Номер реєстрації запиту в

контролюючому органі ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства
Дата реєстрації запиту в фінансів України
контролюючому органі 16 липня 2019 року № 308

ЗАПИТ
про отримання витягу
з реєстру платників єдиного податку

Найменування контролюючого органу, до якого подається запит

1

Платник податків

Код за ЄДРПОУ Юридична особа

реєстраційний номер
2 облікової картки або серія (за Фізична особа - підприємець
наявності) та номер паспорта*
(потрібне відмітити «»)

(найменування суб’єкта господарювання або прізвище, ім’я, по батькові платника податку)

3
(місцезнаходження (місце проживання) суб’єкта господарювання)

Згідно з пунктом 299.9 статті 299 глави 1 розділу XIV Податкового кодексу України прошу надати
витяг з реєстру платників єдиного податку.

Спосіб отримання витягу: безпосередньо в контролюючому органі

в електронному вигляді

(потрібне відмітити «»)

Суб’єкт господарювання
(уповноважена особа)_____________________ ____________ з «___» _____________ 20___ року.
(прізвище, ім’я, по батькові) (підпис) (дата)
________________
* Для фізичних осіб, які мають відмітку в паспорті про право здійснювати будь-які платежі за серією (за наявності) та
номером паспорта.

В.о. директора Департаменту

податкової політики Л. Максименко