家族証明書

No.3522061901072875

世帯主氏名 : タミラン 郡 : ダンデル

住所 : ダンデル 県/市 : ボジョネゴロ
RT/RW : 039/004 郵便番号 : 62171
村 : ダンデル 州 : 東ジャワ

No. 氏名 居住者身分証明番号 性別 出生地 生年月日 宗教 教育 職業

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1 タミラン 3522060304650002 男 ボジョネゴロ 1965年04月03日 イスラム 小学校卒業と同等 農業
2 シティ ウマヤー 3522066708750004 女 ボジョネゴロ 1975年08月17日 イスラム 小学校卒業と同等 農業
3 アンディ ロビアンシャー 3522060204980003 男 ボジョネゴロ 1998年04月02日 イスラム 小学校卒業と同等 学生
4 デウィ コリパー 3522064802030003 女 ボジョネゴロ 2003年02月08日 イスラム 小学校と同等 学生
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出入国書類 両親の氏名
No. 婚姻 家族の続柄 国籍
パスポート番号 一時滞在許可証/永久滞在許可証番号 父親 母親
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1 既婚 世帯主 インドネシア ー ー レソ ダリミン タミラー
2 既婚 妻 インドネシア ー ー ヤスミディ パリニ
3 未婚 子 インドネシア ー ー タミラン シティ ウマヤー
4 未婚 子 インドネシア ー ー タミラン シティ ウマヤー
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日付 : 2014年12月16日 世帯主

用紙 : I 世帯主
II RT
III 村
IV 県
タミラン
署名/拇印
 家族証明書
No. 3301163112041853

世帯主氏名 : チャリディン 郡 : ババカン

住所 : デュスン 県/市 : チレボン
RT/RW : 001/009 郵便番号 : 45191
村 : ババカン ゲバン 州 : 中部ジャワ

No. 氏名 居住者身分証明番号 性別 出生地 生年月日 宗教 教育 職業

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1 スキルマン 3301161012420002 男 チラチャプ 1942年12月10日 イスラム 小学校卒業と同等 農業
2 ミスニ 3301164107450019 女 チラチャプ 1945年07月01日 イスラム 小学校卒業と同等 主婦
3 サンディヤ アンバルヤサ 3301161610970001 男 チラチャプ 1997年10月16日 イスラム 高校卒業と同等 学生
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出入国書類 両親の氏名
No. 婚姻 家族の続柄 国籍
パスポート番号 一時滞在許可証/永久滞在許可証番号 父親 母親
9 10 11 12 13 14 15
1 既婚 世帯主 インドネシア ー ー サルリア ナジェム
2 既婚 妻 インドネシア ー ー アユブ ワスティ
3 未婚 孫 インドネシア ー ー エディ ロハエディ エイェト ワルヤティ
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日付 : 2015年08月31日 世帯主

用紙 : I 世帯主
II RT
III 村
IV 県
スキルマン
署名/拇印
 家族証明書
No. 3213051109070083

世帯主氏名 : モフ。パッリン エムエルグ 郡 : パブアラン

住所 : kp．パンインキラン 県/市 : スバン
RT/RW : 029/009 郵便番号 : 41262
村 : パブアラン 州 : 西ジャワ

No. 氏名 居住者身分証明番号 性別 出生地 生年月日 宗教 教育 職業

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1 モフ。パッリン エムエルグ 3213051511690003 男 ティガドロク 1969年11月15日 イスラム 高校卒業と同等 労働者
2 タミ セティアワティ 3213055510760001 女 カラワン 1976年10月15日 イスラム 高校卒業と同等 主婦
3 ディッキー チャンドラ プラタマ エムエルグ 3213052212470001 男 スバン 1997年12月22日 イスラム 高校卒業と同等 学生
4 アメリア カルティニ プトゥリ エムエルグ 32130554106030001 女 スバン 2003年06月01日 イスラム 中学校卒業と同等 学生
5 アセプヌッラディプ 3213050511060004 男 スバン 2006年11月05日 イズラム 小学校と同等 学生
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出入国書類 両親の氏名
No. 婚姻 家族の続柄 国籍
パスポート番号 一時滞在許可証/永久滞在許可証番号 父親 母親
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1 既婚 世帯主 インドネシア ー ー ケリスマエム マンガダス シトルス
2 既婚 妻 インドネシア ー ー サリム ラトゥマー
3 未婚 子 インドネシア ー ー モフ。パッリン エムエルグ タミ セティアワティ
4 未婚 子 インドネシア ー ー モフ。パッリン エムエルグ タミ セティアワティ
5 未婚 子 インドネシア ー ー モフ。パッリン エムエルグ タミ セティアワティ
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日付 : 2017年04月18日 世帯主

用紙 : I 世帯主
II RT
III 村
IV 県
モフ。パッリン エムエルグ
署名/拇印