‫تصريح أبوي‬

‫أنا الممضي أسفله السيد (ة) ‪.........................................:‬المولود بتاريخ ‪..........................................:‬‬

‫حامل لبطاقة ت و ط أو ر‪.‬س رقم ‪......................:‬الصادرة بتاريخ ‪......................:‬عن دائرة ‪.................:‬‬

‫ولي التلميذ (ة) ‪................................... :‬المولود بتاريخ ‪...................................:‬ب ‪.......................:‬‬

‫المستوى الدراسي ‪.................................................:‬‬

‫أسمح البني – البنتي – باالنخراط في المكتبة الرئيسية للمطالعة العمومية جمال الدين بن سعد ولكم كامل التقديرات‬
‫وأسمى وأزكى التحيات ‪.‬‬

‫إمضاء الولي‬

‫‪.....................................................................................................................................‬‬

‫تصريح أبوي‬

‫أنا الممضي أسفله السيد (ة) ‪.........................................:‬المولود بتاريخ ‪..........................................:‬‬

‫حامل لبطاقة ت و ط أو ر‪.‬س رقم ‪......................:‬الصادرة بتاريخ ‪......................:‬عن دائرة ‪.................:‬‬

‫ولي التلميذ (ة) ‪................................... :‬المولود بتاريخ ‪...................................:‬ب ‪.......................:‬‬

‫المستوى الدراسي ‪.................................................:‬‬

‫أسمح البني – البنتي – باالنخراط في المكتبة الرئيسية للمطالعة العمومية جمال الدين بن سعد ولكم كامل التقديرات‬
‫وأسمى وأزكى التحيات ‪.‬‬

‫إمضاء الولي‬