Студент: Шамановська Галина Юріївна

Курс: 4, группа: 4, Факультет: 1 фармацевтичний

Дата:

ТЕМА 5
Фармакотерапія захворювань серцево-судинної системи (ішемічної хвороби
серця, артеріальної гіпертензії, атеросклерозу)

САМОСТІЙНА РОБОТА

1. Заповніть таблицю «Основні напрямки фармакотерапії ІХС»

Напрямки Фармакотерапевтичні ЛЗ, доза, шлях введення
фармакотерапії групи
Збільшити доставку кисню Неглікозидні кардіотонічні Дофамін 5 ml в/в
до серцевого м'яза засоби
Знизити потребу міокарда Препарати,які поліпшують Нітрогліцерин таб.0,5 мг №40
в кисні кровопостачання та сублінгвально
метаболізм міокарда
Поліпшити реологічні Периферичні Трентал 400 мг ,перорально
властивості крові вазодилататори Вазоніт 600мг,перорально
Антиагреганти
Покращення метаболічних Мінеральні добавки, Аспаркам 350 мг ,перорально
процесів в міокарді препарати магнію АТФ-Форте 30мг перорально
Кардіологічні препарати Тонгінал 100мл перорально
Кардіопротекторна
Метаболічна терапія
2. Заповніть таблицю «Фармакотерапія дисліпопротеїнемій»
Групи лікарських засобів Механізм дії ЛЗ, дози
Статини конкурентне інгібування ферменту Ловастатин 20мг або
3-гідроксил-3метил-глутарил- 40 мг, перорально 1
коферменту А-редуктази,який р\д
каталізує початкові та проміжні Аторвастатин 40мг,
стадії біосинтезу холестерину у перорально 1 р\д
печінці.
Фібрати Впливають на рецептори (PPRa)- Фенофібрат
група ядерних рецепторів ,що перорально по 0,1 2
функціонують як регулятори р\д до або після їжі
активності генів і взаємодіють з
жовчними кислотами,фібра тами,
ейкозаноїдами.
Секвестранти жовчних Холестерин з’єднується з Колестипол 5г або 1
кислот жовчними кислотами, які г. Приймають в
здійснюють витрати холестерину з кількості 5 г на добу.
печінки з метою здійснити синтез. Холестирамін 4г ,
Жовчні кислоти циркулюють в перорально до
травній системі, де не прийому їжі
всмоктуються . В результаті в
організмі залишається багато
цінних для життєдіяльності
речовин.
ЛЗ нікотинової кислоти Нікотинова ки-та перетворюється в Нікотинова кислота
 організмі в нікотинамід і входить в 0,015-0,025
складі коферменту в ферменти г ,всередину після
кодегідрази 1 і кодегідрази 2,які прийому їжі
переносять водень і фосфат і
здійснюють ОВР.
3. Заповніть таблицю «Засоби фармакотерапії артеріальної гіпертензії»
Фармакологічні групи Механізм дії ЛЗ, доза
ліків
Діуретики Петльові діуретики :гальмують Гіпотиазид 125г,
Na,K,Cl котранспортера в перорально після їди
апікальній мембрані Фуросемід ,
Тіазидні: гальмування Na,Cl всередину, в/м або
котранспортера в апікальній в/в. Всередину по 40
мембрані мг 1 раз на добу
Інгібітори карбоангідрази:
гальмування секреції йонів водню
та зменшення реабсорбції
бікарбонату та натрію
Калійзберігаючі: конкурентне
пригнічення ефекту альдостерону
Бета-адреноблокатори зв’язуючись з бета1 АР серця, Бісопролол 0,005-
(переважно бета1– перешкоджають дії на них НА, 0,01, приймають 1
селективні) адреналіну , знижують активність раз на добу , вранці
аденілатциклази. Зниження до їжі
активності ферменту призводить Конкор 2,5 мг,
до зменшення синтезу цАМФ і перорально
пригнічення поступлення кальцію
в кардіоміоцити.
Блокатори кальцієвих блокування повільних каналів Верапаміл 40-80мг 3
каналів (антагоністи кальцію L-типу та гальмуванні рази на добу пісня
кальцію) надходження кальцію в клітини їжі.
гладки м'язів судин Фелодипін 5мг 1 раз
та кардіоміоцити. Гальмування на добу.
надходження іонів кальцію
призводить до розслаблення
гладких м'язів судин та
периферичної вазоділятації,
унаслідок чого спостерігається
зниження АТ, зменшення
переднавантаження та
постнавантаження на серце,
Інгібітори АПФ Ангіотензин-І під впливом Еналаприл 20мг ,
ангіотензинперетворюючого перорально
ферменту метаболізується на Хінаприл 20 мг,
октапептид – ангіотензин-II, який є перорально,
однією з найактивніших незалежно від
ендогенних судинозвужувальних прийому їжі
речовин. Ангіотензин-ІІ стимулює
виділення альдостерону
наднирковими залозами, затримує
завдяки цьому Na+ і воду в
організмі, підвищує секрецію К+
 Фармакологічні групи Механізм дії ЛЗ, доза
ліків
Антагоністи (блокатори) При нестачі в організмі кисню і Лозартан 50 мг,
ангіотензинових зменшення артеріального тиску перорально
рецепторів виробляється ренін. Це особливий
елемент, завдяки якому неактивний
ангиотензиноген перетворюється в
ангіотензин I, а він в свою чергу
перетворюється в ангіотензин II за
рахунок дії
ангіотензинперетворюючого
ферменту..

4. Заповніть таблицю «Фармакотерапія гіпертензивного кризу»

ЛЗ Шлях введення Доза Побічні ефекти
(застереження)

Макулопапульозне
висипання на шкірі
(висипання на шкірі),
Всередину,заа годину до
Каптоприл 25 мг зміни смаку, протеїнурія
їжі
(підвищене виведення
білка з сечею), підвищення
рівня креатиніну в плазмі,
лейкопенія
сонливість, уповільнення
швидкості психічних і
рухових реакцій,
тривожність, нервозність,
головний біль,
Клонідин В\в 75 млг
запаморочення, нічний
неспокій, ейфорія,
седативний ефект
депресія, яскраві або
кошмарні сновидіння.
Бронхоспазму препарат
зазвичай не викликає,
однак у хворих на
бронхіальну астму слід
дотримуватися
обережності.
Лабеталол Всередину 0,1 г протипоказаний хворим з
вираженою серцевою
недостатністю,
атріовентрикулярною
блокадою (порушенням
проведення збудження по
серцю).
 Крововилив в мозок,
підвищений
внутрішньочерепний тиск,
виражена гіпотензія
(знижений артеріальний
тиск), а також
Нітрогліцери Сублігвально 0.5-1 мг закритокутова форма
н глаукоми (підвищений
внутрішньоочний тиск).
При відкритокутовій
формі глаукоми
нітрогліцерин не
протипоказаний.
запаморочення, головний
біль, загальна слабкість,
серцебиття, шлунково-
кишкові розлади, сухість у
Урадипіл Парантерально в\в 10-50 мг роті; явища ортостатичний
колапс Іноді
спостерігаються шкірні
алергічні реакції,
тромбоцитопенія
Нудота, блювання,
гіповолемія, дегідратація,
гіперемія, свербіж кожи,
гіпотензія, Порушення
Фуросемід Всередину 20-40 мг
серцево ритму, оборотні
Порушення слуху, зору,
парестезії,
інтерстіціальній нефрит.