Gãy xương hở ( 16 câu hỏi)

Câu 1: Trong những đặc điểm sau, đặc điểm nào chỉ có ở vết thương gãy xương
hở?
a. Vết thương ô nhiễm.
b. Vết thương chẩy máu lẫn váng mỡ.
c. Vết thương lộ xương.
d. Vết thương có nhiều dị vật.
Đáp án: b.

Câu 2: Trong các dạng vết thương dưới đây, đâu là vết thương ô nhiễm?
a. Vết thương nhỏ đường kính < 1cm.
b. Vết thương chưa có sưng tấy đỏ.
c. Vết thương mà vi khuẩn tại đó chưa sinh sản.
d. Vết thương không có dị vật đất cát.
Đáp án: c

Câu 3: Vết thương gãy xương hở nào sau đây ít nguy cơ nhiễm khuẩn nhất?
a. Vết thương gãy hở từ trong ra.
b. Vết thương gãy hở do chấn thương trực tiếp.
c. Vết thương gãy hở đến muộn.
d. Vết thương gãy hở độ III trở lên (theo Gustilo).
Đáp án: a

Câu 4: Triệu chứng nào sau đây chưa phải là biểu hiện của vết thương gãy
xương hở đã có biến chứng nhiễm khuẩn?
a. Quanh chỗ vết thương sưng, tấy đỏ.
b. Vết thương chảy dịch hôi.
c. Vết thương vẫn còn chảy máu.
d. Vết thương có nhiều tổ chức hoại tử.
Đáp án: c
Câu 5: Phân loại gãy xương hở của Gustilo không dựa vào yếu tố nào dưới
đây ?
a. Tổn thương phần mềm..
b. Đường kính vết thương.
c. Tình trạng di lệch tại ổ gẫy.
d. Thời gian từ lúc bị thương đến lúc vào viện.

Đáp án: d.
Câu 6. Vết thương gẫy xương hở có lộ đầu gãy, tại vết thương có nhiều dị vật
đất cát, là độ mấy theo phân loại của Gustilo?
a. Độ I.
b. Độ II.
c. Độ III A
d. Độ III C.
Đáp án: c..

Câu 7: Vết thương gãy xương hở ô nhiễm nặng, kèm theo mất da rộng. Sau khi
cắt lọc vết thương phần da còn lại không thể che phủ kín ổ gãy, cần phải phẫu
thuật tạo hình phủ bổ sung, thì xếp vào độ mấy theo Gustilo.
a. Độ I.
b. Độ II.
c. Độ III A.
d. Độ III B.
Đáp án: d.

Câu 8. Yếu tố nào dưới đây không có giá trị tiên lượng diễn biến tại vết thương
trong xử trí cấp cứu gãy xương hở ?
a. Phân độ gãy xương hở của Gustilo.
b. Thời gian từ lúc bị thương đến khi được xử trí phẫu thuật.
c. Tiêm kháng sinh ngay từ khi sơ cứu.
d. Điểm Glasgow của bệnh nhân.
Đáp án: d.
Câu 9. Đâu không phải là nguyên tắc xử trí kỳ đầu vết thương gãy xương hở ?
a. Mổ cấp cứu càng sớm càng tốt, tốt nhất trong 6 giờ đầu.
b.Thời gian mổ càng ngắn càng tốt.
c. Cắt lọc triệt để tổ chức dập nát, tưới rửa, dẫn lưu.
d. Cố định ổ gãy vững chắc.
Đáp án: b.

Câu 10: Mục tiêu hàng đầu của xử trí kỳ đầu vết thương gãy xương hở là gì?
a. Chống nhiễm khuẩn, làm liền vết thương.
b. Tránh nguy cơ di lệch thứ phát.
c. Giảm đau, phòng chống sốc.
d. Nắn chỉnh xương gãy và cố định vững chắc.
Đáp án: a.

Câu 11. Trong các biện pháp sau đây, biện pháp nào không có tác dụng dự
phòng biến chứng nhiễm khuẩn trong điều trị vết thương gãy xương hở?
a. Mổ cấp cứu trước 6 giờ.
b. Cắt lọc triệt để phần mềm dập nát, tướí rửa, dẫn lưu.
c. Kết xương bên trong bằng nẹp vít hoặc đinh nội tủy.
d. Kháng sinh phổ rộng liều cao.
Đáp án: c.

Câu 12: Đứng trước một trường hợp gãy xương hở độ III A ( theo phân loại
của Gustilo) phải xử trí mổ cấp cứu, đâu là phương pháp điều trị đúng.
a. Cắt lọc vết thương gãy xương hở, kết xương bên trong bằng nẹp vít.
b. Cắt lọc vết thương gãy xương hở, kết xương bên trong bằng đinh nội tủy.
c. Cắt lọc vết thương gãy xương hở, kết xương bằng khung cố định ngoài.
d. Không cắt lọc vết thương gãy xương hở, chỉ bó bột.
Đáp án: c.

Câu 13: Đứng trước một trường hợp gãy hở độ III B (theo phân loại của
Gustilo), đâu là phương pháp cố định ổ gãy xương phù hợp nhất?.
 a. Kết xương bằng nẹp vít.
b. Kết xương bằng đinh nội tủy.
c. Kết xương bằng khung cố định ngoài.
d. Bó bột.
Đáp án: c.

Câu 14: Trường hợp nào sau đây được đóng kín vết thương trong xử trí phẫu
thuật cấp cứu vết thương gẫy xương hở ?
a. Vết thương gãy hở do hỏa khí.
b. Vết thương gãy hở độ I, độ II đến sớm trước 6 giờ.
c. Vết thương gãy hở đến muộn, tại chỗ đang sưng tấy đỏ.
d. Vết thương gãy hở dập nát phần mềm, nhiều đất cát.
Đáp án: b

Câu 15: Trường hợp nào dưới chọn phẫu thuật kết xương bên trong là hợp lý khi
xử trí cấp cứu vết thương gẫy xương hở ?
a. Vết thương gãy hở do hỏa khí.
b. Vết thương gãy hở độ I đến sớm trước 6 giờ.
c. Vết thương gãy hở đến muộn, tại chỗ đang sưng tấy đỏ.
d. Vết thương gãy hở dập nát phần mềm nhiều
Đáp án: b

Câu 16: Trường hợp nào sau đây chỉ định cắt cụt cấp cứu trong xử trí vết thương
gẫy xương hở ?
a. Vết thương gãy hở do hỏa khí.
b. Vết thương gãy hở dập nát chi thể, không có khả năng bảo tồn, sốc chấn
thương hồi sức không hiệu quả.
c. Vết thương gãy hở đến muộn, tại chỗ đang sưng tấy đỏ.
d. Vết thương gãy hở dập nát phần mềm, nhiều dị vật đất cát.
Đáp án: b.