Khởi động máy khi ở chế độ standby: PageWriter TC Cardiograph - TC 10

Không được thì nhấn nút On/Standby HƯỚNG DẪN NHANH

Chuẩn bị bệnh nhân:

1 • Thực hiện kiểm tra thông tin bệnh nhân tránh nhầm bệnh nhân
2 • Giải thích thủ thuật, nói rõ không đau để bệnh nhân khỏi lo lắng (chú ý Pacer)
3 • Hướng dẫn bệnh nhân giữ im lặng, không cử động, thở đều, có thể nhắm mắt thư giãn.
4 • Đề nghị bệnh nhân bỏ điện thoại di động và các vật dụng kim loại ra khỏi túi.
5 • Phủ chăn ấm cho bệnh nhân, tránh lạnh và giữ riêng tư cho bệnh nhân.
6 • Để máy ECG, dây ECG tránh xa các nguồn điện và các thiết bị điện khác
7 • Có thể đo ECG bằng nguồn điện của pin, không sử dụng điện nguồn để hạn chế nhiễu.
8 • Làm sạch da vùng dự định đặt điện cực cho bệnh nhân
9 • Sử dụng điện cực dán còn hạn dùng và tình trạng tốt.
Chuẩn bị vùng da đặt điện cực:

Lau khô bề mặt da

Làm sạch lông bề mặt da nếu cần Làm sạch mặt da bằng nước và xà bông
Không sử dụng cồn

Đặt điện cực: Điện cực 12 chuyển đạo tiêu chuẩn theo AAMI/ IEC

AAMI Color IEC Color Location

V1 Red C1 Red Bờ phải xương ức, khoang liên sườn 4
V2 Yellow C2 Yellow Bờ trái xương ức, khoang liên sườn 4
V3 Green C3 Green Trung điểm giữa V2/C2 và V4/C4
V4 Blue C4 Brown Đường giữa xương đòn trái khoang liên sườn 5
V5 Orange C5 Black Đường nách trước, khoang liên sườn 5, giữa V4/C4 và V6/C6
V6 Purple C6 Purple Đường nách giữa (Thẳng giữa hố nách), cùng hàng V4/C4
RA White R Red Mặt trong cẳng tay phải, giữa cổ tay và khuỷu tay
LA Black L Yellow Mặt trong cẳng tay trái, giữa cổ tay và khuỷu tay
RL Green N Black Mặt trong cẳng chân phải, giữa đầu gối và cổ chân
LL Red F Green Mặt trong cẳng chân trái, giữa đầu gối và cổ chân
Kiểm tra chất lượng kết nối: Kiểm tra màu của sóng điện tim trên màn hình.
Màu sóng điện tim Ghi nhận
Màu xanh • Kết nối tốt
• Nếu đã có ID của bệnh nhân
• Ấn nút ECG để in.
Màu vàng
• Nhiễu vừa
Màu cam
• Nhiễu nặng
• Có điện cực chi bị ngắt kết nối
(Chuyển đạo ngực màu cam)
Màu đỏ không liên tục
• Mất kết nối điện cực
• Không phân tích được điện tim
Nhấn nút Map để kiểm tra xem có điện cực nào mất kết nối hoặc kết nối kém không - dấu
Xử trí chất lượng sóng
Dạng sóng Nguyên nhân
Lượn sóng
• Không chuẩn bị bệnh nhân kỹ
• Bệnh nhân cử động nhẹ
• Tiếp xúc điện cực kém
• Nhiễu do kiểu thở của bệnh nhân
Sóng rung cơ học
• Bệnh nhận lạnh và run.
• Bệnh nhân rung quá
Nhiễu điện trường • Nhiễu điện từ thiết bị khác (Bơm
tiêm, điện thoại, monitor…)
• Thiết bị điện khác gần máy ECG không
nối đất tốt
• Gel điện cực bị khô
Nguyên nhân
• Có thể gel điện cực bị khô.
• Không chuẩn bị vùng da tốt trước khi đặt điện cực
• Nhiễu điện từ các thiết bị khác
• Bệnh nhân có cử động nhẹ, căng thẳng
• Nhiễu điện từ các thiết bị khác
• Bệnh nhân có cử động nhiều, run
• Không chuẩn bị vùng da tốt trước khi đặt điện cực, điện
cực khô
• Điện cực chi mất kết nối
• Điện cực không kết nối bệnh nhân
• Phóng shock điện sát thời điểm quan sát điện tim
• Nguyên nhân khác khiến sóng điện tim không hiển thị
sẽ xuất hiện.
Xử trí
• Giải thích lại cho bệnh nhân và đảm bảo bệnh nhân ở
trạng thái thoải mái nhất. Nếu bệnh nhân run nhiều,
chuyển điện cực chi lên cao hơn về gần phần thân của
bệnh nhân
• Đảm bảo rằng dây điện cực không căng quá, kéo điện
cực lỏng lẻo khỏi bề mật tiếp xúc
• Cài đặt Baseline Wander filter
• Phủ mền cho bệnh nhân
• Hỗ trợ giúm bệnh nhân hạn chế rung
• Kiểm tra thiết bị điện, rút nguồn, hoặc chạy pin.
• Đặt đây điện tim dọc theo chi bệnh nhân và xa thiết bị
điện gần kề
• Bật filter AC (Đã bật ở chế độ mặc định)
Ghi điện tim cấp cứu sau khi on máy
• Kết nối bệnh nhân.
• Kiểm tra chất lượng kết nối bằng màu sóng hoặc
• Nhấn nút Map nếu có điện cực kết nối kém sẽ xuất hiện

X2
• Nhấn đúp nút ECG.
• Nhấn continue nếu có cửa sổ như hình bên.

Ghi điện tim thường qui sau khi on máy

• Sơ đồ chỉ dẫn kết nối điện cực bệnh nhân.
• Kiểm tra chất lượng kết nối bằng màu sóng hoặc
• Nhấn nút Map nếu có điện cực kết nối kém sẽ xuất hiện

• Kết nối xong nhấn nút ID.

• Nhập thông tin bệnh nhân. Trường màu xanh là trường bắt buộc có thông tin để chuyển lưu trữ
điện tim hoặc copy điện tim.

X1
• Khi đã nhập thông tin bệnh nhân, chất lượng kết nối tốt, nút ECG sáng, nhấn nút ECG 1 lần.
• Trường lệnh in hay lưu trữ điện tim sẽ xuất hiện.

Sử dụng màn hình chính

A.
• Ngày giờ hiện tại
• Vào Achieve và nhấn vào dòng thời gian trên thanh trạng thái để thay đổi ngày giờ
B.
• Thông tin bệnh nhân và ID

C.
• Tần số tim

D.
• Tình trạng kết nối wifi

E.
• Tình trạng pin
 Tên Mô tả
A. Thanh trạng thái • Thông tin hoạt động c ủa máy
B. Khu vực hiển thị sóng • Hiển thị sóng. Kiểm tra màu sóng để xác định chất lượng kết nối.
C. Thanh kiểm soát • Các lựa chọn trong vận hành máy TC10
D.
• Hỗ trợ hướng dẫn sử dụng

E.
• Thay đổi cài đặt máy điện tim (Do admin cài đặt).

F.
• Vào ổ lưu trữ điện tim

G. • Thay đổi về chống nhiễu, phát hiện nhịp do máy tạo nhịp
• Thay đổi biên độ các sóng và tốc độ ghi
H. • Ghi chuyển đạo kéo dài lên tới 12 chuyển đạo
• Truy cập kho lưu trữ sự kiện trong quá trình đo (Lựa chọn Disclose có thể không có sẵn)
I. • Hiển thị chế độ ghi hiện tại
• Thay đổi cài đặt chế độ ghi
J. • LeadMap:
+ Hiện thị sơ đồ gắn điện cực
+ Hiện thị chất lượng kết nối, không tốt sẽ có
• ID: Nhập thông tin bệnh nhân
• Ghi ECG:
+ Nhấn để ghi điện tim (sau khi đã nhập thông tin bệnh nhân)
+ Nhấn 2 lần để ghi điện tim cấp cứu (không cần nhập thông tin bệnh nhân)
Sử dụng màn hình Preview sau khi nhấn nút ECG

A.
• In ECG theo format trên màn hình

B.
• Lưu ECG vào ổ lưu trữ của máy

C.
• Copy ECG vào USB (pdf format) hoặc vào trung tâm IECG Xuất kết quả lên PACS

D.
• Xem lại điện tim gần nhất của cùng bệnh nhân (nếu có option)

E.
• Xem trang khác của ECG (nếu có)

F.
• Đóng màn hình preview

G. • Thay đổi về chống nhiễu, phát hiện nhịp do máy tạo nhịp
• Thay đổi biên độ các sóng và tốc độ ghi
G.
• Hiện thị format khác của điện tim

J.
• Sửa ID bệnh nhân trên 1 ECG đã có thông tin ID.
• Nhập thông tin bệnh nhân trên 1 ECG cấp cứu chưa có ID
Sử dụng màn hình đo chuyển đạo kéo dài sau khi nhấn nút Rhythm

A.
• Sau khi nhấn Rhythm thì nhấn Stop để ngưng in, chờ set up chuyển đạo cần in.

B.
• Nhấn để chọn chuyển đạo muốn in kéo dài

C.
• Nhấn Rhythm để in sau khi đã chọn chuyển đạo

D.
• Nhấn Stop để ngưng in

F.
• Đóng màn hình Rhythm
Chuẩn bị giấy in ECG vào khay chứa

1 • Ấn nút mở khay giấy

2 • Lấy lõi cuộn giấy cũ ra

3 • Đặt cuộn giấy theo hình 3 và đóng cửa khay giấy

Bảo dưỡng và bảo trì máy điện tim

Thành phần Tần suất khuyến nghị

Vệ sinh máy điện tim • Hàng tuần

Vệ sinh cáp bệnh nhân • Hàng tuần hoặc sau khi sử dụng cho bệnh nhân nếu da của bệnh nhân tiếp xúc với cáp bệnh nhân

Vệ sinh màn hình cảm ứng • Hàng tuần

Thực hiện vệ sinh máy điện tim

Bước Thực hiện

1 • Rút dây nguồn AC.

2 • Đảm bảo rằng đèn chỉ báo nguồn điện AC (bên cạnh nút nguồn) không sáng.
• Lau các bề mặt bên ngoài của máy điện tim bằng vải mềm thấm ướt bất kỳ dung dịch làm sạch
3
nào được phê duyệt như được liệt kê dưới đây.
Dung dịch vệ sinh được chấp nhận
Xà phòng nhẹ và nước
Cồn isopropyl (bao gồm dung dịch 70%)
Chất tẩy trắng clo (hàm lượng natri hypoclorit 5,25%) phối trộn thành dung dịch 3% trong nước

THANK YOU PHILIPS VN- TRUNG TÂM ĐIỀU HÀNH DỊCH VỤ: 18009092