Câu 16: Quy trình điện phân CACl2 cho bệnh nhân

gãy PC tháo bột 3 ngày

I. Chuẩn bị
1. Dụng cụ:
- máy Gavanic
-Vật đệm:bọc kín điện cực, rộng:hơn mỗi cạnh 1-2cm, dày: 1-1.5cm
- dụng cụ cố định: băng thun
- dd CaCl2 5%
2. kiểm tra máy
Bật thử máy kiểm tra máy còn hoạt động tốt không?
Điện cực còn đảm bảo không?
ổ cắm điện?
Làm ẩm vật đệm bằng nước
2. Chuẩn bị bệnh nhân
- BN ngồi trên giường
- tiếp xúc giải thích cho BN: sau đây t tiến hành phương pháp
điện phân CaCl2 sau gãy PC 3 ngày cho bác , phương pháp này sẽ
giúp hỗ trợ cho việc liền xương của bác nhanh hơn
- cảm giác bình thường khi điều trị có thể thấy là : kim châm,
kiến bò, nóng
- cảm giác không bt khi dtri có thể là đau rát hoặc quá nóng, khi
thấy bất thường bác báo lại cho KTV
- không tự ý dtri
4. KTV
Trang phục đầy đủ
Thành thục các kỹ năng
 5. Ktra lại tên tuổi chỉ định của bn
II. Tiến hành
B1: tư thế bệnh nhân ngồi trên ghế
Bộc lộ hoàn toàn vùng cổ, cẳng bàn tay trái
B2: Đặt và cố định điện cực
- vị trí đặt: + Đặt điện cực dương có tẩm dd CaCl2 vào vị trí gãy tại
đầu dưới xương quay trái , điện cực được bọc kín bằng vật đệm đã
được tẩm ướt cách mỏm trâm quay 1,5cm. Cố định điện cực bằng
băng thun
+ Đặt điện âm ở phía đối diện,cách điện cực dương >=
3cm, ko quá xa, được cố định bằng băng thun
B3: Vận hành máy
- điều chỉnh cường độ dòng điện từ từ cho đến khi bn cảm thấy như
kim châm
- I max: 0.1mm/1mm vật đệm, điều chỉnh từ từ đến khi I=2/3 I max
- thời gian: 15p
B4: theo dõi bệnh nhân trong quá trình điều trị
Cảm giác bn: có cảm giác bất thường k, tgian dtri,cường độ dòng
điện
B5: khi hết thời gian điều trị , điều chinh I về 0, tắt máy và tháo điện
cực
B6: Thu dọn dụng cụ và đánh giá kết quả
Đỏ da, vùng da ấm hơn vùng xung quanh
III. Tai biến và xử trí
1. Bỏng hóa chất do cường độ dòng điện cao, Bn bị RLCG,vùng da
non hoặc bọc điện cực không kín
- xử trí như 1 trường hợp bỏng hóa chất.
2. dị ứng
Do cường độ dòng điện
Do thuốc
Vật đệm không sạch
--
 Thay vật đệm
Dừng điều trị
Tùy mức độ dị ứng biểu hiện: dùng kháng histamin, theo dõi tình
trạng dị ứng
3. Điện giật
Do dây dẫn hở, ngừng điều trị xử trí như phác đồ