‫]‪Transcription [AR‬‬

‫الوقاية من اإلنفلونزا ومكافحتها‪OpenWHO:‬‬

‫الوحدة الثالثة‪ :‬تشخيص اإلنفلونزا‬

‫هناك العديد من األسباب إلجراء اختبار تشخيص اإلنفلونزا‪ .‬يعتمد نوع االختبار المستخدم عىل العديد من االعتبارات‪.‬‬

‫يعات من أعراض تتوافق مع أعراض اإلنفلونزا‪ .‬ليس هناك حاجة‬

‫يأت إىل عيادتك ي‬
‫عىل سبيل المثال‪ ،‬تخيل أن الشخص الذي ي‬
‫المختب لبدء العالج ولكن ربما ترغب يف إجراء اختبار لتشخيص المريض‪ .‬تحتاج إىل اتخاذ قرار برسعة بشأن العالج‪،‬‬
‫ر‬ ‫لنتائج‬
‫لذلك ترغب يف إجراء اختبار يوفر نتيجة رسيعة‪ .‬ويجب أن تكون النتيجة دقيقة قدر اإلمكان‪ .‬ما هو اختبار التشخيص الذي‬
‫يجب أن تستخدمه؟‬
‫ً‬
‫يف هذا الفيديو‪ ،‬سباجع االختبارات التشخيصية المختلفة المتوفرة والحاالت أين يمكن استخدامها‪ .‬سنناقش أيضا أهمية‬
‫جمع العينات وتخزينها ونقلها بشكل صحيح‪.‬‬

‫التفكب يف عدد من األشياء…‬

‫ر‬ ‫ينبغ عليك‬
‫ي‬ ‫لتحدد اختبار التشخيص المناسب ألي حالة‪،‬‬
‫دواع استخدام اختبار التشخيص أو الغرض منه‪.‬‬
‫ي‬
‫المكان أين سيتم إجراء االختبار‪.‬‬
‫األفراد المراد اختبارهم‪.‬‬
‫األداء المطلوب‪ ،‬أو حساسية ونوعية نتائج االختبار المطلوبة‪.‬‬
‫معدل تكرار االختبار‪ ،‬أو عدد مرات إجراء االختبار‪.‬‬

‫قصب؟‬
‫ر‬ ‫أهمية الرسعة يف الحصول عىل النتائج‪ .‬عىل سبيل المثال‪ ،‬هل تحتاج إىل النتيجة يف وقت‬
‫وأهمية سهولة االستخدام‪.‬‬
‫ف كل حالة تحتاج إىل إجراء اختبار التشخيص‪ ،‬ال بد من أخذ كل هذه المتغبات بعي االعتبار لتحديد االختبار ر‬
‫األكب مالءمة‬ ‫ر‬ ‫ر‬ ‫ي‬
‫لالستخدام‪.‬‬
‫ً‬ ‫ر‬
‫سننظر اآلن يف بعض الحاالت األكب شيوعا ي‬
‫الت تتطلب إجراء اختبار التشخيص‪ ،‬ونراجع االختبارات الموىص بها يف هذه‬
‫الحاالت‪.‬‬

‫الجانت‬
‫ري‬ ‫وس‪ ،‬بشكل عام عند استخدام أدوات التدفق‬ ‫ه‪ :‬اكتشاف المستضد ر‬
‫الفب ي‬ ‫التشخيصات الشائعة االستخدام ي‬
‫الرسي ع‪…،‬‬
‫المقايسات المناعية الرقمية‪ ،‬أو…اختبارات تضخيم الحمض النووي الرسي ع‪.‬‬
‫]‪Transcription [AR‬‬
‫الوقاية من اإلنفلونزا ومكافحتها‪OpenWHO:‬‬

‫وتميبها عن األسباب األخرى‬

‫ر‬ ‫التفريق‪ ،‬أو للكشف عن العدوى باإلنفلونزا‬
‫ي‬ ‫يشيع استخدام هذه التشخيصات عند التشخيص‬
‫للمرض لدى األفراد الذين تظهر عليهم األعراض‪.‬‬
‫ً‬
‫إذا لم يكن االختبار يف مكان قريب من المريض ممكنا‪ ،‬فقد يتم جمع عينات المريض يف مكان واحد وإرسالها إىل مكان آخر‬
‫لالختبار‪.‬‬

‫سبب آخر إلجراء اختبار التشخيص هو تأكيد وجود عدوى نشطة‪ .‬تشمل التشخيصات المتوفرة الختبار التأكيد االختبارات‬
‫)و‬ ‫العكس (‬
‫ي‬ ‫البوليمباز المتسلسل للنسخ‬
‫ر‬ ‫المستندة إىل تقنية تفاعل‬

‫اختبارات تضخيم الحمض النووي‪.‬‬

‫إيجات وتؤدي إىل ظهور النتيجة برسعة‬

‫ري‬ ‫يجب أن تتبع هذه االختبارات عىل الفور اختبار فرز‬
‫ً‬
‫الجيت بشكل شائع لهذا‬
‫ي‬ ‫رجغ لتأكيد إصابة سابقة‪ .‬تستخدم األمصال والتسلسل‬‫ي‬ ‫قد ترغب أيضا يف إجراء االختبار بأثر‬
‫ينبغ استخدام األمصال للتشخيص الرسيري‪ .‬يمكنك إجراء اختبارات المراقبة لقياس معدل حدوث‬ ‫الغرض‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬ال ي‬
‫الفبوسية‪.‬‬
‫العدوى ر‬
‫العكس‬
‫ي‬ ‫البوليمباز المتسلسل للنسخ‬
‫ر‬ ‫يتم إجراء هذا النوع من االختبارات من خالل اختبار مركزي يتضمن اختبارات تفاعل‬
‫العالم‬
‫ي‬ ‫العالم من خالل نظام مراقبة اإلنفلونزا‬
‫ي‬ ‫) عالية اإلنتاجية‪ .‬يتم إجراء مراقبة اإلنفلونزا عىل المستوى‬ ‫(‬
‫أخبا‪ ،‬يمكن استخدام‬ ‫ً‬ ‫واالستجابة لها لمنظمة الصحة العالمية والذي يعمل كمنصة عالمية للمتابعة والرصد والتأهب‪ .‬ر‬
‫اختبار لتقدير نسبة السكان الذين تعرضوا لإلنفلونزا‪ .‬يف هذا النوع من المتابعة‪ ،‬يتم استخدام تقنية المقايسة االمتصاصية‬
‫) عالية اإلنتاجية‪.‬‬ ‫المناعية لإلنزيم المرتبط (‬
‫ً‬
‫‪ ،‬هو‬ ‫العكس أو‬
‫ي‬ ‫البوليمباز المتسلسل للنسخ‬
‫ر‬ ‫يتم إجراء هذا النوع من االختبارات أيضا من خالل اختبار متفاعل‬
‫ً‬ ‫ّ‬
‫الذهت ألنه حساس للغاية ومحدد ولكن يتم إجراؤه عادة يف مواقع مركزية‪ .‬كما ذكرنا سابقا‪ ،‬تتوفر العديد‬
‫ري‬ ‫معيار التشخيص‬
‫من تقنيات اختبارات التشخيص األخرى‪ ،‬والهدف من االختبارات التشخيصية هو الدقة وحسن التوقيت‪.‬‬
‫راجع اإلرشادات والمتطلبات الوطنية لالستخدام الموىص به الختبارات التشخيص يف بلدك‪.‬‬

‫دواع‬ ‫االختبارات التشخيصية المختلفة لها مستويات مختلفة من الدقة‪ ،‬ويتم اختيار اختبارات التشخيص ً‬
‫بناء عىل‬
‫ي‬
‫االستخدام‪ .‬وتعتمد دقة جميع اختبارات التشخيص عىل جمع العينات وتخزينها ونقلها بشكل صحيح‪.‬‬

‫توقيت جمع العينات أمر بالغ األهمية من ناحية المثالية‪ ،‬يجب أن يتم جمع العينات يف غضون ثالثة أيام من ظهور‬
‫األعراض‪.‬‬
‫ً‬ ‫ً‬
‫أيضا ً‬ ‫ُ‬
‫رئيسيا يف دقة اختبارات التشخيص‪.‬‬ ‫دورا‬ ‫يلعب المكان الذي تؤخذ منه العينة‬

‫األنق أو مسحات األنف والحنجرة المختلطة الختبار رفبوسات األنفلونزا الموسمية أو‬
‫ي‬ ‫ُيفضل استخدام مسحات البلعوم‬
‫التنفس‬
‫ي‬ ‫تنفس‪ .‬قد تكون عينات الجهاز‬
‫ي‬ ‫رفبوسات اإلنفلونزا حيوانية المصدرلدى المرىص الذين ال يعانون من قصور‬
‫تنفس والذين كانت نتائج اختبارهم سلبية ضد رفبوس‬
‫ي‬ ‫خطبة مع قصور‬
‫ر‬ ‫المصابي بأمراض‬
‫ر‬ ‫السفىل مفيدة الختبار المرىص‬
‫ي‬
‫التنفس العلوي‪.‬‬
‫ي‬ ‫الجهاز‬ ‫عينات‬ ‫ف‬‫ي‬ ‫ا‬
‫ز‬ ‫اإلنفلون‬

‫يجب الرجوع إىل هذا المصدر لمراجعة اختبارات التشخيصن المختلفة الموجودة والحاالت أين يمكن استخدمها‪.‬‬
‫]‪Transcription [AR‬‬
‫الوقاية من اإلنفلونزا ومكافحتها‪OpenWHO:‬‬

‫‪ .‬ال بد أنك تعرف اآلن المزيد عن اختبارات التشخيص المختلفة‬ ‫يمكن االطالع عىل هذا المصدر عىل‬
‫الموجودة‪ ،‬وحاالت استخدامها وأهمية جمع العينات وتخزينها ونقلها بشكل صحيح من أجل اختبار التشخيص‪.‬‬