11.

Tétel
K. L. 23 éves nőbeteg, aki intenzív, sárgás színű, morzsalékos állagú hüvelyi folyás miatt
keresi fel a nőgyógyászati szakrendelést. A szeméremtest és a szeméremajkak vöröses
színűek, duzzadtak, érzékenyek, a beteg kínzó viszketésre, égő érzésre panaszkodik.
Elmondja, hogy panaszainak megjelenése előtt antibiotikum kúrában részesült felső légúti
fertőzés miatt (Augmentin Duo 875/125 mg 2X1). Orvosi dg.: vulvovaginitis candidiasis
Kezelés: Canesten Kombi 200 mg hüvelytabletta és krém 3 napon keresztül. A beteg az előírt
kezelés helyes alkalmazását nem ismeri, korábban ilyen betegsége nem volt. Állandó
szexuális partnere van 2 éve, gumióvszerrel védekeznek.

A fentiek alapján készítsen elő és mutassa be a végbélkúp és a hüvelyi gyógyszer

bejuttatását!

Ápolási diagnózis:

1. intenzív, sárgás színű, morzsalékos állagú hüvelyi folyás gombás fertőzés miatt, ami a
genitáliák duzzanatában, viszketésében és égető érzésében nyilvánul meg. További
mellékhatások veszélye ismerethiány miatt.

Ápolási cél: helyes alkalmazás megtanítása, tünetek enyhítése hüvelytabletta és krém

használatával

Ápolási terv: fokozottan figyelni a sterilitásra

Végbél kúp: lokális és szisztémás hatások is gyógyszertől függően és diagnosztikus cél is.
First pass nincsen. Hátrány nem tudjuk mennyi szívódik fel ezért akut ellátásban nem
szerencsés, ezért az adagokat 20-30%-kal megemelik.

 Indikáció:
székrekedés (ostipació) megelőzése, megszüntetése
aranyeres csomók (nodus haemorrhoidalis)
hasmenés (diarrhoea)
 Rectalis kezelés előtti teendő:
Beteg megkérdezése korábbi colorectalis megbetegedésről, táplálkozás, székelés,
testmozgás, gyógyszerszedési szokásokról
Farpofák és perianalis terület megfigyelése (van-e gyulladásos folyamar, aranyér)
Beteget megkérjük, hogy nyomjon mintha székelni = látszani fog az aranyeres csomó
vagy berepedések
  Eszközök előkészülete:
Végbélkúp vagy rectalis oldat
Csúszást segítő zselé (síkosító)
Egyszer használatos kesztyű (kék)
Tiszta törlőkendő
Ágyvédelem (gumilepedő v. harántlepedő)
 Felhelyezésének menete:
Helyiség előkészítése, allergiák átnézése
Kézfertőtlenítés, gumikesztyű felvétel
Sims-féle helyzet, beteg letakarása
Kúpkivétele a fóliából, síkósítóval bekenni
Beteget megkérni szájon át mélyeket lélegezzen egyenletesen, húzza félre a farpofáját
Kúpot felhelyezni lassan kb 10 cm-re
Rectalis régió letörlése törlőkendővel
Kesztyű levétele kifordítva kukaba

Hüvelykúp: lokális hatás céljából

 Indikáció:
Bakteriális vaginózis
Gombás fertőzések
 Gyógyszerformátumok:
hüvelykúp
hüvelytabletta
hüvelyszuszpenzió
hüvelyhab
 Ápolói feladatok hüvelykezelés során:
Hüvely és környékének megtekintése (sérülés, kivörösödés, vérzés, váladékozás,
kellemetlen szag)
Megkérdezni eddig miket alkalmazott
Betegoktatás, higiéné fontosságát elmodnai
 Hüvelykezelés menete: Sims-féle helyzetbe
Hüvelykúp: síkosítozni, szeméremajkak feltárása, domináns kézzel kb 7-10 cm
mélységig felhelyezni
Krém/hab: applikátort kell alkalmazni, kb 5-7,5 cmre felhelyezni azt, feltölteni a
rendelt készítménnyel, majd dugattyújának folyamatos nyomásával juttattjuk be a
készítményét a hüvelybe