You are on page 1of 2

戸籍謄本

3329102402070607
家長名 : MUHAMAD ABDUL SYUKUR 郡 :
住所 : DUKUH WIJAHAN DUSUN CENANG 市 :
隣組‧民組番号 : 001/006 郵 :
村 : CENANG 州 便 :
番 姓名 人口登録番号 性別 出身地 生年月日 宗教 学
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1 MUHAMAD ABDUL SYUKUR 3329100101690006 男性 TEGAL 1969年 月
1 1日 イスラム教 小
2 SITI SUPIYAH 3329104911670004 女性 BREBES 1967年 11月 9日 イスラム教 小
3 AKHMAD AMIQ FUADI 3329102107930003 男性 BREBES 1993年 7月 21日 イスラム教
4 AKHMAD FAQIH AINUL MAKNUN 3329102402990002 男性 BREBES 1999年 2月 24日 イスラム教
5 - - - - 年 月 日 -
6 - - - - 年 月 日 -
7 - - - - 年 月 日 -
8 - - - - 年 月 日 -
9 - - - - 年 月 日 -
10 - - - - 年 月 日 -

番 現状 家族関係 国籍 入国文書 両親の


パスポート番号 在留資格認定書番号 父
(9) (10) (11) (12) (13) (14)
1 既婚 家長 インドネシア - - KAID
2 既婚 妻 インドネシア - - MUNAWIR
3 未婚 子 インドネシア - - MUHAMAD ABDUL SYUKUR
4 未婚 子 インドネシア - - MUHAMAD ABDUL SYUKUR
5 - - - - - -
6 - - - - - -
7 - - - - - -
8 - - - - - -
9 - - - - - -
10 - - - - - -
発行日 : 2017 年 12 13 日
第1枚目 : 家長用 月 家長 民事登録事務官
第2枚目 : 隣組長用
第3枚目 : 村長用 (署名) (署名)(公印)
第4枚目 : 郡長用 MUHAMAD ABDUL SY
UKUR Drs.ASMUNI.M.SI
指印又は署名 公務員番号 195808281985
K. 33291438649

SONGGOM
BREBES

52266
JAWA TENGAH
学歴 職業
(7) (8)
小学校卒業 自営業
小学校卒業 家事
高校卒業 自営業
高校卒業 自営業
- -
- -
- -
- -
- -
- -

の名

(15)
SUMIRAH
AMINAH
SITI SUPIYAH
SITI SUPIYAH
-
-
-
-
-
-

5121005

You might also like