K.

35060696825
戸籍謄本
番号. 3506031607130002
家長名 : スバギヨ 郡 : クラス
住所 : デマンガン 市 : ケディリ
隣組・民組番号 : 001/004 郵便番号 : 64172
村 : セトノレジョ 州 : ジャワ ティムル
番 姓名 人口登録番号 性別 出身地 生年月日 宗教 学歴 職業
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1 スバギヨ 3521010503700001 男性 マゲタン 1970年 3月 5日 イスラム教 高校卒業 会社員
2 セティアニ 3521015204750002 女性 ケディリ 1975年 4月 12日 イスラム教 専門学校 会社員
3 ギオファニ ロッヤン ノファンディ 3521011011990002 男性 ケディリ 1999年 11月 10日 イスラム教 小学校卒業 学生
4 フィト ザヌアル ズルファディノ 3521010901020002 男性 ケディリ 2002年 1月 9日 イスラム教 小学校未卒 学生
5 ヨアン フェリック フェルディナン 3521012309050001 男性 ガウィ 2005年 9月 23日 イスラム教 小学校未卒 学生
6 アルビ マイッザ アルカリフィ 3506031805130002 男性 ケディリ 2013年 5月 18日 イスラム教 学歴なし 未就労
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入国文書 両親の名
番 現状 家族関係 国籍
パスポート番号 在留資格認定書番号 父 母
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1 既婚 家長 インドネシア - - サストゥロ スダルモ カスミ
2 既婚 妻 インドネシア - - カルジ スハルティ
3 未婚 子 インドネシア - - スバギヨ セティアニ
4 未婚 子 インドネシア - - スバギヨ セティアニ
5 未婚 子 インドネシア - - スバギヨ セティアニ
6 未婚 子 インドネシア - - スバギヨ セティアニ
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発行日 : 2016年 9月 22日
第1枚目 : 家長用 家長 民事登録事務官
第2枚目 : 隣組長用
第3枚目 : 村長用 （署名） （署名）（公印）
第4枚目 : 郡長用
スバギヨ プルワント アディプラボヲ
指印又は署名 公務員番号： 195701251986031007