You are on page 1of 3

Stadt Ulm

Bürgerdienste

Antragsformular für Ukrainische Flüchtlinge


(Реєстраційна форма для українських біженців)
§24 AufenthG

Angaben zum Ausländer (Інформація про іноземця)


Name:
(Прізвище)
Vorname:
(Ім'я)
Geburtsdatum:
(дата народження)
Geburtsort
(місце народження)
Staatsangehörigkeit
(національність)
Geschlecht
(Стать()
Familienstand seit:
(Сімейний стан з моменту)
Religion
(Релігія)

Kind 1 (дитини)
Name:
(Прізвище)
Vorname:
(Ім'я)
Geburtsdatum:
(дата народження)
Geburtsort
(місце народження)
Staatsangehörigkeit
(національність)
Religion
(Релігія)
Stadt Ulm
Bürgerdienste

Kind 2 (дитини)
Name:
(Прізвище)
Vorname:
(Ім'я)
Geburtsdatum:
(дата народження)
Geburtsort
(місце народження)
Staatsangehörigkeit
(національність)
Religion
(Релігія)

Kind 3 (дитини)
Name:
(Прізвище)
Vorname:
(Ім'я)
Geburtsdatum:
(дата народження)
Geburtsort
(місце народження)
Staatsangehörigkeit
(національність)
Religion
(Релігія)

Kontaktdaten/контактні дані
E-Mail
електронна пошта
Telefonnummer
телефонний номер
Stadt Ulm
Bürgerdienste

Ausweisdokumente bzw. sonstige Dokumente


(Документи, що посвідчують особу, або інші документи)
Ausweisdokumente
(ID)

Kind
(ID - дитини)

Kind
(ID- дитини)

Kind
(ID - дитини)

sonstige Dokumente
(інші документи)

Anschrift der Unterbringung (адреса проживання) /


Untergebracht bei (розміщений за адресою) / Meldeadresse (Адреса реєстрації)
Straße
(вул)
PLZ, Ort
(ZIP / Місто)

Name des Wohnungsgebers


(Ім'я орендодавця)

Ersteinreise
(Перший запис)

Frühere Aufenthalte in der BRD


(Попереднє перебування у
Федеративній Республіці
Німеччина)

_____________________
Datum, Unterschrift (Antragsteller) Sachbearbeiter
(Дата, підпис, заявник)

You might also like