Додаток 7

до Правил перевезень вантажів автомобільним транспортом в Україні

пункт 11.1 глави 11
Форма N 1-ТН
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНА НАКЛАДНА
N 100130802433570 02.08.2023 p. D21.Z01
804012003113542

Автомобіль Причіп/напівпричіп Вид перевезень neam - Товари без температурного режиму

(марка, модель,тип,реєстраціний номер) (марка,модель,тип,реєстраційний номер)
Автомобільний перевізник 323065226539, ТОВ Рабен Україна Водій
( ІПН, найменування / П. І. Б.) (П. І. Б., номер посвідчення водія )
Замовник UA404425026555, ТОВ "Система Трейд"
( ІПН, найменування / П. І. Б.)
Вантажовідправник UA404425026555, ТОВ "Система Трейд", бульвар Вацлава Гавела 4, Київ, 01042
( ІПН, повне найменування, місцезнаходження / П. І. Б., місце проживання)
Вантажоодержувач 32049199, тц №21 Метро, с.Зарванці 0,5км Хмельницького шосе, 1, Зарванці, 23223, Шваюк Валерій, +380679408504
( ІПН, повне найменування, місцезнаходження / П. І. Б., місце проживання)
Пункт навантаження ТОВ "Система Трейд", бульвар Вацлава Гавела 4, Київ, 01042 Пункт розвантаження тц №21 Метро, с.Зарванці 0,5км Хмельницького шосе, 1, Зарванці, 23223
( місцезнаходження ) ( місцезнаходження )
кількість місць 1 , масою брутто, кг 400 , отримав водій експедитор Водій
(словами) (словами) (П. І. Б., посада, підпис)
Усього відпущено на загальну суму
(словами, з урахуванням ПДВ )
Супровідні документи на вантаж Обмін палет

Номер посилання/замовлення Відправник Отримувач

Завантажено Розвантажено Повернено
Транспортні послуги,які надаються автомобільним перевізником:
ЄВРО ІНШІ ЄВРО ІНШІ ЄВРО ІНШІ

ВІДОМОСТІ ПРО ВАНТАЖ

Найменування вантажу (номер контейнера), у разі перевезення Одиниця Кількість Ціна без ПДВ за Загальна сума Документи
N з/п Вид пакування Маса брутто, кг
небезпечних вантажів:клас небезпечних речовин,до якого віднесено вантаж виміру м3 місць одиницю, грн. з ПДВ, грн. з вантажем
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Обладнання 120x95x180 1 Нестандартна палета 400
Всього: 1 400

Здав (відповідальна особа вантажовідправника) Прийняв (відповідальна особа вантажоодержувача)

(П. І. Б., посада, підпис,печатка) (П. І. Б., посада, підпис,печатка)

ВАНТАЖНО-РОЗВАНТАЖУВАЛЬНІ ОПЕРАЦІЇ
Час ( год., хв.)
Операція Маса брутто, [kg] Підпис відповідальної особи
прибуття вибуття простою
10 11 12 13 14 15
Навантаження 400 02.08.2023
Розвантаження 400 03.08.2023

ВІДОМОСТІ ПРО ПАРАМЕТРИ ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ

Габарити автомобіля Вага автомобіля
Довжина, мм Ширина, мм Висота, мм Без вантажу, т З вантажем, т
16 17 18 19 20
 Додаток 7
до Правил перевезень вантажів автомобільним транспортом в Україні
пункт 11.1 глави 11
Форма N 1-ТН
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНА НАКЛАДНА
N 100130802433570 02.08.2023 p. D21.Z01
804012003113542

Автомобіль Причіп/напівпричіп Вид перевезень neam - Товари без температурного режиму

(марка, модель,тип,реєстраціний номер) (марка,модель,тип,реєстраційний номер)
Автомобільний перевізник 323065226539, ТОВ Рабен Україна Водій
( ІПН, найменування / П. І. Б.) (П. І. Б., номер посвідчення водія )
Замовник UA404425026555, ТОВ "Система Трейд"
( ІПН, найменування / П. І. Б.)
Вантажовідправник UA404425026555, ТОВ "Система Трейд", бульвар Вацлава Гавела 4, Київ, 01042
( ІПН, повне найменування, місцезнаходження / П. І. Б., місце проживання)
Вантажоодержувач 32049199, тц №21 Метро, с.Зарванці 0,5км Хмельницького шосе, 1, Зарванці, 23223, Шваюк Валерій, +380679408504
( ІПН, повне найменування, місцезнаходження / П. І. Б., місце проживання)
Пункт навантаження ТОВ "Система Трейд", бульвар Вацлава Гавела 4, Київ, 01042 Пункт розвантаження тц №21 Метро, с.Зарванці 0,5км Хмельницького шосе, 1, Зарванці, 23223
( місцезнаходження ) ( місцезнаходження )
кількість місць 1 , масою брутто, кг 400 , отримав водій експедитор Водій
(словами) (словами) (П. І. Б., посада, підпис)
Усього відпущено на загальну суму
(словами, з урахуванням ПДВ )
Супровідні документи на вантаж Обмін палет

Номер посилання/замовлення Відправник Отримувач

Завантажено Розвантажено Повернено
Транспортні послуги,які надаються автомобільним перевізником:
ЄВРО ІНШІ ЄВРО ІНШІ ЄВРО ІНШІ

ВІДОМОСТІ ПРО ВАНТАЖ

Найменування вантажу (номер контейнера), у разі перевезення Одиниця Кількість Ціна без ПДВ за Загальна сума Документи
N з/п Вид пакування Маса брутто, кг
небезпечних вантажів:клас небезпечних речовин,до якого віднесено вантаж виміру м3 місць одиницю, грн. з ПДВ, грн. з вантажем
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Обладнання 120x95x180 1 Нестандартна палета 400
Всього: 1 400

Здав (відповідальна особа вантажовідправника) Прийняв (відповідальна особа вантажоодержувача)

(П. І. Б., посада, підпис,печатка) (П. І. Б., посада, підпис,печатка)

ВАНТАЖНО-РОЗВАНТАЖУВАЛЬНІ ОПЕРАЦІЇ
Час ( год., хв.)
Операція Маса брутто, [kg] Підпис відповідальної особи
прибуття вибуття простою
10 11 12 13 14 15
Навантаження 400 02.08.2023
Розвантаження 400 03.08.2023

ВІДОМОСТІ ПРО ПАРАМЕТРИ ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ

Габарити автомобіля Вага автомобіля
Довжина, мм Ширина, мм Висота, мм Без вантажу, т З вантажем, т
16 17 18 19 20
 Додаток 7
до Правил перевезень вантажів автомобільним транспортом в Україні
пункт 11.1 глави 11
Форма N 1-ТН
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНА НАКЛАДНА
N 100130802433570 02.08.2023 p. D21.Z01
804012003113542

Автомобіль Причіп/напівпричіп Вид перевезень neam - Товари без температурного режиму

(марка, модель,тип,реєстраціний номер) (марка,модель,тип,реєстраційний номер)
Автомобільний перевізник 323065226539, ТОВ Рабен Україна Водій
( ІПН, найменування / П. І. Б.) (П. І. Б., номер посвідчення водія )
Замовник UA404425026555, ТОВ "Система Трейд"
( ІПН, найменування / П. І. Б.)
Вантажовідправник UA404425026555, ТОВ "Система Трейд", бульвар Вацлава Гавела 4, Київ, 01042
( ІПН, повне найменування, місцезнаходження / П. І. Б., місце проживання)
Вантажоодержувач 32049199, тц №21 Метро, с.Зарванці 0,5км Хмельницького шосе, 1, Зарванці, 23223, Шваюк Валерій, +380679408504
( ІПН, повне найменування, місцезнаходження / П. І. Б., місце проживання)
Пункт навантаження ТОВ "Система Трейд", бульвар Вацлава Гавела 4, Київ, 01042 Пункт розвантаження тц №21 Метро, с.Зарванці 0,5км Хмельницького шосе, 1, Зарванці, 23223
( місцезнаходження ) ( місцезнаходження )
кількість місць 1 , масою брутто, кг 400 , отримав водій експедитор Водій
(словами) (словами) (П. І. Б., посада, підпис)
Усього відпущено на загальну суму
(словами, з урахуванням ПДВ )
Супровідні документи на вантаж Обмін палет

Номер посилання/замовлення Відправник Отримувач

Завантажено Розвантажено Повернено
Транспортні послуги,які надаються автомобільним перевізником:
ЄВРО ІНШІ ЄВРО ІНШІ ЄВРО ІНШІ

ВІДОМОСТІ ПРО ВАНТАЖ

Найменування вантажу (номер контейнера), у разі перевезення Одиниця Кількість Ціна без ПДВ за Загальна сума Документи
N з/п Вид пакування Маса брутто, кг
небезпечних вантажів:клас небезпечних речовин,до якого віднесено вантаж виміру м3 місць одиницю, грн. з ПДВ, грн. з вантажем
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Обладнання 120x95x180 1 Нестандартна палета 400
Всього: 1 400

Здав (відповідальна особа вантажовідправника) Прийняв (відповідальна особа вантажоодержувача)

(П. І. Б., посада, підпис,печатка) (П. І. Б., посада, підпис,печатка)

ВАНТАЖНО-РОЗВАНТАЖУВАЛЬНІ ОПЕРАЦІЇ
Час ( год., хв.)
Операція Маса брутто, [kg] Підпис відповідальної особи
прибуття вибуття простою
10 11 12 13 14 15
Навантаження 400 02.08.2023
Розвантаження 400 03.08.2023

ВІДОМОСТІ ПРО ПАРАМЕТРИ ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ

Габарити автомобіля Вага автомобіля
Довжина, мм Ширина, мм Висота, мм Без вантажу, т З вантажем, т
16 17 18 19 20
 Додаток 7
до Правил перевезень вантажів автомобільним транспортом в Україні
пункт 11.1 глави 11
Форма N 1-ТН
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНА НАКЛАДНА
N 100130802433570 02.08.2023 p. D21.Z01
804012003113542

Автомобіль Причіп/напівпричіп Вид перевезень neam - Товари без температурного режиму

(марка, модель,тип,реєстраціний номер) (марка,модель,тип,реєстраційний номер)
Автомобільний перевізник 323065226539, ТОВ Рабен Україна Водій
( ІПН, найменування / П. І. Б.) (П. І. Б., номер посвідчення водія )
Замовник UA404425026555, ТОВ "Система Трейд"
( ІПН, найменування / П. І. Б.)
Вантажовідправник UA404425026555, ТОВ "Система Трейд", бульвар Вацлава Гавела 4, Київ, 01042
( ІПН, повне найменування, місцезнаходження / П. І. Б., місце проживання)
Вантажоодержувач 32049199, тц №21 Метро, с.Зарванці 0,5км Хмельницького шосе, 1, Зарванці, 23223, Шваюк Валерій, +380679408504
( ІПН, повне найменування, місцезнаходження / П. І. Б., місце проживання)
Пункт навантаження ТОВ "Система Трейд", бульвар Вацлава Гавела 4, Київ, 01042 Пункт розвантаження тц №21 Метро, с.Зарванці 0,5км Хмельницького шосе, 1, Зарванці, 23223
( місцезнаходження ) ( місцезнаходження )
кількість місць 1 , масою брутто, кг 400 , отримав водій експедитор Водій
(словами) (словами) (П. І. Б., посада, підпис)
Усього відпущено на загальну суму
(словами, з урахуванням ПДВ )
Супровідні документи на вантаж Обмін палет

Номер посилання/замовлення Відправник Отримувач

Завантажено Розвантажено Повернено
Транспортні послуги,які надаються автомобільним перевізником:
ЄВРО ІНШІ ЄВРО ІНШІ ЄВРО ІНШІ

ВІДОМОСТІ ПРО ВАНТАЖ

Найменування вантажу (номер контейнера), у разі перевезення Одиниця Кількість Ціна без ПДВ за Загальна сума Документи
N з/п Вид пакування Маса брутто, кг
небезпечних вантажів:клас небезпечних речовин,до якого віднесено вантаж виміру м3 місць одиницю, грн. з ПДВ, грн. з вантажем
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Обладнання 120x95x180 1 Нестандартна палета 400
Всього: 1 400

Здав (відповідальна особа вантажовідправника) Прийняв (відповідальна особа вантажоодержувача)

(П. І. Б., посада, підпис,печатка) (П. І. Б., посада, підпис,печатка)

ВАНТАЖНО-РОЗВАНТАЖУВАЛЬНІ ОПЕРАЦІЇ
Час ( год., хв.)
Операція Маса брутто, [kg] Підпис відповідальної особи
прибуття вибуття простою
10 11 12 13 14 15
Навантаження 400 02.08.2023
Розвантаження 400 03.08.2023

ВІДОМОСТІ ПРО ПАРАМЕТРИ ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ

Габарити автомобіля Вага автомобіля
Довжина, мм Ширина, мм Висота, мм Без вантажу, т З вантажем, т
16 17 18 19 20
 Додаток 7
до Правил перевезень вантажів автомобільним транспортом в Україні
пункт 11.1 глави 11
Форма N 1-ТН
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНА НАКЛАДНА
N 100130802433570 02.08.2023 p. D21.Z01
804012003113542

Автомобіль Причіп/напівпричіп Вид перевезень neam - Товари без температурного режиму

(марка, модель,тип,реєстраціний номер) (марка,модель,тип,реєстраційний номер)
Автомобільний перевізник 323065226539, ТОВ Рабен Україна Водій
( ІПН, найменування / П. І. Б.) (П. І. Б., номер посвідчення водія )
Замовник UA404425026555, ТОВ "Система Трейд"
( ІПН, найменування / П. І. Б.)
Вантажовідправник UA404425026555, ТОВ "Система Трейд", бульвар Вацлава Гавела 4, Київ, 01042
( ІПН, повне найменування, місцезнаходження / П. І. Б., місце проживання)
Вантажоодержувач 32049199, тц №21 Метро, с.Зарванці 0,5км Хмельницького шосе, 1, Зарванці, 23223, Шваюк Валерій, +380679408504
( ІПН, повне найменування, місцезнаходження / П. І. Б., місце проживання)
Пункт навантаження ТОВ "Система Трейд", бульвар Вацлава Гавела 4, Київ, 01042 Пункт розвантаження тц №21 Метро, с.Зарванці 0,5км Хмельницького шосе, 1, Зарванці, 23223
( місцезнаходження ) ( місцезнаходження )
кількість місць 1 , масою брутто, кг 400 , отримав водій експедитор Водій
(словами) (словами) (П. І. Б., посада, підпис)
Усього відпущено на загальну суму
(словами, з урахуванням ПДВ )
Супровідні документи на вантаж Обмін палет

Номер посилання/замовлення Відправник Отримувач

Завантажено Розвантажено Повернено
Транспортні послуги,які надаються автомобільним перевізником:
ЄВРО ІНШІ ЄВРО ІНШІ ЄВРО ІНШІ

ВІДОМОСТІ ПРО ВАНТАЖ

Найменування вантажу (номер контейнера), у разі перевезення Одиниця Кількість Ціна без ПДВ за Загальна сума Документи
N з/п Вид пакування Маса брутто, кг
небезпечних вантажів:клас небезпечних речовин,до якого віднесено вантаж виміру м3 місць одиницю, грн. з ПДВ, грн. з вантажем
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Обладнання 120x95x180 1 Нестандартна палета 400
Всього: 1 400

Здав (відповідальна особа вантажовідправника) Прийняв (відповідальна особа вантажоодержувача)

(П. І. Б., посада, підпис,печатка) (П. І. Б., посада, підпис,печатка)

ВАНТАЖНО-РОЗВАНТАЖУВАЛЬНІ ОПЕРАЦІЇ
Час ( год., хв.)
Операція Маса брутто, [kg] Підпис відповідальної особи
прибуття вибуття простою
10 11 12 13 14 15
Навантаження 400 02.08.2023
Розвантаження 400 03.08.2023

ВІДОМОСТІ ПРО ПАРАМЕТРИ ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ

Габарити автомобіля Вага автомобіля
Довжина, мм Ширина, мм Висота, мм Без вантажу, т З вантажем, т
16 17 18 19 20
 Додаток 7
до Правил перевезень вантажів автомобільним транспортом в Україні
пункт 11.1 глави 11
Форма N 1-ТН
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНА НАКЛАДНА
N 100130802433570 02.08.2023 p. D21.Z01
804012003113542

Автомобіль Причіп/напівпричіп Вид перевезень neam - Товари без температурного режиму

(марка, модель,тип,реєстраціний номер) (марка,модель,тип,реєстраційний номер)
Автомобільний перевізник 323065226539, ТОВ Рабен Україна Водій
( ІПН, найменування / П. І. Б.) (П. І. Б., номер посвідчення водія )
Замовник UA404425026555, ТОВ "Система Трейд"
( ІПН, найменування / П. І. Б.)
Вантажовідправник UA404425026555, ТОВ "Система Трейд", бульвар Вацлава Гавела 4, Київ, 01042
( ІПН, повне найменування, місцезнаходження / П. І. Б., місце проживання)
Вантажоодержувач 32049199, тц №21 Метро, с.Зарванці 0,5км Хмельницького шосе, 1, Зарванці, 23223, Шваюк Валерій, +380679408504
( ІПН, повне найменування, місцезнаходження / П. І. Б., місце проживання)
Пункт навантаження ТОВ "Система Трейд", бульвар Вацлава Гавела 4, Київ, 01042 Пункт розвантаження тц №21 Метро, с.Зарванці 0,5км Хмельницького шосе, 1, Зарванці, 23223
( місцезнаходження ) ( місцезнаходження )
кількість місць 1 , масою брутто, кг 400 , отримав водій експедитор Водій
(словами) (словами) (П. І. Б., посада, підпис)
Усього відпущено на загальну суму
(словами, з урахуванням ПДВ )
Супровідні документи на вантаж Обмін палет

Номер посилання/замовлення Відправник Отримувач

Завантажено Розвантажено Повернено
Транспортні послуги,які надаються автомобільним перевізником:
ЄВРО ІНШІ ЄВРО ІНШІ ЄВРО ІНШІ

ВІДОМОСТІ ПРО ВАНТАЖ

Найменування вантажу (номер контейнера), у разі перевезення Одиниця Кількість Ціна без ПДВ за Загальна сума Документи
N з/п Вид пакування Маса брутто, кг
небезпечних вантажів:клас небезпечних речовин,до якого віднесено вантаж виміру м3 місць одиницю, грн. з ПДВ, грн. з вантажем
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Обладнання 120x95x180 1 Нестандартна палета 400
Всього: 1 400

Здав (відповідальна особа вантажовідправника) Прийняв (відповідальна особа вантажоодержувача)

(П. І. Б., посада, підпис,печатка) (П. І. Б., посада, підпис,печатка)

ВАНТАЖНО-РОЗВАНТАЖУВАЛЬНІ ОПЕРАЦІЇ
Час ( год., хв.)
Операція Маса брутто, [kg] Підпис відповідальної особи
прибуття вибуття простою
10 11 12 13 14 15
Навантаження 400 02.08.2023
Розвантаження 400 03.08.2023

ВІДОМОСТІ ПРО ПАРАМЕТРИ ТРАНСПОРТНОГО ЗАСОБУ

Габарити автомобіля Вага автомобіля
Довжина, мм Ширина, мм Висота, мм Без вантажу, т З вантажем, т
16 17 18 19 20