương pháp Y học cổ truyền: châm cứu, bấm huyệt, chườm dược liệu, dùng
thuốc Y học Cổ truyền.

- Điều trị ngoại khoa ( phẫu thuật) : thường chỉ định trong các trường hợp có đứt
gân cơ chóp xoay, bất thường giải phẫu mõm cùng vai.

- Phục hồi chức năng là phương pháp điều trị bảo tồn hiệu quả cho bệnh viêm
quanh khớp vai, giúp bệnh nhân giảm đau, sớm lấy lại chức năng khớp vai và cải
thiện được chất lượng cuộc sống.