ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

VIỆN ĐÀO TẠO SAU ĐẠI HỌC

KHOA KINH TẾ
-- --

BÀI TIỂU LUẬN KHÔNG THUYẾT TRÌNH

Đề tài:
THỜI GIAN LAO ĐỘNG DÀI CÓ ẢNH HƯỞNG ĐẾN
SỨC KHỎE?

GIẢNG VIÊN: PGS.TS VÕ TẤT THẮNG

MÔN HỌC: KINH TẾ SỨC KHỎE
LỚP: THẠC SĨ KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ LĨNH VỰC SỨC KHỎE
HỌ VÀ TÊN: LÊ QUỐC DUY
MSSV: 212103003

Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2022

 MỤC LỤC
1. GIỚI THIỆU ...................................................................................................... 1
2. THỜI GIAN LAO ĐỘNG ........................................................................... 2
2.1. Khái Niệm ......................................................................................................... 2
2.2. Xu hướng thời gian lao động........................................................................... 3
2.2.1. Xu hướng trên thế giới .............................................................................. 3
2.2.2. Xu hướng tại Việt Nam ............................................................................. 3
3. TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU THỜI GIAN LAO ĐỘNG
DÀI ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỨC KHỎE......................................................... 5
3.1. Tăng huyết áp ................................................................................................... 5
3.2. Bệnh tim mạch và mạch máu não .................................................................. 6
3.3. Đái tháo đường ................................................................................................. 7
3.4. Trầm cảm và lo âu ........................................................................................... 7
3.5. Làm việc căng thẳng ........................................................................................ 8
3.6. Hội chứng chuyển hóa ..................................................................................... 8
3.7. Hành vi sức khỏe .............................................................................................. 9
3.8. Ngủ và Mệt mỏi ................................................................................................ 9
3.9. Khả năng nhận thức ...................................................................................... 10
3.10. Thương tích nghề nghiệp ........................................................................... 11
4. THẢO LUẬN ................................................................................................... 12
4.1. Hệ quả của thời gian lao động kéo dài ......................................................... 12
4.2. Nhận xét .......................................................................................................... 12
4.3. Bài học từ thế giới .......................................................................................... 14
4.4. Giải pháp có thể thực hiện tại Việt Nam ..................................................... 15
4.4.1. Chính sách và Thực tiễn của Nhà tuyển dụng...................................... 15
4.4.2. Quy tắc do chính phủ hoặc các tổ chức trong ngành thiết lập ........... 17
4.5. Hạn chế............................................................................................................ 18
5. KẾT LUẬN ....................................................................................................... 19
TÀI LIỆU THAM KHẢO ................................................................................ 20
 1. GIỚI THIỆU
Mối quan tâm về ảnh hưởng đến sức khỏe của thời gian lao động dài và các tác
động đạo đức liên quan của chúng không phải là vấn đề mới (Dembe, 2009). Và việc
giới thiệu việc làm tại các nhà máy trong cuộc Cách mạng Công nghiệp đã làm dấy lên
lo ngại về điều kiện làm việc khắc nghiệt và thời gian làm việc kéo dài, đặc biệt là đối
với lao động nữ và trẻ em (Dembe, 2009). Trong ba thập kỷ qua, tỷ lệ người lao động
làm việc nhiều giờ đã tăng lên (Gerson & Jacobs, 2004; Kuhn & Lozano, 2008; Rones,
Ilg, & Gardner, 1997). Theo xu hướng này, việc sử dụng thời gian lao động kéo dài đã
làm dấy lên lo ngại về nguy cơ đối với sức khỏe và an toàn, nếu thời gian làm việc trở
nên quá mức. Ví dụ, thời gian lao động dài liên quan đến tai nạn xe cộ (Barger et al.,
2005), lỗi y tế (Landrigan et al., 2004) và nhồi máu cơ tim (Liu & Tanaka, 2002). Bên
cạnh đó, việc quản lý thời gian làm việc kém cũng có thể mang lại gánh nặng kinh tế
và con người đáng kể như: giảm năng suất, chấn thương liên quan đến công việc, chi
phí chăm sóc sức khỏe,… (Caruso et al., 2006). Bằng chứng về sức khỏe và hiệu quả
an toàn liên quan đến thời gian làm việc dài đã được tóm tắt trong một số đánh giá gần
đây (Caruso, 2004; Rosa, 1995; Sparks, Cooper, Fried, & Shirom, 2018; Spurgeon,
Harrington, & Cooper, 1997; Van der Hulst, 2003). Những đánh giá này cũng đã cho
thấy một số bằng chứng lao động thời gian dài có thể dẫn đến thiếu ngủ, và các nguy
cơ liên quan đến bệnh tật và thương tích càng trầm trọng hơn do khối lượng công việc
cao và làm việc theo ca. Nhận thấy sự cấp thiết của vấn đề trên, Tác giả đã chọn đề tài
tiểu luận “Thời gian lao động dài có ảnh hưởng đến sức khoẻ?’’. Nội dung bài tiểu
luận này sẽ giới thiệu về khái niệm thời gian lao động và xu hướng hướng của nó trên
Thế giới và tại Việt Nam, sau đó bài tiểu luận sẽ trình bày các tác động của thời gian
lao động dài đến sức khỏe thông qua việc tổng hợp các bài nghiên cứu có cùng tác
động, tiếp theo đó là xem xét các tác động và các giải pháp đang thực hiện trên thế
giới. Từ đó đưa ra bài học kinh nghiệm có thể áp dụng ở Việt Nam.

1
 2. THỜI GIAN LAO ĐỘNG
2.1. Khái Niệm
Định nghĩa của thời gian lao động là thời gian dành cho công việc (Bannai &
Tamakoshi, 2014). Do đó, trong bài tiểu luận này tác giả đã gộp số giờ làm việc về nhà
vào tổng số giờ làm việc. Lý do cho điều này là những người tham gia làm việc bên
ngoài, nhưng họ cũng phải tham gia vào công việc nội trợ, họ có thể trở về nhà với
công việc của họ vào một thời điểm bình thường (ví dụ: 17:00 giờ) nhưng vẫn tiếp tục
làm việc ở nhà (số giờ làm việc về nhà). Giờ làm việc phải được mô tả là giờ làm việc
mỗi ngày, tuần hoặc tháng. Mặt khác, các điều khoản cần thiết để chỉ ra giờ làm việc
bình thường (ví dụ, giờ làm việc theo hợp đồng) và số giờ làm thêm. Tác giả đã chọn
các bài báo nếu số giờ làm việc trung bình của những người tham gia vượt quá 40
giờ/tuần (8 giờ/ngày) hoặc số giờ làm việc trung bình cộng với một độ lệch chuẩn
(SD) là > 40 giờ/tuần (8 giờ/ngày) là thời gian lao động dài.
Cả nhân viên và người sử dụng lao động đều có thể ảnh hưởng đến số giờ làm
việc. Người lao động có thể ảnh hưởng đến giờ làm việc bằng cách chấp nhận hoặc từ
chối công việc một phần dựa trên lịch trình yêu cầu, mặc dù một số nghiên cứu cho
thấy rằng sở thích của người lao động đối với giờ làm việc ngắn hơn ít được thỏa mãn
hơn (Clarkberg & Moen, 2001; Rebitzer & Taylor, 1995; Schor, 1998). Làm thêm giờ
bắt buộc là một trong những nguyên nhân quan trọng, cụ thể gây ra sự thất vọng về sở
thích của người lao động. Các công việc hiện có và mức lương, cũng như hoàn cảnh
tài chính và cá nhân, bao gồm trách nhiệm gia đình và cân nhắc về sức khỏe, ảnh
hưởng rõ ràng đến số giờ được ưu tiên. Ví dụ, những người lao động muốn có nhiều
thời gian hơn với gia đình có thể thích ít giờ hơn, trong khi những người lao động có
chi phí gia đình cao hơn có thể thích nhiều giờ hơn. Người lao động cũng có xu hướng
thích làm nhiều giờ hơn khi thu nhập trong tương lai của họ không chắc chắn hơn,
hoặc khi tổng số tiền lương sau thuế hoặc tiền lương trong tương lai và triển vọng việc
làm có liên quan chặt chẽ hơn đến số giờ làm việc. Sự bất an và khuyến khích thu nhập
đã được xác định là giúp giải thích các xu hướng gần đây của Hoa Kỳ và sự tương
phản của chúng với các xu hướng của Châu Âu (Bluestone & Rose, 1998; Caruso et
al., 2006; Kuhn & Lozano, 2005; Moffitt & Gottschalk, 2002; Prescott, 2004;
Schettkat, 2003).
2
2.2. Xu hướng thời gian lao động
2.2.1. Xu hướng trên thế giới
Một tỷ lệ phần trăm đáng kể người Mỹ làm việc lâu hơn 40 giờ / tuần. Theo
một ước tính, hơn 26% nam giới và hơn 11% phụ nữ làm việc từ 50 giờ / tuần trở lên
vào năm 2000 (Gerson & Jacobs, 2004). Những con số này thể hiện sự gia tăng đáng
kể trong ba thập kỷ trước (đặc biệt là đối với phụ nữ). Chúng cũng cao hơn so với
những gì quan sát được ở các nước châu Âu công nghiệp hóa cao, trong khi thấp hơn ở
Úc và Nhật Bản (Kodz et al., 2003; Oecd, 1998). Hiện nay, số giờ làm việc hàng năm
trên đầu người và trên mỗi lao động ở Hoa Kỳ có vẻ ngang bằng với Nhật Bản và Úc
và vượt qua hầu hết các nước Tây Âu (Caruso et al., 2006). Các yếu tố kinh tế, văn
hóa, thể chế và luật pháp góp phần vào các xu hướng trong giờ làm việc và việc xem
xét các động cơ và hoàn cảnh dẫn đến việc làm nhiều giờ có thể giúp xác định tác
động của chúng và đề xuất các biện pháp can thiệp hiệu quả. Ví dụ, Chỉ thị của Cộng
đồng Châu Âu về thời gian làm việc, lẽ ra phải được thực hiện ở các quốc gia thành
viên của Cộng đồng Châu Âu vào tháng 11 năm 1996, có một số yêu cầu liên quan đến
giờ làm việc, bao gồm quyền của nhân viên từ chối làm việc quá 48 giờ một tuần.
Chính phủ Vương quốc Anh đã cố gắng phản đối Chỉ thị này, họ cho rằng không có
bằng chứng thuyết phục về việc hạn chế giờ làm việc vì lý do sức khỏe và an toàn. Cơ
sở cho những phản đối đó dường như chủ yếu là vấn đề kinh tế, cụ thể là một số khía
cạnh của Chỉ thị sẽ áp đặt những hạn chế không thể chấp nhận được đối với người sử
dụng lao động và do đó làm giảm khả năng cạnh tranh của ngành công nghiệp Anh
(Spurgeon et al., 1997).
2.2.2. Xu hướng tại Việt Nam
Theo thống kê tổ chức lao động quốc tế ILO (International Labor Organization)
tại Việt Nam (Cuong & Yoon, 2019) công bố vào tháng 9/2019 thì tổng số giờ làm
việc trung bình hàng tuần đối với người làm công hưởng lương tại Việt Nam nhìn
chung không mấy thay đổi là 47.5 giờ vào năm 2013 và 47.44 giờ vào năm 2018.
Ngày 15/12/2021, Bộ trưởng Bộ LĐTBXH ban hành Thông tư 18/2021/TT-
BLĐTBXH quy định về thời giờ làm việc, thời giờ nghỉ ngơi đối với người lao động
làm các công việc sản xuất có tính thời vụ, công việc gia công theo đơn đặt hàng, trong
đó có quy định tăng số giờ làm việc, làm thêm tối đa. Cụ thể là giới hạn giờ làm việc

3
tiêu chuẩn và giờ làm thêm như sau (Hanh, 2021): Thứ nhất, Tổng số giờ làm việc tiêu
chuẩn và số giờ làm thêm không quá 12 giờ/ngày; Thứ 2, Tổng số giờ làm việc tiêu
chuẩn và số giờ làm thêm không quá 72 giờ/tuần (quy định hiện hành tại Thông tư
54/2015/TT-BLĐTBXH là 64 giờ); Thứ ba, Tổng số giờ làm thêm không quá 40
giờ/tháng (quy định hiện hành tại Thông tư 54/2015/TT-BLĐTBXH là 32 giờ); Thứ
tư, Người sử dụng lao động quyết định lựa chọn áp dụng quy định về thời giờ làm
việc, làm thêm theo tuần hoặc theo tháng, ghi vào kế hoạch thời giờ làm việc, thời giờ
nghỉ ngơi trong năm quy định tại khoản 2, Điều 8 Thông tư 18/2021/TT-BLĐTBXH;
Thứ năm, tổng số giờ làm thêm đối với mỗi người lao động không quá 300 giờ/năm.
Thông tư 18/2021/TT-BLĐTBXH có hiệu lực từ 01/02/2022 và thay thế Thông tư
54/2015/TT-BLĐTBXH ngày 16/12/2015. Như vậy ta thấy, kể từ ngày 01/02/2022
thời gian làm việc, làm thêm tối đa của người làm công việc thời vụ, công việc gia
công theo đơn đặt hàng tăng thêm 8 giờ/tuần từ 64 giờ/tuần lên 72 giờ/tuần và giờ tăng
thêm không quá 40 giờ/tháng. Và đến ngày 16 tháng 6 năm 2022 Tổng Liên đoàn lao
động Việt Nam đã ban hành công văn Số 4359/TLĐ-QHLĐ tại mục 1.b nêu tất cả
trường hợp được làm thêm tối đa 300 giờ trong 01 năm đều được làm thêm từ trên 40
giờ đến 60 giờ trong 01 tháng kể từ ngày 01 tháng 4 năm 2022.

4
 3. TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU THỜI GIAN LAO
ĐỘNG DÀI ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỨC KHỎE
3.1. Tăng huyết áp
Mối quan hệ giữa khả năng mắc bệnh cao huyết áp và thời gian làm việc đã
được nghiên cứu như:
Nakamura và cộng sự (Nakamura et al., 2012) đã nghiên cứu mối liên hệ giữa
thời gian lao động dài và sự thay đổi huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương trong
một năm giữa những người lao động từ ngành công nghiệp sản xuất. Số giờ làm thêm
trung bình hàng tháng được tính từ các thẻ chấm công được ghi lại. Kết quả quan sát
được ở các công nhân trong dây chuyền lắp ráp. Sự thay đổi trong một năm của huyết
áp tâm trương ở nhóm làm việc ngoài giờ ≥ 80,0 giờ/tháng là 5,3 mm Hg [khoảng tin
cậy 95% (95% CI) 2,7 – 7,9], tăng đáng kể so với nhóm tham chiếu [1,5 mm Hg (KTC
95% 0,8–2,2)].
Nghiên cứu của Artazcoz và cộng sự (Artazcoz, Cortès, Escribà-Agüir, Cascant,
& Villegas, 2009) vào năm 2009 đã chỉ ra các yếu tố liên quan đến thời gian làm việc
dài khác nhau theo giới tính. Ở nam giới, thời gian làm việc kéo dài liên quan đến việc
kết hôn hoặc sống thử và ly thân hoặc ly hôn. Ở nam giới, làm việc 51 – 60 giờ một
tuần liên tục có liên quan đến tình trạng sức khỏe tâm thần kém (aOR 2,06; KTC 95%
1,31 đến 3,24), tự báo cáo tăng huyết áp (aOR 1,60; KTC 95% 1,12 đến 2,29). Đồng
thời, kết quả nghiên cứu của Iwasaki và cộng sự (Iwasaki, Sasaki, Oka, & Hisanaga,
1998) cho rằng có vẻ như thời gian làm việc dài có thể làm tăng huyết áp tâm thu và
giảm mức cholesterol toàn phần do mệt mỏi.
Từ các nghiên cứu trên cho ta thấy làm việc hơn 61 giờ mỗi tuần nguy cơ bị
huyết áp tâm thu tăng cao. Tuy nhiên, theo nghiên cứu của Pimenta, A.M và cộng sự
(Pimenta et al., 2009) tỷ lệ tăng huyết áp tích lũy trong thời gian theo dõi trung bình
4,2 năm là 5,8%. Không tìm thấy mối liên hệ nào giữa giờ làm việc hoặc “tổng số giờ
hoạt động” và tỷ lệ tăng huyết áp ở cả hai giới. Cho nên các kết quả về nguy cơ bị tăng
huyết áp do làm việc nhiều giờ là không nhất quán ở các nghiên cứu.

5
3.2. Bệnh tim mạch và mạch máu não
Nhiều nghiên cứu đã khảo sát ảnh hưởng của các giờ làm việc khác nhau đến sự
xuất hiện của các bệnh tim mạch và mạch máu não như:
Nghiên cứu Virtanen và cộng sự (Virtanen et al., 2010) được thực hiện để điều
tra mối liên quan giữa thời gian lao động dài và tỷ lệ mắc bệnh tim mạch vành (CHD).
Tỷ lệ mắc CHD bao gồm tử vong do mạch vành, tỷ lệ nhồi máu cơ tim không tử vong,
hoặc tỷ lệ xuất hiện cơn đau thắt ngực xác định. Những người tham gia được theo dõi
trong thời gian trung bình là 11,2 (2,7 SD) năm. Tỷ lệ mắc CHD là 5,46/1000 người-
năm. Những người tham gia trong nhóm làm việc 11 – 12 giờ/ngày có nguy cơ [HRadj
1,56 (95% CI 1,11-2,19)] phát triển CHD tăng lên đáng kể so với nhóm tham chiếu.
Nguy cơ gia tăng tương tự cũng được tìm thấy đối với kết cục giới hạn là tử vong do
mạch vành hoặc tỷ lệ nhồi máu cơ tim không tử vong trong cùng một nhóm [HRadj
1,67 (95% CI 1,02-2,76)].
Cheng và cộng sự (Cheng et al., 2014) đã ngiên cứu những người đàn ông có số
giờ làm việc trung bình dài hơn 60 giờ/tuần được phát hiện có nguy cơ tăng đáng kể
đối với tổng CHD (OR = 2,2) so với những người có số giờ làm việc hàng tuần trong
40 – 48 giờ và những người có số giờ ngủ hàng ngày ít hơn 6 giờ được phát hiện là có
nguy cơ gia tăng đối với CHD (OR = 3,0) so với những người có số giờ ngủ trong 6-9
giờ.
Skogstad và cộng sự (Skogstad et al., 2019) cũng đã nghiên cứu những người
công nhân theo ca lớn tuổi hơn và có biểu hiện cứng động mạch rõ rệt hơn đối với
những người đang làm việc theo ca. Số năm làm việc theo ca có liên quan đến sự gia
tăng độ dày môi trường nội mạc động mạch cảnh (IMT tối đa) (B = 0,015, p = 0,009)
và CRP tăng cao (B = 0,06, p = 0,03). Trong giới hạn bình thường của nhóm tuổi này,
VO2max là 41 (9) ml/kg/phút. Làm việc theo ca luân phiên bao gồm cả ca ngày và ca
đêm kéo dài đến 12 giờ và ca tối có liên quan đến các yếu tố nguy cơ CVD. Điều này
có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành và đột quỵ ở những người lao động
này.
Các kết quả này cho ta thấy thời gian làm việc dài có ảnh hướng đến các bệnh
tim mạch và mạch máu. Tuy nhiên, một số phát hiện khác với kết quả đó là làm việc
hơn 50 giờ mỗi tuần giảm nguy cơ mắc các bệnh thiếu máu cơ tim như nghiên cứu của

6
Netterstrom, B và cộng sự (Netterstrøm, Kristensen, Jensen, & Schnor, 2010) và nhồi
máu cơ tim Fukuoka, Y và cộng sự (Fukuoka et al., 2005). Vì vậy, các kết quả nghiên
cứu giờ làm việc dài và các bệnh tim mạch và mạch máu não vẫn chưa được thống
nhất hoàn toàn.
3.3. Đái tháo đường
Đái tháo đường là một trong những căn bệnh có liên quan đến thời gian làm
việc kéo dài. Nó liên quan đến chế độ ăn uống hàng ngày và thời gian làm việc dài, và
thời gian làm việc dài có thể khiến người lao động thay đổi thói quen ăn uống của họ.
Nghiên cứu Kawakami và cộng sự (Kawakami, Araki, Takatsuka, Shimizu, &
Ishibashi, 1999) đã nghiên cứu mối liên quan giữa thời gian làm việc dài và bệnh đái
tháo đường không phụ thuộc insulin (NIDDM, đái tháo đường loại 2). NIDDM được
chẩn đoán theo tiêu chuẩn của WHO (1980). Một kiểm tra sàng lọc hàng năm bằng
cách sử dụng một mẫu nước tiểu được thực hiện cho tất cả những người tham gia. Nếu
tìm thấy glucos niệu, đo đường huyết lúc đói (FPG). Những người tham gia có FPG
cao (≥110 mg/dl) trải qua một bài kiểm tra dung nạp đường uống 75g. Tỷ lệ mắc
NIDDM là 1,95/1000 người-năm. Kết quả cho thấy nguy cơ gia tăng đáng kể ở những
người tham gia làm việc ngoài giờ trên 50 giờ/tháng [HRadj 3,73 (KTC 95% 1,41–
9,90)]
Tuy nhiên, ngược lại một số nghiên cứu đã gợi ý mối quan hệ tiêu cực giữa
bệnh đái tháo đường và giờ làm việc nghiên cứu của Nakanishi, N (Nakanishi et al.,
2001) kết luận rằng làm thêm giờ lâu hơn là một yếu tố nguy cơ tiêu cực đối với sự
phát triển của IFG hoặc đái tháo đường loại 2 ở nam nhân viên văn phòng Nhật Bản.
Cho nên mối quan hệ giữa thời gian làm việc dài và bệnh đái tháo đường vẫn chưa
được thống nhất hoàn toàn.
3.4. Trầm cảm và lo âu
Một số nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa trầm cảm và thời gian làm việc
dài như: Làm việc nhiều giờ là một yếu tố nguy cơ phát triển các triệu chứng trầm cảm
và lo âu ở phụ nữ (Virtanen et al., 2011); Nghiên cứu Afonso, P và cộng sự (Afonso,
Fonseca, & Pires, 2017) cho thấy rằng thời gian làm việc dài hơn có liên quan đến tình
trạng sức khỏe tâm thần kém hơn và tăng mức độ lo lắng và các triệu chứng trầm cảm;
Làm việc quá nhiều giờ liên quan đáng kể đến sự phát triển của các triệu chứng trầm

7
cảm (Ogawa et al., 2018) và thời gian làm việc dài làm tăng nguy cơ trầm cảm hiện tại
và tương lai (Amagasa & Nakayama, 2013); Làm việc hơn 34 giờ mỗi tuần (Shields,
1999), 55 giờ mỗi tuần (Virtanen et al., 2011) và 48 giờ mỗi tuần (Afonso et al., 2017)
làm tăng khả năng bị trầm cảm và lo lắng.
Bên cạnh đó, một nghiên cứu gần đây của Ogawa et al. (Ogawa et al., 2018) đã
điều tra tác động của thời gian làm việc dài đối với các triệu chứng trầm cảm đối với
người dân Nhật Bản và thấy rằng so với những người dân làm việc dưới 60 giờ mỗi
tuần, những người làm việc 80 đến 99,9 giờ mỗi tuần và hơn 99,9 giờ mỗi tuần có
nguy cơ mắc bệnh trầm cảm tương ứng là 2,83 và 6,96. Tuy nhiên, ngược lại với các
nghiên cứu trên Virtanen và cộng sự (Virtanen et al., 2011) đã phát hiện ra rằng làm
việc 41 đến 55 giờ mỗi tuần có liên quan đến việc giảm nguy cơ bị trầm cảm và lo lắng
so với những người làm việc ít hơn 41 giờ mỗi tuần. Hơn nữa, người ta đã báo cáo
rằng lao động nữ có nguy cơ bị trầm cảm và lo âu cao hơn so với lao động nam khi
làm việc cùng một số giờ (Shields, 1999). Do đó các kết quả nghiên cứu về ảnh hưởng
của thời gian làm việc dài đến trầm cảm và lo lắng cũng không hoàn toàn rõ ràng.
3.5. Làm việc căng thẳng
Một số nghiên cứu đã chứng minh rằng thời gian làm việc dài góp phần gây
căng thẳng tâm lý và căng thẳng trong công việc như: Thời gian làm việc dài có thể
liên quan đến phong cách sống kém hơn, căng thẳng cao hơn và chất lượng cuộc sống
thấp hơn ở các nhà quản lý ở cấp trung gian (Maruyama & Morimoto, 1996); Nghiên
cứu Le, K và công sự (Lee, Suh, Kim, & Park, 2017) cho thấy thời gian làm việc dài
có liên quan đáng kể đến phản ứng căng thẳng về tâm lý xã hội của nhân viên văn
phòng trong một công ty Hàn Quốc; Sau khi điều chỉnh lượng công việc tự đánh giá,
khối lượng công việc trí óc và thời gian ngủ, mối liên hệ giữa việc làm thêm giờ và
phản ứng căng thẳng đã biến mất (Y. Sato, Miyake, & Thériault, 2009). Do đó ta thấy
có mối liên quan giữa thời gian làm việc dài và phản ứng căn thẳng, nhưng các nghiêm
cứu cũng chưa đưa ra kết luận hoàn toàn rỏ ràng.
3.6. Hội chứng chuyển hóa
Nghiên cứu Kobayashi và cộng sự (Kobayashi, Suzuki, & Takao, 2012) cho
thấy rằng thời gian làm việc 10 giờ/ngày có thể là mức độ làm tăng thời gian làm việc
làm tăng nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa ở lao động nam Nhật Bản. Kết quả của

8
phân tích thống kê thay đổi tùy thuộc vào việc có bao gồm công nhân làm việc theo ca
hay không. Chỉ có kết quả với những người làm việc theo ca cho thấy nguy cơ gia tăng
đáng kể. Như đã nói ở phần giới thiệu, làm việc theo ca rất bất lợi cho sức khỏe.
Chúng tôi tin rằng cần có những nghiên cứu sâu hơn về kết quả này.
3.7. Hành vi sức khỏe
Các hành vi sức khỏe, ví dụ, hút thuốc, uống rượu và ít vận động, có liên quan
đến thời gian làm việc dài như: Nghiên cứu Park và cộng sự (Park, Kim, Chung, &
Hisanaga, 2001) chứng minh rằng tỷ lệ phàn nàn về sự mệt mỏi chủ quan trước khi đi
làm việc cho nhóm làm việc lâu hơn (LWH) và lâu nhiều hơn (MLWH) có xu hướng
cao hơn đáng kể so với những người làm việc cho nhóm làm việc ít hơn (LLWH);
Trong số những người lao động nói chung, thời gian làm việc kéo dài có liên quan đến
tỷ lệ đau đầu và mối liên quan có thể phụ thuộc vào việc thiếu hoạt động thể chất (K.
Sato et al., 2012); Shield (Shields, 1999) đã điều tra dân số lao động nam và nữ làm
việc hơn 34 giờ mỗi tuần ở Canada từ năm 1994 đến 1997. Kết quả cho thấy tỷ lệ hút
thuốc, uống rượu và lười vận động đối với lao động nam là 9%, 34% và 43%, trong
thời gian được nghiên cứu. Tỷ lệ hút thuốc, uống rượu và lười vận động ở lao động nữ
lần lượt là 7%, 25% và 41%.
Tuy nhiên, Park et al. (Park et al., 2001) chỉ ra rằng không có sự khác biệt về
hút thuốc giữa ba nhóm kỹ sư về số giờ làm việc của họ, từ dưới 60 giờ mỗi tuần, 60
đến 70 giờ mỗi tuần và hơn 70 giờ mỗi tuần. Một số nghiên cứu đã báo cáo sự giảm
đáng kể hoạt động thể chất của những người lao động làm thêm giờ (Park et al., 2001;
K. Sato et al., 2012). Hơn nữa, người ta đã báo cáo rằng thời gian làm việc dài không
liên quan đến việc không hoạt động thể chất (Kageyama et al., 1998; Kawakami et al.,
1999). Các nghiên cứu đã không báo cáo những phát hiện nhất quán về mối quan hệ
giữa việc làm thêm giờ và các hành vi sức khỏe.
3.8. Ngủ và Mệt mỏi
Thời gian làm việc kéo dài hoặc làm thêm giờ làm giảm thời gian ngủ dẫn đến
mệt mỏi được thực hiện nghiên cứu như :
Nghiên cứu của Afonso và cộng sự (Afonso et al., 2017) cho thấy rằng thời
gian làm việc dài hơn có liên quan đến tình trạng sức khỏe tâm thần kém hơn và tăng

9
mức độ lo lắng và các triệu chứng trầm cảm. Có một mối tương quan tích cực giữa các
triệu chứng này và rối loạn giấc ngủ.
Nghiên cứu Virtanen và cộng sự (Virtanen et al., 2009) có kết quả là thời gian
ngủ ngắn, khó đi vào giấc ngủ, thường xuyên thức giấc trong đêm, thức dậy sớm và
thức dậy mà không cảm thấy sảng khoái. Những người tham gia trong nhóm làm việc
> 55 giờ/tuần có nguy cơ khó đi vào giấc ngủ tăng lên đáng kể: ORadj 4,12 (95% CI
1,71-9,94) và ORadj 7,94 (95% CI 2,97–21,25). Thời lượng ngủ bình thường là
khoảng 7 đến 8 giờ mỗi đêm, điều này có thể làm giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp,
các bệnh mạch máu não, đái tháo đường và huyết áp cao, cũng như giảm chấn thương
và sai lầm khi làm việc (Altevogt & Colten, 2006; Hoevenaar-Blom, Spijkerman,
Kromhout, & Verschuren, 2014; Nagai, Hoshide, & Kario, 2010). Hơn nữa, Có ảnh
hưởng bất lợi đáng kể đến chất lượng giấc ngủ do thời gian làm việc kéo dài (Afonso
et al., 2017; Nakashima et al., 2011). Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng thiếu ngủ
có liên quan trực tiếp đến các bệnh tim mạch và huyết áp cao (Virtanen et al., 2009;
Yang, Schnall, Jauregui, Su, & Baker, 2006). Do đó, thời lượng và chất lượng giấc ngủ
của người lao động có thể dẫn đến kiệt sức và mắc nhiều bệnh khác nhau.
Tuy nhiên, ngược lại, Bannai và Tamakoshi (Bannai & Tamakoshi, 2014) nhận
thấy rằng làm việc hơn 40 đến 60 giờ mỗi tuần sẽ giảm nguy cơ mắc các vấn đề liên
quan đến giấc ngủ. Kết quả khảo sát về giấc ngủ và giờ làm việc dài vẫn không nhất
quán và rõ ràng.
3.9. Khả năng nhận thức
Nghiên cứu của Tarumi và cộng sự (Tarumi, Hagihara, & Morimoto, 2003) đã
đánh giá mối liên quan giữa thời gian làm việc dài và chức năng nhận thức. Thiết kế
nghiên cứu có các đặc điểm của cả nghiên cứu thuần tập và nghiên cứu cắt ngang.
Những người tham gia được theo dõi trong khoảng thời gian trung bình là 5,5 (khoảng
3,9–7,1) năm. Năm bài kiểm tra nhận thức đã được thực hiện và điểm số cao thể hiện
chức năng nhận thức tốt. Tại thời điểm ban đầu, chỉ có điểm kiểm tra từ vựng Mill Hill
của những người tham gia trong nhóm làm việc 41–55 giờ/tuần và > 55 giờ/tuần là
thấp hơn đáng kể so với điểm của nhóm tham khảo. Mặt khác, điểm kiểm tra độ trôi
chảy ngữ âm cho thấy một xu hướng tuyến tính tích cực đáng kể với giờ làm việc. Tại
thời điểm theo dõi, điểm kiểm tra Alice Heim 4-I (kiểm tra lý luận) của những người

10
tham gia trong nhóm làm việc > 55 giờ/tuần và điểm kiểm tra từ vựng của những
người tham gia trong nhóm làm việc 41–55 giờ/tuần và > 55 giờ/tuần là thấp hơn đáng
kể so với nhóm tham chiếu. Tuy nhiên, một bài báo không đủ để có thể đưa ra bất kỳ
kết luận nào.
3.10. Thương tích nghề nghiệp
Thời gian làm việc quá nhiều làm tăng nguy cơ chấn thương nghề nghiệp. Các
nghiên cứu về ảnh hưởng của thời gian làm việc dài đối với chấn thương nghề nghiệp
đã chỉ ra rằng làm việc ngoài giờ làm tăng nguy cơ chấn thương nghề nghiệp (Dembe,
Erickson, Delbos, & Banks, 2005; Simpson & Severson, 2000). Đồng thời, Grosch và
cộng sự (Grosch, Caruso, Rosa, & Sauter, 2006) đã báo cáo sự gia tăng chấn thương
nghề nghiệp khi làm việc hơn 70 giờ mỗi tuần so với những người làm việc 41 đến 69
giờ mỗi tuần. Hơn nữa, một nghiên cứu cho thấy rằng làm việc 12 giờ trở lên mỗi ngày
và 60 giờ trở lên mỗi tuần làm tăng nguy cơ chấn thương nghề nghiệp (Dembe et al.,
2005).

11
 4. THẢO LUẬN
4.1. Hệ quả của thời gian lao động kéo dài
Thời gian làm việc kéo dài dường như làm tăng nguy cơ tiêu cực đối với sức
khỏe của người lao động. Người lao động có thời gian làm việc dài cần nhiều thời gian
hơn để phục hồi sau công việc (Jansen, Kant, van Amelsvoort, Nijhuis, & van den
Brandt, 2003). Tuy nhiên, thời gian làm việc kéo dài làm giảm lượng thời gian riêng tư
của người lao động. Vì vậy, những người lao động có thời gian làm việc dài không có
đủ thời gian để hồi phục sau khi bị kiệt sức. Thời gian riêng tư ít dẫn đến lối sống
không quy củ. Một lối sống bất thường như vậy có thể dẫn đến các vấn đề về giấc ngủ
và ảnh hưởng đến hành vi liên quan đến sức khỏe. Chẳng hạn như, thời gian ngủ ngắn
và khó đi vào giấc ngủ, tiếp tục trong một khoảng thời gian nhất định, công nhân có
thể bị thiếu ngủ và ngủ không đủ giấc có thể dẫn đến trầm cảm (Nakata, 2011). Trầm
cảm là một yếu tố nguy cơ đối với sự phát triển của bệnh tim mạch vành (Rugulies,
2002; Sundquist, Li, Johansson, & Sundquist, 2005). Một phân tích tổng hợp
(Rugulies, 2002) cho thấy những đối tượng bị trầm cảm có nguy cơ phát triển bệnh tim
mạch vành cao hơn so với những đối tượng không bị trầm cảm. Thời gian ngủ ngắn và
thiếu ngủ thường xuyên cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp
tính (Beswick, 2003). Lối sống không đều đặn do thời gian làm việc kéo dài cũng có
thể ảnh hưởng đến các hành vi liên quan đến sức khỏe như uống rượu, hút thuốc và
tăng cân. Và những thay đổi có hại trong các hành vi liên quan đến sức khỏe có thể
xảy ra khi thay đổi về giờ làm việc, chẳng hạn như thay đổi từ giờ làm việc tiêu chuẩn
sang giờ làm việc dài (Shields, 1999), những thay đổi trong các hành vi liên quan đến
sức khỏe có thể gây ra tình trạng tiền bệnh tật, chẳng hạn như tổn thương gan hoặc
phổi mãn tính và phát triển bệnh béo phì, do đó có thể dẫn đến sự phát triển của các
bệnh như bệnh tim mạch vành và bệnh đái tháo đường.
4.2. Nhận xét
Các nghiên cứu trên không chỉ tập trung vào chấn thương tại nơi làm việc mà
còn cả chấn thương tại nhà và tai nạn xe cơ giới có thể do mệt mỏi liên quan đến công
việc. Các bệnh mãn tính tiềm ẩn trong nghiên cứu bao gồm: bệnh tim mạch và tiêu
hóa, béo phì, hội chứng chuyển hóa, rối loạn cơ xương, ung thư, kết quả sinh sản bất
lợi và bệnh tâm thần. Hạnh phúc gia đình, chẳng hạn như chất lượng hôn nhân, sự phát
12
triển và điều chỉnh của con cái, và khả năng chăm sóc cha mẹ già yếu hoặc ốm yếu
cũng cần được xem xét khi đánh giá tác động của thời gian làm việc dài. Những người
làm công ăn lương và các gia đình đơn thân có thể là những người dễ bị tổn thương
nhất. Những hậu quả tiềm ẩn đối với người sử dụng lao động là chủ đề quan trọng để
nghiên cứu. Thời gian làm việc kéo dài có thể dẫn đến suy giảm chức năng của công
nhân, làm tăng nguy cơ mắc nhiều lỗi ảnh hưởng đến năng suất và chất lượng của sản
phẩm và dịch vụ, cũng như tăng nguy cơ thiệt hại cho tài sản của người sử dụng lao
động. Nếu thời gian dài dẫn đến tỷ lệ thương tật và bệnh tật cao hơn, người sử dụng
lao động có thể được yêu cầu trả nhiều tiền hơn cho các khoản bồi thường và chăm sóc
sức khỏe cho người lao động và có thể phải chịu chi phí hoạt động cao hơn do vắng
mặt, làm việc trong thời gian hồi phục chấn thương và doanh thu cao hơn. Ngoài ra,
thời gian làm việc kéo dài có thể tăng cường điều kiện làm việc khó khăn và dẫn đến
tỷ lệ nghỉ việc và doanh thu cao hơn. Một chi phí tiềm ẩn hoặc ẩn chứa có thể là tác
động tiêu cực đến tinh thần của người lao động và văn hóa nơi làm việc do căng thẳng
và mệt mỏi quá mức. Những tác động tiềm tàng đối với xã hội cũng đáng được nghiên
cứu. Ngoài nguy cơ va chạm ô tô hoặc các rủi ro an toàn công cộng khác, có thể có
khả năng gây thiệt hại về môi trường hoặc tài sản. Nếu chấn thương và bệnh tật do thời
gian làm việc kéo dài, sẽ có chi phí xã hội hỗ trợ người bệnh và người tàn tật thông
qua bảo hiểm và các chương trình trợ giúp của chính phủ.
Việc nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe nghề nghiệp là rất quan
trọng để bảo vệ người lao động thông qua việc kiểm soát các bệnh nghề nghiệp và tai
nạn và loại bỏ các mối nguy hiểm đe dọa sức khỏe của người lao động. Những nghiên
cứu như vậy là cần thiết để duy trì chất lượng công việc và môi trường làm việc cũng
như phát triển một xã hội đạt được mục tiêu phát triển bền vững (Organization, 2002).
Thời gian làm việc kéo dài là một hiện tượng phổ biến trong hầu hết các tổ chức và
công ty khi thời gian dành cho công việc, bao gồm các nhiệm vụ chính của công việc,
các nhiệm vụ liên quan, đi lại, thời gian quá dài và có hại cho sức khỏe của người lao
động một cách trực tiếp hoặc gián tiếp (Messenger, Lee, & McCann, 2007). Các
nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra tác động tiêu cực của thời gian làm việc kéo dài đối
với nguy cơ mắc các bệnh tim mạch (Bannai & Tamakoshi, 2014; Liu & Tanaka,
2002; Sparks et al., 2018; Uehata, 1991); mệt mỏi, căng thẳng mãn tính; trạng thái

13
trầm cảm, lo lắng, chất lượng giấc ngủ, tử vong do mọi nguyên nhân, sử dụng rượu và
hút thuốc (Bannai & Tamakoshi, 2014); và tự nhận thức về sức khỏe, tình trạng sức
khỏe tâm thần, tăng huyết áp, và các hành vi sức khỏe (Artazcoz et al., 2009). Các kết
quả tương tự đã được tìm thấy trong thời gian làm việc dài bởi các nghiên cứu khác,
chẳng hạn như nhồi máu cơ tim (Fukuoka et al., 2005), sức khỏe thể chất kém và chấn
thương (Grosch et al., 2006), uống rượu, hút thuốc, lười vận động (Lallukka et al.,
2008) và trầm cảm (Kim, Park, Lee, & Kim, 2016).
4.3. Bài học từ thế giới
Thời gian làm việc kéo dài đã là một vấn đề gây tranh cãi bắt đầu từ những năm
1980, khi có thông tin cho rằng một kỹ sư thiết kế người Nhật đã chết vì xuất huyết
não do làm việc 2600 giờ mỗi năm (Burke & Cooper, 2008). Sau đó, chính phủ Nhật
Bản, Hàn Quốc và Đài Loan nhận thấy rằng số người chết vì làm việc quá sức của
người lao động ngày càng tăng. Hiện tượng ‘làm việc đến chết’ này cũng được ghi
nhận là đã xảy ra ở nhiều tổ chức và nhà máy ở Trung Quốc (Monet, 2014). Thời gian
làm việc kéo dài đã trở thành một vấn đề trọng tâm của các nước phương Tây, ví dụ
như Hoa Kỳ, Vương quốc Anh, Canada, Pháp và Đức (Burger, 2015). Mối quan tâm
đến thời gian làm việc dài này đã dẫn đến các nghiên cứu nhằm điều tra tác động của
thời gian làm việc dài đối với sức khỏe của người lao động trong nhiều ngành, đối với
các triệu chứng sức khỏe khác nhau và đối với các phạm vi địa vị xã hội (Sparks et al.,
2018; Virtanen et al., 2015). Nhìn chung, các phát hiện cho thấy thời gian làm việc kéo
dài có ảnh hưởng xấu đến sức khỏe. Mặc dù tầm quan trọng của thời gian làm việc dài,
ngoài phân tích tổng hợp được thực hiện bởi Sparks và Cooper (Sparks et al., 2018)
phát hiện ra mối tương quan tích cực giữa các hội chứng sức khỏe khác nhau và thời
gian làm việc dài, không có phân tích tổng hợp tiếp theo nào kiểm tra tác động của
thời gian làm việc dài về sức khoẻ hoặc sức khoẻ nghề nghiệp. Vấn đề thời gian làm
việc dài có tầm quan trọng lớn trong mọi xã hội, do đó, cần phải điều tra tác động của
thời gian làm việc dài đối với sức khỏe của người lao động để xác định bất kỳ thay đổi
nào về mức độ nghiêm trọng của ảnh hưởng đó sau nghiên cứu trước đó được thực
hiện vào năm 1997. Hơn nữa, một số nghiên cứu đã đề cập đến tác động của tầng lớp
lao động, tức là nghề nghiệp là lao động chân tay hay công việc văn phòng, đối với
mối liên hệ giữa thời gian làm việc dài và sức khỏe nghề nghiệp. Có ý kiến cho rằng

14
nghề nghiệp là một nhân tố gây ra bất bình đẳng về sức khỏe giữa những người lao
động (Ravesteijn, Van Kippersluis, & Van Doorslaer, 2013). Do đó, ảnh hưởng của
nghề nghiệp đối với mối liên hệ giữa thời gian làm việc dài và sức khỏe nghề nghiệp
cần được nghiên cứu.
4.4. Giải pháp có thể thực hiện tại Việt Nam
Để phát triển bền vững, tăng giờ làm thêm cần đảm bảo sức khỏe và chất lượng
nguồn nhân lực (Nam, 2022).Việc sắp xếp thời gian làm thêm cần được cân nhắc, tính
toán kỹ lưỡng dựa trên sức khỏe của người lao động (Kieu, 2022). Các biện pháp can
thiệp hiện nay trên thế giới có xu hướng chia thành hai loại lớn (Caruso et al., 2006):
các Chính sách và thực tiễn của Nhà tuyển dụng, và các quy tắc do chính phủ hoặc các
tổ chức trong ngành thiết lập.
4.4.1. Chính sách và Thực tiễn của Nhà tuyển dụng
Các chính sách làm thêm giờ và các lựa chọn lập lịch trình cần được kiểm tra
tính hiệu quả của chúng trong việc giảm thiểu sự tích tụ của sự mệt mỏi và tối đa hóa
khả năng phục hồi. Ví dụ, có thể đưa ra các hạn chế về số lượng và thời điểm có thể
làm thêm giờ, và những ngày phục hồi có thể được bảo vệ. Một biện pháp can thiệp
khác để tránh một số nhu cầu làm thêm giờ là phân tích mức độ khối lượng công việc
để thiết kế nhân sự tỷ lệ phù hợp hơn với khối lượng công việc cao nhất, mà không tạo
ra thời gian nhàn rỗi dư thừa.
Các cải tiến cũng có thể được thực hiện đối với phần mềm để lên lịch ca làm
việc. Thời gian làm thêm giờ đột xuất và bắt buộc có thể gây mệt mỏi, gián đoạn và
căng thẳng. Do đó, điều quan trọng là phải phát triển và kiểm tra các lịch trình và thực
hành để giảm nhu cầu làm thêm giờ bắt buộc, đặc biệt khi được ủy quyền trong một
thời gian ngắn. Làm thêm giờ tự nguyện cũng có thể trở nên quá mức trong một số
trường hợp, chẳng hạn như khi người lao động đáp ứng các biện pháp khuyến khích
tăng lương hưu bằng cách tăng thu nhập trước khi nghỉ hưu.
Nghiên cứu nên xem xét các chính sách của người sử dụng lao động, không chỉ
giảm thời gian làm thêm giờ mà còn giảm số giờ làm việc theo lịch trình thường
xuyên. Nhiều chính sách trong số này cung cấp cho nhân viên tùy chọn giảm số giờ
làm việc toàn thời gian theo tỷ lệ phần trăm khiêm tốn, chẳng hạn như 10% hoặc 20%,
với phần trăm giảm lương và (đôi khi) phúc lợi tương ứng. Giảm giờ có thể dưới hình

15
thức rút ngắn ca làm việc hoặc tuần làm việc, hoặc tăng ngày nghỉ. Các chính sách này
đã được báo cáo là thành công ở một số nơi làm việc, nhưng có những câu hỏi về sự
phức tạp trong lịch trình mà chúng gây ra, liệu chúng có làm tăng cường độ làm việc
cho cả nhân viên bán thời gian và toàn thời gian hay không và liệu chúng có mang lại
lợi ích cho người sử dụng lao động thông qua việc cải thiện việc duy trì và tuyển dụng
nhân viên hay không, tinh thần công nhân tốt hơn, năng suất cao hơn và giảm thiểu
tình trạng vắng mặt (Friedman & Casner-Lotto, 2003).
Thời gian linh hoạt được mở rộng, linh hoạt hơn trong việc sử dụng ngày ốm,
ngày nghỉ và ngày lễ, và khả năng thương lượng lịch trình của nhân viên có thể giúp
người lao động đối phó với thời gian dài và cho phép họ giảm tần suất làm việc khi
mệt mỏi hoặc thiếu ngủ. Hệ thống nhân sự dự phòng cho những người không thể tiếp
tục làm việc (ví dụ, vì bệnh tật hoặc mệt mỏi) có thể được cải thiện. Lịch trình làm
việc có thể được điều chỉnh tốt hơn cho phù hợp với sinh lý của con người và đồng hồ
sinh học. Thời gian nghỉ ngơi có thể được kiểm tra để xác định số lượng, thời gian và
độ dài tối ưu.
Thiết kế của công việc có thể được kiểm tra để giảm rủi ro, ví dụ, tránh khối
lượng công việc cao hoặc các nhiệm vụ phức tạp vào cuối ca khi sự mệt mỏi có thể cao
hơn. Các mục tiêu cấp nhà tuyển dụng khác cho nghiên cứu bao gồm việc sử dụng thời
gian nghỉ ngơi chiến lược và ngủ trưa. Mặc dù một số nghiên cứu hạn chế đã xem xét
giấc ngủ ngắn trong thời gian làm việc, nhưng những phát hiện cho thấy giấc ngủ ngắn
có thể hữu ích để tăng cường sự tỉnh táo, đặc biệt là trong những ca làm việc rất dài
(Takahashi, Arito, & Fukuda, 1999).
Nghiên cứu có thể tập trung vào việc thiết kế một môi trường ngủ trưa thực tế
tại nơi làm việc, cũng như xác định độ dài và thời gian ngủ trưa tối ưu. Một biện pháp
can thiệp phổ biến của người sử dụng lao động là các chương trình giáo dục, tuy nhiên
rất ít nghiên cứu đánh giá hiệu quả của chúng. Các chương trình giáo dục có thể được
phát triển hơn nữa để dạy cho người lao động và người quản lý về những nguy hiểm
và trách nhiệm của việc điều hành trong khi mệt mỏi hoặc buồn ngủ, cách nhận biết
các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy trạng thái bị tổn thương và cách thực hiện các
hành động thích hợp khi họ cảm thấy mệt mỏi quá mức. Các chương trình này có thể
bao gồm lựa chọn các phương án lập lịch trình thay thế, thay đổi lối sống và các chiến

16
lược đối phó, sử dụng caffeine tốt hơn (có tính đến ưu điểm và nhược điểm của nó) và
lập kế hoạch có chủ ý cho giấc ngủ và nghỉ ngơi. Người sử dụng lao động cũng có thể
tạo điều kiện cho người lao động có thể giảm bớt hoặc tránh mệt mỏi bằng cách cung
cấp dịch vụ giữ trẻ ban ngày, giúp việc gia đình hoặc trung tâm thể dục tại chỗ.
Một trọng tâm can thiệp khác là các công nghệ để đánh giá tình trạng buồn ngủ,
mệt mỏi và các suy giảm hiệu suất khác. Các phương pháp đơn giản sẽ giúp người lao
động nhận biết khi nào họ không đủ sức khỏe để làm việc hoặc lái xe một cách an
toàn. Những công nghệ như vậy vẫn đang trong giai đoạn phát triển và cần được cải
tiến và xác nhận thêm, cũng như chứng minh tính khả thi tại nơi làm việc. Khi có các
biện pháp khách quan để đánh giá sự mệt mỏi và buồn ngủ của người lao động, các
chính sách và chương trình liên quan sẽ cần thiết để áp dụng các biện pháp này tại nơi
làm việc và để xử lý các trường hợp suy giảm chức năng và các vấn đề trách nhiệm.
4.4.2. Quy tắc do chính phủ hoặc các tổ chức trong ngành thiết lập
Đánh giá các biện pháp can thiệp ở cấp chính phủ hoặc cấp ngành để giảm thời
gian làm việc dài và ảnh hưởng của chúng cũng là cần thiết. Trong khi một số nước
châu Âu có quy định bắt buộc về thời gian nghỉ phép và quy định về giờ làm việc, thì
không có luật nào giới hạn giờ làm việc của đại đa số người lao động Hoa Kỳ. Một
ngoại lệ là luật liên bang giới hạn giờ làm việc trong giao thông vận tải. Gần đây,
nghiên cứu kết nối lịch trình làm việc khắt khe của bác sĩ nội trú với lỗi của bệnh nhân
đã khiến tổ chức công nhận các chương trình đào tạo y tế giới hạn giờ làm việc cho
người dân. Nghiên cứu có thể tập trung vào việc liệu luật giảm các trường hợp quá giờ
và làm thêm giờ có hữu ích hay không và liệu có những trường hợp mà người lao động
có quyền từ chối làm thêm giờ hay không. Sẽ là thông tin nếu so sánh kết quả của bệnh
nhân và công nhân ở các tiểu bang có và không có giới hạn pháp lý về thời gian làm
thêm giờ bắt buộc cho y tá. Một câu hỏi khác cho nghiên cứu là liệu các chương trình
quản lý mệt mỏi bắt buộc có hữu ích cho các ngành nghề rủi ro cao như chăm sóc sức
khỏe, an toàn công cộng và giao thông vận tải hay không. Một sáng kiến bổ sung sẽ là
phát triển, thử nghiệm và kết hợp các chương trình giảng dạy về quản lý mệt mỏi trong
các chương trình giáo dục cho những nghề này. Nghiên cứu có thể điều tra xem liệu
những người lao động bắt đầu sự nghiệp với nền tảng này có được chuẩn bị tốt hơn để
đối phó với những rủi ro nghề nghiệp về mệt mỏi và căng thẳng hay không, và liệu họ

17
có thực sự định hình những thay đổi tại nơi làm việc để giảm những rủi ro đó hay
không. Nghiên cứu về tác động của luật chống lại việc lái xe buồn ngủ cũng có thể có
liên quan. Nghiên cứu cũng có thể kiểm tra xem luật lái xe buồn ngủ có ảnh hưởng đến
cách người sử dụng lao động và người lao động quản lý lịch trình làm việc và sự mệt
mỏi hay không.
4.5. Hạn chế
Việc giải thích các nghiên cứu của bài tiểu luận này đòi hỏi phải xem xét một số
hạn chế. Đầu tiên là sự thiên lệch lựa chọn. Tác giả đã thực hiện tìm kiếm trên công cụ
google scholar với các từ khóa như “long working hours” và “health”. Tác giả đã chọn
các bài báo đã được bình duyệt xuất bản bằng tiếng Anh kèm theo phần tóm tắt. Do
đó, các bài báo không có các từ khóa này không được đưa vào đánh giá của bài tiểu
luận. Hạn chế thứ hai là thiên vị xuất bản. Mặc dù tác giả đã kiểm tra nhiều bài báo,
nhưng có thể có những nghiên cứu khác không được công bố vì kết quả của chúng
không có ý nghĩa. Điều này có thể gây ra đánh giá quá cao về mối quan hệ giữa thời
gian làm việc dài và sức khỏe. Hạn chế thứ ba là việc đo lường giờ làm việc. Tác giả
đồng ý với việc đo lường giờ làm việc bằng bảng câu hỏi hoặc phỏng vấn vì trong một
số trường hợp, những người tham gia giữ chức vụ quản lý có thể không ghi lại giờ làm
việc của họ bằng cách sử dụng đồng hồ thời gian. Tuy nhiên, giờ làm việc tự báo cáo
cũng có thể không chính xác.

18
 5. KẾT LUẬN
Kết quả của những nghiên cứu đã điều tra về tác động của thời gian lao động
dài cho thấy cơ sở đáng lo ngại, cũng như bản chất phức tạp của mối quan hệ giữa thời
gian làm việc dài và sức khỏe. Rõ ràng là loại và mức độ nghiêm trọng của bất kỳ tác
động đã xác định nào khó có thể áp dụng được trên toàn cầu, mà phụ thuộc vào đặc
điểm và thái độ của mỗi người, yêu cầu công việc và các khía cạnh khác của môi
trường tổ chức và văn hóa. Hầu hết các nghiên cứu được trích dẫn ở đây cho thấy ảnh
hưởng đến sức khỏe đều liên quan đến thời gian làm việc quá 50 giờ một tuần. Thật
khó để thoát khỏi kết luận rằng lịch trình có tính chất này gây bất lợi cho sức khỏe và
tinh thần. Cũng khó tìm ra những bằng chứng thật sự rõ ràng và thống nhất cho thấy
thay đổi thời gian làm việc dài có lợi cho sức khỏe nhân viên hoặc hiệu quả kinh tế của
toàn tổ chức. Đồng thời, dữ liệu hiện có cũng không đủ để xác định chính xác mọi
người cần phải làm việc bao nhiêu giờ nếu họ vẫn an toàn và khỏe mạnh. Nên cần có
các nghiên cứu sâu hơn để giải quyết chúng một cách thích hợp. Đặc biệt, cần nhấn
mạnh nhiều hơn đến tác động mạnh mẽ của việc làm thêm giờ vừa phải, từ 40 đến 60
giờ một tuần.
Do đó tại Việt Nam, Ủy ban Thường vụ Quốc hội đã thông qua Nghị quyết về
giờ làm thêm trong 1 tháng và trong 1 năm của người lao động. Theo đó, trần thời gian
làm thêm giờ tăng từ không quá 40 giờ/tháng lên không quá 60 giờ/tháng và mở rộng
đối tượng làm thêm giờ trong 1 năm không quá 300 giờ. Việc điều chỉnh này sẽ hỗ trợ
doanh nghiệp trong quá trình phục hồi nền kinh tế nhưng cũng đặt ra các vấn đề về sức
khỏe và chất lượng cuộc sống của người lao động. Qua bài tiểu luận tác giả hoàn toàn
đồng ý với quan điểm này, để phát triển bền vững, tăng giờ làm thêm cần đảm bảo sức
khỏe và chất lượng nguồn nhân lực (Nam, 2022).Việc sắp xếp thời gian làm thêm cần
được cân nhắc, tính toán kỹ lưỡng dựa trên sức khỏe của người lao động (Kieu, 2022).

19
 TÀI LIỆU THAM KHẢO

Afonso, P., Fonseca, M., & Pires, J. (2017). Impact of working hours on sleep and
mental health. Occupational Medicine, 67(5), 377-382.
Altevogt, B. M., & Colten, H. R. (2006). Sleep disorders and sleep deprivation: an
unmet public health problem.
Amagasa, T., & Nakayama, T. (2013). Relationship between long working hours and
depression. Journal of Occupational and Environmental Medicine, 55(8), 863-
872.
Artazcoz, L., Cortès, I., Escribà-Agüir, V., Cascant, L., & Villegas, R. (2009).
Understanding the relationship of long working hours with health status and
health-related behaviours. Journal of Epidemiology & Community Health,
63(7), 521-527.
Bannai, A., & Tamakoshi, A. (2014). The association between long working hours and
health: a systematic review of epidemiological evidence. Scandinavian journal
of work, environment & health, 5-18.
Barger, L. K., Cade, B. E., Ayas, N. T., Cronin, J. W., Rosner, B., Speizer, F. E., &
Czeisler, C. A. (2005). Extended work shifts and the risk of motor vehicle
crashes among interns. New England Journal of Medicine, 352(2), 125-134.
Beswick, J. (2003). Working Long Hours HSL/2003/02.
Bluestone, B., & Rose, S. (1998). The unmeasured labor force: The growth in work
hours: Public Policy Brief.
Burger, A. S. (2015). Extreme working hours in Western Europe and North America:
A new aspect of polarization. LEQS Paper(92).
Burke, R. J., & Cooper, C. L. (2008). Long work hours culture: Causes, consequences
and choices: Emerald Group Publishing.
Caruso, C. C. (2004). Overtime and extended work shifts; recent findings on illnesses,
injuries, and health behaviors.
Caruso, C. C., Bushnell, T., Eggerth, D., Heitmann, A., Kojola, B., Newman, K., . . .
Vila, B. (2006). Long working hours, safety, and health: toward a National
Research Agenda. American journal of industrial medicine, 49(11), 930-942.
Cheng, Y., Du, C.-L., Hwang, J.-J., Chen, I.-S., Chen, M.-F., & Su, T.-C. (2014).
Working hours, sleep duration and the risk of acute coronary heart disease: a
case–control study of middle-aged men in Taiwan. International journal of
cardiology, 171(3), 419-422.
Clarkberg, M., & Moen, P. (2001). Understanding the time-squeeze: Married couples'
preferred and actual work-hour strategies. American Behavioral Scientist, 44(7),
1115-1136.
Cuong, N. V., & Yoon, Y. (2019). Thời giờ làm việc tại Việt Nam. from
https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---asia/---ro-bangkok/---ilo-
hanoi/documents/publication/wcms_730900.pdf
Dembe, A. E. (2009). Ethical issues relating to the health effects of long working
hours. Journal of Business Ethics, 84(2), 195-208.
Dembe, A. E., Erickson, J. B., Delbos, R. G., & Banks, S. M. (2005). The impact of
overtime and long work hours on occupational injuries and illnesses: new
20
 evidence from the United States. Occupational and Environmental Medicine,
62(9), 588-597.
Friedman, W., & Casner-Lotto, J. (2003). Time is of the Essence: New Scheduling
Options for Unionized Employees Work in America Institute and Labor Project
for Working Families. Berkeley, CA.[http://www. laborproject.
org/publications/pdf/time. pdf].
Fukuoka, Y., Dracup, K., Froelicher, E. S., Ohno, M., Hirayama, H., Shiina, H., &
Kobayashi, F. (2005). Do Japanese workers who experience an acute
myocardial infarction believe their prolonged working hours are a cause?
International journal of cardiology, 100(1), 29-35.
Gerson, K., & Jacobs, J. A. (2004). The time divide: Work, family, and gender
inequality.
Grosch, J. W., Caruso, C. C., Rosa, R. R., & Sauter, S. L. (2006). Long hours of work
in the US: associations with demographic and organizational characteristics,
psychosocial working conditions, and health. American journal of industrial
medicine, 49(11), 943-952.
Hanh, H. (2021). Tăng thời gian làm thêm tối đa của lao động thời vụ từ ngày
01/02/2022. Retrieved 22/8, 2022, from https://lsvn.vn/tang-thoi-gian-lam-
them-toi-da-cua-lao-dong-thoi-vu-tu-ngay-010220221640365826.html
Hoevenaar-Blom, M. P., Spijkerman, A. M., Kromhout, D., & Verschuren, W. M.
(2014). Sufficient sleep duration contributes to lower cardiovascular disease
risk in addition to four traditional lifestyle factors: the MORGEN study.
European journal of preventive cardiology, 21(11), 1367-1375.
Iwasaki, K., Sasaki, T., Oka, T., & Hisanaga, N. (1998). Effect of working hours on
biological functions related to cardiovascular system among salesmen in a
machinery manufacturing company. Industrial Health, 36(4), 361-367.
Jansen, N., Kant, I., van Amelsvoort, L., Nijhuis, F., & van den Brandt, P. (2003).
Need for recovery from work: evaluating short-term effects of working hours,
patterns and schedules. Ergonomics, 46(7), 664-680.
Kageyama, T., Nishikido, N., Kobayashi, T., Kurokawa, Y., Kaneko, T., & Kabuto,
M. (1998). Long commuting time, extensive overtime, and sympathodominant
state assessed in terms of short-term heart rate variability among male white-
collar workers in the Tokyo megalopolis. Industrial Health, 36(3), 209-217.
Kawakami, N., Araki, S., Takatsuka, N., Shimizu, H., & Ishibashi, H. (1999).
Overtime, psychosocial working conditions, and occurrence of non-insulin
dependent diabetes mellitus in Japanese men. Journal of Epidemiology &
Community Health, 53(6), 359-363.
Kieu, H. (2022, 25/3/2022). Tăng giờ làm thêm: Sức khỏe của người lao động vẫn là
ưu tiên hàng đầu. Retrieved 20/8/2022, 2022, from
https://www.vietnamplus.vn/tang-gio-lam-them-suc-khoe-cua-nguoi-lao-dong-
van-la-uu-tien-hang-dau/780171.vnp
Kim, W., Park, E.-C., Lee, T.-H., & Kim, T. H. (2016). Effect of working hours and
precarious employment on depressive symptoms in South Korean employees: a
longitudinal study. Occupational and Environmental Medicine, 73(12), 816-
822.

21
Kobayashi, T., Suzuki, E., & Takao, S. (2012). Long working hours and metabolic
syndrome among Japanese men: a cross-sectional study. BMC Public Health,
12(1), 1-8.
Kodz, J., Davis, S., Lain, D., Strebler, M., Rick, J., Bates, P., . . . Gineste, S. (2003).
Working long hours: a review of the evidence. Volume 1–Main report.
Employment Relations Research Series, 16, 1-260.
Kuhn, P., & Lozano, F. (2005). The Expanding Workweek: Understanding Trends in
Long Work Hours Among US Men, 1979–2002. University of California, Santa
Barbara: Department of Economics. Working Paper [http://www. econ. ucsb.
edu/∼ pjkuhn/pkhome. html].
Kuhn, P., & Lozano, F. (2008). The expanding workweek? Understanding trends in
long work hours among US men, 1979–2006. Journal of Labor Economics,
26(2), 311-343.
Lallukka, T., Lahelma, E., Rahkonen, O., Roos, E., Laaksonen, E., Martikainen, P., . . .
Marmot, M. (2008). Associations of job strain and working overtime with
adverse health behaviors and obesity: evidence from the Whitehall II Study,
Helsinki Health Study, and the Japanese Civil Servants Study. Social science &
medicine, 66(8), 1681-1698.
Landrigan, C. P., Rothschild, J. M., Cronin, J. W., Kaushal, R., Burdick, E., Katz, J.
T., . . . Bates, D. W. (2004). Effect of reducing interns' work hours on serious
medical errors in intensive care units. New England Journal of Medicine,
351(18), 1838-1848.
Lee, K., Suh, C., Kim, J.-E., & Park, J. O. (2017). The impact of long working hours
on psychosocial stress response among white-collar workers. Industrial Health,
55(1), 46-53.
Liu, Y., & Tanaka, H. (2002). Overtime work, insufficient sleep, and risk of non-fatal
acute myocardial infarction in Japanese men. Occupational and Environmental
Medicine, 59(7), 447-451.
Maruyama, S., & Morimoto, K. (1996). Effects of long workhours on life-style, stress
and quality of life among intermediate Japanese managers. Scandinavian
journal of work, environment & health, 353-359.
Messenger, J. C., Lee, S., & McCann, D. (2007). Working time around the world:
Trends in working hours, laws, and policies in a global comparative
perspective: Routledge.
Moffitt, R. A., & Gottschalk, P. (2002). Trends in the transitory variance of earnings in
the United States. The Economic Journal, 112(478), C68-C73.
Monet, C. (2014). Working to death in China: A look at the nation with the highest
instance of death from overwork in the world. The Diplomat.
Nagai, M., Hoshide, S., & Kario, K. (2010). Sleep duration as a risk factor for
cardiovascular disease-a review of the recent literature. Current cardiology
reviews, 6(1), 54-61.
Nakamura, K., Sakurai, M., Morikawa, Y., Miura, K., Ishizaki, M., Kido, T., . . .
Nakagawa, H. (2012). Overtime work and blood pressure in normotensive
Japanese male workers. American journal of hypertension, 25(9), 979-985.
Nakanishi, N., Nishina, K., Yoshida, H., Matsuo, Y., Nagano, K., Nakamura, K., . . .
Tatara, K. (2001). Hours of work and the risk of developing impaired fasting

22
 glucose or type 2 diabetes mellitus in Japanese male office workers.
Occupational and Environmental Medicine, 58(9), 569-574.
Nakashima, M., Morikawa, Y., Sakurai, M., Nakamura, K., Miura, K., Ishizaki, M., . .
. Nakagawa, H. (2011). Association between long working hours and sleep
problems in white‐collar workers. Journal of sleep research, 20(1pt1), 110-116.
Nakata, A. (2011). Work hours, sleep sufficiency, and prevalence of depression among
full-time employees: a community-based cross-sectional study. The Journal of
clinical psychiatry, 72(5), 8355.
Nam, H. (2022, 25/3/2022). Tăng giờ làm thêm cần đảm bảo sức khỏe và chất lượng
nguồn nhân lực. Retrieved 22/8/2022, 2022, from https://vov.vn/xa-hoi/tin-
24h/tang-gio-lam-them-can-dam-bao-suc-khoe-va-chat-luong-nguon-nhan-luc-
post932680.vov
Netterstrøm, B., Kristensen, T. S., Jensen, G., & Schnor, P. (2010). Is the demand-
control model still a usefull tool to assess work-related psychosocial risk for
ischemic heart disease? Results from 14 year follow up in the Copenhagen City
Heart study. International journal of occupational medicine and environmental
health, 23(3), 217.
Oecd. (1998). Working hours: latest trends and policy initiatives (pp. 154-188):
Organization for Economic Cooperation and Development Paris.
Ogawa, R., Seo, E., Maeno, T., Ito, M., Sanuki, M., & Maeno, T. (2018). The
relationship between long working hours and depression among first-year
residents in Japan. BMC medical education, 18(1), 1-8.
Organization, W. H. (2002). Occupational health: a manual for primary health care
workers.
Park, J., Kim, Y., Chung, H. K., & Hisanaga, N. (2001). Long working hours and
subjective fatigue symptoms. Industrial Health, 39(3), 250-254.
Pimenta, A. M., Beunza, J. J., Bes-Rastrollo, M., Alonso, A., López, C. N., Velásquez-
Meléndez, G., & Martínez-González, M. A. (2009). Work hours and incidence
of hypertension among Spanish university graduates: the Seguimiento
Universidad de Navarra prospective cohort. Journal of hypertension, 27(1), 34-
40.
Prescott, E. C. (2004). Why do Americans work so much more than Europeans? :
National Bureau of Economic Research Cambridge, Mass., USA.
Ravesteijn, B., Van Kippersluis, H., & Van Doorslaer, E. (2013). The contribution of
occupation to health inequality Health and inequality: Emerald Group
Publishing Limited.
Rebitzer, J. B., & Taylor, L. J. (1995). Do labor markets provide enough short‐hour
jobs? An analysis of work hours and work incentives. Economic Inquiry, 33(2),
257-273.
Rones, P. L., Ilg, R. E., & Gardner, J. M. (1997). Trends in hours of work since the
mid-1970s. Monthly Lab. Rev., 120, 3.
Rosa, R. R. (1995). Extended workshifts and excessive fatigue. Journal of sleep
research, 4, 51-56.
Rugulies, R. (2002). Depression as a predictor for coronary heart disease: a review and
meta-analysis. American journal of preventive medicine, 23(1), 51-61.

23
Sato, K., Hayashino, Y., Yamazaki, S., Takegami, M., Ono, R., Otani, K., . . .
Fukuhara, S. (2012). Headache prevalence and long working hours: the role of
physical inactivity. Public Health, 126(7), 587-593.
Sato, Y., Miyake, H., & Thériault, G. (2009). Overtime work and stress response in a
group of Japanese workers. Occupational Medicine, 59(1), 14-19.
Schettkat, R. (2003). Differences in US-German time allocation: why do Americans
work longer hours than Germans? Available at SSRN 382820.
Schor, J. B. (1998). Time crunch among American parents.
Shields, M. (1999). Long working hours and health. Health Rep, 11(2), 33-48.
Simpson, C. L., & Severson, R. K. (2000). Risk of injury in African American hospital
workers. Journal of Occupational and Environmental Medicine, 1035-1040.
Skogstad, M., Mamen, A., Lunde, L.-K., Ulvestad, B., Matre, D., Aass, H. C. D., . . .
Skare, Ø. (2019). Shift work including night work and long working hours in
industrial plants increases the risk of atherosclerosis. International Journal of
Environmental Research and Public Health, 16(3), 521.
Sparks, K., Cooper, C., Fried, Y., & Shirom, A. (2018). The effects of hours of work
on health: A meta-analytic review Managerial, Occupational and
Organizational Stress Research (pp. 451-468): Routledge.
Spurgeon, A., Harrington, J. M., & Cooper, C. L. (1997). Health and safety problems
associated with long working hours: a review of the current position.
Occupational and Environmental Medicine, 54(6), 367-375.
Sundquist, J., Li, X., Johansson, S.-E., & Sundquist, K. (2005). Depression as a
predictor of hospitalization due to coronary heart disease. American journal of
preventive medicine, 29(5), 428-433.
Takahashi, M., Arito, H., & Fukuda, H. (1999). Nurses’ workload associated with 16‐h
night shifts. II: Effects of a nap taken during the shifts. Psychiatry and clinical
neurosciences, 53(2), 223-225.
Tarumi, K., Hagihara, A., & Morimoto, K. (2003). A prospective observation of onsets
of health defects associated with working hours. Industrial Health, 41(2), 101-
108.
Uehata, T. (1991). Long working hours and occupational stress-related cardiovascular
attacks among middle-aged workers in Japan. Journal of human ergology,
20(2), 147-153.
Van der Hulst, M. (2003). Long workhours and health. Scandinavian journal of work,
environment & health, 171-188.
Virtanen, M., Ferrie, J. E., Gimeno, D., Vahtera, J., Elovainio, M., Singh-Manoux, A.,
. . . Kivimäki, M. (2009). Long working hours and sleep disturbances: the
Whitehall II prospective cohort study. Sleep, 32(6), 737-745.
Virtanen, M., Ferrie, J. E., Singh-Manoux, A., Shipley, M. J., Stansfeld, S. A.,
Marmot, M. G., . . . Kivimäki, M. (2011). Long working hours and symptoms
of anxiety and depression: a 5-year follow-up of the Whitehall II study.
Psychological medicine, 41(12), 2485-2494.
Virtanen, M., Ferrie, J. E., Singh-Manoux, A., Shipley, M. J., Vahtera, J., Marmot, M.
G., & Kivimäki, M. (2010). Overtime work and incident coronary heart disease:
the Whitehall II prospective cohort study. European heart journal, 31(14),
1737-1744.

24
Virtanen, M., Jokela, M., Nyberg, S. T., Madsen, I. E., Lallukka, T., Ahola, K., . . .
Borritz, M. (2015). Long working hours and alcohol use: systematic review and
meta-analysis of published studies and unpublished individual participant data.
Bmj, 350.
Yang, H., Schnall, P. L., Jauregui, M., Su, T.-C., & Baker, D. (2006). Work hours and
self-reported hypertension among working people in California. Hypertension,
48(4), 744-750.

25