Форма № 1-ТН

ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНА НАКЛАДНА

№ “ ” 20 р.

Автомобіль Причіп/напівпричіп Вид перевезень

(марка, модель, тип, (марка, модель, тип,
реєстраційний номер) реєстраційний номер)

Автомобільний перевізник Водій

(найменування/П.І.Б.) (П.І.Б., номер посвідчення водія)

Замовник
(найменування/ П.І.Б.)

Вантажовідправник
(повне найменування, місцезнаходження /П.І.Б., місце проживання)

Вантажоодержувач
(повне найменування, місцезнаходження /П.І.Б., місце проживання)

Пункт навантаження Пункт розвантаження

(місцезнаходження) (місцезнаходження)

кількість місць масою брутто, т отримав водій/експедитор

(словами) (П.І.Б., посада, підпис)

Усього відпущено на загальну суму , у т.ч. ПДВ

(словами, з урахуванням ПДВ

Супровідні документи на вантаж

 2
Зворотний бік
ВІДОМОСТІ ПРО ВАНТАЖ
Найменування вантажу (номер
контейнера), у разі перевезення
№ Одиниця Кількість Ціна без ПДВ за Загальна сума з Вид Маса
небезпечних вантажів: клас Документи з вантажем
з/п виміру місць одиницю, грн ПДВ, грн пакування брутто, т
небезпечних речовин, до якого
віднесено вантаж
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Всього: × × × ×

Здав (відповідальна особа вантажовідправника): Прийняв (відповідальна особа вантажоодержувача)

(П.І.Б., посада, підпис) (П.І.Б., посада, підпис)

ВАНТАЖНО-РОЗВАНТАЖУВАЛЬНІ ОПЕРАЦІЇ
Час (год., хв.) Підпис відповідальної
Операція Маса брутто, т
прибуття вибуття простою особи
10 11 12 13 14 15